Bach 与 Paterson 的肠道病原制剂：指南

简要概述： 肠道病原制剂（德语 Darmnosoden）是用肠道中不发酵乳糖的微生物培养物制成的顺势疗法制剂，这些微生物由 Edward Bach 于20世纪20年代分离，随后 John 和 Elizabeth Paterson 在 Glasgow 历经三十年开展临床研究。大多数制剂都有一个概括特征的词（Morgan 的是"充血"），也大多通过一组相关多效药来理解：Morgan-pure 对应 Sulphur，Morgan-Gaertner 对应 Lycopodium，Mutabile 对应 Pulsatilla，Faecalis 对应 Sepia。Paterson 的论文集 The Bowel Nosodes（1950年）可在 Similia 上免费在线阅读，本指南将逐一介绍这八种病原制剂的适应症及药物组。

大多数执业者最初是间接接触到肠道病原制剂的：在同事的处方上、研讨会的议程中，或在一个精心选用多效药后却反复只能获得短暂疗效的慢性病例中。本文将八种制剂的症状图景、相关药物清单及效价记录汇集在一起，每项陈述都可追溯至 Paterson 的章节或 Boericke 的记载，同时纠正两种理解：肠道病原制剂并不是肠道菌群的后续调理手段，Sycotic Co. 也不是一种瘴。

本文面向具备资质的顺势疗法执业者及认真学习的学生，属于教育内容，并非面向公众的自我治疗建议。下文的每一项适应症和效价均作为原作者的记录加以引用，而非对患者的用药指导。

肠道病原制剂是什么，又不是什么

首先将它们与经典病原制剂作比较。Psorinum、Medorrhinum、Tuberculinum、Syphilinum 和 Carcinosin 由病理产物制成，其依据是药物试验或长期临床记录；H. C. Allen 于1910年出版的 Materia Medica of the Nosodes 收录了28种药物，其中并非全是病原制剂，也不包含任何肠道病原制剂，因为 Bach 的分离工作在十年后才出现。肠道病原制剂由粪便细菌培养物制成，其症状图景是在临床中逐步汇集而成的：Paterson 不止一次给"药物试验"一词加上引号。正因如此，我们的顺势疗法中的病原制剂指南 将这两类制剂分开介绍。

其次，将它们与肠道菌群的解释框架作比较；在这种框架中，这组制剂被视为肠道菌群的后续调理手段。Paterson 并不是这样使用它们的。在他的章节中，粪便培养是一项证据：它指向某种病原制剂，再通过该制剂指向一组药物，而处方则根据临床症状图景作出。谈到 Faecalis 时，他写道，自己从未发现这种病原制剂有多大价值，但"当我在粪便中发现这种微生物时，临床症状使我选择了 Sepia"。微生物引导关注方向，症状决定选择。

最后，要辨清一个词。Sycotic Co. 是一种病原制剂；湿疣瘴是 Hahnemann 对慢性病的一个分类；Medorrhinum 则是该瘴的经典病原制剂。Sycotic Co. 一节将区分这三者。

Bach、Paterson 夫妇与括号中的姓名

Edward Bach 在20世纪20年代分离出了不发酵乳糖的肠道菌群，并将其制成效价制剂。John Paterson，医学博士（1890–1955），是一位在 Glasgow 执业的苏格兰顺势疗法医师，他以 Bach 的原始研究为基础，随后与妻子 Elizabeth Paterson 一起，在三十年间持续拓展这项工作；Similia 收录的书籍是他的论文集，标注年份为1950年。正如章节所记载，Sycotic Co. 是在1933年4月发表于 British Homœopathic Journal 的研究中被鉴定的。Bacillus No. 7 是实验室观察到的第七种不发酵乳糖的类型，不属于任何已知组别。

命名记录了谁分离出了什么。Morgan、Gaertner、Proteus、Dysenteriae、Mutabile 和 Faecalis 标有"(Bach)"；Sycotic Co.、Bacillus No. 7 以及两个 Morgan 亚型标有"(Paterson)"。Wheeler 是通过 Boericke 而非 Paterson 的记载进入这段记录的，具体见下文引用的 Gaertner 交叉参照。

如何选择肠道病原制剂：相关药物原则

每种肠道病原制剂都属于一个多效药组，而病原制剂与药物组需要结合研读。Paterson 在 Morgan 一章中对此阐述得最充分，称它"与清单上的其他类型相比，具有最多的相关药物"。每个药物组都有一种原型药物："Morgan-Pure (Paterson) 的原型药物是 Sulphur"，而 Morgan-Gaertner 与"该组的原型药物" Lycopodium 具有相同的下午4至8时这一时间性特征。在 Morgan 主组中，他列入了"Kent 提到的、按 Sulphur、Calcarea Carbonica 和 Lycopodium 顺序循环起作用的著名三药组合"。

这一原则是双向的。慢性病例若符合某个药物组，但使用多效药后疗效无法维持，就指向该组的病原制剂；粪便中的微生物则反过来指向其药物组，这也解释了为什么"Sulphur 在与 Bacillus Morgan 相关的药物中最为突出"。实际操作时，应对病例及相关药物的症状图景进行症状索引分析，而非围绕诊断进行分析，然后在药物学中并排研读多效药与病原制剂；Sulphur 和 Lycopodium 指南介绍了最常需要参考的两种原型药物。

逐一了解肠道病原制剂

每一节均按原章节的记载，介绍特征症状、作用范围及相关药物。Morgan 排在首位，因为它的药物组最大；Mutabile 和 Faecalis 列在最后，因为 Paterson 称它们"未经过充分药物试验，且很少使用"。

Morgan (Bach)，包括 Morgan-pure 和 Morgan-Gaertner (Paterson)

B. Morgan 是"粪便中最常见的不发酵乳糖的微生物类型"，其特征是**"充血"**。**头部：**充血性头痛，伴面部潮红，在炎热环境、雷雨天气及乘坐公共汽车或火车时加重。**精神症状：**内省，担忧自身健康状况，回避与人相处，但独处时又感到焦虑；抑郁，"常伴有自杀倾向"。消化系统："胆汁性发作"，伴剧烈头痛，最终通过呕吐带胆汁的黏液而缓解，尤其见于更年期；胆囊炎、胆结石。**呼吸系统：**童年有反复"肺充血"或支气管肺炎的病史。皮肤是该组"最突出的作用部位"：充血伴瘙痒性皮疹，遇热加重，类型与该组皮肤药物 Sulphur、Graphites、Petroleum 和 Psorinum 所见相似。随后他提出了一项主张，引用时应明确这是他的观点，而非我们的："无论是出牙期婴儿的湿疹，还是以后人生阶段的湿疹，很少有不需要一剂 Morgan (Bach) 这种病原制剂的。"

两个亚型也在同一章中得到界定。Morgan-pure (Paterson) 适用于"皮疹或肝脏功能紊乱症状明显；胆汁性头痛，或确实存在胆结石"的情况；其原型药物是 Sulphur。Morgan-Gaertner (Paterson) 涵盖相同范围，但在"有急性炎症发作证据，例如胆囊炎所见的情况"时更有用；在已确认存在结石的肾绞痛病例中，常可在粪便中发现它，而任何具有其原型药物 Lycopodium 的下午4至8时这一时间性特征的病例也都与之相符。请将 Psorinum 指南与本章结合阅读，因为 Boericke 将 Gaertner 列在 Psorinum 条目下。

阅读章节：Bacillus Morgan (Bach)。

Proteus (Bach)

Paterson 承认，没有一个词能够概括 Proteus，因此他提出了一个条件：除非存在突出的、"出现时带有一定突然性"的神经系统症状，否则该病原制剂很少起作用。对于精神症状，他提出**"脑内风暴"**：暴怒发作，尤其在受到反对时，会将手边的东西扔出去；儿童会躺在地上尖叫。他认为情绪性癔症"使人想到 Ignatia 这种药物"，并报告了发热儿童的惊厥对该病原制剂有反应。外周表现则是循环系统的痉挛："手指失去知觉"、间歇性跛行、心绞痛发作、Raynaud 病和 Ménière 病。消化系统症状继发于神经系统问题，典型的是神经紧张所致的十二指肠溃疡，以呕血表现出来。痉挛是其特征之一，相关药物中包括 Cuprum metallicum；皮肤表现为 Apis 型的血管神经性水肿。Natrum muriaticum 是"我所列出的与 Proteus 病原制剂相关的药物中最突出的一种"。

阅读章节：Bacillus proteus (Bach)。

Gaertner (Bach)

其特征是**"营养不良"**：它是许多儿童疾病的病原制剂，但在人生的另一端，即与恶性病变相关的老年阶段，也有价值，明显消瘦是一项适应症。**精神症状：**高度敏感的儿童，"大脑过度活跃，身体却营养不足"。消化系统是其最主要的作用范围，常在婴儿转为人工喂养时显现：无法消化脂肪、乳糜泻、慢性胃肠炎、蛲虫感染。相关药物原则在这里被表述为一个组合方法：将 Phosphorus、Silicea 和 Mercurius vivus 的症状图景结合起来，"你眼前就会出现一个非常好的" Gaertner 临床症状图景。Boericke 的 Psorinum 章节补充了 Wheeler 的记录："悲观，缺乏信心，主观感到困扰的眼部症状，恐高。荨麻疹。使用第30和第200效价 (Wheeler)。"

阅读章节：Bacillus Gaertner (Bach)。

Dysentery Co. (Bach)

由 B. Dysenteriae 制成，缩写为 Dys. Co.。其特征是神经紧张，最贴切的描述是**"预期性"**，就像学生面对考官之前的感受。**精神症状：**因预期即将发生的事情而不安，对批评高度敏感，在陌生人面前害羞，坐立不安；因兴奋而头痛，常以7天或14天为周期。**消化系统：**选择性作用于幽门并引起痉挛，午夜前后因急性胃痛醒来，呕吐黏液后缓解。这里也有十二指肠溃疡，与 Proteus 的区别值得牢记：Dys. Co. 的紧张先于溃疡出现，而且患者能感受到；Proteus 的紧张则是隐匿的，溃疡以危急发作的形式出现。**心血管系统：**重要事件之前出现心悸。本章最后列出了相关药物，这些症状带有它们"各自的一些特点"：Arsenicum album、Argentum nitricum 和 Kalmia。

阅读章节：Bacillus dysenteriae (Bach)。

Bacillus No. 7 (Paterson)

Paterson 建议以**"精神与身体疲惫"**作为特征，并将其症状图景与 Proteus 并列比较：Proteus 与氯有关，而 Bacillus No. 7 "似乎与溴和碘这两种卤素关系更密切，且常与钾结合"。**精神症状：**无法承受任何脑力活动，脑力活动会导致极度的身体疲惫。**消化系统：**神经和肌肉张力不足，进食后饱胀，肠下垂。**呼吸系统：**哮喘和支气管卡他，伴有韧而黏稠的黏液；对此，他请读者比较 Kali carbonicum，"这是相关药物之一"。**神经肌肉系统：**纤维组织松弛，久站时有欲晕感，突然用力后晕厥。

阅读章节：Bacillus 7 (Paterson)。

Sycotic Co. (Paterson)

先厘清概念。这种微生物"不是杆菌形态，而是在肠道中发现的一种不发酵乳糖的球菌"。其特征是**"易激惹性"**，"尤其涉及黏膜和滑膜"。它不是湿疣瘴，也不是 Medorrhinum；Paterson 实际说的是，这种球菌"在形态学和临床上与淋球菌有关"，而且由于淋病只是黏膜卡他性感染的一种，"可将'湿疣瘴'视为与'卡他'同义"。这是关于瘴的一种论点，并不是说他的病原制剂与 Medorrhinum 是同一种药物。

**精神症状：**神经易激惹，易发脾气（他将其与 Lycopodium 比较），怕黑，害怕独处。**头部：**脑膜刺激，鼻窦性头痛，儿童持续性头痛（比较 Hellebore），头部夜间大量出汗。**消化系统：**整个消化道的慢性刺激，粪便稀薄、恶臭且具有腐蚀刺激性（比较 Medorrhinum），吃鸡蛋后恶心（比较 Ferrum metallicum）。**呼吸系统：**鼻、咽喉和支气管卡他，扁桃体及腺样体肿大，凌晨2时出现刺激性咳嗽；他将该病原制剂视为"结核病前期药物"。**皮肤：**蜡黄、油腻、水疱性皮疹，皮肤黏膜表面的疣。**泌尿生殖系统：**从肾脏到尿道的刺激，膀胱炎、尿道炎、外阴阴道炎；经期左侧卵巢疼痛，白带量多。

本章没有提供相关药物清单；Paterson 标出的比较药物是 Lycopodium、Hellebore、Medorrhinum、Ferrum metallicum 和 Rhus toxicodendron。本章结尾称，至此介绍的这些病原制剂是"临床实践中最普遍需要用到的"。

阅读章节：Bacillus sycoccus (Paterson)。

Mutabile (Bach)

这个名称记录了该微生物的行为：几乎一经传代培养，它就从不发酵乳糖的类型突变为发酵乳糖的类型，Paterson 认为它"主要从细菌学角度来看具有研究意义"。其相关药物是 Pulsatilla，而该病原制剂"在症状发生交替变化的治疗中可能有价值"，他举的例子是皮疹与哮喘交替出现。

阅读章节：Bacillus Mutabile (Bach)。

Faecalis (Bach)

这是最短、也最坦率的一章。Paterson "从未发现这种由 B. Faecalis 制成的病原制剂在治疗中有多大价值"；当粪便中出现这种微生物时，临床症状使他选择了 Sepia。这是全书对处方依据何在最明确的表述。

阅读章节：Bacillus faecalis (Bach)。

肠道病原制剂一览

这里的所有内容均来自上文各节所链接的章节；如果某章列出的是比较药物而非药物组，表格中会明确注明。

原始资料记载的效价与重复给药

读者来到这里，往往想知道 Paterson 使用什么效价，而坦诚的答案是：这八章没有说明。没有任何一章写明效价、给药间隔或重复给药规则。与这组制剂相关的唯一经典数值来自 Boericke，他在 Gaertner 条目中写道"使用第30和第200效价 (Wheeler)"：这是一位作者依据另一位作者的记载，为一种病原制剂记录的数值。

至于更广泛的惯例，经典病原制剂章节在一个模式上是一致的，我们的病原制剂指南将其概括为高效价、很少重复给药；Boericke 在 Psorinum 剂量一栏中写下的"第200效价及更高效价。不应过于频繁地重复给药"就是典型例子；相关推理见效价指南。这些内容都不是处方，而是历史记录；病原制剂处方属于进阶工作，应在有督导的临床实践中进行。

与经典病原制剂及瘴并读

这两类制剂回答的是不同问题。选择经典病原制剂，依据的是其经药物试验确认或临床记录的症状图景，或病原制剂指南所列的情况：缺乏反应、自某次事件后健康一直未恢复、家族史。选择肠道病原制剂，则通过其相关药物组进行，粪便发现是另一项证据。

两者在三个方面有所交集。Paterson 为 Morgan 列出的皮肤药物包括 Psorinum，因此这种经典抗疥疮瘴病原制剂也位于一个肠道病原制剂的药物组内。Boericke 在 Psorinum 条目下将 Gaertner 列为比较药物。此外，Sycotic Co. 和 Medorrhinum 共享一些术语，但来源不同：前者是肠道球菌，后者是淋病病原制剂。尽管 Paterson 称 Sycotic Co. 为"结核病前期药物"，原文中并没有将 Tuberculinum 与某种肠道病原制剂配对；应将其视为一项观察，而非对应关系。

在线阅读 Paterson，以及 PDF 问题

许多搜索都是在寻找 PDF。全文在 Similia 上分为九个页面，即书籍页面和上文链接的八个章节，无需账户即可免费阅读，与 Boericke、Clarke、Kent 的著作及 Allen 的 Nosodes 一同提供。Similia 不托管 PDF，也不提供 PDF 链接。

搜索 Bach 肠道病原制剂的德语读者，可以在这里找到相同的八个章节；英文原文是核查某项说法时应参考的一手资料：当二手资料为 Sycotic Co. 列出一个药物组时，原章节会显示 Paterson 并未提供这样的清单。

软件在其中的作用

接下来应做的是阅读，而非使用某项功能。Similia 免费方案包含八部经典症状索引及 AI 语义症状索引搜索、27部可在线阅读的经典药物学著作，其中包括 Paterson 的著作，以及每月限新增三个病例和进行三次分析的基本病例管理功能。Pro 增加了覆盖整个书库的药物学搜索，可在一次查询中搜索 Paterson 的著作及相关多效药，同时还提供 AI 工具套件（Notes-to-Rubric、病例分析、实时音频转录、照片分析）、不限数量的病例和分析，以及高级症状索引和药物学资源；AI 工具套件的操作会消耗积分。方案比较提供了详细说明。

无论使用哪种方案，都应养成交叉研读的习惯：从药物学书库并排打开病原制剂章节及其原型多效药章节；如果有粪便检查发现，就将其作为证据，而不是处方依据本身。判断仍由执业者作出。