Кратко: кишечные нозоды (нем. Darmnosoden) — это гомеопатические препараты, изготовленные из культур микроорганизмов кишечного тракта, не ферментирующих лактозу. В 1920-х годах их выделил Edward Bach, а затем John и Elizabeth Paterson в Glasgow на протяжении трёх десятилетий клинически разрабатывали их применение. Большинство имеют ключевое слово (для Morgan это «застой»), и большинство рассматривают через группу связанных полихрестов: Sulphur для Morgan-pure, Lycopodium для Morgan-Gaertner, Pulsatilla для Mutabile, Sepia для Faecalis. Собрание работ Paterson, The Bowel Nosodes (1950), можно бесплатно прочитать в интернете на Similia, а в этом руководстве разобраны все восемь нозодов, их показания и группы препаратов.
Большинство практикующих специалистов впервые узнают о кишечном нозоде из вторичного источника: из назначения коллеги, программы семинара или хронического случая, когда правильно подобранный полихрест снова и снова даёт лишь кратковременный результат. В этой статье в одном месте собраны восемь картин, списки связанных препаратов и сведения о потенциях; каждое утверждение можно проследить до глав Paterson или Boericke. Заодно исправляются два ошибочных представления: кишечные нозоды — не средство для восстановления кишечной флоры, а Sycotic Co. — не миазм.
Этот материал предназначен для квалифицированных гомеопатов и серьёзно занимающихся студентов, а не для самостоятельного лечения. Каждое приведённое ниже показание и указание потенции цитируется как запись соответствующего автора, а не как рекомендация пациенту.
Что такое кишечные нозоды и чем они не являются
Сначала сопоставим их с классическими нозодами. Psorinum, Medorrhinum, Tuberculinum, Syphilinum и Carcinosin готовятся из продуктов болезни и опираются на испытания либо длительный клинический опыт; книга H. C. Allen Materia Medica of the Nosodes, опубликованная в 1910 году, охватывает 28 препаратов, не все из которых являются нозодами, и не содержит ни одного кишечного нозода, поскольку Bach выделил их лишь десятилетие спустя. Кишечные нозоды готовят из бактериальных культур кала, а их картины составлялись у постели больного: Paterson не раз заключает слово «испытание» в кавычки. Именно поэтому наше руководство по нозодам в гомеопатии разделяет эти две группы.
Затем отличим их от представления о восстановлении кишечной флоры, согласно которому эта группа служит последующим средством для микробиоты кишечника. Paterson использует её иначе. В его главах посев кала служит свидетельством: он указывает на нозод, а через него — на группу препаратов, тогда как назначение делается по клинической картине. О Faecalis он пишет, что никогда не считал этот нозод особенно ценным, однако «когда я обнаруживал этот микроорганизм в кале, клинические симптомы побуждали меня выбрать Sepia». Микроорганизм направляет внимание, а симптомы определяют выбор.
Наконец, разграничим одинаково звучащие понятия. Sycotic Co. — один конкретный нозод; сикотический миазм — категория хронических заболеваний Hahnemann; Medorrhinum — классический нозод этого миазма. В разделе о Sycotic Co. эти три понятия разделены.
Bach, супруги Paterson и имена в скобках
Edward Bach в 1920-х годах выделил кишечную флору, не ферментирующую лактозу, и приготовил из неё потенцированные препараты. John Paterson, доктор медицины (1890–1955), шотландский гомеопат, практиковавший в Glasgow, продолжил первоначальные исследования Bach, а затем вместе со своей женой Elizabeth Paterson развивал их в течение трёх десятилетий; размещённая в Similia книга представляет собой собрание его работ, датированное 1950 годом. Как указано в соответствующей главе, Sycotic Co. был выявлен в ходе исследования, опубликованного в апреле 1933 года в British Homœopathic Journal. Bacillus No. 7 был седьмым наблюдавшимся в лаборатории типом, не ферментирующим лактозу, и не соответствовал ни одной известной группе.
Номенклатура указывает, кто и что выделил. Morgan, Gaertner, Proteus, Dysenteriae, Mutabile и Faecalis сопровождаются пометкой «(Bach)»; Sycotic Co., Bacillus No. 7 и два подтипа Morgan — пометкой «(Paterson)». Wheeler появляется в этих сведениях через Boericke, а не через Paterson, в приведённой ниже перекрёстной ссылке на Gaertner.
Как выбирают кишечный нозод: принцип связанных препаратов
Каждый кишечный нозод относится к определённой группе полихрестов, и нозод рассматривают вместе с этой группой. Наиболее полно Paterson формулирует это применительно к Morgan, у которого «по сравнению с другими типами в списке больше всего связанных препаратов». В каждой группе есть свой прототип: «Прототипом Morgan-Pure (Paterson) служит Sulphur», а Morgan-Gaertner разделяет модальность с 16:00 до 20:00 с «препаратом-прототипом группы» Lycopodium. В основную группу Morgan он включает «известную тройку препаратов, которые, по словам Kent, действуют циклически: Sulphur, Calcarea Carbonica и Lycopodium».
Этот принцип работает в обоих направлениях. Если хронический случай соответствует группе препаратов, но действие полихреста не удерживается, это указывает на нозод данной группы; обнаруженный в кале микроорганизм, в свою очередь, направляет к соответствующей группе препаратов — именно поэтому «Sulphur особенно выделяется среди препаратов, связанных с Bacillus Morgan». На практике реперторизируют случай и картину связанных препаратов, а не диагноз, после чего сопоставляют полихрест и нозод в materia medica; руководства по Sulphur и Lycopodium охватывают два прототипа, которые понадобятся чаще всего.
Кишечные нозоды по отдельности
В каждом разделе приводятся ключевой признак, сфера действия и связанные препараты в формулировке соответствующей главы. Morgan рассматривается первым, поскольку у него самая большая группа препаратов; Mutabile и Faecalis идут последними, потому что Paterson называет их «недостаточно испытанными и редко используемыми».
Morgan (Bach), включая Morgan-pure и Morgan-Gaertner (Paterson)
B. Morgan — «тип микроорганизма, не ферментирующего лактозу, который чаще всего обнаруживается в кале», а его ключевой признак — «застой». Голова: застойные головные боли с покраснением лица, усиливающиеся в жаркой атмосфере, при грозовой погоде и во время поездки на автобусе или поезде. Психика: склонность к самоанализу, тревога о состоянии здоровья, избегание общества при одновременном беспокойстве, если человек остаётся один; депрессия «часто с суицидальными наклонностями». Пищеварение: «желчные приступы» с сильной головной болью, которая наконец облегчается после рвоты слизью, окрашенной желчью, особенно в период менопаузы; холецистит, желчные камни. Дыхательная система: повторявшиеся в детстве «застой в лёгких» или бронхопневмония. Кожа — «главная сфера действия» этой группы: застой с зудящей сыпью, усиливающейся от тепла, того типа, который наблюдается в картинах кожных препаратов группы — Sulphur, Graphites, Petroleum и Psorinum. Далее он высказывает утверждение, которое следует воспринимать как его слова, а не наши: «Мало случаев экземы у младенцев в период прорезывания зубов или в более позднем возрасте, которые не требовали бы дозы этого нозода Morgan (Bach)».
Два подтипа определены в той же главе. Morgan-pure (Paterson) показан, «когда имеется выраженная кожная сыпь или нарушение работы печени; желчная головная боль либо фактическое наличие желчных камней»; его прототип — Sulphur. Morgan-Gaertner (Paterson) охватывает ту же область, но полезнее, «когда имеются признаки острого воспалительного приступа, например наблюдаемого при холецистите»; его часто обнаруживали в кале при почечной колике с подтверждённым конкрементом, и он подходит любому случаю с модальностью с 16:00 до 20:00, характерной для его прототипа Lycopodium. Прочитайте руководство по Psorinum вместе с этой главой, поскольку Boericke помещает Gaertner в раздел о Psorinum.
Прочитать главу: Bacillus Morgan (Bach).
Proteus (Bach)
Paterson признаёт, что Proteus нельзя объяснить одним словом, поэтому ставит условие: нозод редко подействует без выраженных симптомов со стороны нервной системы, «возникающих с определённой внезапностью». Для психической сферы он предлагает формулу «мозговая буря»: вспышки яростного гнева, особенно при противодействии, с бросанием всего, что оказывается под рукой; ребёнок, который ложится на пол и кричит. Эмоциональную истерию он считает «указывающей на препарат Ignatia» и сообщает о судорогах у детей с лихорадкой, проходивших под действием нозода. Со стороны периферической нервной системы отмечается спазм кровообращения: «мёртвые пальцы», перемежающаяся хромота, приступы стенокардии, болезнь Raynaud и болезнь Ménière. Пищеварительные симптомы вторичны по отношению к нервной системе; типичный пример — язва двенадцатиперстной кишки из-за нервного напряжения, впервые проявляющаяся кровавой рвотой. Характерны судороги, а среди препаратов упоминается Cuprum metallicum; на коже возникает ангионевротический отёк типа Apis. Natrum muriaticum — «главный препарат в списке средств, которые я связываю с нозодом Proteus».
Прочитать главу: Bacillus proteus (Bach).
Gaertner (Bach)
Ключевой признак — «недостаточность питания»: это нозод многих детских заболеваний, который, однако, ценен и на другом конце жизни — при злокачественных заболеваниях, когда показанием служит выраженное истощение. Психика: сверхчувствительный ребёнок, «чрезмерно активный мозг при недостаточно питаемом теле». Пищеварение — его главная сфера действия, нередко проявляющаяся при переводе младенца на искусственное вскармливание: неспособность переваривать жир, целиакия, хронический гастроэнтерит, острицы. Принцип связанных препаратов сформулирован как рецепт: объедините картины Phosphorus, Silicea и Mercurius vivus, и «перед вами будет очень хорошая клиническая картина» Gaertner. Глава Psorinum у Boericke дополняет её примечаниями Wheeler: «Пессимизм, неуверенность в себе, беспокоящие субъективные симптомы со стороны глаз, страх высоты. Крапивница. Использовать 30-ю и 200-ю потенции (Wheeler)».
Прочитать главу: Bacillus Gaertner (Bach).
Dysentery Co. (Bach)
Препарат готовят из B. Dysenteriae и сокращённо называют Dys. Co. Ключевой признак — нервное напряжение, которое лучше всего описывается как «тревожное ожидание», подобное тому, что студент испытывает перед экзаменаторами. Психика: беспокойство в ожидании события, повышенная чувствительность к критике, застенчивость среди незнакомых людей, суетливость; головная боль от волнения, часто повторяющаяся с циклом в 7 или 14 дней. Пищеварение: избирательное действие на привратник желудка, вызывающее спазм; пробуждение около полуночи из-за острой боли в желудке, облегчающейся после рвоты слизью. Здесь также встречается язва двенадцатиперстной кишки, причём различие с Proteus стоит запомнить: при Dys. Co. напряжение предшествует язве, и пациент его ощущает, тогда как при Proteus напряжение развивается незаметно, а язва проявляется как кризис. Сердечно-сосудистая система: сердцебиение перед важными событиями. Глава завершается связанными препаратами, каждый из которых в некоторой степени отражён в этих симптомах: Arsenicum album, Argentum nitricum и Kalmia.
Прочитать главу: Bacillus dysenteriae (Bach).
Bacillus No. 7 (Paterson)
В качестве ключевого признака Paterson предлагает «умственное и физическое утомление» и сопоставляет эту картину с Proteus: если Proteus связан с хлором, то Bacillus No. 7, «по-видимому, теснее связан с двумя галогенами — бромом и йодом, часто в сочетании с калием». Психика: неспособность к любому умственному усилию, вызывающему крайнюю физическую истощённость. Пищеварение: недостаточный тонус нервов и мышц, ощущение переполнения после еды, энтероптоз. Дыхательная система: астма и бронхиальный катар с густой липкой слизью; здесь автор предлагает читателю сравнить Kali carbonicum, «который относится к связанным препаратам». Нервно-мышечная система: расслабленная фиброзная ткань, предобморочное состояние при длительном стоянии, обморок после внезапной нагрузки.
Прочитать главу: Bacillus 7 (Paterson).
Sycotic Co. (Paterson)
Начнём с разграничения понятий. Этот микроорганизм «имеет не палочковидную форму, а представляет собой обнаруженный в кишечном тракте кокк, не ферментирующий лактозу». Ключевой признак — «раздражительность», которая «преимущественно относится к слизистой и синовиальной оболочкам». Это не сикотический миазм и не Medorrhinum; Paterson утверждает лишь, что кокк «морфологически и клинически родственен гонококку» и что, поскольку гонорея представляет собой лишь одну из катаральных инфекций слизистой оболочки, «миазм „сикоз“ можно считать синонимом „катара“». Это тезис о миазме, а не утверждение, что его нозод и Medorrhinum являются одним и тем же препаратом.
Психика: нервная раздражительность, вспыльчивость (он сравнивает с Lycopodium), страх темноты и одиночества. Голова: раздражение мозговых оболочек, головная боль при синусите, постоянная головная боль у ребёнка (сравните с Hellebore), обильная ночная потливость головы. Пищеварение: хроническое раздражение всего пищеварительного тракта, жидкий зловонный едкий стул (сравните с Medorrhinum), тошнота после яиц (сравните с Ferrum metallicum). Дыхательная система: катар носа, горла и бронхов, увеличенные миндалины и аденоиды, раздражающий кашель в 2 часа ночи; автор считает нозод «претуберкулёзным препаратом». Кожа: землистая, жирная; пузырьковые высыпания, бородавки на кожно-слизистых поверхностях. Мочеполовая система: раздражение от почки до уретры, цистит, уретрит, вульвовагинит; боль в левом яичнике во время менструации, обильные бели.
В этой главе нет списка связанных препаратов; Paterson предлагает сравнения с Lycopodium, Hellebore, Medorrhinum, Ferrum metallicum и Rhus toxicodendron. В завершение он называет рассмотренные к этому моменту нозоды теми, которые «чаще всего требуются на практике».
Прочитать главу: Bacillus sycoccus (Paterson).
Mutabile (Bach)
Название отражает поведение микроорганизма: почти сразу после пересева он превращается из не ферментирующего лактозу в ферментирующий её, и Paterson считает его интересным «главным образом с бактериологической точки зрения». Связанный с ним препарат — Pulsatilla, а нозод «вероятно, окажется полезным при лечении в случаях смены симптомов»; в качестве примера он приводит кожную сыпь, чередующуюся с астмой.
Прочитать главу: Bacillus Mutabile (Bach).
Faecalis (Bach)
Самая короткая и самая откровенная глава. Paterson «никогда не считал этот нозод, приготовленный из B. Faecalis, особенно ценным при лечении»; когда микроорганизм обнаруживался в кале, клинические симптомы приводили его к Sepia. Это самое ясное утверждение в книге о том, что именно имеет решающий вес при назначении.
Прочитать главу: Bacillus faecalis (Bach).
Кишечные нозоды: краткий обзор
Все сведения здесь взяты из глав, ссылки на которые приведены выше; если в главе указаны сравнения, а не группа, это отмечено в соответствующей ячейке.
| Нозод (кто выделил) | Ключевой признак или ведущее показание | Связанные препараты, названные в главе |
|---|---|---|
| Morgan (Bach) | «Застой»; зудящая сыпь, усиливающаяся от тепла | Sulphur (главный), Graphites, Petroleum, Psorinum, Calcarea carbonica, Lycopodium |
| Morgan-pure (Paterson) | Кожная сыпь или нарушение работы печени; желчные камни | Прототип Sulphur |
| Morgan-Gaertner (Paterson) | Острый воспалительный приступ; почечная колика; с 16:00 до 20:00 | Прототип Lycopodium |
| Proteus (Bach) | «Мозговая буря»; внезапные нервные симптомы | Natrum muriaticum (главный), Cuprum metallicum; сравнить с Ignatia, Apis |
| Gaertner (Bach) | «Недостаточность питания»; истощение | Phosphorus, Silicea, Mercurius vivus |
| Dysentery Co. (Bach) | Нервное напряжение «тревожного ожидания»; спазм привратника | Arsenicum album, Argentum nitricum, Kalmia |
| Bacillus No. 7 (Paterson) | «Умственное и физическое утомление»; недостаточный тонус | Kali carbonicum; связан с бромом и йодом в сочетании с калием |
| Sycotic Co. (Paterson) | «Раздражительность» слизистой и синовиальной оболочек; катар | Списка нет; сравнения с Lycopodium, Hellebore, Medorrhinum, Ferrum metallicum, Rhus toxicodendron |
| Mutabile (Bach) | Чередование симптомов | Pulsatilla |
| Faecalis (Bach) | Незначительная ценность в качестве нозода | Sepia |
Потенция и повторение согласно источникам
Читатели приходят сюда с вопросом о том, какую потенцию использовал Paterson, и честный ответ заключается в том, что в восьми главах об этом не сказано: ни в одной не указаны потенция, интервал или правило повторения. Единственное классическое числовое указание, связанное с этой группой, принадлежит Boericke, который помещает Gaertner с примечанием «Использовать 30-ю и 200-ю потенции (Wheeler)»: это значение, записанное одним автором для одного нозода со ссылкой на третьего.
Что касается более широкой традиции, классические главы о нозодах сходятся на подходе, который наше руководство по нозодам обобщает как использование высоких потенций с редким повторением. Типичный пример — строка о дозировке Psorinum у Boericke: «двухсотая и более высокие потенции. Не следует повторять слишком часто»; обоснование рассматривается в руководстве по выбору потенции. Ничто из этого не является назначением. Это исторические сведения, а назначение нозодов — сложная работа, которой следует заниматься в рамках практики под наблюдением.
В сравнении с классическими нозодами и миазмами
Эти два класса отвечают на разные вопросы. Классический нозод выбирают по его испытанной или клинически описанной картине либо в ситуациях, перечисленных в руководстве по нозодам: отсутствие реакции, «с тех пор так и не выздоровел», семейный анамнез. Кишечный нозод выбирают через связанную с ним группу препаратов, а находка в кале служит ещё одним свидетельством.
Они соприкасаются в трёх точках. В списке кожных препаратов Paterson для Morgan присутствует Psorinum, поэтому классический антипсорический нозод входит в группу кишечного нозода. Boericke приводит Gaertner для сравнения в разделе о Psorinum. Наконец, Sycotic Co. и Medorrhinum используют общую лексику, но имеют разное происхождение: первый представляет собой кокк кишечника, второй — гонорейный нозод. Ничто в тексте не связывает Tuberculinum с кишечным нозодом, хотя Paterson и называет Sycotic Co. «претуберкулёзным препаратом»; воспринимайте это как наблюдение, а не как прямое соответствие.
Чтение Paterson в интернете и вопрос о PDF
Многие пользователи ищут PDF. Полный текст доступен в Similia на девяти страницах: это страница книги и восемь глав по приведённым выше ссылкам. Их можно бесплатно читать без учётной записи рядом с трудами Boericke, Clarke, Kent и книгой Nosodes Allen. Similia не размещает PDF и не даёт на него ссылок.
Немецкоязычные читатели, ищущие Darmnosoden nach Bach, найдут здесь те же восемь глав; именно английский текст служит первичным источником для проверки утверждений: если вторичный источник приводит группу препаратов для Sycotic Co., из главы видно, что Paterson такой группы не указывал.
Как здесь помогает программное обеспечение
Следующий шаг — чтение, а не использование какой-либо функции. Similia Free включает семь классических реперториев с семантическим поиском по реперториям на основе ИИ, 21 классическую книгу по materia medica для чтения в интернете, включая Paterson, и базовое ведение случаев с ограничением до трёх новых случаев и трёх анализов в месяц. Pro добавляет поиск по всей библиотеке materia medica, позволяющий одним запросом искать материалы Paterson и связанные полихресты, а также набор инструментов ИИ (Notes-to-Rubric, анализ случая, транскрибирование аудио в реальном времени, анализ фотографий), неограниченное количество случаев и анализов и расширенные репертории и materia medica; операции набора инструментов ИИ расходуют кредиты. Подробности приведены в сравнении планов.
Какой бы план вы ни использовали, стоит выработать привычку к сопоставительному чтению: откройте рядом главу о нозоде и описание его полихреста-прототипа из библиотеки materia medica, а обнаруженный в кале микроорганизм, если он есть, воспринимайте как свидетельство, а не как само назначение. Окончательное решение остаётся за практикующим специалистом.
