Les nosodes intestinaux de Bach et Paterson : guide

En bref : Les nosodes intestinaux (en allemand Darmnosoden) sont des préparations homéopathiques issues de cultures de micro-organismes du tractus intestinal ne fermentant pas le lactose, isolés par Edward Bach dans les années 1920, puis étudiés sur le plan clinique pendant trois décennies par John et Elizabeth Paterson à Glasgow. La plupart ont un mot caractéristique (celui de Morgan est "Congestion") et s'étudient à travers un groupe de polychrestes associés : Sulphur pour Morgan-pure, Lycopodium pour Morgan-Gaertner, Pulsatilla pour Mutabile, Sepia pour Faecalis. Le recueil d'articles de Paterson, The Bowel Nosodes (1950), est accessible gratuitement en ligne sur Similia, et ce guide passe en revue les huit nosodes, leurs indications et leurs groupes de remèdes.

La plupart des praticiens découvrent un nosode intestinal indirectement : sur l'ordonnance d'un confrère, dans le programme d'un séminaire ou à l'occasion d'un cas chronique où le polychreste bien choisi ne cesse de produire une réponse de courte durée. Cet article rassemble les huit tableaux, les listes de remèdes associés et les données historiques sur les dynamisations, chaque affirmation pouvant être rattachée aux chapitres de Paterson ou à Boericke, et rectifie au passage deux façons de les présenter : les nosodes intestinaux ne sont pas un traitement de suivi de la flore intestinale, et Sycotic Co. n'est pas un miasme.

Ce contenu pédagogique s'adresse aux homéopathes qualifiés et aux étudiants investis, et ne constitue pas un conseil d'autotraitement destiné au public. Chaque indication et chaque dynamisation ci-dessous sont rapportées comme le témoignage de leur auteur, et non comme des recommandations pour un patient.

Ce que sont les nosodes intestinaux, et ce qu'ils ne sont pas

Comparons-les d'abord aux nosodes classiques. Psorinum, Medorrhinum, Tuberculinum, Syphilinum et Carcinosin sont préparés à partir de produits pathologiques et reposent sur des expérimentations pathogénétiques ou une longue expérience clinique ; Materia Medica of the Nosodes de H. C. Allen, publié en 1910, compte 28 remèdes, qui ne sont pas tous des nosodes, et ne contient aucun nosode intestinal, car les isolements de Bach sont survenus une décennie plus tard. Les nosodes intestinaux sont préparés à partir de cultures bactériennes de selles, et leurs tableaux ont été constitués au chevet des patients : Paterson met plus d'une fois le mot "pathogénésie" entre guillemets. Notre guide des nosodes en homéopathie distingue les deux groupes pour cette raison.

Comparons-les ensuite à la présentation axée sur la flore intestinale, selon laquelle ce groupe constituerait un traitement de suivi de cette flore. Ce n'est pas ainsi que Paterson l'utilise. Dans ses chapitres, la culture de selles est un élément probant : elle oriente vers un nosode et, à travers lui, vers un groupe de remèdes, et la prescription se fonde sur le tableau clinique. À propos de Faecalis, il écrit qu'il n'a jamais trouvé le nosode très utile, mais que "lorsque j'ai retrouvé le micro-organisme dans les selles, les symptômes cliniques m'ont conduit à choisir Sepia". Le micro-organisme oriente l'attention ; les symptômes décident.

Distinguons-les, enfin, sur le plan des mots. Sycotic Co. est un nosode ; le miasme sycotique est une catégorie de maladie chronique définie par Hahnemann ; Medorrhinum est le nosode classique de ce miasme. La section consacrée à Sycotic Co. distingue les trois.

Bach, les Paterson et les noms entre parenthèses

Edward Bach a isolé les germes de la flore intestinale ne fermentant pas le lactose dans les années 1920 et les a dynamisés. John Paterson, docteur en médecine (1890–1955), homéopathe écossais exerçant à Glasgow, a travaillé à partir des recherches originales de Bach, puis les a prolongées pendant trois décennies avec son épouse Elizabeth Paterson ; le livre hébergé par Similia est son recueil d'articles, daté de 1950. Sycotic Co. a été identifié dans des travaux publiés dans le British Homœopathic Journal d'avril 1933, comme l'indique le chapitre. Bacillus No. 7 était le septième type ne fermentant pas le lactose observé au laboratoire et ne correspondait à aucun groupe connu.

La nomenclature indique qui a isolé quoi. Morgan, Gaertner, Proteus, Dysenteriae, Mutabile et Faecalis portent la mention "(Bach)" ; Sycotic Co., Bacillus No. 7 et les deux sous-types de Morgan portent la mention "(Paterson)". Wheeler apparaît dans ces données historiques par l'intermédiaire de Boericke plutôt que de Paterson, dans le renvoi à Gaertner cité ci-dessous.

Comment choisir un nosode intestinal : le principe des remèdes associés

Chaque nosode intestinal appartient à un groupe de polychrestes, et le nosode et son groupe s'étudient ensemble. Paterson expose ce principe le plus complètement pour Morgan, qui "possède le plus grand nombre de remèdes associés par rapport aux autres types de la liste". Chaque groupe a un prototype : "Morgan-Pure (Paterson) a pour prototype Sulphur", et Morgan-Gaertner partage la modalité de 16 h à 20 h du "remède prototype du groupe", Lycopodium. Au sein du groupe principal de Morgan, il place "le trio bien connu de remèdes que Kent décrit comme agissant selon un cycle de Sulphur, Calcarea Carbonica et Lycopodium".

Le principe fonctionne dans les deux sens. Un cas chronique qui s'inscrit dans un groupe de remèdes, mais dont la réponse au polychreste ne se maintient pas, oriente vers le nosode du groupe ; un micro-organisme retrouvé dans les selles renvoie à son groupe de remèdes, ce qui explique pourquoi "Sulphur est au premier plan parmi les remèdes associés à Bacillus Morgan". En pratique, on répertorise le cas et le tableau des remèdes associés plutôt que le diagnostic, puis on lit côte à côte le polychreste et le nosode dans la matière médicale ; les guides de Sulphur et de Lycopodium présentent les deux prototypes dont vous aurez le plus souvent besoin.

Les nosodes intestinaux un par un

Chaque section présente le signe caractéristique, la sphère d'action et les remèdes associés tels que le chapitre les nomme. Morgan vient en premier parce qu'il possède le groupe de remèdes le plus vaste ; Mutabile et Faecalis viennent en dernier parce que Paterson les décrit comme ayant "une pathogénésie peu établie et étant rarement utilisés".

Morgan (Bach), avec Morgan-pure et Morgan-Gaertner (Paterson)

B. Morgan est "le type de micro-organisme ne fermentant pas le lactose le plus fréquemment retrouvé dans les selles", et son signe caractéristique est "Congestion". Tête : céphalées congestives avec rougeur du visage, aggravées par une atmosphère chaude, un temps orageux et les trajets en autobus ou en train. Psychisme : introspection, anxiété concernant l'état de santé, évitement de la compagnie mais anxiété lorsqu'on est laissé seul ; dépression "souvent avec tendance suicidaire". Appareil digestif : "crises bilieuses" accompagnées d'une céphalée intense finalement soulagée par le vomissement de mucosités teintées de bile, surtout à la ménopause ; cholécystite, calcul biliaire. Appareil respiratoire : antécédents, dans l'enfance, de "congestion des poumons" ou de bronchopneumonie à répétition. La peau représente "l'action la plus marquée" du groupe : congestion avec éruption prurigineuse, aggravée par la chaleur, du type observé chez les remèdes cutanés du groupe, Sulphur, Graphites, Petroleum et Psorinum. Il formule ensuite une affirmation qu'il faut citer comme étant la sienne, et non la nôtre : "Il est peu d'eczémas du nourrisson au moment de la dentition, ou survenant plus tard dans la vie, qui ne nécessitent une dose de ce nosode Morgan (Bach)."

Les deux sous-types sont définis dans le même chapitre. Morgan-pure (Paterson) est indiqué "lorsqu'il existe une éruption cutanée marquée ou un trouble hépatique ; une céphalée bilieuse ou la présence avérée de calculs biliaires" ; son prototype est Sulphur. Morgan-Gaertner (Paterson) couvre le même terrain, mais se révèle plus utile "lorsqu'il existe des signes de poussée inflammatoire aiguë, telle celle observée dans la cholécystite" ; il a souvent été retrouvé dans les selles lors de coliques néphrétiques avec calcul confirmé, et convient à tout cas présentant la modalité de 16 h à 20 h de son prototype Lycopodium. Lisez le guide de Psorinum en parallèle de ce chapitre, puisque Boericke mentionne Gaertner sous Psorinum.

Lire le chapitre : Bacillus Morgan (Bach).

Proteus (Bach)

Aucun mot unique ne suffit à définir Proteus, admet Paterson ; il pose donc une condition : le nosode agira rarement en l'absence de symptômes marqués du système nerveux "qui apparaissent avec une certaine soudaineté". Pour le psychisme, il propose "Orage cérébral" : accès de colère violente, surtout lorsqu'on le contrarie, avec projection de tout ce qui se trouve à portée de main ; l'enfant qui se couche par terre et hurle. Il relève une hystérie émotionnelle "évoquant le remède Ignatia" et rapporte des convulsions chez des enfants fébriles répondant au nosode. Le versant périphérique est un spasme circulatoire : "doigts morts", claudication intermittente, crises d'angor, syndrome de Raynaud et maladie de Ménière. Les symptômes digestifs sont secondaires à ceux du système nerveux, le tableau type étant l'ulcère duodénal lié à la tension nerveuse qui se révèle par une hématémèse. Les crampes sont caractéristiques, avec Cuprum metallicum parmi les remèdes ; la peau présente un œdème angioneurotique de type Apis. Natrum muriaticum est "le remède au premier plan dans la liste de ceux que j'associe au nosode Proteus".

Lire le chapitre : Bacillus proteus (Bach).

Gaertner (Bach)

Le signe caractéristique est "malnutrition" : le nosode de nombreuses maladies de l'enfance, mais également utile à l'autre extrémité de la vie, en association avec une affection maligne, avec un amaigrissement marqué comme indication. Psychisme : l'enfant hypersensible, "cerveau hyperactif dans un corps sous-alimenté". La digestion est sa principale sphère d'action, se manifestant souvent lorsque le nourrisson passe à l'alimentation artificielle : incapacité à digérer les graisses, maladie cœliaque, gastro-entérite chronique, oxyures. Le principe des remèdes associés est énoncé comme une recette : combinez les tableaux de Phosphorus, Silicea et Mercurius vivus, et "vous aurez devant vous un très bon tableau clinique" de Gaertner. Le chapitre Psorinum de Boericke ajoute les notes de Wheeler : "Pessimisme, manque de confiance, symptômes oculaires subjectifs gênants, peur des hauteurs. Urticaire. Utiliser les 30e et 200e (Wheeler)."

Lire le chapitre : Bacillus Gaertner (Bach).

Dysentery Co. (Bach)

Préparé à partir de B. Dysenteriae, abrégé en Dys. Co. Le signe caractéristique est une tension nerveuse que le terme "anticipatoire" décrit le mieux, celle que ressent un étudiant avant de se présenter devant les examinateurs. Psychisme : inquiétude anticipatoire, hypersensibilité à la critique, timidité en présence d'inconnus, agitation motrice ; céphalée due à l'excitation, souvent selon un cycle de 7 ou 14 jours. Appareil digestif : action élective sur le pylore provoquant un spasme, réveil vers minuit avec douleur aiguë de l'estomac soulagée par le vomissement de mucosités. L'ulcère duodénal apparaît ici aussi, avec un élément de différenciation par rapport à Proteus qui mérite d'être retenu : dans Dys. Co., la tension précède l'ulcère et le patient la ressent, tandis que dans Proteus, la tension est insidieuse et l'ulcère se révèle par une crise. Appareil cardiovasculaire : palpitations avant les événements importants. Le chapitre se termine par les remèdes associés, dont ces symptômes portent "quelque chose de chacun" : Arsenicum album, Argentum nitricum et Kalmia.

Lire le chapitre : Bacillus dysenteriae (Bach).

Bacillus No. 7 (Paterson)

Paterson propose "Fatigue mentale et physique" comme signe caractéristique et rapproche le tableau de celui de Proteus : alors que Proteus est apparenté au chlore, Bacillus No. 7 "semble avoir une relation plus étroite avec les deux halogènes, le brome et l'iode, souvent en combinaison avec le potassium". Psychisme : incapacité à tout effort intellectuel, celui-ci entraînant un épuisement physique extrême. Appareil digestif : manque de tonus nerveux et musculaire, sensation de plénitude après les repas, entéroptose. Appareil respiratoire : asthme et catarrhe bronchique avec mucosités tenaces et collantes, pour lesquels il demande au lecteur de comparer Kali carbonicum, "qui est l'un des remèdes associés". Système neuromusculaire : relâchement des tissus fibreux, sensation de défaillance en restant longtemps debout, syncope après un effort soudain.

Lire le chapitre : Bacillus 7 (Paterson).

Sycotic Co. (Paterson)

Commençons par lever l'ambiguïté. Le micro-organisme "n'a pas une forme bacillaire, mais est un coccus ne fermentant pas le lactose que l'on trouve dans le tractus intestinal". Le signe caractéristique est "irritabilité", qui "concerne particulièrement les muqueuses et les membranes synoviales". Il ne s'agit ni du miasme sycotique ni de Medorrhinum ; ce que Paterson affirme, c'est que le coccus est "apparenté morphologiquement et cliniquement au gonocoque" et que, puisque la gonorrhée n'est qu'une infection catarrhale de la muqueuse parmi d'autres, "le miasme 'Sycose' peut être considéré comme synonyme de 'Catarrhe'". Il s'agit d'une thèse sur le miasme, et non d'une affirmation selon laquelle son nosode et Medorrhinum seraient le même remède.

Psychisme : irritabilité nerveuse, irascibilité (il compare Lycopodium), peur du noir et d'être laissé seul. Tête : irritation méningée, céphalée sinusale, céphalée persistante chez un enfant (comparer Hellebore), sueurs nocturnes abondantes de la tête. Appareil digestif : irritation chronique de l'ensemble du tube digestif, selles molles, fétides et excoriantes (comparer Medorrhinum), nausées après les œufs (comparer Ferrum metallicum). Appareil respiratoire : catarrhe du nez, de la gorge et des bronches, hypertrophie des amygdales et des végétations adénoïdes, toux irritative à 2 h du matin ; il considère le nosode comme "un remède prétuberculeux". Peau : teint terreux, peau grasse, éruptions vésiculeuses, verrues sur les surfaces cutanéo-muqueuses. Appareil génito-urinaire : irritation du rein à l'urètre, cystite, urétrite, vulvovaginite ; douleur de l'ovaire gauche pendant les règles, leucorrhée abondante.

Ce chapitre ne donne aucune liste de remèdes associés ; les comparaisons indiquées par Paterson sont Lycopodium, Hellebore, Medorrhinum, Ferrum metallicum et Rhus toxicodendron. Il se termine en désignant les nosodes présentés jusque-là comme ceux "le plus généralement indiqués en pratique".

Lire le chapitre : Bacillus sycoccus (Paterson).

Mutabile (Bach)

Le nom décrit le comportement du micro-organisme : il mute presque dès sa mise en sous-culture, passant d'un germe ne fermentant pas le lactose à un germe le fermentant, et Paterson le juge intéressant "principalement d'un point de vue bactériologique". Son remède associé est Pulsatilla, et le nosode "est susceptible d'être utile dans le traitement lorsqu'il y a alternance des symptômes", son exemple étant une éruption cutanée alternant avec de l'asthme.

Lire le chapitre : Bacillus Mutabile (Bach).

Faecalis (Bach)

Le chapitre le plus court et le plus franc. Paterson n'a "jamais trouvé ce nosode préparé à partir de B. Faecalis très utile dans le traitement" ; lorsque le micro-organisme apparaissait dans les selles, les symptômes cliniques le conduisaient à Sepia. C'est l'énoncé le plus clair du livre sur ce qui détermine la prescription.

Lire le chapitre : Bacillus faecalis (Bach).

Les nosodes intestinaux en un coup d'œil

Tout ce qui figure ici provient du chapitre dont le lien se trouve dans les sections ci-dessus ; lorsqu'un chapitre indique des comparaisons plutôt qu'un groupe, la cellule le précise.

Dynamisation et répétition, telles que les sources les rapportent

Les lecteurs arrivent ici en demandant quelle dynamisation Paterson utilisait, et la réponse honnête est que les huit chapitres ne le disent pas : aucun chapitre n'indique de dynamisation, d'intervalle ni de règle de répétition. La seule indication chiffrée classique rattachée au groupe vient de Boericke, qui mentionne Gaertner avec "Utiliser les 30e et 200e (Wheeler)" : une indication consignée pour un nosode par un auteur sur l'autorité d'un tiers.

Concernant l'usage plus général, les chapitres classiques sur les nosodes s'accordent sur un schéma que notre guide des nosodes résume par des dynamisations élevées et rarement répétées, dont la ligne posologique de Boericke pour Psorinum, "deux-centième dilution et dilutions supérieures. Ne pas répéter trop souvent", constitue l'exemple type ; le raisonnement est exposé dans le guide des dynamisations. Rien de cela ne constitue une prescription. Il s'agit de données historiques, et la prescription des nosodes est un travail avancé qui relève d'une pratique supervisée.

Aux côtés des nosodes classiques et des miasmes

Les deux catégories répondent à des questions différentes. Un nosode classique est choisi d'après son tableau issu de la pathogénésie ou consigné dans les observations, ou dans les situations énumérées par le guide des nosodes : absence de réaction, absence de rétablissement depuis lors, antécédents familiaux. Un nosode intestinal est choisi à travers son groupe de remèdes associés, la présence du micro-organisme dans les selles constituant un élément probant supplémentaire.

Les deux catégories se rejoignent sur trois points. La liste des remèdes cutanés de Paterson pour Morgan comprend Psorinum : le nosode antipsorique classique figure donc au sein d'un groupe de nosode intestinal. Boericke mentionne Gaertner comme comparaison sous Psorinum. Et Sycotic Co. et Medorrhinum partagent un vocabulaire, mais pas une origine : l'un est un coccus intestinal, l'autre le nosode gonorrhéique. Aucun passage du texte n'associe Tuberculinum à un nosode intestinal, bien que Paterson qualifie Sycotic Co. de "remède prétuberculeux" ; considérez cela comme une observation, et non comme une correspondance.

Lire Paterson en ligne, et la question du PDF

De nombreuses recherches portent sur un PDF. Le texte intégral est disponible sur Similia en neuf pages, la page du livre et les huit chapitres dont les liens figurent ci-dessus, en lecture gratuite sans compte, aux côtés de Boericke, Clarke, Kent et de Nosodes d'Allen. Similia n'héberge pas de PDF et ne propose aucun lien vers un tel fichier.

Les lecteurs germanophones qui recherchent les nosodes intestinaux selon Bach trouveront ici les huit mêmes chapitres ; le texte anglais est la source primaire à laquelle confronter une affirmation : lorsqu'une source secondaire donne un groupe de remèdes pour Sycotic Co., le chapitre montre que Paterson n'en a donné aucun.

La place du logiciel

L'étape suivante consiste à lire plutôt qu'à utiliser une fonctionnalité. Similia Free comprend huit répertoires classiques avec recherche sémantique par IA dans les répertoires, 27 ouvrages classiques de matière médicale à lire en ligne, dont Paterson, et une gestion de base des cas limitée à trois nouveaux cas et trois analyses par mois. Pro ajoute la recherche en matière médicale dans toute la bibliothèque, qui permet de rechercher Paterson et les polychrestes associés en une seule requête, ainsi que la boîte à outils d'IA (Notes-to-Rubric, analyse de cas, transcription audio en direct, analyse de photos), un nombre illimité de cas et d'analyses, et des répertoires et ouvrages de matière médicale haut de gamme ; les opérations de la boîte à outils d'IA utilisent des crédits. Le comparatif des formules en donne le détail.

Quelle que soit votre formule, l'habitude à prendre est celle de la lecture croisée : ouvrez côte à côte le chapitre du nosode et celui de son polychreste prototype depuis la bibliothèque de matière médicale, et considérez la présence éventuelle du micro-organisme dans les selles comme un élément probant plutôt que comme la prescription. Le jugement reste celui du praticien.