קשרים בין רמדיס בהומאופתיה: מדריך

מה פירוש המונחים משלימה, עוינת ונוגדת בהומאופתיה, מה מקורן של טבלאות הקשרים וכיצד לקרוא אותן אצל Boericke, Clarke ו־Hering.

Marco Ruggeri

Marco Ruggeri·מייסד Similia

16 דקות קריאה

שלושה בקבוקוני רמדיס עתיקים המחוברים בחוטי פליז, אחד מתוח, אחד קרוע ואחד שקמפור וקפה חוצים אותו

קשרים בין רמדיס הם תצפיות מתועדות שהצטברו מאז Hahnemann על התנהגותן של רמדיס הומאופתיות הניתנות בזו אחר זו: איזו רמדי משלימה את פעולתה של אחרת (משלימה), איזו פועלת היטב אחרי אחרת, אילו זוגות מתוארים כמפריעים זה לזה (עוינות), ואילו מנטרלות את פעולתה של רמדי אחרת (נוגדות). אלה מסורות של בחירת רמדיס שתועדו בידי מחברים מזוהים, ולא אינטראקציות שהוכחו, והן מיועדות לקריאה בידי מטפלים הבוחרים רמדי למתן שני, ולא בידי מטופלים המחליטים מה ליטול. שם המחבר המוצמד לכל הערה חשוב, משום שהרשימות אינן מסכימות זו עם זו ומעולם לא נועדו להתמזג.

בקצרה: קשר בין רמדיס הוא הערה של מחבר מזוהה על מה שקרה כשרמדי אחת ניתנה אחרי אחרת. ארבע ההגדרות שתפגשו הן משלימה, פועלת היטב אחרי, עוינת ונוגדת; הטבלאות שמאחוריהן נמשכות מההקדמות לרמדיס של Hahnemann דרך Boenninghausen, Hering, Boericke ו־Clarke. אפשר לקרוא בחינם את ההקדמות של Hahnemann ואת הסעיפים של Hering, Boericke ו־Clarke בדפי המטריה מדיקה הציבוריים של Similia; פרקי ההתאמות של Boenninghausen הם פרק ברפרטורי ששולב גם ב־BBCR. תצוגת הקשרים בתוך היישום, המאגדת את מקורות המטריה מדיקה, היא תכונה של Pro. זהו מקור עזר למטפלים ולסטודנטים, ולא הנחיות לטיפול.

הגדרת ארבעת סוגי הקשרים

המינוח משתנה בין המחברים. Hering כותב "תואמות" ו"בלתי תואמות" ומחלק את התואמות ל"לפני" ו"אחרי"; Clarke מעדיף "פועלת היטב אחרי" ו"אחריה פועלות היטב"; Boericke דוחס הכול לשורה אחת. ארבע הקבוצות שלהלן מקיפות את כל אלה.

משלימות

רמדי משלימה היא רמדי שעל פי הדיווח משלימה או ממשיכה את פעולתה של אחרת לאחר שהראשונה עשתה את כל שביכולתה. ההרצאה של Farrington על Nux vomica מספקת את ההגדרה הברורה ביותר בספרות: "Nux vomica משלימה ל־Sulphur. כוונתי היא שלעיתים קרובות מאוד, לאחר ש־Nux vomica עשתה את כל שתסמיניה מאפשרים לה לעשות, התסמינים שנותרו מוצאים לעיתים קרובות ב־Sulphur את הרמדי שתשלים את הריפוי" (A Clinical Materia Medica, מהדורה שנייה, 1890; קראו את ההרצאה בחינם). Nash מציג אותו סוג של צימוד במשפט יחיד על Carbo vegetabilis, "China היא המשלימה העיקרית שלה", ומתאר את Kali carbonicum כ"משלימה ל־Carbo vegetabilis" (Leaders in Homoeopathic Therapeutics, מהדורה רביעית, 1913).

ההשלמה היא לעיתים קרובות הדדית, אך לא תמיד. Boericke מציין את Natrum mur ו־Sepia כמשלימות זו לזו, ו־Farrington מסכים ש"רמדיס אלה משלימות זו את זו". עם זאת, Boericke מונה את Silicea בין המשלימות של Phosphorus, ואילו בשורה של Silicea עצמה מופיעות Thuja, Sanicula, Pulsatilla ו־Fluoric acid, ללא ציון מקביל של Phosphorus. קראו את הערך של הרמדי שכבר ניתנה, ולא רק את הערך של זו שאתם שוקלים לתת.

פועלת היטב אחרי, אחריה פועלות היטב

הכיוון חשוב, והמחברים הקפדניים מתעדים אותו. הערך של Clarke על Calcarea מונה "פועלת היטב אחרי: Cham., Chi., Con., Cup., Nit. ac., Nux, Pul., Sul." ובנפרד "אחריה פועלות היטב: Lyc., Nux, Pho., Plat., Sil.", ואז מוסיף כי "Hahnemann אומר שאין לתת Calc. לפני Nit. ac. או Sul." כלומר, Sulphur ואחריה Calcarea מתועדות כרצף טוב, ואילו מפני Calcarea ואחריה Sulphur ניתנת אזהרה. השורה של Boericke על Sulphur מציגה אותה נקודה מן הצד האחר, "Mercur ו־calcarea מועילות לעיתים קרובות אחרי Sulphur, ולא לפניה", ו־Keynotes של H. C. Allen חוזר על כך בניסוח "אין להשתמש ב־Calcarea לפני Sulphur".

ההרצאות של Farrington מלאות בניסוחים המציינים כיוון: "Phosphorus היא הרמדי שפועלת אחרי Nux בתדירות הגבוהה ביותר" במקרים הנוגעים למוח שתיאר זה עתה. Nash כותב על Nitric acid כי "אם כבר נעשה שימוש ב־Mercurius ללא הועיל, Nitric acid פועלת היטב אחריה ולעיתים קרובות תביא לריפוי". מכיוון שהעובדה שרמדי א׳ פועלת אחרי רמדי ב׳ אינה אומרת שרמדי ב׳ פועלת אחרי רמדי א׳, טבלה הבנויה כראוי שומרת על שתי עמודות: ההפרדה בין "פועלת היטב אחרי" ל"אחריה פועלות היטב", הנשמרת בתצוגת הקשרים של Similia.

עוינות (בלתי תואמות)

רמדי עוינת היא רמדי שמחבר ממליץ להימנע ממתן שלה מיד אחרי אחרת, משום שהשתיים מתוארות כמפריעות זו לזו. Farrington כותב על Apis ו־Rhus tox: "יש להקפיד במיוחד להבחין בין הרמדיס האלה, משום שהן עוינות, ואי אפשר לתת את האחת אחרי האחרת." על Silicea ו־Mercurius: "Mercurius אינה פועלת היטב אחרי Silicea. תמונות התסמינים שלהן דומות לכאורה, ובכל זאת נראה שאין ביניהן התאמה; אף ש־Silicea תנטרל חלק מהשפעות הכספית, כרמדיס שעברו פוטנטיזציה הן אינן פועלות היטב זו אחרי זו." ועל Nux: "Nux vomica עוינת ל־Zinc", קביעה המקבלת ביטוי מקביל בהרצאה שלו על Ignatia, שבה Zincum "פועלת היטב אחרי Ignatia, בעוד שהיא עוינת ל־Nux vomica".

Boericke ו־Clarke כוללים את כל שלושת הזוגות, ולכן כל סטודנט לומד אותם. שניהם גם מציינים ש־Bryonia אינה תואמת ל־Calcarea וש־Causticum אינה תואמת ל־Phosphorus, ו־Boericke מוסיף שאין לתת Sulphur אחרי Calcarea. מעבר לאלה הרשימות מתפצלות. Boericke מונה את Lachesis ו־Pulsatilla כעוינות ל־Sepia; Clarke משאיר רק את Lachesis, ומתעד מקרה אחד שבו Sepia בפוטנציה גבוהה התגלתה כנוגדת להחמרה של Lachesis. רשימות הרמדיס העוינות קצרות, שנויות בחלקן במחלוקת ותלויות במחבר, ולכן יש לציין את המחבר.

נוגדים

למילה נוגד יש שתי משמעויות בטבלאות הקשרים. הראשונה היא חומר גולמי המתואר כמבטל את פעולתה של רמדי, ומקורה בהקדמות לרמדיס של Hahnemann עצמו. ב־Materia Medica Pura הוא כותב על Arnica כי "קמפור הוא הנוגד למנות גדולות במקרים שאינם הומאופתיים, אך יין מחמיר את השפעותיה המזיקות" (Arnica, Hahnemann), וב־The Chronic Diseases הוא כותב על Aurum כי "נמצא נוגד להשפעותיה המופרזות בהרחת תכשיר שעבר פוטנטיזציה מקפה גולמי, ובייחוד מקמפור" (Aurum, Hahnemann). ההרצאה של Kent על Camphora מתארת את בקבוק הקמפור כמקור לצרות רבות בבית, משום שקמפור "מנטרל את רוב הרמדיס שלנו" (Camphora, Kent).

המשמעות השנייה היא רמדי שעברה פוטנטיזציה ומתוארת כמנטרלת את פעולת היתר של רמדי אחרת או את השפעות השימוש הבלתי ראוי בה. Farrington פותח את ההרצאה שלו על Mercurius בלוח מלא ברמדיס כאלה ומבליט אחת מהן: "Hepar היא הנוגדת החשובה ביותר לכספית, וגם לרבות מהמתכות האחרות" (Mercurius, Farrington). על Phosphorus הוא אומר: "Nux vomica מועילה כאשר Phosphorus, כרמדי, יצרה השפעות יתר, או כאשר ניתנה שלא כראוי." הערך של Clarke על Pulsatilla מתאר את המקרה ההדדי: "Cham. ו־Puls. מנטרלות זו את זו ופועלות היטב זו אחרי זו. אם אחת מהן פעלה ביתר, האחרת כנראה תנטרל את ההשפעה המזיקה ותמשיך את ההשפעה המועילה."

שתי המשמעויות הן הגדרות היסטוריות במסגרת מסורת של בחירת רמדיס. אף אחת מהן אינה נוגד רפואי להרעלה, והטבלאות אינן קובעות כיצד להגיב לתגובה מזיקה.

מה מקורן של טבלאות הקשרים

איש לא כתב טבלת קשרים מאפס. הטבלאות הצטברו בהדרגה, והכרת השכבות מסבירה מדוע הן אינן מסכימות זו עם זו.

ההקדמות לרמדיס של Hahnemann ב־Materia Medica Pura ‏(1811 עד 1821) וב־The Chronic Diseases ‏(1828) כוללות את ההערות הראשונות, שכמעט כולן עוסקות בנוגדים ובאזהרות לגבי רצף המתן. Therapeutic Pocketbook של Boenninghausen ‏(1846) הפך את רצף המתן לפרק ברפרטורי, פרק ההתאמות, המונה עבור כל רמדי את הרמדיס שנצפו כקשורות אליה. Guiding Symptoms of Our Materia Medica של Hering ‏(1879 עד 1891) העניק לכל רמדי סעיף שמספרו 48, "קשרים", ובו נוגדים, רמדיס תואמות ובלתי תואמות והשוואות, והרפרטורי של Knerr ל־Guiding Symptoms סיפק מפתח ליצירה. ההרצאות של Farrington (מהדורה שנייה, 1890) לימדו קשרים מן הלוח, רמדי אחר רמדי.

סביב מפנה המאה התגבשו הטבלאות. Keynotes של H. C. Allen ‏(1899) כולל שורת "קשרים" מודגשת לקראת סוף כל רמדי, לפני החמרה והטבה. Dictionary of Practical Materia Medica של Clarke ‏(1900 עד 1902) מציע את מערך המידע העשיר מכולם: מנוטרלת באמצעות, מנטרלת את, תואמת, פועלת היטב אחרי, אחריה פועלות היטב, בלתי תואמת, משלימה והשוואה, לעיתים קרובות בצירוף הסבר אחרי כל שם. Pocket Manual של Boericke ‏(1901; מהדורה תשיעית, 1927) דחס את אותו מידע לשורת "קשרים" אחת, שרוב הסטודנטים פוגשים תחילה. Phatak ומלקטים מאוחרים יותר אספו את הרשימות שהצטברו לתרשימים ולכרכים בודדים.

מכאן נובעות שתי מסקנות. טבלה מאוחרת מעתיקה בדרך כלל מקודמתה, ולכן הסכמה בין Boericke ל־Clarke היא לעיתים קרובות תצפית אחת שנספרה פעמיים. וכשהטבלאות אינן מסכימות, גם זה מידע: תצפית מסוימת לא הועברה הלאה. המדריכים שלנו לפרקי ההתאמות של BBCR, לסעיף הקשרים של Clarke ולשורת הקשרים של Boericke עוסקים בכל שכבה בהקשרה שלה.

קריאת סעיף קשרים בספרים הקלאסיים

כל ארבעת הספרים שלהלן נמצאים בספרייה החינמית של Similia, וכל דף רמדי מקשר לאותה רמדי אצל המחברים האחרים.

שורת ה"קשרים" של Boericke

Boericke מסיים כל ערך בשלוש שורות בעלות כותרת: תנאי החמרה והטבה, קשרים ומינון. שורת הקשרים כוללת "משלימות", "השוואה", "נוגדים", ובמקומות שבהם תועדו גם "עוינות" או "בלתי תואמות", כאשר הערות על פעולה טובה אחרי רמדי אחרת משולבות ברשימת ההשוואה. בערך Sulphur נכתב: "משלימות: Aloe; Psorin; Acon; Pyrarara" ו"השוואה: Acon ‏(Sulph פועלת לעיתים קרובות אחריה במחלות חריפות); Mercur ו־calcarea מועילות לעיתים קרובות אחרי Sulphur, ולא לפניה." הכלל לגבי רצף המתן של Calcarea מופיע בתוך "השוואה", ולא תחת כותרת משלו.

סעיף ה"קשרים" של Clarke

פסקת ה"קשרים" של Clarke היא המפורטת ביותר בספרות הקלאסית, ובה בודקים בדרך כלל את בחירת הרמדי למתן שני. Nux vomica נפתחת ב"מנוטרלת באמצעות: יין, קפה, Aco., Bell., Camph., Cham., Coccul., Op., Pal., Plat., Stram., Thuj.", ממשיכה ב"תואמת אחרי: Ars., Ipec., Mg. mur., Pho., Sep., Sul. תואמת לפני: Bry., Pul., Sul. משלימה: Sul. ‏(Calc.). בלתי תואמת: Zinc.", ואז מוסיפה הערת אגב מן הסוג ששום תרשים אינו יכול להכיל: "במקרים שהם בבירור מקרי Nux, ‏Sep. פועלת אחריה טוב יותר מ־Puls." רשימת ה"השוואה" שאחריה נמשכת על פני עמוד ומציגה אבחנה מבדלת לפי מצב; קראו את Clarke כדי להבין את ההיגיון שמאחורי קשר, ולא רק כדי למצוא את השם.

סעיף 48 של Hering וסעיף ה"קשרים" של Allen

Hering ממספר את המתווה של כל רמדי מ־1 (נפש) עד 48 (קשרים), ולכן סעיף הקשרים נמצא תמיד באותו מקום ונושא תמיד אותה כותרת. Calcarea carbonica מציגה "נוגדים: Camphor, Ipec., Nitr. ac., Nitr. spir. dulc., Nux vom., Sulphur", "תואמת: לפני Lycop., Nux vom., Phosphor., Platin., Silica; אחרי Chamom., Cinchon., Conium, Cuprum, Nitr. ac., Nux vom., Pulsat., Sulphur", "בלתי תואמת: לפני Nitr. ac. ו־Sulphur, לפי Hahnemann" ו"משלימה ל־Bellad." ה"לפני" וה"אחרי" של Hering מקבילים ל"אחריה פועלות היטב" ול"פועלת היטב אחרי".

Keynotes של H. C. Allen כולל שורת "קשרים" מודגשת לקראת סוף כל רמדי, הנקראת כמו סיכום של מורה. Lycopodium: "משלימה: Iodine", ואחר כך "פועלת היטב: אחרי Calc., Carbo v., Lach., Sulph. לעיתים רחוקות מומלץ להתחיל טיפול במחלה כרונית ב־Lyc., אלא אם היא מתאימה בבירור; מוטב לתת תחילה רמדי אחרת נוגדת פסורה." הקורא של Similia מציג את שניהם כסעיפים נפרדים בדף הרמדי.

שנים עשר פוליכרסטים: טבלת קשרים תמציתית

מקרא: B. Boericke, C. Clarke, F. Farrington, H. Hering, A. H. C. Allen. בכל תא מצוין המחבר; במקומות שבהם המחברים חלוקים, שניהם מובאים במקום למזג ביניהם. התאים מציגים מבחר ואינם ממצים.

רמדי משלימות פועלת היטב אחרי עוינות / בלתי תואמות מנוטרלת באמצעות לקריאה
Sulphur B.: Aloe, Psorinum, Aconite · C.: Aloe, Aconite, Nux, Pulsatilla ‏(Sulphur היא "הכרונית" של שלוש האחרונות) C.: Mercurius; ‏Sulphur, Calcarea, Lycopodium "ניתנות לעיתים קרובות בזו אחר זו בסדר זה" · A.: אותו הדבר לא צוינו אצל B. או C.; ‏C.: אין להשתמש ב־Calcarea "לפני Sul." C.: Aconite, Camphor, Chamomilla, Mercurius, Pulsatilla Boericke
Calcarea carb B.: Belladonna, Rhus, Lycopodium, Silicea · C., H.: Belladonna C.: Chamomilla, China, Nux, Pulsatilla, Sulphur; אחריה פועלות היטב Lycopodium, Phosphorus, Silicea B., C.: Bryonia · B.: Sulphur לא אחרי Calc. · C., H.: לא לפני Nitric acid או Sulphur ‏(Hahnemann) B.: Camphor, Ipecacuanha, Nitric acid, Nux · C. מוסיף Sulphur Boericke
Lycopodium B.: Iodum, Graphites, Lachesis · A.: Iodine C.: Sulphur, Calcarea, Lachesis · A.: Calcarea, Carbo veg, Lachesis, Sulphur C.: קפה; אצל B. לא צוינו B.: Camphor, Pulsatilla, Causticum · C. מוסיף Aconite, Chamomilla, Nux Boericke
Nux vomica B.: Sulphur, Sepia · C.: Sulphur ‏(Calcarea) · F.: Sulphur C.: אחרי Arsenicum, Ipecacuanha, Phosphorus, Sepia, Sulphur · F.: Phosphorus פועלת אחריה בתדירות הגבוהה ביותר (במקרים הנוגעים למוח) B., C., F.: Zincum C.: יין, קפה, Aconite, Camphor, Chamomilla, Cocculus, Opium Boericke
Pulsatilla B.: Coffea, Chamomilla, Nux · C.: Lycopodium, Sulphuric acid, Argentum nit, Stannum C. ‏(תואמות): Arsenicum, Bryonia, Lycopodium, Nux, Sepia, Sulphur; ‏Chamomilla ו־Puls "פועלות היטב זו אחרי זו" לא צוינו אצל B. או C. ‏(B. מונה את Puls כעוינת תחת Sepia) F.: Chamomilla, Coffea, Ignatia, Nux · C.: אותו הדבר; Teste מוסיף Sulphur Boericke
Sepia B.: Natrum mur, Phosphorus · C.: Natrum mur, Natrum carb, Sulphur · F.: Natrum mur C.: אחריה פועלת היטב Nitric acid · B.: Guaiacum "מועילה לעיתים קרובות אחרי Sepia" B.: Lachesis, Pulsatilla · C.: Lachesis בלבד, עם חריג מתועד C.: תמיסת ניטריט אתילי בכוהל, חומצות צמחיות, Aconite, Rhus Boericke
Natrum mur B.: Apis, Sepia, Ignatia · C.: Apis, Sepia, Capsicum · F.: Argentum nit, Apis, Sepia C.: לפני Sepia, Thuja; אחרי Kali mur, Kali phos, Kali sulph, Natrum sulph אין: F. "איני זוכר כעת רמדי כלשהי העוינת ל־Natrum mur." B.: Arsenicum, Phosphorus, תמיסת ניטריט אתילי בכוהל · C.: אותו הדבר Boericke
Phosphorus B.: Arsenicum, Cepa, Lycopodium, Silicea · C.: Arsenicum, Cepa, Carbo veg, Ipecacuanha · F.: Arsenicum, Allium cepa B.: Tuberculinum "פועלת היטב אחרי Phosphor" · C. ‏(תואמות): Arsenicum, Calcarea, Lycopodium, Nux, Sepia, Sulphur B., C.: Causticum F.: Nux, Terebinthina · C.: Nux, Coffea, Terebinthina Boericke
Silicea B., C.: Thuja, Sanicula, Pulsatilla; ‏B. מוסיף Fluoric acid C.: Calcarea, Graphites, Hepar, Phosphorus; אחריה פועלות היטב Lachesis, Lycopodium, Sepia B., C., F.: Mercurius ‏("אינן פועלות היטב זו אחרי זו") C.: Camphor, Hepar, Fluoric acid Boericke
Mercurius B.: Badiaga · C.: אין תחת כותרת נפרדת, אך Belladonna מתוארת כ"משלימה לעיתים קרובות" תחת השוואה C.: אחרי Aconite, Belladonna, Hepar, Lachesis, Sulphur · B.: אחרי Sulphur, ולא לפניה C.: Silicea ‏("לעולם לא … מיד האחת לפני האחרת או אחריה"); אצל B. לא צוינו B.: Hepar, Aurum, Mezereum · C. מוסיף Nitric acid, China, Kali iod · F.: Hepar "החשובה ביותר" Boericke
Apis B., C., F.: Natrum mur ‏("הכרונית" של Apis); ‏B. מוסיף Baryta carb C.: Bryonia, Iodum, Sulphur; אחריה פועלות היטב Arsenicum, Phosphorus B., C., F.: Rhus tox; ‏C. מוסיף "במחלות המלוות בפריחה" C.: Natrum mur "בכל הצורות", Ipecacuanha, Lachesis, Ledum Boericke
Rhus tox B.: Bryonia, Calc fluor; ‏Phytolacca בשיגרון · C.: Bryonia C.: Arnica, Arsenicum, Bryonia, Calcarea; אחריה פועלות היטב Calcarea, Nux, Phosphorus, Sulphur B., C., F.: Apis; ‏C. "לפני או אחרי, במיוחד במחלות עור" C.: Bryonia, Belladonna, Camphor, Coffea, Mercurius, Sulphur Boericke

זו טבלה ללימוד, ולא כלל לבחירת רמדי. היא נעצרת במכוון בשתים עשרה רמדיס, משום ששחזור תרשים שלם אינו מוסיף דבר שהספרים אינם מסבירים טוב יותר. שורת הקשרים, סעיף הקשרים וסעיף 48 של כל רמדי אחרת נמצאים במרחק לחיצה אחת בספריית המטריה מדיקה החינמית, וכל דף של Boericke בטבלה מקשר לאותה רמדי אצל Clarke, Hering, Allen, Farrington והאחרים.

כיצד מטפלים משתמשים בקשרים בפועל

פונים לטבלאות הקשרים בארבעה שלבים של מקרה; סעיף זה מתאר רק את שיטת בחירת הרמדיס של המטפל.

בחירת הרמדי למתן שני. רמדי שנבחרה היטב פעלה, התמונה השתנתה והתסמינים שנותרו כבר אינם מתאימים לרמדי הראשונה. רשימות הרמדיס המשלימות והרמדיס הפועלות היטב אחרי אחרות הן המקום הראשון לבדוק, משום שהן מתעדות אילו רמדיס המשיכו מן המקום שבו אחרת סיימה את פעולתה. שלישיית הרמדיס נוגדות הפסורה היא הדוגמה המקובלת: Nash כותב על Lycopodium כי "רמדי זו, יחד עם Sulphur ו־Calcarea, יוצרת את השלישייה המובילה של הרמדיס נוגדות הפסורה של Hahnemann", ו־Clarke, Hering ו־Allen מתעדים כולם את השלוש כניתנות בזו אחר זו בסדר זה. מדריך הפוליכרסטים והמדריך ל־Sulphur שלנו עוסקים בתמונות הרמדיס; הערת הקשר רק אומרת אילו ערכים לפתוח לאחר שמכלול התסמינים השתנה.

הבדיקה לפני מתן רמדי. לפני שנותנים רמדי שנייה, בודקים אם שמה מופיע ברשימת הרמדיס העוינות של הרמדי הקודמת. אם Apis פעלה זה עתה וכעת Rhus tox נראית מתאימה, Farrington אומר להבחין בין השתיים בקפידה מיוחדת, ו־Boericke ו־Clarke מונים שניהם את הזוג כעוינות. הבדיקה אורכת שלושים שניות.

פענוח המעקב. שני השלבים שלעיל תלויים בפענוח פעולתה של הרמדי, וזו מיומנות נפרדת. המדריך שלנו לחוק של Hering ולכיוון הריפוי מסביר כיצד להבחין בין שיפור לשינוי בתמונה, ובין תסמין חדש לתסמין ישן שחוזר. פונים לרישום "מנוטרלת באמצעות" כאשר רמדי שנבחרה היטב פעלה בבירור ביתר, כלשונו של Clarke; התגובה במקרה מסוים היא החלטה קלינית, ולא דבר שטבלה מכריעה.

האבחנה המבדלת. רשימת ה"השוואה" של Boericke, ההשוואות לפי מצב של Clarke ושורת ה"השוואה" של Hering הן גם סעיפי קשרים, אף שהן מתארות דמיון ולא רצף מתן. כאשר הרפרטוריזציה מותירה שלוש רמדיס קרובות זו לזו, רשימות ההשוואה הן הדרך המהירה ביותר להגיע למשפטים המבדילים ביניהן; המדריך למטריה מדיקה לעומת רפרטורי מתאר את המעבר הזה.

שאלה שחוזרת ללא הרף, האם אפשר לתת שתי רמדיס יחד, מקבלת מענה מעצם קיומן של הטבלאות. השיטה הקלאסית המתוארת ב־Organon נותנת רמדי אחת בכל פעם, וטבלאות הקשרים קיימות כדי לקבוע את רצף הרמדיס, ולא כדי לשלב ביניהן. מתן לסירוגין ושילוב הם דרכי עבודה נפרדות ושנויות במחלוקת. דבר מן הכתוב כאן אינו הנחיה לנטילת רמדיס; את השיחה הזאת יש לקיים עם המטפל שבוחר את הרמדי.

קשרים ברפרטורי

הרפרטוריות מציגות קשרים בשתי צורות, ואף אחת מהן אינה רובריקה. Therapeutic Pocketbook של Boenninghausen כולל התאמות: עבור כל רמדי, הרמדיס שנצפו כקשורות אליה. Boger שילב את הרעיון ב־BBCR, והמדריך שלנו ל־Boenninghausen, המקושר לעיל, מתאר את ההתאמות האלה ככלי מעשי לבחירת הרמדי למתן שני. הרפרטורי של Knerr ל־Guiding Symptoms של Hering, אחד משמונת הרפרטוריות הקלאסיות ב־Similia Free, כולל גם את חומר הקשרים של Hering, ולכן Knerr הוא אחד המקורות שעליהם נשענת תצוגת הקשרים של Similia.

ההבדל הוא בשאלה הנשאלת. רובריקה עונה על השאלה "אילו רמדיס מייצרות תסמין זה או מרפאות אותו?" פרק התאמות עונה על השאלה "בהינתן שרמדי א׳ פעלה, אילו רמדיס קשורות אליה?" בראשון נעזרים בעת בניית המקרה, ובשני לאחר שניתנה רמדי; בלבול ביניהם יוצר רפרטוריזציה שהמשקל בה ניתן לחברותיה של הרמדי ולא לתסמיני המטופל.

היכן לקרוא על קשרים ב־Similia (קורא חינמי ותצוגת Pro)

אפשר לקרוא בחינם את סעיפי הקשרים המצוטטים לאורך המאמר בדפי המטריה מדיקה הציבוריים של Similia: שורת הקשרים של Boericke, סעיף הקשרים של Clarke, סעיף 48 של Hering, סעיף הקשרים של H. C. Allen וקטעי ההרצאות של Farrington, Nash ו־Hahnemann. Similia Free כוללת 27 ספרי מטריה מדיקה קלאסיים לקריאה מקוונת, וקריאת סעיף הקשרים של רמדי בדף שלה אינה מחייבת חשבון כלל. שמונת הרפרטוריות הקלאסיות כוללות חיפוש סמנטי באמצעות בינה מלאכותית; חיפוש במטריה מדיקה עצמה מחייב גישה בתשלום.

תצוגת הקשרים בתוך היישום היא תכונה של Pro. היא מאגדת את הערות הקשרים עבור הרמדי שאתם קוראים עליה מתוך Clarke, Boericke, Knerr, Phatak ו־Pitt לשמונה קבוצות: משלימות, פועלת היטב אחרי, אחריה פועלות היטב, השוואה, השוואה מקבילה, נוגדות, מנוטרלת באמצעות ועוינות, כאשר בכל רשומה נשמר המקור שלה ובהגדרות יש מתג נפרד לכל מקור. הרשומות של Pitt מגיעות מתוך Comparative Materia Medica של Richard Pitt, הנכלל ב־Richard Pitt Package הנרכשת בנפרד. המדריך לעיון בקשרים בין רמדיס מסביר את התצוגה צעד אחר צעד, וההשוואה בין Free ל־Pro מפרטת מה כל מסלול כולל.

התחילו ברמדי אחת

בחרו פוליכרסט אחד שאתם נותנים לעיתים קרובות. פתחו זה לצד זה את שורת הקשרים שלו אצל Boericke ואת פסקת הקשרים שלו אצל Clarke, ורשמו היכן הם חלוקים: רמדי משלימה שאחד מונה והאחר משמיט, זוג עוין שרק אחד מתעד, נוגד ש־Clarke מסביר ול־Boericke לא היה מקום לפרט. לאחר מכן פתחו את סעיף 48 של Hering עבור אותה רמדי ובדקו עם מי מהשניים הוא מסכים. שעה של עבודה כזאת מלמדת על האופן שבו נבנו הטבלאות ועל המשקל שאפשר לייחס לכל רשומה יותר מכל תרשים. זהו ההרגל שהופך הערת קשר מכלל בחזרה למה שהייתה תמיד: תצפית של מחבר מזוהה אחד, המוצעת לכם כדי לבחון אותה מול המקרים שלכם.

שאלות נפוצות

מהו קשר בין רמדיס בהומאופתיה?

תצפית מתועדת של מחבר קלאסי מזוהה על התנהגותן של שתי רמדיס הניתנות בזו אחר זו: האחת משלימה את פעולת האחרת, פועלת היטב אחריה, מתוארת כמפריעה לפעולתה (עוינת), או מנטרלת את פעולתה (נוגדת). הטבלאות הן מסורות של בחירת רמדיס שהצטברו מן ההקדמות לרמדיס של Hahnemann ומכתביהם של Boenninghausen, Hering, Boericke ו־Clarke. אין מדובר באינטראקציות תרופתיות שהוכחו, ויש לקרוא כל הערה בצירוף המקור שלה.

מה פירוש המונח רמדי משלימה?

רמדי שעל פי הדיווח משלימה או ממשיכה את פעולתה של אחרת לאחר שהראשונה עשתה את כל שביכולתה. הדוגמה של Farrington היא Sulphur המשלימה את Nux vomica: לאחר ש־Nux עשתה את כל שתסמיניה מאפשרים לה, התסמינים שנותרו מוצאים לעיתים קרובות את הרמדי המתאימה להם ב־Sulphur. ההשלמה מתועדת בדרך כלל מצד אחד, ולכן יש לבדוק איזו רמדי אמורה להינתן אחרי איזו לפני שמסתמכים על כך.

מהן רמדיס עוינות?

זוגות שמחבר ממליץ להימנע ממתן האחת אחרי האחרת, משום שהן מתוארות כמפריעות זו לזו. Farrington מציין את Apis ו־Rhus tox, את Silicea ו־Mercurius ואת Nux vomica ו־Zincum; Boericke ו־Clarke חוזרים על שלושת הזוגות. רשימות הרמדיס העוינות קצרות ומשתנות ממחבר למחבר, חלק מהזוגות שנויים במחלוקת, ו־Clarke מתעד חריג לרישום שלו עצמו לגבי Sepia ו־Lachesis, ולכן יש לציין את המקור שעליו מסתמכים.

מהו נוגד בהומאופתיה?

זהו חומר גולמי שלפי התיאור מבטל את פעולתה של רמדי, כגון הקמפור והקפה בהקדמות של Hahnemann, או רמדי שעברה פוטנטיזציה ומתוארת כמנטרלת את פעולת היתר של אחרת, כגון Hepar כנגד Mercurius אצל Farrington. למונח יש משמעות היסטורית בטבלאות הקשרים. הוא נבדל מחומר נוגד שהוכר ברפואה לטיפול בהרעלה, והטבלאות אינן קובעות כיצד להגיב לתגובה מזיקה.

האם אפשר ליטול שתי רמדיס הומאופתיות יחד?

השיטה הקלאסית מורה על רמדי אחת בכל פעם ומשתמשת בטבלאות הקשרים כדי להחליט מה אפשר לתת אחריה, ולא מה אפשר לשלב עמה. מתן לסירוגין ושילוב הם דרכי עבודה נפרדות, השנויות במחלוקת בקרב העוסקים בתחום. מאמר זה מתאר את שיטת בחירת הרמדיס למטפלים ולסטודנטים; הוא אינו מספק הנחיות לנטילת רמדיס, ושאלות על מהלך טיפול מסוים יש להפנות למטפל שבחר את הרמדי.

כיצד מוצגים קשרים בין רמדיס ברפרטורי?

בפרקי התאמות, ולא ברובריקות של תסמינים. Therapeutic Pocketbook של Boenninghausen ו־BBCR של Boger מונים, עבור רמדי שכבר פעלה, את הרמדיס הקשורות אליה, והרפרטורי של Knerr ל־Guiding Symptoms של Hering כולל את חומר הקשרים של Hering. פרק התאמות עונה על שאלה על רצף המתן של רמדי, ואילו רובריקה עונה על שאלה על תסמין; פונים אליהם בשלבים שונים של המקרה.

האם קיימת טבלת קשרים בין רמדיס בקובץ PDF?

Similia אינה מפרסמת קובץ PDF. במקום זאת, אפשר לקרוא בחינם בדפי המטריה מדיקה הציבוריים את שורת הקשרים של כל רמדי אצל Boericke, את סעיף הקשרים אצל Clarke ו־H. C. Allen ואת סעיף 48 אצל Hering, בדף נפרד לכל רמדי ולכל מחבר. תצוגת הקשרים בתוך היישום, המאגדת את Clarke, Boericke, Knerr, Phatak ו־Pitt לשמונה קבוצות עבור הרמדי שקוראים עליה, מחייבת Pro.

מוכנים לשדרג את הקליניקה שלכם?

אין צורך בכרטיס אשראי • חינם לתמיד עבור התכונות הבסיסיות