עיון
מקור עיון למטפלים ולסטודנטים לשפת העבודה עם רפרטוריום, לימוד מטריה מדיקה ומרשמים קלאסיים. ההגדרות הקליניות מסבירות דוקטרינות הומאופתיות היסטוריות, ולא השפעות טיפוליות מבוססות; כל ערך מקושר למדריך או לכלי רלוונטי של Similia.
44 מונחים
טיפול באמצעות הכנה בפוטנציה של אותו חומר ממש שגרם לתלונה, כגון פוטנציה של אבקה עבור קדחת השחת מאותה אבקה. היא שונה מהומאופתיה עצמה, הרושמת לפי דמיון תמונת התסמינים הכוללת, אף שהשתיים חופפות בשימוש בנוסודות.
בטבלאות יחסים הומאופתיות היסטוריות, רמדי או חומר שנאמר עליו שהוא מנטרל את הפעולה המיוחסת לרמדי אחרת; קמפור וקפה מופיעים לעיתים קרובות בהערות אלה. משמעות זו שונה מאנטידוט רפואי מבוסס להרעלה, והטבלאות אינן מבססות תגובה יעילה לתגובה שלילית.
תהליך הכנת רמדי באמצעות דילול סדרתי עם סוקוסיה (ניעור נמרץ) בכל שלב, או באמצעות טריטורציה עבור חומרים בלתי מסיסים. Hahnemann טען שהתהליך מפתח את הכוח הרפואי של החומר; מספר השלבים נותן את הפוטנציה.
המשקל שעורך מקצה לרמדי בתוך רובריקה, המוצג באמצעות גופנים שונים. Kent משתמש בשלוש דרגות, המוצגות בדרך כלל ככתב רגיל, נטוי ואותיות גדולות מודגשות; Murphy's Repertory משתמש בארבע. דרגות מקודדות את הערכת המקור לתצפיות שדווחו ועשויות להשתלב בתרשים רפרטוריזציה; הן אינן מדדים לראיות מניסויים קליניים או ליעילות מוכחת.
הפרקטיקה של מתן רמדי אחת בכל פעם, הנבחרת על פי מכלול הסימפטומים, והמתנה להתבוננות בפעולתה לפני כל שינוי, כפי שתיאר Hahnemann. המונח משמש בפרקטיקה צרפתית וספרדית (homéopathie uniciste, homeopatía unicista) כדי להבחין שיטה זו ממרשמים קומפלקסיים ופלורליסטיים.
החרפה של תסמינים. בספרות ההומאופתית הקלאסית, 'החמרה הומאופתית' מתארת החרפה זמנית המיוחסת לרמדי ומפורשת כקודמת לשיפור. אין להניח שהחמרה מעידה על תועלת: תופעות לוואי והתקדמות מחלה מחייבות הערכה קלינית.
הפניה מרובריקה אחת לאחרת המכסה אותו רעיון או רעיון קשור בניסוח שונה, המודפסת ברפרטוריום כ-'see' או 'compare'. מעקב אחר הפניות צולבות הוא הדרך שבה מטפל מוצא את הרובריקה שמכילה בפועל את הרמדיז עבור תסמין.
העיקרון שהציע Hahnemann, שלפיו חומר הקשור לתסמינים באדם בריא יכול לטפל בתסמינים דומים באדם חולה, המסוכם לעיתים כ-'like cures like'. העיקרון מוצג ב-Organon והוא דוקטרינה הומאופתית יסודית ולא חוק טיפולי מבוסס; הרמדי המתאימה ביותר נקראת סימילימום.
כלל הומאופתי היסטורי המיוחס ל-Constantine Hering: נאמר שההחלמה מתקדמת מלמעלה למטה, מבפנים החוצה ובסדר הפוך להופעת התסמינים. מחברים הומאופתיים משתמשים בו כדי לפרש מעקב מקרה, אך דפוסים אלה אינם קריטריונים קליניים מבוססים להחלמה ואסור להשתמש בהם כדי לבטל החמרה בתסמינים.
חיפוש המתאים לפי משמעות ולא לפי אותיות מדויקות, כך שתסמין המתואר בשפה מודרנית יכול להציע רובריקות המנוסחות באופן שונה במקור. Similia כוללת חיפוש סמנטי בתוכנית החינמית בשמונה רפרטוריז קלאסיים וב־21 ספרי מטריה מדיקה קלאסיים; הגישה למקורות פרימיום תלויה בתוכנית. על המטפלים לבדוק כל ערך מוצע מול המקור שלו ובהקשר של המקרה.
ראו: /ai-features
טחינת חומר בלתי מסיס עם לקטוז במכתש למשך זמן קבוע בכל אחד משלבי הפוטנציה הראשונים, בדרך כלל עד 3C, ולאחר מכן ניתן להמיסו ולבצע פוטנטיזציה בנוזל. מתכות, מינרלים ומלחים רבים נכנסים כך למטריה מדיקה.
העיקרון התאורטי המווסת-עצמו של Hahnemann, המתואר ב-Organon כמשמר בריאות ומופרע במחלה. תיאורו מייחס את פעולת הרמדי לעיקרון זה. המונח מסביר דוקטרינה הומיאופתית היסטורית, לא מנגנון פיזיולוגי מבוסס, ואינו מחליף בדיקה קלינית או בדיקות אבחנתיות מתאימות.
תסמינים השייכים למטופל כולו ולא לחלק אחד: תגובות לחום ולקור, מזג אוויר, שעה ביום, שינה, תשוקות ודחיות למזון, צמא, הזעה ואנרגיה. Kent דירג כלליים מעל פרטיקולריים, ולכן כלליות חזקה גוברת על כמה תסמינים מקומיים בניתוח.
תנאי שמיטיב או מחמיר סימפטום: שעת היום, טמפרטורה, מזג אוויר, תנועה, תנוחה, לחץ, אכילה, חברה. מודליות מפרידות בין רמדיז שחולקות סימפטום, ולכן כל ערך במטריה מדיקה מפרט אותן וכל רפרטוריה מאנדקסת אותן.
ראו: /repertory
מקור עיון לפי רמדי, המאגד סימפטומים מדווחים מפרובינגים הומיאופתיים, דיווחים טוקסיקולוגיים ותצפיות ממקרים קליניים, עם מודליות ויחסי רמדיז. Boericke, Clarke, Kent, Allen ו-Hering כתבו את הקלאסיקות; רפרטוריות מאנדקסות קשרים שנלקחו מספרות זו. רשומות אלה אינן מדגימות כשלעצמן יעילות טיפולית.
ראו: /materia-medica
ההסבר שהציע Hahnemann למחלה כרונית ב-The Chronic Diseases, באמצעות קטגוריות שקרא להן psora, sycosis ו-syphilis; מחברים מאוחרים יותר הוסיפו אחרות, כולל מיאזמות טוברקולריות וסרטניות. אלה הם מבנים הומיאופתיים היסטוריים, לא גורמים מאומתים למחלה כרונית או אבחנות מודרניות של זיהום.
קטגוריה בתאוריה המיאזמטית של Hahnemann, המקושרת היסטורית לעגבת ומקושרת בהוראה הומיאופתית להרס, התכייבות וכאבי עצמות. היא שייכת לשלישייה הקלאסית עם psora ו-sycosis. תווית דוקטרינלית זו אינה אבחנה של עגבת, ורשימות רמדיז היסטוריות אינן מוכיחות טיפול בזיהום זה.
התמונה המלאה של הסימפטומים האופייניים של המטופל, נפשיים, כלליים ופרטיקולריים, יחד עם המודליות והסיבתיות שלהם. Organon מציב את המכלול כבסיס היחיד לבחירת רמדי; נטילת מקרה קיימת כדי להרכיב אותו ורפרטוריזציה כדי לנתח אותו.
מצבו הרגשי והשכלי האופייני של המטופל: פחדים, מצבי רוח, תגובות לנחמה או לסתירה, זיכרון, דלוזיות. Kent's Repertory נפתח בפרק Mind משום שבשיטתו סימפטום נפשי ברור מדורג מעל הפרטים הגופניים.
הכנה הומיאופתית העשויה מחומר הקשור למחלה, כגון Tuberculinum, Medorrhinum, Psorinum או Carcinosin. מחברים קלאסיים דנים בנוזודות דרך תמונות סימפטומים מדווחות ותאוריה מיאזמטית; טענות שהן מסירות 'חסימה' מיאזמטית אינן השפעות קליניות מבוססות. נוזודות אינן תחליף לחיסון.
האירוע או החשיפה שלאחריהם החלה התלונה, כגון אבל, פחד, מזג אוויר קר ורטוב, אובדן נוזלים או פציעה. רפרטוריומים מאנדקסים סיבות תחת רובריקות כגון 'ailments from', וסיבתיות ברורה מקבלת לעיתים קרובות משקל גבוה יותר מתסמינים פיזיים בניתוח.
הרמדי הדומה ביותר: זו שתמונת הפרובינג והתמונה הקלינית שלה תואמות את מכלול הסימפטומים האופייניים של המטופל יותר מכל אחרת. רפרטוריזציה מצמצמת את השדה לכמה מועמדים; הסימילימום נבחר באמצעות השוואתם במטריה מדיקה.
קטגוריה בתאוריה המיאזמטית של Hahnemann, המקושרת היסטורית לזיבה ומקושרת בהוראה הומיאופתית מאוחרת יותר לגדילת יתר, יבלות והפרשות. Thuja ו-Medorrhinum מופיעים בדיוני הרמדיז של ספרות זו. התווית המיאזמטית היא מבנה היסטורי, לא אבחנה מודרנית של זיבה או זיהום אחר.
הכנה הומיאופתית העשויה מרקמה בריאה או מהפרשה, כגון Thyroidinum או Adrenalinum, להבדיל מנוזודה העשויה מחומר הקשור למחלה. חלק מהמחברים ההומיאופתיים מתארים סרקודות במרשמים של 'תמיכת איברים'; תיאור זה אינו מוכיח שיפור בתפקוד איברים או יעילות קלינית.
סולם הדילול והסוקוסיה ומספר השלב המשמשים להכנת מוצר הומיאופתי: דצימלי (X או D, 1:10), סנטסימלי (C, 1:100) או חמישים-אלפיתי (LM/Q, 1:50,000). תווית 30C מציינת שלושים שלבים רצופים של 1:100. תוויות פוטנציה מתארות הכנה, לא חוזק טיפולי או בטיחות שהודגמו; חלק מהמוצרים המסומנים כהומיאופתיים עלולים להכיל רכיבים פעילים.
סולם ההכנה החמישים-אלפיתי שהוצג במהדורה השישית של Organon מאת Hahnemann, המתואר באופן מוסכם כ-1:50,000 בכל שלב. התוויות LM1, LM2 או Q1, Q2 מזהות שלבים בסולם זה. הן אינן מוכיחות פעולה עדינה יותר, תועלת קלינית או בטיחות.
רמדי עם כיסוי סימפטומטי נרחב בספרות ההומיאופתית וערכים רבים ברפרטוריה, כגון Sulphur, Calcarea carbonica, Lycopodium, Pulsatilla, Nux vomica, Arsenicum, Phosphorus או Sepia. פוליכרסטים נלמדים לעיתים קרובות בשלב מוקדם משום שהם מספקים תמונות ייחוס רחבות; דיווח נרחב אינו מדגים יעילות קלינית.
קטגוריה בתאוריה המיאזמטית של Hahnemann שהוא קישר לגרד ולרוב המחלות הכרוניות; הוראה הומיאופתית מאוחרת יותר מקשרת אותה לחסר ולהפרעה תפקודית. Sulphur מתואר בספרות זו כרמדי אנטי-פסורית. פסורה היא מבנה הסברי היסטורי, לא אבחנה של גרדת או גורם מבוסס למחלה כרונית.
חקירה הומיאופתית שבה מתנדבים בריאים נוטלים הכנה ומתעדים סימפטומים שחוו לאחר מכן. העיצובים משתנים: דיווחים היסטוריים ומחקרים מאוחרים יותר שונים בשימוש שלהם בביקורות, סמיות ושיטות לייחוס סימפטומים. פרובינגים תורמים דיווחים למטריה מדיקה; הם אינם מוכיחים יעילות טיפולית, ודרגה ברפרטוריה משקפת את הערכת העורך ולא אישור קליני אוטומטי.
ראו: /materia-medica
סימפטומים השייכים לחלק אחד של הגוף: כאב בברך השמאלית, הפרשה מהאוזן הימנית. הם הסימפטומים הרבים ביותר בכל מקרה והכי פחות אינדיבידואליים, ולכן שיטתו של Kent מדרגת אותם מתחת למנטלים ולגנרלים, אלא אם פרטיקולר מסוים הוא אופייני באופן בולט.
המבנה הכולל של המטופל: מזג, מבנה גוף, תגובות לחום, קור, מזג אוויר ומזון, והמצב המנטלי האופייני. רמדי קונסטיטוציונית היא זו שתמונתה תואמת את הטוטליות הזו, ולא רק את התלונה האקוטית המוצגת.
ערך יחיד ברפרטוריה: סימפטום בניסוח המקור עצמו, יחד עם הרמדיז המקושרות אליו בספרות זו והדרגות שהוקצו להן. רובריקות מקוננות, כך ש-'Head, pain, forehead, morning' מצמצם את 'Head, pain' שלב אחר שלב. הכללה מתעדת קשר מדווח ולא ריפוי מבוסס.
ראו: /repertory
רובריקה שנבחרת בתחילת רפרטוריזציה משום שהמטפל בטוח שכל רמדי סבירה חייבת להופיע בה, בדרך כלל כלליות חזקה או תסמין מנטלי בולט. רק רמדיז ברובריקה זו נשקלות בהמשך, מה שמקצר את הניתוח אך נכשל אם הרובריקה נבחרת ברשלנות.
תווית הומאופתית היסטורית לרמדי שדווח כי היא באה היטב אחרי רמדי אחרת או משלימה את פעולתה המיוחסת. מטריה מדיקות קלאסיות מתעדות יחסים אלה בערכי הרמדיז שלהן; הרשימות מתארות מסורות מרשם, לא רצפי טיפול מוכחים.
תווית במטריה מדיקה היסטורית לרמדיז שמחבר ממליץ שלא לתת ברצף משום שנאמר שהן מפריעות זו לפעולתה של זו. היא מתעדת יחס הומאופתי מדווח, לא אינטראקציה תרופתית מבוססת; יש לקרוא הערות יחסים בהקשר של המקור הנקוב שלהן.
אינדקס של סימפטומים, הנקראים רובריקות, שמפרט קשרי רמדיז מדורגים המדווחים בספרות ההומיאופתית. Kent's Repertory (1897) ביסס מבנה משפיע של 37 פרקים מ-Mind ועד Generals; עבודות עיון אחרות כוללות את Boenninghausen, Boger, Murphy ואת Complete Repertory. ערך מתעד קשר מקור, לא הוכחה שרמדי מייצרת או מרפאת את הסימפטום.
ראו: /repertory
רפרטוריום המסודר לפי מצבים ומצבים קליניים נקובים, ולא לפי הפרקים האנטומיים והתפקודיים של Kent. הרפרטוריום הקליני של Boericke, האינדקס הכרוך עם Pocket Manual שלו, הוא הידוע ביותר; משתמשים בו לבדיקות טיפוליות מהירות, ואז מאשרים ברפרטוריום מלא.
התהליך של בחירת הסימפטומים האופייניים של מקרה, מציאת הרובריקה לכל אחד מהם ברפרטוריה, ושילוב הרמדיז והדרגות בין אותן רובריקות כדי לדרג את המועמדים. לאחר מכן הדירוג נבדק מול המטריה מדיקה לפני המרשם.
המיצוי האלכוהולי של חומר המקור שממנו מכינים פוטנציות, הנכתב בסמל Ø. זוהי נקודת ההתחלה של סולם הפוטנציה; הפוטנציה הסנטסימלית הראשונה היא חלק אחד של תמצית בתשעים ותשעה חלקים של מדלל, לאחר סוקוסיה.
תסמין שהוא בולט, ייחודי, לא שכיח וספציפי למטופל ולא למחלה, כפי שמתואר בסעיף 153 של Organon. לתסמינים אופייניים יש המשקל הרב ביותר ברפרטוריזציה משום שהם מצביעים על מספר קטן של רמדיז.
תסמין המופיע לצד התלונה העיקרית ללא קשר ברור אליה, כגון כאב ראש המופיע עם בחילה, או חום ללא צמא. בשיטת Boenninghausen התסמין הנלווה הוא אחד מארבעת המרכיבים של תסמין שלם ולעיתים קרובות הוא מכריע.
הרפרטוריום משנת 1905 שבו C. M. Boger ארגן מחדש והרחיב את עבודתו של Boenninghausen. הוא בנוי לשיטת Boenninghausen: תסמינים שלמים המורכבים ממיקום, תחושה, מודאליות ותסמין נלווה, עם מודאליות המוכללות על פני המקרה כולו ולא נקשרות לחלק אחד.
תסמין כל כך אופייני לרמדי שהוא מזהה אותה: ההחמרה של Bryonia מתנועה קלה ביותר, חוסר הצמא של Pulsatilla, החרדה חסרת המנוחה של Arsenicum אחרי חצות. Allen's Keynotes ו-Nash's Leaders הם האוספים הקלאסיים; keynotes מאשרים בחירה, הם אינם מחליפים את הטוטליות.
ראו: /materia-medica
הצגת השיטה ההומיאופתית של Hahnemann, שנכתבה כפסקאות ממוספרות (אפוריזמים) ותוקנה לאורך שש מהדורות בין 1810 ל-1842. המהדורה השישית, שפורסמה בשנת 1921, הציגה את פוטנציות LM והיא הטקסט הנלמד ברוב ההכשרות הקלאסיות.
Boger's Boenninghausen's Characteristics and Repertory: הרפרטוריום משנת 1905 שבו C. M. Boger ארגן מחדש את עבודתו של Boenninghausen. הוא נבנה עבור שיטת Boenninghausen של סימפטומים שלמים ומודאליות מוכללות.
אלה קטגוריות מן התיאוריה המיאזמטית ההיסטורית של Hahnemann. בהוראה הומאופתית מאוחרת יותר, פסורה מקושרת לחסר ולהפרעה תפקודית, סיקוזיס לצמיחת יתר ולהפרשות, והמיאזמה הסיפיליטית להרס ולהתכייבות. אלה תיאורים דוקטרינריים, לא גורמים מאומתים למחלה כרונית או אבחנות מודרניות של זיהום.
תרופה המיוצגת בהרחבה במטריה מדיקה ההומאופתית וברפרטוריומים, עם תמונת סימפטומים מדווחת רחבה, כגון Sulphur, Pulsatilla, Nux vomica או Lycopodium. פוליכרסטים נלמדים לעיתים קרובות בשלב מוקדם בשל רוחב הספרות עליהם; התווית אינה אומרת שיעילותם הוכחה.
Kent ושבעה רפרטוריז קלאסיים נוספים, 21 ספרי מטריה מדיקה וחיפוש סמנטי זמינים בחינם ב־Similia.