Medorrhinum — нозод гонореи, средство сикотического миазма — по словам Boericke, «мощное и глубоко действующее лекарство, часто показанное при хронических недугах вследствие подавленной гонореи». Clarke цитирует эпитет Burnett для него: «мать гноя и катаров».
Его подпись — странное двойственное состояние. Пациент торопится — Boericke: "Время течет слишком медленно... Находится в большой спешке" — и все же истощен, дрожит, в «состоянии коллапса и дрожи во всем теле», хочет, чтобы его «все время обмахивали». А его модальности — одни из самых необычных в materia medica: лучше у моря, лучше лежа на животе, лучше в сырую погоду — противоположность большинству ревматических средств.
Поскольку это нозод, сначала важен один методический момент. Clarke настаивает, что «нозоды могут применяться по своим показаниям точно так же, как и другие гомеопатические средства, а не только при проявлениях болезни, из которой они происходят». Сикотический анамнез — личный или родительский — это ключ, который помещает средство в список для изучения; симптомы все равно должны совпадать. О базовой схеме см. наше руководство по трем миазмам.
Это руководство описывает Medorrhinum для клинического изучения по Materia Medica Boericke, Lectures Kent, Dictionary Clarke и Synoptic Key Boger. Оригиналы можно прочитать полностью — Medorrhinum у Clarke, Medorrhinum у Boericke и Medorrhinum у Kent — через бесплатную цифровую materia medica Similia.
Конституциональный тип Medorrhinum
Телеграфный портрет Boger: "Скованность, одутловатость, ломота, болезненность и ревматичность. Карликовость. Много болей. СИКОТИЧЕСКАЯ ЗАРАЖЕННОСТЬ, слабая реакция." Фраза слабая реакция является ключом: хорошо подобранные средства действуют кратко или вовсе не действуют, пока нозод не расчистит почву. Kent описывает детей, которые «сопротивляются хорошо подобранным хроническим средствам или получают от них лишь паллиативное облегчение. После Med. в высокой потенции они начинают развиваться, а средства действуют лучше».
В картине преобладают два возраста. Во-первых, наследственные жалобы детей: у Boericke — «дети карликовые и задержанные в росте. Хронические катаральные состояния у детей. Нос грязный, миндалины увеличены, густая желтая слизь из ноздрей; губы утолщены из-за дыхания ртом». Kent добавляет маразматического младенца, астматического ребенка, «злокачественный катар носа или век» — и родительский анамнез, который наконец объясняет случай.
Во-вторых, молодой взрослый, который отсчитывает ухудшение от подавленных выделений. Портрет Kent точен: «Бледные восковидные молодые мужчины, которые жаждут стимуляторов и табака, чувствительны к сквознякам, становятся скованными после усилия и ходьбы, легко потеют и крайне чувствительны к холоду, никогда не были здоровы после гонореи, вылеченной инъекциями». У женщин — замужняя пациентка с болями в яичниках, менструальными нарушениями и бесплодием, чей анамнез связан с мужем.
Над всем этим стоит то, что Boericke называет «интенсивностью всех ощущений» — Clarke: «сильная нервная чувствительность, особенно к прикосновению одежды или пряди волос со стороны любого, кто не en rapport. Чувствительность повышена почти до ясновидения».
Психическая и эмоциональная картина
Поспешность, и время течет слишком медленно. Великий ключевой симптом. Kent: "Время движется слишком медленно; все движутся слишком медленно. Он постоянно спешит, спешит так, что задыхается." Clarke: «Находится в большой спешке; когда что-либо делает, так торопится, что утомляется». Boger связывает состояние воедино: "Поспешный; и тревожный; и раздражительный; и чувствительный."
Слабая память, потеря нити. Boericke: «Слабая память. Теряет нить разговора». Boger: «Память слабая, не может сосредоточиться; забывает слова, имена; не может закончить предложения». Испытатель Clarke «начинает правильно, но не знает, как закончить» — при сборе анамнеза эти пациенты испытывают «большую трудность в изложении своих симптомов», и их приходится спрашивать снова (Kent).
Все кажется нереальным. Boger: "Чувствует себя далеко, нереально." Clarke: «ощущение отдаленности, как будто то, что произошло сегодня, случилось неделю назад»; «ощущение, будто вся жизнь нереальна, как сон».
Страх в темноте; кто-то позади нее. Boericke: «Страх темноты и кого-то позади нее». Kent: «Думает, что кто-то стоит позади нее; слышит шепот. Видит лица, которые выглядывают на нее из-за мебели».
Предчувствие, доходящее до предвидения. Clarke: «Всегда предвосхищает; тонко чувствует большинство событий до того, как они произойдут, и обычно верно».
Депрессия самого тяжелого рода. Записано прямо, как это делают учебники: «Меланхолия с суицидальными мыслями» (Boericke); «безнадежность выздоровления»; у Kent — «дикое отчаянное чувство, как при начинающемся безумии» и «страх сойти с ума»; у Clarke — «дух в глубинах, придавлен тяжелым, плотным мраком, > от потоков слез», с тревогой о спасении — «чувство, будто он совершил непростительный грех». Пациент «не может говорить без плача». Это записанная симптоматология для профессиональной оценки хронических случаев.
Физические сродства
Тазовые и мочевые органы
Исторический центр средства. У женщин: «Менструации зловонные, обильные, темные, со сгустками; пятна трудно отстирываются»; «бели жидкие, едкие, экскориирующие, с рыбным запахом. Сикотические бородавки на гениталиях. Боль в яичнике, хуже слева или от яичника к яичнику. Бесплодие» (Boericke), с интенсивной менструальной коликой и молочными железами «холодными, болезненными и чувствительными». У мужчин: «ночные поллюции, за которыми следует сильная слабость. Импотенция. Глет; вся уретра кажется болезненной», с увеличенной, болезненной простатой. Мочевая сфера: «болезненные тенезмы при мочеиспускании. Ночное недержание мочи. Почечная колика... Моча течет очень медленно». Kent добавляет, что при гонорейном ревматизме «он контролирует ревматические симптомы и восстанавливает выделения» — Boericke аналогично: «часто восстанавливает гонорейные выделения».
Катары и дыхание
«Хронические носовые и глоточные катары» (Boericke); Kent: «это средство излечивает упорный носовой катар, а также постназальную обструкцию с потерей обоняния». В грудной клетке две подписи: «Одышка; не может выдохнуть» — Boger: «легкие словно набиты ватой. Не может выдохнуть» — и непрерывный сухой ночной кашель, который «лучше лежа на животе». Clarke сохраняет случай McLaren с ослабевающим молодым пациентом, у которого кашель, как было замечено, был "> от лежания на лице"; Medorrhinum вернул выделения, и «кашель и все угрожающие симптомы быстро исчезли». Астма выражена заметно — Kent: «астма у детей сикотических родителей»; Clarke через Burnett: «сикотическая астма, < с 2 до 4 утра».
Конечности
«Ноги тяжелые; болят всю ночь; не может держать их спокойно» (Boericke) — картина беспокойных ног с облегчением от вытягивания. «Жжение кистей и стоп»; горячие ладони; «пятки и подушечки стоп болезненны»; «болезненность подошв» — у пациента Kent с отеком подошвы «настолько болезненны, что он едва может на них ходить». Лодыжки легко подворачиваются при ходьбе. Суставы пальцев увеличены и одутловаты; подагрические отложения. Беспокойство «лучше от сжимания рук».
Спина и ревматическая сфера
Kent: «"Хромая спина" — обычная жалоба этих пациентов» — люмбаго или пояснично-крестцовая боль, распространяющаяся в конечности, бедренная или седалищная, «все ухудшается в холодную сырую погоду», с «сильным жаром в верхней части позвоночника» и болезненным, чувствительным позвоночником. Заголовок Boericke: «Хронический ревматизм... Боли невыносимые; напряженные; нервы дрожат и покалывают». Kent отмечает парадокс внутри ревматизма: там, где нет припухлости, «эти пациенты ведут себя как пациенты Rhus», получая облегчение только от движения.
Кожа, стул и сон
«Интенсивный и непрерывный зуд; хуже ночью и когда думает о нем. Огненно-красная сыпь вокруг ануса у младенцев. Пятна медного цвета» (Boericke). Boger: "Огненно-красный, влажный, сильно зудящий анус", и странное «тело для нее плохо пахнет; не может смыть этот запах». У стула есть один из самых своеобразных ключевых симптомов средства: «Может испражняться только сильно отклонившись назад» — Clarke излечил «самый тяжелый случай запора по этому показанию» 200-й. Во сне пациент «спит в коленно-грудном положении» и «видит во сне, что пьет».
Ключевые модальности
Хуже от:
- Днем — Clarke: "< от восхода до заката; всегда бодрее вечером"
- 3–4 утра — «раннее утреннее < (особенно с 3 до 4 утра) является ведущей характеристикой Medorrh. и всех сикотиков» (Clarke)
- Мыслей о недуге; жары; закрытого помещения
- Внутри страны; перед бурями; сырого холода (ревматические боли)
- Прикосновения; после мочеиспускания
Лучше от:
- Морского берега — «хронический ревматизм суставов < внутри страны, > у моря» (Clarke)
- Лежания на животе — Boger пишет заглавными "LYING ON ABDOMEN"
- Обмахивания; свежего воздуха; раскрывания
- Сырой погоды (Boericke — редкость, разделяемая с Causticum)
- Сильного растирания; вытягивания; прогибания назад
Обратите внимание на встроенное противоречие, которое записывает Clarke: «большая чувствительность к сквозняку; легко простужается. В то же время есть сильное желание, чтобы его обмахивали».
Ключевые симптомы
- Поспешность; время течет слишком медленно; все движутся слишком медленно
- Слабая память; теряет нить; не может закончить предложения
- Все кажется нереальным; отдаленные, сноподобные состояния
- Страх темноты; ощущение кого-то позади нее
- Лучше у моря; хуже внутри страны
- Лучше лежа на животе — включая кашель
- Не может выдохнуть; легкие словно набиты ватой
- Жжение кистей и стоп; болезненные пятки, подушечки стоп и подошвы
- Ноги болят всю ночь; не может держать их спокойно
- Хочет, чтобы его все время обмахивали; коллапс с дрожью
- Может испражняться только сильно отклонившись назад
- Огненно-красный, сильно зудящий анус; выделения с рыбным запахом
- Спит в коленно-грудном положении
- Волчий голод вскоре после еды; жаждет алкоголя, соли, сладкого
Клиническое применение
Описанная территория является хронической и конституциональной. Хронические тазовые расстройства у женщин — боль в яичниках, дисменорея, упорные бели, бесплодие. Глет, простатит и гонорейный ревматизм у мужчин, с восстановлением подавленных выделений по мере разрешения ревматизма. Упорные катары носа, горла и груди; сикотическая астма хуже с 2 до 4 утра. Маразм, катаральные и кишечные жалобы у детей с сикотической наследственностью — компиляция Clarke проходит через фавус, блефарит, идущий с детства, зловонные запахи тела, огненно-красную сыпь в области пеленок и рахитичных детей, которым лучше у моря. Ночное недержание мочи. Почечная колика. Clarke и Kent оба подчеркивают его роль как средства реакции: когда хорошо собранный хронический случай с таким анамнезом просто не отвечает, Medorrhinum «принесет лучшую реакцию, а иногда будет средством на многие месяцы» (Kent). Предостережение Wildes у Clarke относится сюда: его редко, если вообще когда-либо, следует давать в острых стадиях болезни из-за силы ухудшения, которое он может вызвать.
Дифференциальный диагноз
Medorrhinum и Thuja. Boger перечисляет Thuja среди родственных средств, и у них общая сикотическая почва — бородавки и кондиломы, катары, диатез фиговых бородавок. Thuja — главное антисикотическое средство растительного царства, с ее фиксированными идеями и скрытной ригидностью; Medorrhinum — сам нозод: поспешный, нереальный, с искажением времени, с облегчением у моря — предназначенный для случаев, где зараженность наследственная или подавление историческое, и где назначения, похожие на Thuja, не удержались. Болезненные «пятки и подушечки стоп» у Boericke имеют прямую перекрестную ссылку на Thuja.
Medorrhinum и Tuberculinum. Два великих нозода наследственной зараженности и беспокойной неудовлетворенности. Беспокойство Tuberculinum — это космополитическое желание перемен и путешествий, с простудами от малейшего воздействия и тягой к открытому воздуху; беспокойство Medorrhinum — это спешка при слишком медленно текущем времени, жгучие стопы и ночное беспокойство ног, причем улучшение у моря является самым четким разделяющим общим признаком. Оба жаждут открытого воздуха и оба сопротивляются хорошо подобранным средствам; решают семейный анамнез и набор модальностей.
Medorrhinum и Syphilinum. Классическая пара нозодов по времени суток. Clarke: Syphilinum «имеет < от заката до восхода, как и все великие антисикотические средства. Medorrh. имеет < от восхода до заката; всегда бодрее вечером». Kent цитирует правило — «Med. днем, а Syph. ночью» — и сразу уточняет: оно «не годится как широкое обобщение... психические симптомы Med. наиболее бурны ночью».
Medorrhinum и Rhus toxicodendron. В ревматической сфере Kent сам проводит границу: там, где припухлости нет, «эти пациенты ведут себя как пациенты Rhus; они чувствительны к холоду, страдают от ноющих и мучительных болей и находят облегчение только в движении». Boger отмечает, что Medorrhinum «следует за: Rhus-t.» — нозод завершает то, что острое средство паллиирует, когда в основе случая лежит сикотический анамнез.
Советы по реперторизации
Эти рубрики содержат Medorrhinum в высокой степени:
- Mind; TIME; passes too slowly, appears longer
- Mind; HURRY, haste
- Mind; FEAR; dark, of
- Mind; DELUSIONS; someone behind him, is
- Mind; UNREAL; everything seems
- Generalities; SEASHORE; amel.
- Generalities; LYING; abdomen, on; amel.
- Generalities; FANNED, wants to be
- Rectum; CONSTIPATION; leaning far back, can pass stool only when
- Extremities; HEAT; feet; soles; burning
- Extremities; RESTLESSNESS; legs; night
- Sleep; POSITION; knee-chest
Опирайтесь на странные общие признаки — улучшение у моря, лежание на животе, дневное ухудшение — плюс поспешное искажение времени, и пусть сикотический анамнез направляет изучение, а не решает назначение. Тазовые, катаральные и ревматические частности затем подтверждают. Наше руководство по реперторизации для начинающих подробнее излагает метод.
Углубление изучения
- Boericke сжимает главное — искажение времени, модальности моря и живота, жгучие стопы — и формулирует правило потенции
- Kent's Lectures дают живые портреты: сикотического ребенка, бледного восковидного молодого мужчину и доктрину слабой реакции и восстановленных выделений
- Clarke's Dictionary — самый богатый клинический архив: излечения Burnett, закон «от восхода до заката», случай запора с отклонением назад — и методическая заметка о назначении нозодов
- Boger's Synoptic Key передает конституцию телеграфным стилем: скованный, одутловатый, ломящий, болезненный; поспешный, тревожный, раздражительный и чувствительный
Вы можете читать все это бок о бок по любому средству через бесплатную цифровую materia medica Similia. Чтобы поместить Medorrhinum среди родственных средств, см. руководство по основным поликрестным средствам или прочитайте, как materia medica и реперторий работают вместе при анализе случая.
