参考资料
面向从业者和学生的参考资料,介绍症状索引工作、药物学研究和经典处方所使用的术语。临床定义旨在解释顺势疗法的历史学说,而非已获证实的治疗效果;每个词条均链接至相关的 Similia 指南或工具。
44个术语
指与主要主诉同时出现、但彼此没有明显联系的症状,例如头痛伴随恶心,或发热却不口渴。在Boenninghausen方法中,伴随症状是完整症状的四个要素之一,并且通常具有决定性作用。
由疾病相关材料制成的顺势疗法制剂,例如 Tuberculinum、Medorrhinum、Psorinum 或 Carcinosin。古典作者通过报告的症状图景和瘴气理论讨论病理制剂;声称它们可以消除瘴气“阻滞”的说法并非已证实的临床效果。病理制剂不能替代疫苗接种。
药物学中的历史标签,指作者建议不要连续使用的药物,因为据称它们会相互干扰彼此的作用。它记录的是所报告的顺势疗法药物关系,而非已确立的药物相互作用;阅读药物关系注释时,应结合其注明的资料来源。
每次只开具一种药物,根据症状整体进行选择,并在作出任何调整前等待观察其作用的实践方法,正如 Hahnemann 所述。该术语用于法国和西班牙的临床实践(homéopathie uniciste、homeopatía unicista),以区别于复方用药和多药用药方法。
编辑在某一症状条目中赋予药物的权重,以不同字体表示。Kent使用三个等级,通常分别显示为正体、斜体和粗体大写;Murphy's Repertory使用四个等级。等级体现资料来源对所报告观察结果的评定,并可在症状索引分析图表中综合计算;它们并非临床试验证据或已证实疗效的衡量标准。
药物的制备过程:在每个步骤中进行连续稀释和振荡(剧烈摇动),不溶性物质则通过研磨处理。Hahnemann认为这一过程能够发挥物质的药用力量;步骤次数决定其效力。
使症状改善或恶化的条件:一天中的时间、温度、天气、运动、体位、压力、进食和陪伴情况。改善与恶化条件可区分具有相同症状的药物,因此每个药物学条目都会列出这些条件,每部症状索引也会收录它们。
参见: /repertory
某种药物极具特征性、足以识别该药物的症状:Bryonia因最轻微活动而加重、Pulsatilla不口渴、Arsenicum午夜后出现焦躁不安。Allen的Keynotes和Nash的Leaders是经典汇编;关键症状用于确认选择,不能取代症状整体。
参见: /materia-medica
在顺势疗法文献中涵盖广泛症状、并在症状索引中有大量条目的药物,例如 Sulphur、Calcarea carbonica、Lycopodium、Pulsatilla、Nux vomica、Arsenicum、Phosphorus 或 Sepia。广效药通常较早学习,因为它们提供广泛的参考症状图景;大量报告并不能证明临床有效性。
顺势疗法中的历史标签,指据报道能够有利地接续另一种药物,或完善其所归属作用的药物。经典药物学在相应药物词条中记录这些关系;此类条目描述的是处方传统,而非已证实的治疗顺序。
症状恶化。在经典顺势疗法文献中,‘顺势疗法加重反应’指被归因于某种药物、并被解释为好转前兆的暂时性恶化。不得假定症状恶化代表治疗有益:不良反应和疾病进展均须接受临床评估。
由健康组织或分泌物制成的顺势疗法制剂,例如 Thyroidinum 或 Adrenalinum;它不同于由疾病相关材料制成的病理制剂。一些顺势疗法作者在“器官支持”处方中讨论健康组织制剂;这种描述并不能证明器官功能得到改善或具有临床有效性。
从一个症状条目指向另一个症状条目的提示;后者以不同措辞涵盖相同或相关概念,在症状索引中通常标为‘参见’或‘比较’。从业者通过跟随交叉参照,找到实际收录某一症状相关药物的症状条目。
在历史顺势疗法药物关系表中,指据称能够抵消另一种药物所归属作用的药物或物质;樟脑和咖啡经常出现在这些注释中。此含义不同于医学上已确立的中毒解毒药物,而且这些关系表不能证明其能够有效处理不良反应。
Hahnemann 瘴气理论中的一个类别,他将其与瘙痒及大多数慢性疾病联系起来;后来的顺势疗法教学则将其与不足和功能失调联系起来。在这些文献中,Sulphur 被描述为抗疥癣瘴气药物。疥癣瘴气是一种历史解释性构想,并非疥疮的诊断,也不是已确立的慢性疾病病因。
属于身体某一部位的症状:左膝疼痛、右耳流出分泌物。它们通常是任何病例中数量最多、个体特异性最低的症状,因此在 Kent 的方法中,其重要性低于心智症状和全身症状,除非某个局部症状具有显著特征性。
一种按照具名疾病和临床状态编排,而非依照Kent的解剖与功能章节编排的症状索引。Boericke的《临床症状索引》最为著名,它作为索引与其Pocket Manual合订;用于快速核查治疗选择,随后再通过完整症状索引加以确认。
Hahnemann 瘴气理论中的一个类别,历史上与梅毒有关,并在顺势疗法教学中与破坏、溃疡和骨痛联系起来。它与疥癣瘴气和疣病瘴气共同构成古典三大瘴气。这一学说标签并非梅毒诊断,历史上的药物列表也不能证明可用于治疗这种感染。
从原始物质制成的酒精提取物,是制备各效价的基础,以符号 Ø 表示。它是效价标度的起点;第一个百分制效价由一份母酊加入九十九份稀释剂并振荡制成。
在症状索引分析开始时选定的症状条目;从业者确信所有可能适用的药物都必须出现在其中,通常选择显著的全身症状或突出的精神症状。随后仅进一步考虑该症状条目中的药物,这可以缩短分析过程,但如果草率选择症状条目,则可能导致分析失败。
属于患者整体而非某一局部的症状:对冷热、天气、一天中不同时段、睡眠和食物的反应,以及食物欲求与厌恶、口渴、出汗和精力状况。Kent将全身症状置于局部症状之上,因此在分析中,一个显著的全身症状比多个局部症状更具权重。
Hahnemann 提出的理论性自我调节原理,在 Organon 中被描述为维持健康并在患病时受到扰乱。他的论述将药物的作用归因于这一原理。该术语用于解释一种历史上的顺势疗法学说,并非已确立的生理机制,也不能取代临床检查或适当的诊断检测。
指显著、独特、罕见且为患者所特有,而非疾病常见表现的症状,如Organon第153节所述。特征性症状在症状索引分析中权重最高,因为它们可指向少数几种药物。
患者的整体构成:气质、体格、对冷热、天气和食物的反应,以及特征性的精神状态。体质药物是其药物图景与这一症状整体相匹配的药物,而非仅与当前急性主诉相匹配。
使用由引起主诉的同一物质制成的增效制剂进行治疗,例如针对由某种花粉引起的花粉热,使用该花粉的某种效力制剂。它不同于严格意义上的顺势疗法,后者依据整体症状图景的相似性开具处方;不过,两者在使用病原制剂方面有所重叠。
Hahnemann提出的原则:一种与健康人出现某些症状相关的物质,可以治疗患病者的相似症状,通常概括为‘以相似治相似’。这一原则载于Organon,是顺势疗法的基础学说,而非已确立的治疗定律;匹配最接近的药物称为最相似药。
制备顺势疗法产品所采用的稀释振荡标度及步骤编号:十进制(X 或 D,1:10)、百分制(C,1:100)或五万分制(LM/Q,1:50,000)。30C 标签表示连续进行三十次 1:100 的步骤。效价标签描述的是制备方法,而非已证实的治疗强度或安全性;某些标示为顺势疗法的产品可能含有活性成分。
患者具有特征性的情绪和认知状态:恐惧、情绪、对安慰或反驳的反应、记忆和妄想。Kent's Repertory 以“心智”章节开篇,因为在 Kent 的方法中,明确的心智症状比局部身体症状更重要。
在最初的每个效价步骤中,将不溶性物质与乳糖放入研钵,按固定时间研磨,通常研磨至 3C,随后即可溶解并在液体中进行增效制备。金属、矿物质和许多盐类以这种方式进入药物学。
一种顺势疗法研究,让健康志愿者服用某种制剂并记录随后出现的症状。研究设计各不相同:历史报告和后来的研究在对照、盲法及症状归因方法的使用上存在差异。药物试验为药物学提供症状报告;它们不能证明治疗有效性,而症状索引中的级别反映的是编辑者的评估,并非自动获得的临床确认。
参见: /materia-medica
一种逐药物编排的参考资料,汇集顺势疗法药物试验、毒理学记录和临床病例观察中报告的症状,以及改善与恶化条件和药物关系。Boericke、Clarke、Kent、Allen 和 Hering 撰写了经典著作;症状索引则收录从这些文献中提取的关联。这些记录本身并不能证明治疗有效性。
参见: /materia-medica
Hahnemann 对顺势疗法方法的阐述,以编号段落(格言)写成,并在 1810 至 1842 年间修订了六版。第六版于 1921 年出版,引入了 LM 效价,也是大多数古典顺势疗法培训所研习的文本。
Hahnemann 瘴气理论中的一个类别,历史上与淋病有关,后来在顺势疗法教学中又与组织过度增生、疣和分泌物联系起来。Thuja 和 Medorrhinum 出现在这些文献的药物讨论中。该瘴气标签是一种历史构想,并非现代的淋病或其他感染诊断。
一种按含义而非精确字词进行匹配的搜索,因此用现代语言描述的症状也能提示原始资料中措辞不同的症状条目。Similia 免费版提供涵盖八部经典症状索引和 21 部经典药物学书籍的语义搜索;高级资料的访问权限取决于所选方案。执业医师仍需对照原始资料和病例核查每个建议条目。
参见: /ai-features
Hahnemann 在 The Chronic Diseases 中提出的慢性疾病解释,采用他称为疥癣瘴气、疣病瘴气和梅毒瘴气的分类;后来的作者又增加了其他分类,包括结核瘴气和癌性瘴气。这些是历史上的顺势疗法理论构想,并非经验证的慢性疾病病因,也不是现代感染诊断。
一种症状索引,其中的症状称为症状条目,并列出顺势疗法文献中所报告的、按级别划分的药物关联。Kent's Repertory(1897)确立了一个具有重要影响力的结构,包含从“心智”到“全身症状”的 37 个章节;其他参考著作包括 Boenninghausen、Boger、Murphy 和 Complete Repertory。条目记录的是文献来源中的关联,并不能证明某种药物会引起或治愈该症状。
参见: /repertory
从病例中选取具有特征性的症状,在症状索引中查找每个症状对应的症状条目,并综合这些症状条目中的药物及其级别,对候选药物进行排序的过程。开具处方前,还会依据药物学核对排序结果。
症状索引中的单个条目:以原始文献自身的措辞描述症状,并列出该文献中与之相关的药物及其指定级别。症状条目采用嵌套结构,因此“头部,疼痛,前额,早晨”是对“头部,疼痛”的逐步细化。收录某项内容只是记录报告中的关联,并不代表已确立的治愈效果。
参见: /repertory
患者具有特征性的心智症状、全身症状和局部症状的完整图景,以及这些症状的改善与恶化条件和诱因。Organon 将症状整体视为选择药物的唯一依据;病例采集用于汇集症状整体,症状索引分析则用于分析它。
指主诉开始前发生的事件或暴露因素,例如悲伤、惊吓、寒冷潮湿天气、体液丧失或受伤。症状索引将致病因素收录在‘源于……的病症’等症状条目下;在分析中,明确的致病因素通常比躯体症状具有更高权重。
最为相似的药物:其药物试验和临床症状图景比任何其他药物都更贴合患者具有特征性的症状整体。症状索引分析将范围缩小到少数候选药物;随后通过在药物学中比较这些候选药物来选择最相似药物。
这部1905年出版的症状索引由C. M. Boger重新编排并扩充Boenninghausen的著作。它专为Boenninghausen方法构建:完整症状由部位、感觉、模态和伴随症状组合而成,并将模态概括应用于整个病例,而非仅归属于某一局部。
一项归于Constantine Hering的历史顺势疗法规则:据称康复过程由上而下、由内而外,并按照症状出现顺序的逆序进行。顺势疗法作者用它解读病例随访,但这些模式并非已确立的临床康复标准,不得据此忽视症状恶化。
Hahnemann 在第六版 Organon 中引入的五万分制制备标度,通常描述为每一步按 1:50,000 配制。LM1、LM2 或 Q1、Q2 标签表示该标度上的步骤。它们并不能证明作用更温和、具有临床获益或更安全。
Boger的《Boenninghausen特征与症状索引》:这部1905年的症状索引由C. M. Boger重新整理Boenninghausen的著作而成。它专为采用完整症状和泛化情态的Boenninghausen方法而编纂。
它们是Hahnemann历史性瘴毒理论中的类别。在后来的顺势疗法教学中,psora与缺乏和功能紊乱相关,sycosis与增生和分泌物相关,而syphilitic miasm则与组织破坏和溃疡相关。这些是学说性描述,并非经过验证的慢性疾病病因或现代感染诊断。
指在顺势疗法药物学和症状索引中有大量记载、所报告症状图谱广泛的药物,例如Sulphur、Pulsatilla、Nux vomica或Lycopodium。由于相关文献丰富,广谱药物通常会在学习早期接触;这一称谓并不意味着其疗效已经得到证实。