נוזודות המעיים של Bach ו-Paterson: מדריך

בקצרה: נוזודות המעיים (בגרמנית Darmnosoden) הן תכשירים הומאופתיים המיוצרים מתרביות של אורגניזמים ממערכת העיכול שאינם מתסיסים לקטוז, אשר בודדו בידי Edward Bach בשנות ה-20 של המאה ה-20 ועובדו מבחינה קלינית במשך שלושה עשורים בידי John and Elizabeth Paterson בגלאזגו. לרובן יש מילת מפתח (אצל Morgan היא "גודש"), ואת רובן קוראים דרך קבוצה של פוליכרסטים מקושרים: Sulphur עבור Morgan-pure,‏ Lycopodium עבור Morgan-Gaertner,‏ Pulsatilla עבור Mutabile ו-Sepia עבור Faecalis. קובץ מאמריו של Paterson,‏ The Bowel Nosodes ‏(1950), זמין לקריאה בחינם באינטרנט ב-Similia, ובמדריך הזה נעבור על כל שמונה הנוזודות, ההתוויות שלהן וקבוצות התרופות שלהן.

רוב המטפלים נתקלים בנוזודת מעיים בעקיפין: במרשם של עמית, בתוכנית של סמינר או במקרה כרוני שבו הפוליכרסט שנבחר היטב ממשיך להניב תגובה קצרת טווח. מאמר זה מרכז במקום אחד את שמונה התמונות, את רשימות התרופות המקושרות ואת תיעוד הדילולים, כאשר כל טענה ניתנת לאיתור בפרקים של Paterson או אצל Boericke, ובדרך מתקן שתי תפיסות: נוזודות המעיים אינן טיפול המשך לצמחיית המעי, ו-Sycotic Co. אינה מיאזמה.

זהו חומר לימודי להומאופתים מוסמכים ולתלמידים רציניים, ולא עצה לציבור לטיפול עצמי. כל התוויה ודילול שלהלן מובאים כתיעוד של מחברם, ולא כהנחיה למטופל.

מהן נוזודות המעיים, ומה הן אינן

ראשית, יש להציב אותן מול הנוזודות הקלאסיות. Psorinum,‏ Medorrhinum,‏ Tuberculinum,‏ Syphilinum ו-Carcinosin מוכנות מתוצרי מחלה ונשענות על ניסויים פתוגנטיים או על תיעוד קליני ארוך; הספר Materia Medica of the Nosodes מאת H. C. Allen, שפורסם ב-1910, כולל 28 תרופות, שלא כולן נוזודות, ואינו מכיל אף נוזודת מעיים, מפני שהבידודים של Bach הגיעו עשור לאחר מכן. נוזודות המעיים מוכנות מתרביות חיידקים מן הצואה, ותמונותיהן הורכבו ליד מיטת המטופל: Paterson שם יותר מפעם אחת את המילה "ניסוי" במירכאות. המדריך שלנו לנוזודות בהומאופתיה מפריד בין שתי הקבוצות מסיבה זו.

לאחר מכן, יש להציב אותן מול התפיסה של צמחיית המעי, שלפיה הקבוצה היא טיפול המשך לפלורת המעי. לא כך Paterson משתמש בה. בפרקים שלו תרבית הצואה היא ראיה: היא מצביעה על נוזודה, ובאמצעות הנוזודה על קבוצת תרופות, והמרשם נקבע לפי התמונה הקלינית. על Faecalis הוא כותב שמעולם לא מצא ערך רב בנוזודה, אך "כאשר מצאתי את האורגניזם בצואה, התסמינים הקליניים הובילו אותי לבחור ב-Sepia". האורגניזם מכוון את תשומת הלב; התסמינים מכריעים.

לבסוף, יש להבחין ביניהן ברמת המונח. Sycotic Co. היא נוזודה אחת; המיאזמה הסיקוטית היא הקטגוריה של Hahnemann למחלה כרונית; Medorrhinum היא הנוזודה הקלאסית של אותה מיאזמה. הסעיף על Sycotic Co. מפריד בין השלוש.

Bach, בני הזוג Paterson והשמות שבסוגריים

Edward Bach בודד בשנות ה-20 של המאה ה-20 את פלורת המעיים שאינה מתסיסה לקטוז והכין ממנה דילולים הומאופתיים. John Paterson, MD ‏(1890–1955), הומאופת סקוטי שעבד בגלאזגו, הסתמך על מחקרו המקורי של Bach ולאחר מכן הרחיב אותו במשך שלושה עשורים יחד עם אשתו Elizabeth Paterson; הספר ש-Similia מארחת הוא קובץ מאמריו משנת 1950. Sycotic Co. זוהתה בעבודה שפורסמה בגיליון אפריל 1933 של British Homœopathic Journal, כפי שמתועד בפרק. Bacillus No. 7 הייתה הסוג השביעי שאינו מתסיס לקטוז שנצפה במעבדה, והיא לא התאימה לשום קבוצה מוכרת.

המינוח מתעד מי בודד מה. Morgan,‏ Gaertner,‏ Proteus,‏ Dysenteriae,‏ Mutabile ו-Faecalis נושאות את הסימון "(Bach)";‏ Sycotic Co.,‏ Bacillus No. 7 ושני תת-הסוגים של Morgan נושאים את הסימון "(Paterson)".‏ Wheeler נכנס לתיעוד דרך Boericke ולא דרך Paterson, בהפניה הצולבת ל-Gaertner המצוטטת להלן.

כיצד בוחרים נוזודת מעיים: עקרון התרופות המקושרות

כל נוזודת מעיים משתייכת לקבוצת פוליכרסטים, ואת הנוזודה ואת הקבוצה קוראים יחד. Paterson מציג זאת באופן המלא ביותר לגבי Morgan, שלה "מספר התרופות המקושרות הגדול ביותר בהשוואה לסוגים האחרים ברשימה". לכל קבוצה יש אב-טיפוס: "אב-הטיפוס של Morgan-Pure (Paterson) הוא Sulphur", ו-Morgan-Gaertner חולקת את האופנות של החמרה בין 4 ל-8 אחר הצהריים עם "תרופת אב-הטיפוס של הקבוצה", Lycopodium. בתוך קבוצת Morgan הראשית הוא מציב את "שלישיית התרופות הידועה שהזכיר Kent כפועלת במחזוריות של Sulphur,‏ Calcarea Carbonica ו-Lycopodium".

העיקרון פועל בשני הכיוונים. מקרה כרוני שמתאים לקבוצת תרופות אך התגובה שלו לפוליכרסט אינה מחזיקה מעמד מצביע על הנוזודה של הקבוצה; אורגניזם בצואה מפנה בחזרה לקבוצת התרופות שלו, ולכן "Sulphur בולטת בין התרופות המקושרות ל-Bacillus Morgan". בפועל מבצעים רפרטוריזציה של המקרה ושל תמונת התרופות המקושרות ולא של האבחנה, ולאחר מכן קוראים את הפוליכרסט ואת הנוזודה זה לצד זה במטריה מדיקה; המדריכים על Sulphur ועל Lycopodium עוסקים בשני אבות-הטיפוס שתזדקקו להם בתדירות הגבוהה ביותר.

נוזודות המעיים בזו אחר זו

בכל סעיף מובאים סימן המפתח, תחום הפעולה והתרופות המקושרות כפי שהן נקראות בפרק. Morgan מופיעה ראשונה מפני שיש לה את קבוצת התרופות הגדולה ביותר; Mutabile ו-Faecalis מופיעות אחרונות מפני ש-Paterson מכנה אותן "לא נוסו היטב ולעיתים רחוקות נעשה בהן שימוש".

Morgan (Bach), עם Morgan-pure ו-Morgan-Gaertner (Paterson)

B. Morgan היא "הסוג של אורגניזם שאינו מתסיס לקטוז הנמצא בצואה בתדירות הגבוהה ביותר", וסימן המפתח הוא "גודש". ראש: כאבי ראש גדושים עם פנים סמוקות, המוחמרים באווירה חמה, במזג אוויר סוער וברוחב באוטובוס או ברכבת. תסמינים נפשיים: נטייה להתבוננות פנימית, חרדה ממצב הבריאות, הימנעות מחברה אך חרדה כשנשארים לבד; דיכאון "לעיתים קרובות עם נטייה אובדנית". מערכת העיכול: "התקפים מרתיים" עם כאב ראש חמור שמוקל לבסוף בעקבות הקאת ריר מוכתם במרה, במיוחד בגיל המעבר; דלקת כיס המרה, אבן מרה. מערכת הנשימה: היסטוריה בילדות של "גודש בריאות" חוזר או דלקת סימפונות וריאות. העור הוא "תחום הפעולה הבולט" של הקבוצה: גודש עם פריחה מגרדת, המוחמרת בחום, מן הסוג הנראה בתרופות העור של הקבוצה, Sulphur,‏ Graphites,‏ Petroleum ו-Psorinum. לאחר מכן הוא מעלה טענה שיש לצטט כטענתו, לא כטענתנו: "יש מעט מאוד מקרי אקזמה אצל תינוקות בשלב בקיעת השיניים או בהמשך החיים שאינם דורשים מנה מן הנוזודה Morgan (Bach)."

שני תת-הסוגים מוגדרים באותו פרק. Morgan-pure (Paterson) מותווית "כאשר קיים תסמין ניכר של פריחה בעור או הפרעה בכבד; כאב ראש מרתי, או נוכחות ממשית של אבני מרה"; אב-הטיפוס שלה הוא Sulphur. Morgan-Gaertner (Paterson) מתאימה לאותו תחום, אך שימושית יותר "כאשר יש ראיה להתקף דלקתי חריף, כגון זה הנמצא בדלקת כיס המרה"; היא נמצאה לעיתים קרובות בצואה במקרים של קוליק כלייתי עם אבן מאומתת, ומתאימה לכל מקרה שבו קיימת האופנות של החמרה בין 4 ל-8 אחר הצהריים של אב-הטיפוס שלה Lycopodium. קראו את המדריך על Psorinum לצד הפרק הזה, משום ש-Boericke מסווג את Gaertner תחת Psorinum.

קראו את הפרק: Bacillus Morgan (Bach).

Proteus (Bach)

אף מילה יחידה אינה מסבירה את Proteus, מודה Paterson, ולכן הוא מציב תנאי: לעיתים רחוקות תפעל הנוזודה אלא אם קיימים תסמינים בולטים של מערכת העצבים "המופיעים במידה מסוימת של פתאומיות". לתסמינים הנפשיים הוא מציע "סערה מוחית": התפרצויות זעם אלימות, במיוחד בעת התנגדות, והשלכת כל חפץ שנמצא בהישג יד; הילד ששוכב על הרצפה וצורח. הוא מוצא היסטריה רגשית "המרמזת על התרופה Ignatia", ומדווח על פרכוסים אצל ילדים עם חום שהגיבו לנוזודה. ההיבט ההיקפי הוא עווית של מחזור הדם: "אצבעות מתות", צליעה לסירוגין, התקפי תעוקת חזה, Raynaud ו-Ménière. תסמיני העיכול משניים למערכת העצבים, והטיפוס הוא כיב תריסריון הנובע ממתח עצבי ומתגלה בהקאת דם. התכווצות שרירים היא מאפיין טיפוסי, כאשר Cuprum metallicum נמנית עם התרופות; בעור מופיעה בצקת אנגיונוירוטית מן הטיפוס של Apis.‏ Natrum muriaticum היא "החברה הבולטת ברשימת התרופות שאני מקשר לנוזודה Proteus".

קראו את הפרק: Bacillus proteus (Bach).

Gaertner (Bach)

סימן המפתח הוא "תת-תזונה": זוהי הנוזודה של מחלות ילדות רבות, אך היא בעלת ערך גם בקצה האחר של החיים, בקשר לממאירות, כאשר רזון ניכר משמש כהתוויה. תסמינים נפשיים: הילד הרגיש יתר על המידה, עם "מוח פעיל מדי בגוף שאינו מוזן דיו". מערכת העיכול היא תחום הפעולה הגדול ביותר שלה, ולעיתים קרובות היא מתגלה כאשר התינוק עובר להזנה מלאכותית: חוסר יכולת לעכל שומן, צליאק, דלקת קיבה ומעיים כרונית, תולעי סיכה. עקרון התרופות המקושרות מנוסח כמתכון: שלבו את התמונות של Phosphorus,‏ Silicea ו-Mercurius vivus ו"תעמוד לפניכם תמונה קלינית טובה מאוד" של Gaertner. הפרק על Psorinum מאת Boericke מוסיף את ההערות של Wheeler: "פסימיות, חוסר ביטחון, תסמיני עיניים סובייקטיביים ומטרידים, פחד גבהים. סרפדת. השתמשו בדילול ה-30 וה-200 (Wheeler)."

קראו את הפרק: Bacillus Gaertner (Bach).

Dysentery Co. (Bach)

מוכנת מ-B. Dysenteriae ומקוצרת ל-Dys. Co. סימן המפתח הוא מתח עצבי שאפשר לתאר בצורה הטובה ביותר כ**"ציפייה מוקדמת"**, מה שתלמיד מרגיש לפני שהוא ניצב מול הבוחנים. תסמינים נפשיים: אי-נוחות בציפייה לאירוע, רגישות יתר לביקורת, ביישנות בקרב זרים, תנועתיות חסרת מנוחה; כאב ראש מהתרגשות, לעיתים קרובות במחזור של 7 או 14 ימים. מערכת העיכול: פעולה בררנית על השוער הגורמת לעווית, יקיצה בסביבות חצות עם כאב קיבה חריף המוקל בהקאת ריר. גם כאן מופיע כיב תריסריון, עם אבחנה מבדלת מ-Proteus שכדאי לזכור: ב-Dys. Co. המתח קודם לכיב והמטופל חש בו, ואילו ב-Proteus המאמץ מתפתח בהדרגה והכיב מגיע כמשבר. לב וכלי דם: דפיקות לב לפני אירועים חשובים. הפרק מסתיים בתרופות המקושרות, שהתסמינים הללו נושאים "משהו מכל אחת מהן": Arsenicum album,‏ Argentum nitricum ו-Kalmia.

קראו את הפרק: Bacillus dysenteriae (Bach).

Bacillus No. 7 (Paterson)

Paterson מציע את "עייפות נפשית וגופנית" כסימן המפתח ומציב את התמונה לצד Proteus: בעוד Proteus קשורה לכלור, נראה של-Bacillus No. 7 "יש קשר הדוק יותר לשני ההלוגנים, ברום ויוד, לעיתים קרובות בשילוב עם אשלגן". תסמינים נפשיים: אי-יכולת לכל מאמץ נפשי, המביאה לתשישות גופנית קיצונית. מערכת העיכול: חוסר טונוס עצבי ושרירי, מלאות לאחר אכילה, צניחת איברי הבטן. מערכת הנשימה: אסתמה ודלקת סימפונות קטרלית עם ריר קשה ודביק, שביחס אליהן הוא מבקש מן הקורא להשוות ל-Kali carbonicum, "שהיא אחת התרופות המקושרות". עצבים ושרירים: רקמה סיבית רפויה, תחושת עילפון בעמידה ממושכת, אובדן הכרה לאחר מאמץ פתאומי.

קראו את הפרק: Bacillus 7 (Paterson).

Sycotic Co. (Paterson)

נתחיל בהבהרת המונחים. האורגניזם "אינו בעל צורה בצילרית, אלא הוא קוקוס שאינו מתסיס לקטוז ונמצא במערכת העיכול". סימן המפתח הוא "רגזנות", ש"מתייחסת במיוחד לקרום הרירי ולקרום הסינוביאלי". זו אינה המיאזמה הסיקוטית וזו אינה Medorrhinum; מה ש-Paterson אכן אומר הוא שהקוקוס "קשור מבחינה מורפולוגית וקלינית לגונוקוקוס", ומכיוון שזיבה היא רק זיהום קטרלי אחד של קרום רירי, "אפשר לראות במיאזמה 'סיקוזיס' מילה נרדפת ל'דלקת ריריות'". זוהי תזה על המיאזמה, לא טענה שהנוזודה שלו ו-Medorrhinum הן אותה תרופה.

תסמינים נפשיים: רגזנות עצבית, נטייה לכעס (הוא משווה ל-Lycopodium), פחד מן החושך ומהישארות לבד. ראש: גירוי קרומי המוח, כאב ראש שמקורו בסינוסים, כאב ראש מתמשך אצל ילד (השוו ל-Hellebore), הזעות לילה מרובות בראש. מערכת העיכול: גירוי כרוני של כל מערכת העיכול, צואה רכה, מצחינה וצורבת (השוו ל-Medorrhinum), בחילה לאחר ביצים (השוו ל-Ferrum metallicum). מערכת הנשימה: דלקת קטרלית של האף, הגרון והסימפונות, שקדים ואדנואידים מוגדלים, שיעול מטריד בשעה 2 לפנות בוקר; הוא רואה בנוזודה "תרופה קדם-שחפתית". העור: גוון צהבהב, עור שמנוני, פריחות שלפוחיתיות, יבלות על משטחים ריריים-עוריים. מערכת המין והשתן: גירוי מן הכליה עד לשופכה, דלקת שלפוחית השתן, דלקת השופכה, דלקת הפות והנרתיק; כאב בשחלה השמאלית בזמן הווסת, הפרשה נרתיקית לבנה מרובה.

בפרק הזה אין רשימה של תרופות מקושרות; ההשוואות שמסמן Paterson הן Lycopodium,‏ Hellebore,‏ Medorrhinum,‏ Ferrum metallicum ו-Rhus toxicodendron. הוא מסיים בכינוי הנוזודות שנדונו עד כה כאלו ש"נדרשות באופן הנפוץ ביותר בפרקטיקה".

קראו את הפרק: Bacillus sycoccus (Paterson).

Mutabile (Bach)

השם מתעד את התנהגות האורגניזם: הוא עובר מוטציה כמעט מיד עם העברתו לתרבית משנה, מאורגניזם שאינו מתסיס לקטוז לכזה שמתסיס לקטוז, ו-Paterson מוצא בו עניין "בעיקר מנקודת מבט בקטריולוגית". התרופה המקושרת אליו היא Pulsatilla, והנוזודה "עשויה להיות בעלת ערך בטיפול כאשר קיימת התחלפות של תסמינים", כאשר הדוגמה שלו היא פריחה בעור המתחלפת עם אסתמה.

קראו את הפרק: Bacillus Mutabile (Bach).

Faecalis (Bach)

זהו הפרק הקצר והכן ביותר. Paterson "מעולם לא מצא ערך רב בטיפול בנוזודה הזאת, המוכנת מ-B. Faecalis"; כאשר האורגניזם הופיע בצואה, התסמינים הקליניים הובילו אותו ל-Sepia. זו האמירה הברורה ביותר בספר לגבי המקום שבו נמצא משקל ההכרעה ברישום התרופה.

קראו את הפרק: Bacillus faecalis (Bach).

נוזודות המעיים במבט מהיר

כל המידע כאן מגיע מן הפרק המקושר בסעיפים שלעיל; כאשר פרק מציין השוואות במקום קבוצה, הדבר מצוין בתא.

דילול וחזרה, כפי שהם מתועדים במקורות

קוראים מגיעים לכאן ושואלים באיזה דילול השתמש Paterson, והתשובה הכנה היא ששמונת הפרקים אינם אומרים זאת: אף פרק אינו מציין דילול, מרווח זמן או כלל לחזרה. הנתון הקלאסי היחיד המקושר לקבוצה הוא של Boericke, שמסווג את Gaertner עם ההערה "השתמשו בדילול ה-30 וה-200 (Wheeler)": נתון שתועד לגבי נוזודה אחת בידי מחבר אחד, בהסתמך על מחבר שלישי.

באשר למוסכמה הרחבה יותר, הפרקים הקלאסיים על נוזודות מסכימים על דפוס שהמדריך שלנו לנוזודות מסכם כדילול גבוה שהחזרה עליו נדירה, כאשר שורת המינון של Psorinum אצל Boericke, "דילולים בדרגת 200 ומעלה. אין לחזור עליהם לעיתים קרובות מדי", משמשת כדוגמה; ההנמקה נמצאת במדריך לדילולים. דבר מכל זה אינו מרשם. זהו התיעוד ההיסטורי, ורישום נוזודות הוא עבודה מתקדמת השייכת לפרקטיקה בפיקוח.

לצד הנוזודות הקלאסיות והמיאזמות

שתי המחלקות משיבות על שאלות שונות. נוזודה קלאסית נבחרת לפי תמונתה שנוסתה או תועדה, או לפי המצבים שמדריך הנוזודות מפרט: חוסר תגובה, מצב שלעולם לא חזר להיות תקין מאז אירוע מסוים, היסטוריה משפחתית. נוזודת מעיים נבחרת דרך קבוצת התרופות המקושרות אליה, כאשר הממצא בצואה הוא ראיה נוספת.

הן נפגשות בשלוש נקודות. רשימת תרופות העור של Paterson עבור Morgan כוללת את Psorinum, כך שהנוזודה הקלאסית האנטי-פסורית נמצאת בתוך קבוצת נוזודת מעיים. Boericke מסווג את Gaertner כהשוואה תחת Psorinum. כמו כן, Sycotic Co. ו-Medorrhinum חולקות אוצר מילים אך לא מקור: האחת היא קוקוס של המעי, והאחרת היא הנוזודה הזיבתית. אין בטקסט דבר המשדך את Tuberculinum לנוזודת מעיים, אף ש-Paterson מכנה את Sycotic Co. "תרופה קדם-שחפתית"; יש להתייחס לכך כתצפית, לא כהקבלה.

קריאת Paterson באינטרנט ושאלת קובץ ה-PDF

חיפושים רבים מבקשים קובץ PDF. הטקסט המלא נמצא ב-Similia בתשעה עמודים: עמוד הספר ושמונת הפרקים המקושרים לעיל, הזמינים לקריאה בחינם ללא חשבון, לצד Boericke,‏ Clarke,‏ Kent והספר Nosodes מאת Allen. ‏Similia אינה מארחת קובץ PDF ואינה מקשרת לקובץ כזה.

קוראים דוברי גרמנית המחפשים את Darmnosoden nach Bach ימצאו כאן את אותם שמונה פרקים; הטקסט באנגלית הוא המקור הראשוני שנגדו יש לבדוק טענות: כאשר מקור משני נותן קבוצת תרופות עבור Sycotic Co., הפרק מראה ש-Paterson לא נתן קבוצה כזאת.

מקומה של התוכנה

השלב הבא הוא קריאה, לא יכולת תוכנה. התוכנית החינמית של Similia כוללת שבעה רפרטוריומים קלאסיים עם חיפוש סמנטי מבוסס בינה מלאכותית ברפרטוריום, 21 ספרי מטריה מדיקה קלאסיים לקריאה באינטרנט, ובהם Paterson, וניהול מקרים בסיסי המוגבל לשלושה מקרים חדשים ולשלושה ניתוחים בחודש. Pro מוסיפה חיפוש במטריה מדיקה בכל הספרייה, המאפשר לחפש את Paterson ואת הפוליכרסטים המקושרים בשאילתה אחת, יחד עם ערכת כלי הבינה המלאכותית (Notes-to-Rubric, ניתוח מקרים, תמלול שמע חי, ניתוח תמונות), מספר בלתי מוגבל של מקרים וניתוחים, ורפרטוריומים וספרי מטריה מדיקה מתקדמים; פעולות בערכת כלי הבינה המלאכותית משתמשות בזיכויים. השוואת התוכניות כוללת את הפרטים.

בכל תוכנית שבה אתם משתמשים, ההרגל שכדאי לפתח הוא קריאה משווה: פתחו את פרק הנוזודה ואת הפוליכרסט המשמש כאב-הטיפוס שלה זה לצד זה מתוך ספריית המטריה מדיקה, ותנו לממצא בצואה, אם קיים כזה, לשמש כראיה ולא כמרשם. שיקול הדעת נשאר בידי המטפל.