יחסים בין תרופות הם תצפיות מתועדות, שהצטברו מאז Hahnemann, על האופן שבו תרופות הומאופתיות מתנהגות ברצף: איזו תרופה משלימה את עבודתה של אחרת (משלימה), איזו ממשיכה היטב תרופה אחרת, אילו צמדים נחשבים למפריעים זה לזה (עוינים) ואילו תרופות פועלות כנגד פעולתה של תרופה אחרת (נוגדות). אלה מסורות של מרשמים שהועלו על הכתב בידי מחברים ששמותיהם ידועים, ולא אינטראקציות מוכחות. מטפלים קוראים אותן בבחירת המרשם השני, ולא מטופלים המחליטים מה ליטול. השם המצורף לכל הערה חשוב, משום שהרשימות אינן תואמות זו לזו ומעולם לא נועדו להתמזג.
בקצרה: יחס בין תרופות הוא הערה של מחבר מזוהה על מה שהתרחש כאשר תרופה אחת באה אחרי אחרת. ארבעת הכינויים שתפגשו הם משלימה, ממשיכה היטב, עוינת ונוגדת; הטבלאות שעליהן הם מבוססים מתחילות בהקדמות לתרופות של Hahnemann וממשיכות דרך Boenninghausen, Hering, Boericke ו-Clarke. ההקדמות של Hahnemann והפרקים של Hering, Boericke ו-Clarke זמינים לקריאה בחינם בעמודי המטריה מדיקה הציבוריים של Similia; ההתאמות של Boenninghausen הן פרק ברפרטורי והועברו ל-BBCR. תצוגת היחסים בתוך היישומון, הממזגת את מקורות המטריה מדיקה, היא תכונה של Pro. זהו מקור עזר למטפלים ולסטודנטים, ולא הנחיות טיפול.
ארבעת סוגי היחסים, בהגדרתם
המינוח משתנה בין המחברים. Hering כותב „תואמות” ו„בלתי תואמות” ומחלק את התואמות ל„לפני” ול„אחרי”; Clarke מעדיף „ממשיכה היטב” ו„ממשיכים אותה היטב”; Boericke דוחס הכול לשורה אחת. ארבע הקבוצות שלהלן מקיפות את כל האפשרויות.
משלימה
תרופה משלימה היא תרופה שעל פי דיווח משלימה או ממשיכה את פעולתה של תרופה אחרת לאחר שהראשונה עשתה את שביכולתה. ההרצאה של Farrington על Nux vomica מספקת את ההגדרה הברורה ביותר בספרות: „Nux vomica משלימה את Sulphur. בכך אני מתכוון לכך שלאחר ש-Nux vomica עשתה ככל שהתסמינים שלה מאפשרים לה לעשות, התסמינים שנותרו מוצאים לעיתים קרובות ב-Sulphur את התרופה שתשלים את הריפוי” (A Clinical Materia Medica, מהדורה שנייה, 1890; קראו את ההרצאה בחינם). Nash מציג אותו סוג של צימוד במשפט יחיד על Carbo vegetabilis, „China היא המשלימה הגדולה שלה”, ומתאר את Kali carbonicum כ„משלימה את Carbo vegetabilis” (Leaders in Homoeopathic Therapeutics, מהדורה רביעית, 1913).
השלמה היא לעיתים קרובות הדדית, אך לא תמיד. Boericke מציג את Natrum mur ואת Sepia כמשלימות זו את זו, ו-Farrington מסכים כי „התרופות האלה משלימות זו את זו”. עם זאת, Boericke מונה את Silicea בין המשלימות של Phosphorus, בעוד שבשורה של Silicea עצמה מופיעות Thuja, Sanicula, Pulsatilla ו-Fluoric acid, ללא יחס הדדי. קראו את הערך של התרופה שכבר ניתנה, ולא רק את הערך של התרופה הנשקלת.
ממשיכה היטב, ממשיכים אותה היטב
לכיוון יש חשיבות, והמחברים הקפדניים מתעדים אותו. בערך של Calcarea אצל Clarke מופיע „ממשיכה היטב את: Cham., Chi., Con., Cup., Nit. ac., Nux, Pul., Sul.”, ובנפרד „ממשיכים אותה היטב: Lyc., Nux, Pho., Plat., Sil.”; לאחר מכן הוא מוסיף כי „Hahnemann אומר שאין לתת את Calc. לפני Nit. ac. או Sul.” לכן, Sulphur ולאחריה Calcarea מתועדות כרצף טוב, ואילו מפני Calcarea ולאחריה Sulphur מזהירים. השורה של Sulphur אצל Boericke מציגה את אותה נקודה מהכיוון האחר: „Mercur ו-calcarea מועילות לעיתים קרובות אחרי Sulphur, לא לפניה”, והמאפיינים העיקריים של H. C. Allen חוזרים על כך בנוסח „אין להשתמש ב-Calcarea לפני Sulphur”.
ההרצאות של Farrington מלאות בניסוחים כיווניים: „Phosphorus היא התרופה שממשיכה לרוב את Nux” במקרים המוחיים שתיאר זה עתה. Nash כותב על Nitric acid כי „אם כבר נעשה שימוש ב-Mercurius ללא הועיל, Nitric acid ממשיכה היטב ולעיתים קרובות תרפא”. העובדה ש-A ממשיכה את B אינה אומרת ש-B ממשיכה את A, ולכן טבלה הבנויה כהלכה שומרת שתי עמודות — ההפרדה בין „ממשיכה היטב” לבין „ממשיכים אותה היטב” שנשמרת בתצוגת היחסים של Similia.
עוינת (בלתי תואמת)
תרופה עוינת היא תרופה שמחבר מסוים ממליץ שלא לתת מיד אחרי תרופה אחרת, משום שהשתיים נחשבות למפריעות זו לזו. Farrington על Apis ועל Rhus tox: „עליכם להקפיד במיוחד בהבחנה בין התרופות האלה, משום שהן עוינות ואי אפשר לתת אחת אחרי האחרת.” על Silicea ועל Mercurius: „Mercurius אינה ממשיכה היטב את Silicea. תמונות התסמינים שלהן דומות לכאורה, ובכל זאת נראה שהן אינן מסתדרות, אף כי Silicea תנטרל חלק מהשפעות הכספית; אך כתרופות שעברו פוטנטיזציה, הן אינן ממשיכות היטב זו את זו.” ועל Nux: „Nux vomica עוינת את Zinc”, דבר המשתקף בהרצאה שלו על Ignatia, שבה Zincum „ממשיכה היטב את Ignatia, בעוד שהיא עוינת את Nux vomica”.
Boericke ו-Clarke כוללים את כל שלושת הצמדים, ולכן כל סטודנט לומד אותם. שניהם גם מסמנים את Bryonia כבלתי תואמת ל-Calcarea ואת Causticum כבלתי תואמת ל-Phosphorus, ו-Boericke מוסיף שאין לתת Sulphur אחרי Calcarea. מעבר לכך הרשימות מתפצלות. Boericke מונה את Lachesis ואת Pulsatilla כעוינות ל-Sepia; Clarke משאיר רק את Lachesis ומתעד מקרה אחד שבו Sepia בפוטנציה גבוהה הוכיחה את עצמה כנוגדת להחמרה של Lachesis. רשימות התרופות העוינות קצרות, שנויות בחלקן במחלוקת ותלויות במחבר, ולכן יש לצטט את המחבר.
נוגדות
למילה נוגדן יש שתי משמעויות בטבלאות היחסים. הראשונה היא חומר גולמי שנחשב למבטל את פעולתה של תרופה, והיא חוזרת להקדמות של Hahnemann עצמו לתרופות. ב-Materia Medica Pura הוא כותב על Arnica כי „קמפור הוא הנוגדן למנות גדולות במקרים שאינם הומאופתיים, אך יין מחמיר את השפעותיה המזיקות” (Arnica, Hahnemann), וב-The Chronic Diseases הוא כותב על Aurum כי „נמצא נוגדן להשפעותיה המופרזות בהרחת תכשיר שעבר פוטנטיזציה של קפה גולמי, ובייחוד של קמפור” (Aurum, Hahnemann). ההרצאה של Kent על Camphora מכנה את בקבוק הקמפור צרה גדולה בבית, משום שקמפור „מנטרל את רוב התרופות שלנו” (Camphora, Kent).
המשמעות השנייה היא תרופה שעברה פוטנטיזציה ונחשבת לפועלת כנגד פעולת היתר של תרופה אחרת או כנגד שימוש מופרז בה. Farrington פותח את הרצאתו על Mercurius בלוח מלא בתרופות כאלה ומבליט אחת: „Hepar היא הנוגדת החשובה ביותר ל-Mercury, וגם למתכות רבות אחרות” (Mercurius, Farrington). על Phosphorus הוא אומר: „Nux vomica טובה כאשר Phosphorus, כתרופה, יצרה השפעות יתר או כאשר היא ניתנה שלא כהלכה.” הערך של Pulsatilla אצל Clarke מתאר את המקרה ההדדי: „Cham. ו-Puls. מנטרלות זו את זו וממשיכות היטב זו את זו. אם אחת מהן פעלה יתר על המידה, סביר שהאחרת תנטרל את ההשפעה הרעה ותמשיך את הטובה.”
שתי המשמעויות הן כינויים היסטוריים במסגרת מסורת של מרשמים. אף אחת מהן אינה נוגדן רפואי להרעלה, והטבלאות אינן מבססות תגובה לתופעת לוואי.
מהיכן הגיעו טבלאות היחסים
איש לא כתב טבלת יחסים מאפס. הטבלאות הצטברו בהדרגה, והכרת השכבות מסבירה מדוע הן אינן תואמות זו לזו.
ההקדמות לתרופות של Hahnemann ב-Materia Medica Pura (1811 עד 1821) וב-The Chronic Diseases (1828) כוללות את ההערות הראשונות, שכמעט כולן עוסקות בנוגדות ובאזהרות לגבי רצף. Therapeutic Pocketbook (1846) של Boenninghausen הפך את הרצף לפרק ברפרטורי — ההתאמות — המונה עבור כל תרופה את התרופות שנצפו כקשורות אליה. Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879 עד 1891) של Hering הקדיש לכל תרופה פרק ממוספר 48, „יחסים”, ובו נוגדות, תרופות תואמות ובלתי תואמות והשוואות; הרפרטורי של Knerr ל-Guiding Symptoms יצר מפתח לעבודה. ההרצאות של Farrington (מהדורה שנייה, 1890) לימדו יחסים באמצעות הלוח, תרופה אחר תרופה.
בסביבות מפנה המאה אוחדו הטבלאות. Keynotes (1899) של H. C. Allen כולל שורת „יחסים” מודגשת סמוך לסוף כל תרופה, לפני החמרה והקלה. Dictionary of Practical Materia Medica (1900 עד 1902) של Clarke מציע את המערך העשיר מכולם: מנוטרלת בידי, נוגדת את, תואמת, ממשיכה היטב, ממשיכים אותה היטב, בלתי תואמת, משלימה והשוואה — ולעיתים קרובות משפט הסבר אחרי כל שם. Pocket Manual (1901; מהדורה תשיעית, 1927) של Boericke דחס את אותו מידע לשורת „יחסים” היחידה שרוב הסטודנטים פוגשים תחילה. Phatak ומהדרים מאוחרים יותר אספו את הרשימות שהצטברו לתרשימים ולכרכים יחידים.
מכאן נובעות שתי תוצאות. טבלה מאוחרת בדרך כלל מעתיקה טבלה קודמת, ולכן התאמה בין Boericke ל-Clarke היא לעיתים קרובות תצפית אחת שנספרה פעמיים. וכאשר הטבלאות אינן מסכימות, גם זה מידע: תצפית מסוימת לא עברה הלאה. המדריכים שלנו ל-התאמות של BBCR, ל-פרק היחסים של Clarke ול-שורת היחסים של Boericke עוסקים בכל שכבה בהקשר שלה.
קריאת פרק יחסים בספרים הקלאסיים
כל ארבעת הספרים שלהלן נמצאים בספרייה החינמית של Similia, וכל עמוד של תרופה מקשר לאותה תרופה אצל המחברים האחרים.
שורת „יחסים” של Boericke
Boericke מסיים כל ערך בשלוש שורות עם כותרות: אופני השפעה, יחסים ומינון. שורת היחסים כוללת „משלימות”, „השוואה”, „נוגדות”, ובמקומות שבהם הדבר מתועד גם „עוינות” או „בלתי תואמות”; הערות על המשך טוב משובצות ברשימת ההשוואה. בערך של Sulphur כתוב: „משלימות: Aloe; Psorin; Acon; Pyrarara” וכן „השוואה: Acon (Sulph ממשיכה אותה לעיתים קרובות במחלות חריפות); Mercur ו-calcarea מועילות לעיתים קרובות אחרי Sulphur, לא לפניה.” כלל הרצף לגבי Calcarea נמצא בתוך „השוואה”, ולא תחת כותרת משלו.
„יחסים” של Clarke
פסקת „יחסים” של Clarke היא המפורטת ביותר בספרות הקלאסית, ובדרך כלל בודקים בה את המרשם השני. הערך של Nux vomica נפתח ב„מנוטרלת בידי: יין, קפה, Aco., Bell., Camph., Cham., Coccul., Op., Pal., Plat., Stram., Thuj.”, ממשיך ב„תואמת אחרי: Ars., Ipec., Mg. mur., Pho., Sep., Sul. תואמת לפני: Bry., Pul., Sul. משלימה: Sul. (Calc.). בלתי תואמת: Zinc.”, ואז מוסיף הערת אגב מהסוג ששום תרשים אינו יכול להכיל: „במקרים מובהקים של Nux, Sep. ממשיכה אותה טוב יותר מ-Puls.” רשימת „השוואה” המופיעה לאחר מכן נמשכת עמוד שלם ומציגה אבחנה מבדלת לפי מצב; קראו את Clarke כדי להבין את ההיגיון שמאחורי יחס, ולא רק את השם.
פרק 48 של Hering ו„יחסים” של Allen
Hering ממספר את מבנה כל תרופה מ-1 (נפש) עד 48 (יחסים), ולכן פרק היחסים נמצא תמיד באותו מקום ותמיד מסומן באותו אופן. בערך של Calcarea carbonica מופיע „נוגדות: Camphor, Ipec., Nitr. ac., Nitr. spir. dulc., Nux vom., Sulphur”, „תואמת: לפני Lycop., Nux vom., Phosphor., Platin., Silica; אחרי Chamom., Cinchon., Conium, Cuprum, Nitr. ac., Nux vom., Pulsat., Sulphur”, „בלתי תואמת: לפני Nitr. ac. ו-Sulphur, לפי Hahnemann” וכן „משלימה את Bellad.” ה„לפני” וה„אחרי” של Hering מקבילים ל„ממשיכים אותה היטב” ול„ממשיכה היטב”.
Keynotes של H. C. Allen כולל שורת „יחסים” מודגשת סמוך לסוף כל תרופה, הנקראת כסיכום של מורה. Lycopodium: „משלימה: Iodine”, ואז „ממשיכה היטב: אחרי Calc., Carbo v., Lach., Sulph. לעיתים רחוקות מומלץ להתחיל טיפול במחלה כרונית באמצעות Lyc., אלא אם היא מותווית בבירור; עדיף לתת תחילה תרופה אנטי-פסורית אחרת.” הקורא של Similia מציג את שתיהן כפרקים נפרדים בעמוד התרופה.
שנים-עשר פוליקרסטים: טבלת יחסים תמציתית
מקרא: **B.** Boericke, **C.** Clarke, **F.** Farrington, **H.** Hering, **A.** H. C. Allen. בכל תא מצוין המחבר; כאשר המחברים חלוקים, שתי הדעות מוצגות במקום למזגן. התאים מציגים מבחר ואינם מקיפים הכול.
| תרופה | משלימות | ממשיכה היטב (אחרי) | עוינות / בלתי תואמות | מנוטרלת בידי | לקריאה |
|---|---|---|---|---|---|
| Sulphur | B.: Aloe, Psorinum, Aconite · C.: Aloe, Aconite, Nux, Pulsatilla (Sulphur היא „הכרונית” של שלוש האחרונות) | C.: Mercurius; Sulphur, Calcarea, Lycopodium „ממשיכות זו את זו לעיתים קרובות בסדר הזה” · A.: כנ״ל | אף אחת אינה רשומה אצל B. או C.; C.: אין להשתמש ב-Calcarea „לפני Sul.” | C.: Aconite, Camphor, Chamomilla, Mercurius, Pulsatilla | Boericke |
| Calcarea carb | B.: Belladonna, Rhus, Lycopodium, Silicea · C., H.: Belladonna | C.: Chamomilla, China, Nux, Pulsatilla, Sulphur; ממשיכים אותה היטב Lycopodium, Phosphorus, Silicea | B., C.: Bryonia · B.: אין לתת Sulphur אחרי Calc. · C., H.: לא לפני Nitric acid או Sulphur (Hahnemann) | B.: Camphor, Ipecacuanha, Nitric acid, Nux · C. מוסיף את Sulphur | Boericke |
| Lycopodium | B.: Iodum, Graphites, Lachesis · A.: Iodine | C.: Sulphur, Calcarea, Lachesis · A.: Calcarea, Carbo veg, Lachesis, Sulphur | C.: קפה; B. אינו מציין אף אחת | B.: Camphor, Pulsatilla, Causticum · C. מוסיף את Aconite, Chamomilla, Nux | Boericke |
| Nux vomica | B.: Sulphur, Sepia · C.: Sulphur (Calcarea) · F.: Sulphur | C.: אחרי Arsenicum, Ipecacuanha, Phosphorus, Sepia, Sulphur · F.: Phosphorus ממשיכה לרוב (במקרים המוחיים) | B., C., F.: Zincum | C.: יין, קפה, Aconite, Camphor, Chamomilla, Cocculus, Opium | Boericke |
| Pulsatilla | B.: Coffea, Chamomilla, Nux · C.: Lycopodium, Sulphuric acid, Argentum nit, Stannum | C. (תואמות): Arsenicum, Bryonia, Lycopodium, Nux, Sepia, Sulphur; Chamomilla ו-Puls „ממשיכות היטב זו את זו” | אף אחת אינה רשומה אצל B. או C. (B. מונה את Puls כעוינת תחת Sepia) | F.: Chamomilla, Coffea, Ignatia, Nux · C.: כנ״ל; Teste מוסיף את Sulphur | Boericke |
| Sepia | B.: Natrum mur, Phosphorus · C.: Natrum mur, Natrum carb, Sulphur · F.: Natrum mur | C.: Nitric acid ממשיכה אותה היטב · B.: Guaiacum „מועילה לעיתים קרובות אחרי Sepia” | B.: Lachesis, Pulsatilla · C.: Lachesis בלבד, עם חריג מתועד | C.: ספירט מתוק של ניטר, חומצות צמחיות, Aconite, Rhus | Boericke |
| Natrum mur | B.: Apis, Sepia, Ignatia · C.: Apis, Sepia, Capsicum · F.: Argentum nit, Apis, Sepia | C.: לפני Sepia, Thuja; אחרי Kali mur, Kali phos, Kali sulph, Natrum sulph | אין: F. „איני מצליח להיזכר כעת בתרופה כלשהי העוינת את Natrum mur.” | B.: Arsenicum, Phosphorus, ספירט מתוק של ניטר · C.: כנ״ל | Boericke |
| Phosphorus | B.: Arsenicum, Cepa, Lycopodium, Silicea · C.: Arsenicum, Cepa, Carbo veg, Ipecacuanha · F.: Arsenicum, Allium cepa | B.: Tuberculinum „ממשיכה היטב את Phosphor” · C. (תואמות): Arsenicum, Calcarea, Lycopodium, Nux, Sepia, Sulphur | B., C.: Causticum | F.: Nux, Terebinthina · C.: Nux, Coffea, Terebinthina | Boericke |
| Silicea | B., C.: Thuja, Sanicula, Pulsatilla; B. מוסיף את Fluoric acid | C.: Calcarea, Graphites, Hepar, Phosphorus; ממשיכים אותה היטב Lachesis, Lycopodium, Sepia | B., C., F.: Mercurius („אינן ממשיכות היטב זו את זו”) | C.: Camphor, Hepar, Fluoric acid | Boericke |
| Mercurius | B.: Badiaga · C.: אין תרופה תחת הכותרת הייעודית, אך Belladonna מתוארת כ„משלימה לעיתים קרובות” תחת השוואה | C.: אחרי Aconite, Belladonna, Hepar, Lachesis, Sulphur · B.: אחרי Sulphur, לא לפניה | C.: Silicea („לעולם לא... מיד לפני או אחרי זו את זו”); B. אינו מציין אף אחת | B.: Hepar, Aurum, Mezereum · C. מוסיף את Nitric acid, China, Kali iod · F.: Hepar היא „החשובה ביותר” | Boericke |
| Apis | B., C., F.: Natrum mur („הכרונית” של Apis); B. מוסיף את Baryta carb | C.: Bryonia, Iodum, Sulphur; ממשיכים אותה היטב Arsenicum, Phosphorus | B., C., F.: Rhus tox; C. מוסיף „במחלות פריחה” | C.: Natrum mur „בכל הצורות”, Ipecacuanha, Lachesis, Ledum | Boericke |
| Rhus tox | B.: Bryonia, Calc fluor; Phytolacca בשיגרון · C.: Bryonia | C.: Arnica, Arsenicum, Bryonia, Calcarea; ממשיכים אותה היטב Calcarea, Nux, Phosphorus, Sulphur | B., C., F.: Apis; C. „לפניה או אחריה, במיוחד במחלות עור” | C.: Bryonia, Belladonna, Camphor, Coffea, Mercurius, Sulphur | Boericke |
זוהי טבלת לימוד, לא כלל למתן מרשם. היא נעצרת במכוון בשתים-עשרה תרופות, משום ששכפול תרשים שלם אינו מוסיף דבר שאינו נאמר טוב יותר בספרים. פרקי היחסים ושורות היחסים ופרק 48 של כל יתר התרופות נמצאים במרחק לחיצה אחת ב-ספריית המטריה מדיקה החינמית, וכל עמוד של Boericke המופיע לעיל מקשר לאותה תרופה אצל Clarke, Hering, Allen, Farrington ושאר המחברים.
כיצד מטפלים משתמשים ביחסים בפועל
נעזרים בטבלאות היחסים בארבעה רגעים במהלך מקרה; פרק זה מתאר את שיטת המטפל בלבד.
המרשם השני. תרופה שנבחרה היטב פעלה, התמונה השתנתה והתסמינים שנותרו כבר אינם מתאימים לתרופה הראשונה. רשימות התרופות המשלימות והממשיכות היטב הן המקום הראשון לבדוק בו, משום שהן מתעדות אילו תרופות המשיכו מהמקום שבו אחרת הפסיקה. השלישייה האנטי-פסורית היא הדוגמה המקובלת: Nash כותב על Lycopodium כי „תרופה זו, יחד עם Sulphur ו-Calcarea, יוצרת את השלישייה המובילה של התרופות האנטי-פסוריות של Hahnemann”, ו-Clarke, Hering ו-Allen מתעדים כולן כממשיכות זו את זו בסדר הזה. המדריך שלנו לפוליקרסטים ו-המדריך ל-Sulphur עוסקים בתמונות התרופות; הערת היחסים רק אומרת אילו ערכים לפתוח לאחר שמכלול התסמינים השתנה.
הבדיקה לפני מתן המרשם. לפני מתן תרופה שנייה, בודקים את שמה מול רשימת התרופות העוינות של התרופה הקודמת. אם Apis פעלה זה עתה וכעת נראה כי Rhus tox מותווית, Farrington אומר להבחין בין השתיים בזהירות מיוחדת, וגם Boericke וגם Clarke מציינים את הצמד כעוינות. הבדיקה אורכת שלושים שניות.
קריאת פגישת המעקב. שני הרגעים שלעיל תלויים בהבנת מה שעשתה התרופה, וזו מיומנות נפרדת. המדריך שלנו ל-חוק Hering ולכיוון הריפוי מסביר כיצד להבחין בין שיפור לבין תמונה שהשתנתה, ובין תסמין חדש לבין תסמין ישן שחזר. ערך „מנוטרלת בידי” נקרא כאשר תרופה שנבחרה היטב פעלה בבירור יתר על המידה, בניסוחו של Clarke; התגובה במקרה מסוים היא החלטה קלינית, ולא דבר שטבלה מכריעה.
האבחנה המבדלת. רשימת „השוואה” של Boericke, ההשוואות לפי מצב אצל Clarke ושורת „השוואה” של Hering גם הן חלק מפרקי היחסים, אף שהן מתארות דמיון ולא רצף. כאשר הרפרטוריזציה משאירה שלוש תרופות קרובות זו לזו, רשימות ההשוואה הן הדרך המהירה ביותר להגיע למשפטים שמבדילים ביניהן; המדריך למטריה מדיקה לעומת רפרטורי מתאר את המעבר הזה.
שאלה העולה שוב ושוב — האם אפשר לתת שתי תרופות יחד — מקבלת תשובה מעצם קיומן של הטבלאות. השיטה הקלאסית המתוארת ב-Organon נותנת תרופה אחת בכל פעם, וטבלאות היחסים קיימות כדי לקבוע רצף בין תרופות, לא כדי לשלב אותן. מתן לסירוגין ושילוב תרופות הם שיטות נפרדות השנויות במחלוקת. דבר מן הנאמר כאן אינו בגדר הנחיות לנטילת תרופות; את השיחה הזאת יש לקיים עם המטפל הרושם.
יחסים ברפרטורי
רפרטוריים כוללים יחסים בשתי צורות, ואף אחת מהן אינה רובריקה. Therapeutic Pocketbook של Boenninghausen כולל התאמות: עבור כל תרופה מוצגות התרופות שנצפו כקשורות אליה. Boger העביר את הרעיון ל-BBCR, והמדריך שלנו ל-Boenninghausen, המקושר לעיל, מתאר את ההתאמות האלה ככלי מעשי למרשם השני. הרפרטורי של Knerr ל-Guiding Symptoms של Hering, אחד משבעת הרפרטוריים הקלאסיים בגרסה החינמית של Similia, כולל גם את חומר היחסים של Hering; זו הסיבה ש-Knerr הוא אחד המקורות שעליהם מבוססת תצוגת היחסים של Similia.
ההבדל טמון בשאלה הנשאלת. רובריקה עונה על השאלה „אילו תרופות יוצרות או מרפאות את התסמין הזה?” התאמה עונה על השאלה „בהנחה שתרופה A פעלה, אילו תרופות קשורות אליה?” בראשונה נעזרים בעת בניית המקרה, ובשנייה לאחר שניתנה תרופה; בלבול ביניהן יוצר רפרטוריזציה המשוקללת לפי חברותיה של התרופה במקום לפי תסמיני המטופל.
היכן לקרוא על יחסים ב-Similia (קורא חינמי ותצוגת Pro)
פרקי היחסים המצוטטים לאורך המאמר זמינים לקריאה בחינם בעמודי המטריה מדיקה הציבוריים של Similia: שורת היחסים של Boericke, היחסים של Clarke, פרק 48 של Hering, היחסים של H. C. Allen וקטעי ההרצאות של Farrington, Nash ו-Hahnemann. הגרסה החינמית של Similia כוללת 21 ספרי מטריה מדיקה קלאסיים לקריאה מקוונת, ולקריאת פרק היחסים של תרופה בעמוד שלה אין צורך בחשבון כלל. שבעת הרפרטוריים הקלאסיים כוללים חיפוש סמנטי מבוסס בינה מלאכותית; חיפוש במטריה מדיקה עצמה מחייב גישה בתשלום.
תצוגת היחסים בתוך היישומון היא תכונה של Pro. היא אוספת את הערות היחסים לגבי התרופה הנקראת מתוך Clarke, Boericke, Knerr, Phatak ו-Pitt ומחלקת אותן לשמונה קבוצות: משלימות, ממשיכות היטב, ממשיכים אותן היטב, השוואה, השוואות עקיפות, נוגדות, מנוטרלות בידי ועוינות. כל ערך שומר את המקור שלו, ובהגדרות יש מתג לכל מקור. הערכים של Pitt לקוחים מתוך Comparative Materia Medica מאת Richard Pitt, שהוא חלק מחבילת Richard Pitt הנרכשת בנפרד. המדריך ל-חקר היחסים בין תרופות מסביר את התצוגה שלב אחר שלב, ו-ההשוואה בין החבילה החינמית ל-Pro מפרטת מה כל חבילה כוללת.
התחילו בתרופה אחת
בחרו פוליקרסט אחד שאתם רושמים לעיתים קרובות. פתחו זה לצד זה את שורת היחסים שלו אצל Boericke ואת פסקת היחסים שלו אצל Clarke, ורשמו היכן הם חלוקים: תרופה משלימה שאחד מהם מונה והאחר משמיט, צמד עוין שרק אחד מתעד, או נוגדן ש-Clarke מסביר ול-Boericke לא היה מקום עבורו. לאחר מכן פתחו את פרק 48 של Hering עבור אותה תרופה ובדקו עם מי מהשניים הוא מסכים. שעה אחת של תרגול כזה מלמדת יותר על האופן שבו נבנו הטבלאות ועל המשקל שכל ערך יכול לשאת מאשר כל תרשים. זהו ההרגל שהופך הערת יחסים מכלל בחזרה למה שתמיד הייתה: תצפית של מחבר מזוהה אחד, המוצעת לכם כדי שתבדקו אותה מול המקרים שלכם.
