Medorrhinum — गोनोरिया का नोसोड, साइकोटिक मियाज़्म की औषधि — Boericke के शब्दों में, "a powerful and deep-acting medicine, often indicated for chronic ailments due to suppressed gonorrhœa." Clarke इसके लिए Burnett की उपाधि उद्धृत करते हैं: "the mother of pus and catarrhs."
इसकी पहचान एक विचित्र द्वैध अवस्था है। रोगी जल्दबाज है — Boericke: "Time passes too slowly... Is in a great hurry" — फिर भी थका हुआ, कांपता हुआ, "state of collapse and trembling all over" में, और चाहता है कि "to be fanned all the time." और इसकी modalities materia medica में सबसे विचित्रों में हैं: समुद्र तट पर बेहतर, पेट के बल लेटने से बेहतर, नम मौसम में बेहतर — अधिकांश रूमैटिक औषधियों के उलट।
क्योंकि यह नोसोड है, पद्धति का एक बिंदु पहले आता है। Clarke जोर देते हैं कि "the nosodes may be used according to their indications in exactly the same way as other homœopathic remedies, and not merely for manifestations of the disease from which they are derived." साइकोटिक इतिहास — व्यक्तिगत या माता-पिता का — एक संकेत है जो औषधि को अध्ययन-सूची में रखता है; लक्षणों का फिर भी मेल होना चाहिए। ढांचे के लिए, तीन मियाज़्मों पर हमारी मार्गदर्शिका देखें।
यह मार्गदर्शिका Boericke's Materia Medica, Kent's Lectures, Clarke's Dictionary और Boger's Synoptic Key से नैदानिक अध्ययन के लिए Medorrhinum की रूपरेखा प्रस्तुत करती है। मूल पाठ पूरे पढ़े जा सकते हैं — Clarke's Medorrhinum, Boericke's Medorrhinum और Kent's Medorrhinum — Similia की निःशुल्क डिजिटल materia medica के माध्यम से।
Medorrhinum का संवैधानिक प्रकार
Boger का तार-संदेश जैसा चित्रण: "Stiff, puffy, achy, sore and rheumatic. Dwarfish. Many pains. SYCOTIC TAINT, poor reaction." वाक्यांश poor reaction ही कुंजी है — ठीक से चुनी गई औषधियां थोड़ी देर काम करती हैं या बिल्कुल नहीं, जब तक नोसोड जमीन साफ नहीं करता। Kent उन बच्चों का वर्णन करते हैं जो "resist well selected chronic remedies, or are only palliated by well selected remedies. After Med. high they thrive, and remedies act better."
चित्र में दो आयु-वर्ग प्रमुख हैं। पहला, बच्चों की वंशागत शिकायतें: Boericke के "children dwarfed and stunted. Chronic catarrhal conditions in children. Nose dirty, tonsils enlarged, thick yellow mucus from nostrils; lips thickened from mouth breathing." Kent marasmic शिशु, दमा-ग्रस्त बच्चा, "vicious catarrh of nose or eyelids" जोड़ते हैं — और माता-पिता का इतिहास जो अंततः केस को समझाता है।
दूसरा, युवा वयस्क जो दबी हुई स्राव के बाद से गिरावट बताता है। Kent का चित्रण सटीक है: "The pale waxy young men, who crave stimulants and tobacco, who are sensitive to drafts, become stiff after exertion and walking, who perspire easily and are extremely sensitive to cold, who have never been well since having a gonorrhea cured by injections." महिलाओं में, विवाहित रोगी जिसके अंडाशयी दर्द, मासिक धर्म की परेशानियां और बांझपन का इतिहास पति से जुड़ा होता है।
इन सबके ऊपर है जिसे Boericke "intensity of all sensations" कहते हैं — Clarke: "intense nervous sensibility, especially to touch of garment or a lock of hair by any one not en rapport. Sensibility is exalted almost to clairvoyance."
मानसिक और भावनात्मक चित्र
जल्दबाज, और समय बहुत धीमा गुजरता है। महान मुख्य संकेत। Kent: "Time move too slowly; everybody moves too slowly. He is in a constant hurry, in such a hurry that he gets out of breath." Clarke: "Is in a great hurry; when doing anything is in such a hurry that she gets fatigued." Boger इस अवस्था को जोड़ते हैं: "Hurried; and anxious; and irritable; and sensitive."
कमजोर स्मृति, सूत्र खो जाना। Boericke: "Weak memory. Loses the thread of conversation." Boger: "Memory weak, can't concentrate; forgets words, names; can't finish sentences." Clarke का prover "begins all right but does not know how to finish" — केस-टेकिंग में इन रोगियों को "great difficulty in stating her symptoms" होती है और फिर से पूछना पड़ता है (Kent)।
सब कुछ अवास्तविक लगता है। Boger: "Feels far off, unreal." Clarke: "a far-off sensation, as though things done to-day occurred a week ago"; "sensation as if all life were unreal, like a dream."
अंधेरे में भय; पीछे कोई है। Boericke: "Fear in the dark and of some one behind her." Kent: "Thinks some one is behind her; hears whispering. Sees faces that peer at her from behind the furniture."
पूर्वाभास तक पहुंचने वाली आशंका। Clarke: "Is always anticipating; feels most matters sensitively before they occur and generally correctly."
सबसे गंभीर प्रकार का अवसाद। पाठ्य-पुस्तकों की तरह स्पष्ट दर्ज: "Melancholy, with suicidal thoughts" (Boericke); "hopeless of recovery"; Kent का "wild desperate feeling as if incipient insanity" और "fears going insane"; Clarke का "spirits in the depths, weighed down with heavy, solid gloom, > by torrents of tears", मोक्ष के बारे में चिंता के साथ — "feeling as if he had committed the unpardonable sin." रोगी "cannot speak without weeping." ये पुराने मामलों के पेशेवर आकलन के लिए दर्ज symptomatology हैं।
शारीरिक Affinities
पेल्विक और मूत्र अंग
औषधि का ऐतिहासिक केंद्र। महिलाओं में: "Menses offensive, profuse, dark, clotted; stains difficult to wash out"; "leucorrhœa thin, acrid, excoriating, fishy odor. Sycotic warts on genitals. Ovarian pain, worse left side, or from ovary to ovary. Sterility" (Boericke), तीव्र मासिक शूल और स्तनों के "cold, sore, and sensitive" होने के साथ। पुरुषों में: "nocturnal emissions, followed by great weakness. Impotence. Gleet; whole urethra feels sore", बढ़े हुए, दर्दनाक प्रोस्टेट के साथ। मूत्र क्षेत्र: "painful tenesmus when urinating. Nocturnal enuresis. Renal colic... Urine flows very slowly." Kent जोड़ते हैं कि gonorrhœal rheumatism में "it controls the rheumatic symptoms and restores the discharge" — Boericke भी: "often restores a gonorrhœal discharge."
कैटैर और श्वसन
"Chronic nasal and pharyngeal catarrhs" (Boericke); Kent: "this remedy cures obstinate nasal catarrh, also post nasal obstruction with loss of smell." छाती में दो हस्ताक्षर: "Dyspnœa; cannot exhale" — Boger: "lungs feel stuffed with cotton. Can't exhale" — और लगातार सूखी रात की खांसी जो "better lying on stomach" है। Clarke, McLaren का वह केस सुरक्षित रखते हैं जिसमें गिरते स्वास्थ्य वाले युवा रोगी की खांसी "> from lying on the face" देखी गई; Medorrhinum ने स्राव लौटा दिया और "the cough and all threatening symptoms promptly disappeared." दमा प्रमुख है — Kent: "asthma in children of sycotic parents"; Clarke, Burnett के माध्यम से: "sycotic asthma, < 2 to 4 a.m."
अंग
"Legs heavy; ache all night; cannot keep them still" (Boericke) — restless-legs चित्र, खिंचाव से आराम के साथ। "Burning of hands feet"; गर्म हथेलियां; "heels and balls of feet tender"; "soreness of soles" — Kent के oedema वाले रोगी के तलवे "so tender he can scarcely walk on them" हैं। चलते समय टखने आसानी से मुड़ जाते हैं। उंगली-संधियां बढ़ी हुई और सूजी हुई; gouty concretions। बेचैनी "better, clutching hands" है।
पीठ और रूमैटिक क्षेत्र
Kent: "'Lame back' is the common complaint of these patients" — lumbago या lumbo-sacral दर्द जो अंगों तक जाता है, crural या sciatic, "all aggravated in cold damp weather", "great heat in the upper part of spine" और कोमल, दुखती रीढ़ के साथ। Boericke की शीर्ष पंक्ति: "Chronic rheumatism... Pains intolerable; tensive; nerves quiver and tingle." Kent रूमैटिज्म के भीतर विरोधाभास नोट करते हैं: जहां सूजन नहीं है "these patients act like Rhus patients", जिन्हें केवल गति से आराम मिलता है।
त्वचा, मल और नींद
"Intense and incessant itching; worse night and when thinking of it. Fiery red rash about anus in babies. Copper-colored spots" (Boericke). Boger: "Fiery red, moist, violently itching anus", और विचित्र "body smells badly to her; can't wash it off." मल में औषधि के सबसे विशिष्ट keynotes में से एक है: "Can pass stool only by leaning very far back" — Clarke ने 200th से इस संकेत पर "a most aggravated case of constipation" ठीक किया। नींद में, रोगी "sleeps in knee-chest position" और "dreams she is drinking."
प्रमुख Modalities
इनसे खराब:
- दिन का समय — Clarke: "< from sunrise to sunset; always brighter in evening"
- 3–4 a.m. — "the early morning < (especially 3 to 4 a.m.) is a leading characteristic of Medorrh. and all sycotics" (Clarke)
- बीमारी के बारे में सोचने से; गर्मी; बंद कमरा
- अंदरूनी भूभाग; तूफानों से पहले; नम ठंड (रूमैटिक दर्द)
- स्पर्श; पेशाब के बाद
इनसे बेहतर:
- समुद्र तट — "chronic rheumatism of joints is < inland, > near sea" (Clarke)
- पेट के बल लेटना — Boger "LYING ON ABDOMEN" को बड़े अक्षरों में लिखते हैं
- पंखा किया जाना; ताजी हवा; कपड़े हटाना
- नम मौसम (Boericke — Causticum के साथ साझा एक दुर्लभता)
- जोर से रगड़ना; अंग फैलाना; पीछे की ओर झुकना
Clarke द्वारा दर्ज अंतर्निहित विरोधाभास ध्यान दें: "great sensitiveness to draught of air; takes cold easily. At the same time there is great desire to be fanned."
मुख्य संकेतक लक्षण
- जल्दबाज; समय बहुत धीमा गुजरता है; सब लोग बहुत धीमे चलते हैं
- कमजोर स्मृति; सूत्र खो देता है; वाक्य पूरे नहीं कर पाता
- सब कुछ अवास्तविक लगता है; दूरस्थ, स्वप्न-जैसी अवस्थाएं
- अंधेरे का डर; पीछे किसी के होने का एहसास
- समुद्र तट पर बेहतर; अंदरूनी भूभाग में खराब
- पेट के बल लेटने से बेहतर — खांसी सहित
- सांस बाहर नहीं छोड़ सकता; फेफड़ों में कपास भरी लगती है
- हाथ-पैरों में जलन; एड़ियां, तलवों के आगे के भाग और तलवे कोमल
- पैर सारी रात दुखते हैं; उन्हें स्थिर नहीं रख सकता
- हर समय पंखा करवाना चाहता है; कंपकंपी के साथ collapse
- बहुत पीछे झुककर ही मल त्याग सकता है
- आग जैसे लाल, हिंसक खुजली वाला गुदा; मछली जैसी गंध वाले स्राव
- knee-chest position में सोता है
- खाने के तुरंत बाद तीव्र भूख; शराब, नमक, मिठाइयों की चाह
नैदानिक उपयोग
दर्ज क्षेत्र पुराना और संवैधानिक है। महिलाओं में पुराने पेल्विक विकार — अंडाशयी दर्द, dysmenorrhœa, जिद्दी leucorrhœa, बांझपन। पुरुषों में Gleet, prostatitis और gonorrhœal rheumatism, जिसमें रूमैटिज्म ठीक होते समय दबा हुआ स्राव लौट आता है। नाक, गले और छाती के जिद्दी कैटैर; साइकोटिक दमा 2–4 a.m. पर खराब। साइकोटिक वंशानुक्रम वाले बच्चों में marasmus, catarrhal और bowel complaints — Clarke का संकलन favus, बचपन से चली आ रही blepharitis, दुर्गंधयुक्त शरीर-गंध, नैपकिन-क्षेत्र का आग-लाल rash, और समुद्र तट पर बेहतर रहने वाले rickety बच्चों तक जाता है। Nocturnal enuresis. Renal colic. Clarke और Kent दोनों reaction remedy के रूप में इसकी भूमिका पर जोर देते हैं: जब इस इतिहास वाला, ठीक से लिया गया chronic case बस प्रतिक्रिया नहीं देता, Medorrhinum "will bring better reaction, and sometimes be the remedy for many months" (Kent)। Clarke में Wildes की सावधानी यहां आती है: रोग की तीव्र अवस्थाओं में इसे शायद ही कभी दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह तीव्र aggravation पैदा कर सकता है।
Differential Diagnosis
Medorrhinum बनाम Thuja. Boger संबंधित औषधियों में Thuja को सूचीबद्ध करते हैं, और दोनों साइकोटिक आधार साझा करते हैं — warts और condylomata, catarrhs, fig-wart diathesis। Thuja वनस्पति जगत की मुख्य anti-sycotic है, अपने fixed ideas और secretive rigidity के साथ; Medorrhinum स्वयं नोसोड है — जल्दबाज, अवास्तविक, समय-विकृत, समुद्र तट से आराम पाने वाला — उन मामलों के लिए रखा जाता है जहां taint वंशागत हो या suppression ऐतिहासिक हो, और जहां Thuja-जैसी prescriptions टिक न पाई हों। Boericke के कोमल "heels and balls of feet" में Thuja का सीधा cross-reference है।
Medorrhinum बनाम Tuberculinum. बेचैन असंतोष के दो महान inherited-taint नोसोड। Tuberculinum की बेचैनी बदलाव और यात्रा की cosmopolitan इच्छा है, सबसे हल्के exposure पर सर्दी लगना और खुली हवा की चाह के साथ; Medorrhinum की बेचैनी वह hurry है जिसमें समय बहुत धीमा गुजरता है, पैरों की जलन और रात में पैरों की बेचैनी, जिसमें समुद्र तट से आराम सबसे तीखा अलग करने वाला general है। दोनों खुली हवा चाहते हैं और दोनों ठीक से चुनी गई औषधियों का प्रतिरोध करते हैं; पारिवारिक इतिहास और modality-set निर्णय करते हैं।
Medorrhinum बनाम Syphilinum. नोसोडों में दिन-के-समय की शास्त्रीय जोड़ी। Clarke: Syphilinum "has < from sunset to sunrise, as also have all the great anti-syphilitic remedies. Medorrh. has < from sunrise to sunset; always brighter in evening." Kent सूत्र उद्धृत करते हैं — "Med. in daytime and Syph. at night" — और तुरंत उसे सीमित करते हैं: यह "does not hold good as a sweeping statement... the mental symptoms of Med. are most violent at night."
Medorrhinum बनाम Rhus toxicodendron. रूमैटिक क्षेत्र के भीतर Kent स्वयं रेखा खींचते हैं: जहां सूजन अनुपस्थित हो "these patients act like Rhus patients; they are sensitive to cold, suffer from aching and torturesome pains, and find relief only in motion." Boger नोट करते हैं कि Medorrhinum "follows: Rhus-t." — जब केस के नीचे साइकोटिक इतिहास हो, नोसोड वह पूरा करता है जिसे acute remedy केवल palliate करती है।
Repertorisation सुझाव
इन rubrics में Medorrhinum उच्च grade में है:
- Mind; TIME; passes too slowly, appears longer
- Mind; HURRY, haste
- Mind; FEAR; dark, of
- Mind; DELUSIONS; someone behind him, is
- Mind; UNREAL; everything seems
- Generalities; SEASHORE; amel.
- Generalities; LYING; abdomen, on; amel.
- Generalities; FANNED, wants to be
- Rectum; CONSTIPATION; leaning far back, can pass stool only when
- Extremities; HEAT; feet; soles; burning
- Extremities; RESTLESSNESS; legs; night
- Sleep; POSITION; knee-chest
विचित्र generals पर anchor करें — समुद्र तट पर सुधार, पेट के बल लेटना, दिन के समय aggravation — साथ में जल्दबाज time-distortion, और साइकोटिक इतिहास को prescription तय करने के बजाय अध्ययन को दिशा देने दें। पेल्विक, कैटैरल और रूमैटिक particulars फिर पुष्टि करते हैं। हमारी repertorisation पर शुरुआती मार्गदर्शिका पद्धति को अधिक विस्तार से प्रस्तुत करती है।
अपना अध्ययन गहरा करें
- Boericke आवश्यक बातों को संक्षिप्त करते हैं — समय-विकृति, समुद्र तट और पेट के बल की modalities, पैरों की जलन — और potency नियम बताते हैं
- Kent's Lectures जीवंत चित्र देते हैं: साइकोटिक बच्चा, पीला मोम जैसा युवा पुरुष, और poor reaction तथा restored discharges का सिद्धांत
- Clarke's Dictionary सबसे समृद्ध clinical archive है — Burnett के cures, sunrise-to-sunset law, leaning-back constipation case — और नोसोड prescribe करने पर methodological note
- Boger's Synoptic Key constitution को telegraph style में देता है: stiff, puffy, achy, sore; hurried and anxious and irritable and sensitive
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