Medorrhinum Materia Medica: Χαρακτηριστικά Συμπτώματα, Τροπικότητες & Κλινική Χρήση

Το Medorrhinum — το νοσώδες της γονόρροιας, το φάρμακο του συκωτικού μιάσματος — είναι, με τα λόγια του Boericke, "a powerful and deep-acting medicine, often indicated for chronic ailments due to suppressed gonorrhœa." Ο Clarke παραθέτει τον χαρακτηρισμό του Burnett γι’ αυτό: "the mother of pus and catarrhs."

Η υπογραφή του είναι μια παράξενη διπλή κατάσταση. Ο ασθενής είναι βιαστικός — Boericke: "Time passes too slowly... Is in a great hurry" — και όμως εξαντλημένος, τρεμάμενος, σε μια "state of collapse and trembling all over", θέλοντας "to be fanned all the time." Και οι τροπικότητές του είναι από τις πιο παράξενες στη materia medica: καλύτερα στη θάλασσα, καλύτερα ξαπλωμένος στην κοιλιά, καλύτερα σε υγρό καιρό — το αντίθετο των περισσότερων ρευματικών φαρμάκων.

Επειδή είναι νοσώδες, προηγείται ένα σημείο μεθόδου. Ο Clarke επιμένει ότι "the nosodes may be used according to their indications in exactly the same way as other homœopathic remedies, and not merely for manifestations of the disease from which they are derived." Το συκωτικό ιστορικό — προσωπικό ή γονικό — είναι ένα στοιχείο που βάζει το φάρμακο στη λίστα μελέτης· τα συμπτώματα πρέπει ακόμη να συμφωνούν. Για το πλαίσιο, δείτε τον οδηγό μας για τα τρία μιάσματα.

Αυτός ο οδηγός σκιαγραφεί το Medorrhinum για κλινική μελέτη από τη Materia Medica του Boericke, τις Διαλέξεις του Kent, το Λεξικό του Clarke και το Synoptic Key του Boger. Τα πρωτότυπα μπορούν να διαβαστούν ολόκληρα — το Medorrhinum του Clarke, το Medorrhinum του Boericke και το Medorrhinum του Kent — μέσα από τη δωρεάν ψηφιακή materia medica του Similia.

Ο Ιδιοσυγκρασιακός Τύπος του Medorrhinum

Το τηλεγραφικό πορτρέτο του Boger: "Stiff, puffy, achy, sore and rheumatic. Dwarfish. Many pains. SYCOTIC TAINT, poor reaction." Η φράση poor reaction είναι το κλειδί — καλά επιλεγμένα φάρμακα δρουν για λίγο ή καθόλου, μέχρι το νοσώδες να καθαρίσει το έδαφος. Ο Kent περιγράφει παιδιά που "resist well selected chronic remedies, or are only palliated by well selected remedies. After Med. high they thrive, and remedies act better."

Δύο ηλικίες κυριαρχούν στην εικόνα. Πρώτα, τα κληρονομημένα ενοχλήματα των παιδιών: τα "children dwarfed and stunted. Chronic catarrhal conditions in children. Nose dirty, tonsils enlarged, thick yellow mucus from nostrils; lips thickened from mouth breathing" του Boericke. Ο Kent προσθέτει το μαρασμικό βρέφος, το ασθματικό παιδί, τη "vicious catarrh of nose or eyelids" — και το γονικό ιστορικό που τελικά εξηγεί την περίπτωση.

Δεύτερον, ο νεαρός ενήλικας που χρονολογεί μια παρακμή από κατασταλμένη έκκριση. Το πορτρέτο του Kent είναι ακριβές: "The pale waxy young men, who crave stimulants and tobacco, who are sensitive to drafts, become stiff after exertion and walking, who perspire easily and are extremely sensitive to cold, who have never been well since having a gonorrhea cured by injections." Στις γυναίκες, η έγγαμη ασθενής με ωοθηκικούς πόνους, διαταραχές εμμήνου ρύσεως και στειρότητα, της οποίας το ιστορικό βρίσκεται στον σύζυγο.

Πάνω απ’ όλα υπάρχει αυτό που ο Boericke αποκαλεί "intensity of all sensations" — Clarke: "intense nervous sensibility, especially to touch of garment or a lock of hair by any one not en rapport. Sensibility is exalted almost to clairvoyance."

Ψυχική και Συναισθηματική Εικόνα

Βιαστικός, και ο χρόνος περνά πολύ αργά. Το μεγάλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα. Kent: "Time move too slowly; everybody moves too slowly. He is in a constant hurry, in such a hurry that he gets out of breath." Clarke: "Is in a great hurry; when doing anything is in such a hurry that she gets fatigued." Ο Boger συνδέει την κατάσταση: "Hurried; and anxious; and irritable; and sensitive."

Αδύναμη μνήμη, χαμένος ειρμός. Boericke: "Weak memory. Loses the thread of conversation." Boger: "Memory weak, can't concentrate; forgets words, names; can't finish sentences." Ο δοκιμαστής του Clarke "begins all right but does not know how to finish" — στη λήψη ιστορικού αυτοί οι ασθενείς έχουν "great difficulty in stating her symptoms" και πρέπει να ερωτηθούν ξανά (Kent).

Όλα μοιάζουν μη πραγματικά. Boger: "Feels far off, unreal." Clarke: "a far-off sensation, as though things done to-day occurred a week ago"; "sensation as if all life were unreal, like a dream."

Φόβος στο σκοτάδι· κάποιος πίσω της. Boericke: "Fear in the dark and of some one behind her." Kent: "Thinks some one is behind her; hears whispering. Sees faces that peer at her from behind the furniture."

Προσμονή που φτάνει σε προαίσθηση. Clarke: "Is always anticipating; feels most matters sensitively before they occur and generally correctly."

Κατάθλιψη της βαρύτερης μορφής. Καταγράφεται καθαρά, όπως το κάνουν τα εγχειρίδια: "Melancholy, with suicidal thoughts" (Boericke)· "hopeless of recovery"· το "wild desperate feeling as if incipient insanity" του Kent και "fears going insane"· το "spirits in the depths, weighed down with heavy, solid gloom, > by torrents of tears" του Clarke, με άγχος για τη σωτηρία — "feeling as if he had committed the unpardonable sin." Ο ασθενής "cannot speak without weeping." Αυτά είναι καταγεγραμμένη συμπτωματολογία για την επαγγελματική αξιολόγηση χρόνιων περιπτώσεων.

Σωματικές Συγγένειες

Πυελικά και ουροποιητικά όργανα

Το ιστορικό κέντρο του φαρμάκου. Στις γυναίκες: "Menses offensive, profuse, dark, clotted; stains difficult to wash out"· "leucorrhœa thin, acrid, excoriating, fishy odor. Sycotic warts on genitals. Ovarian pain, worse left side, or from ovary to ovary. Sterility" (Boericke), με έντονο εμμηνορροϊκό κολικό και μαστούς "cold, sore, and sensitive." Στους άνδρες: "nocturnal emissions, followed by great weakness. Impotence. Gleet; whole urethra feels sore", με διογκωμένο, επώδυνο προστάτη. Ουροποιητική σφαίρα: "painful tenesmus when urinating. Nocturnal enuresis. Renal colic... Urine flows very slowly." Ο Kent προσθέτει ότι στον γονορροϊκό ρευματισμό "it controls the rheumatic symptoms and restores the discharge" — ο Boericke επίσης: "often restores a gonorrhœal discharge."

Καταρροές και αναπνοή

"Chronic nasal and pharyngeal catarrhs" (Boericke)· Kent: "this remedy cures obstinate nasal catarrh, also post nasal obstruction with loss of smell." Στο στήθος, δύο υπογραφές: "Dyspnœa; cannot exhale" — Boger: "lungs feel stuffed with cotton. Can't exhale" — και ο αδιάκοπος ξηρός νυχτερινός βήχας που είναι "better lying on stomach." Ο Clarke διασώζει την περίπτωση του McLaren με έναν νεαρό ασθενή που εξασθενούσε, του οποίου ο βήχας παρατηρήθηκε ότι ήταν "> from lying on the face"· το Medorrhinum επανέφερε την έκκριση και "the cough and all threatening symptoms promptly disappeared." Το άσθμα είναι εξέχον — Kent: "asthma in children of sycotic parents"· Clarke, μέσω Burnett: "sycotic asthma, < 2 to 4 a.m."

Άκρα

"Legs heavy; ache all night; cannot keep them still" (Boericke) — η εικόνα των ανήσυχων ποδιών, με ανακούφιση από το τέντωμα. "Burning of hands feet"· καυτές παλάμες· "heels and balls of feet tender"· "soreness of soles" — ο ασθενής του Kent με οίδημα έχει πέλματα "so tender he can scarcely walk on them." Οι αστράγαλοι γυρίζουν εύκολα στο περπάτημα. Οι αρθρώσεις των δακτύλων διογκωμένες και φουσκωμένες· ουρικές εναποθέσεις. Η ανησυχία είναι "better, clutching hands."

Ράχη και ρευματική σφαίρα

Kent: "'Lame back' is the common complaint of these patients" — οσφυαλγία ή οσφυοϊερός πόνος που εκτείνεται στα άκρα, μηριαίος ή ισχιακός, "all aggravated in cold damp weather", με "great heat in the upper part of spine" και ευαίσθητη, επώδυνη σπονδυλική στήλη. Ο τίτλος του Boericke: "Chronic rheumatism... Pains intolerable; tensive; nerves quiver and tingle." Ο Kent σημειώνει το παράδοξο μέσα στον ρευματισμό: όπου δεν υπάρχει οίδημα "these patients act like Rhus patients", ανακουφιζόμενοι μόνο με την κίνηση.

Δέρμα, κένωση και ύπνος

"Intense and incessant itching; worse night and when thinking of it. Fiery red rash about anus in babies. Copper-colored spots" (Boericke). Boger: "Fiery red, moist, violently itching anus", και το παράξενο "body smells badly to her; can't wash it off." Η κένωση έχει ένα από τα πιο ιδιαίτερα χαρακτηριστικά συμπτώματα του φαρμάκου: "Can pass stool only by leaning very far back" — ο Clarke θεράπευσε "a most aggravated case of constipation on this indication" με την 200ή. Στον ύπνο, ο ασθενής "sleeps in knee-chest position" και "dreams she is drinking."

Βασικές Τροπικότητες

Χειρότερα από:

• Την ημέρα — Clarke: "< from sunrise to sunset; always brighter in evening"
• 3–4 π.μ. — "the early morning < (especially 3 to 4 a.m.) is a leading characteristic of Medorrh. and all sycotics" (Clarke)
• Τη σκέψη της πάθησης· ζέστη· κλειστό δωμάτιο
• Στο εσωτερικό της χώρας· πριν από καταιγίδες· υγρό κρύο (οι ρευματικοί πόνοι)
• Άγγιγμα· μετά την ούρηση

Καλύτερα από:

• Την ακτή — "chronic rheumatism of joints is < inland, > near sea" (Clarke)
• Κατάκλιση στην κοιλιά — ο Boger γράφει με κεφαλαία "LYING ON ABDOMEN"
• Το ρεύμα αέρα· καθαρό αέρα· ξεσκέπασμα
• Υγρό καιρό (Boericke — σπανιότητα που μοιράζεται με το Causticum)
• Δυνατό τρίψιμο· τέντωμα· κάμψη προς τα πίσω

Σημειώστε την εσωτερική αντίφαση που καταγράφει ο Clarke: "great sensitiveness to draught of air; takes cold easily. At the same time there is great desire to be fanned."

Χαρακτηριστικά Συμπτώματα

• Βιασύνη· ο χρόνος περνά πολύ αργά· όλοι κινούνται πολύ αργά
• Αδύναμη μνήμη· χάνει τον ειρμό· δεν μπορεί να τελειώσει προτάσεις
• Όλα μοιάζουν μη πραγματικά· απόμακρες, ονειρικές καταστάσεις
• Φόβος για το σκοτάδι· αίσθηση ότι κάποιος βρίσκεται πίσω της
• Καλύτερα στη θάλασσα· χειρότερα στο εσωτερικό της χώρας
• Καλύτερα ξαπλωμένος στην κοιλιά — περιλαμβανομένου του βήχα
• Δεν μπορεί να εκπνεύσει· οι πνεύμονες μοιάζουν γεμισμένοι με βαμβάκι
• Καύσος σε χέρια και πόδια· ευαίσθητες φτέρνες, μετατάρσια και πέλματα
• Τα πόδια πονούν όλη τη νύχτα· δεν μπορεί να τα κρατήσει ακίνητα
• Θέλει να τον κάνουν αέρα συνεχώς· κατάρρευση με τρόμο
• Μπορεί να αφοδεύσει μόνο γέρνοντας πολύ πίσω
• Φλογερά κόκκινος, βίαια κνησμώδης πρωκτός· εκκρίσεις με οσμή ψαριού
• Κοιμάται στη θέση γόνατα-στήθος
• Αδηφάγος πείνα λίγο μετά το φαγητό· λαχταρά αλκοόλ, αλάτι, γλυκά

Κλινικές Εφαρμογές

Το καταγεγραμμένο πεδίο είναι χρόνιο και ιδιοσυγκρασιακό. Χρόνιες πυελικές διαταραχές στις γυναίκες — ωοθηκικός πόνος, δυσμηνόρροια, επίμονη λευκόρροια, στειρότητα. Gleet, προστατίτιδα και γονορροϊκός ρευματισμός στους άνδρες, με επαναφορά της κατασταλμένης έκκρισης καθώς ο ρευματισμός υποχωρεί. Επίμονες καταρροές της μύτης, του λαιμού και του θώρακα· συκωτικό άσθμα χειρότερο 2–4 π.μ. Μαρασμός, καταρροϊκά και εντερικά ενοχλήματα παιδιών με συκωτική κληρονομικότητα — η συλλογή του Clarke διατρέχει φαβό, βλεφαρίτιδα που χρονολογείται από την παιδική ηλικία, δυσάρεστες σωματικές οσμές, το φλογερά κόκκινο εξάνθημα της περιοχής της πάνας, και ραχιτικά παιδιά που βελτιώνονται στη θάλασσα. Νυχτερινή ενούρηση. Νεφρικός κολικός. Ο Clarke και ο Kent τονίζουν και οι δύο τον ρόλο του ως φαρμάκου αντίδρασης: όταν μια καλά ληφθείσα χρόνια περίπτωση με αυτό το ιστορικό απλώς αποτυγχάνει να ανταποκριθεί, το Medorrhinum "will bring better reaction, and sometimes be the remedy for many months" (Kent). Η προειδοποίηση του Wildes στον Clarke ανήκει εδώ: σπάνια, αν ποτέ, πρέπει να δίνεται στα οξέα στάδια μιας νόσου, λόγω της έντασης της επιδείνωσης που μπορεί να προκαλέσει.

Διαφορική Διάγνωση

Medorrhinum έναντι Thuja. Ο Boger αναφέρει το Thuja μεταξύ των συγγενικών φαρμάκων, και μοιράζονται το συκωτικό έδαφος — μυρμηγκιές και κονδυλώματα, καταρροές, τη συκοειδή διάθεση. Το Thuja είναι το κύριο αντισυκωτικό του φυτικού βασιλείου, με τις έμμονες ιδέες του και τη μυστικοπαθή ακαμψία· το Medorrhinum είναι το ίδιο το νοσώδες — βιαστικό, μη πραγματικό, με διαστρεβλωμένη αίσθηση χρόνου, ανακουφιζόμενο στη θάλασσα — κρατημένο για περιπτώσεις όπου η κηλίδα είναι κληρονομημένη ή η καταστολή ιστορική, και όπου οι συνταγογραφήσεις τύπου Thuja δεν κράτησαν. Οι ευαίσθητες "heels and balls of feet" του Boericke φέρουν άμεση παραπομπή στο Thuja.

Medorrhinum έναντι Tuberculinum. Τα δύο μεγάλα νοσώδη κληρονομημένης κηλίδας της ανήσυχης δυσαρέσκειας. Η ανησυχία του Tuberculinum είναι η κοσμοπολίτικη επιθυμία για αλλαγή και ταξίδι, με κρύωμα από την παραμικρή έκθεση και λαχτάρα για ανοιχτό αέρα· του Medorrhinum είναι η βιασύνη με τον χρόνο να περνά πολύ αργά, τα καυτά πόδια και τα νυχτερινά ανήσυχα πόδια, με τη βελτίωση στη θάλασσα ως το πιο σαφές διαχωριστικό γενικό. Και τα δύο λαχταρούν ανοιχτό αέρα και και τα δύο αντιστέκονται σε καλά επιλεγμένα φάρμακα· το οικογενειακό ιστορικό και το σύνολο των τροπικοτήτων αποφασίζουν.

Medorrhinum έναντι Syphilinum. Το κλασικό ζεύγος ώρας της ημέρας ανάμεσα στα νοσώδη. Clarke: το Syphilinum "has < from sunset to sunrise, as also have all the great anti-syphilitic remedies. Medorrh. has < from sunrise to sunset; always brighter in evening." Ο Kent παραθέτει το αξίωμα — "Med. in daytime and Syph. at night" — και αμέσως το περιορίζει: "does not hold good as a sweeping statement... the mental symptoms of Med. are most violent at night."

Medorrhinum έναντι Rhus toxicodendron. Μέσα στη ρευματική σφαίρα ο Kent χαράζει ο ίδιος τη γραμμή: όπου απουσιάζει το οίδημα "these patients act like Rhus patients; they are sensitive to cold, suffer from aching and torturesome pains, and find relief only in motion." Ο Boger σημειώνει ότι το Medorrhinum "follows: Rhus-t." — το νοσώδες ολοκληρώνει αυτό που το οξύ φάρμακο ανακουφίζει, όταν το συκωτικό ιστορικό υποβόσκει στην περίπτωση.

Συμβουλές Ρεπερτοποίησης

Αυτές οι ρουμπρίκες περιέχουν το Medorrhinum σε υψηλό βαθμό:

• Mind; TIME; passes too slowly, appears longer
• Mind; HURRY, haste
• Mind; FEAR; dark, of
• Mind; DELUSIONS; someone behind him, is
• Mind; UNREAL; everything seems
• Generalities; SEASHORE; amel.
• Generalities; LYING; abdomen, on; amel.
• Generalities; FANNED, wants to be
• Rectum; CONSTIPATION; leaning far back, can pass stool only when
• Extremities; HEAT; feet; soles; burning
• Extremities; RESTLESSNESS; legs; night
• Sleep; POSITION; knee-chest

Αγκυρώστε στα παράξενα γενικά — βελτίωση στη θάλασσα, κατάκλιση στην κοιλιά, ημερήσια επιδείνωση — μαζί με τη βιαστική διαστρέβλωση του χρόνου, και αφήστε το συκωτικό ιστορικό να κατευθύνει τη μελέτη αντί να αποφασίζει τη συνταγογράφηση. Τα πυελικά, καταρροϊκά και ρευματικά ιδιαίτερα κατόπιν επιβεβαιώνουν. Ο οδηγός μας για αρχάριους στη ρεπερτοποίηση παρουσιάζει τη μέθοδο με περισσότερες λεπτομέρειες.

Εμβάθυνση στη Μελέτη Σας

• Boericke συμπυκνώνει τα ουσιώδη — τη διαστρέβλωση του χρόνου, τις τροπικότητες θάλασσας και κοιλιάς, τα καυτά πόδια — και δηλώνει τον κανόνα της δυναμοποίησης
• Kent's Lectures δίνουν τα ζωντανά πορτρέτα: το συκωτικό παιδί, τον χλωμό κηρώδη νεαρό άνδρα, και το δόγμα της φτωχής αντίδρασης και των αποκατεστημένων εκκρίσεων
• Clarke's Dictionary είναι το πλουσιότερο κλινικό αρχείο — οι θεραπείες του Burnett, ο νόμος από την ανατολή έως τη δύση του ήλιου, η περίπτωση δυσκοιλιότητας με κλίση προς τα πίσω — και η μεθοδολογική σημείωση για τη συνταγογράφηση νοσωδών
• Boger's Synoptic Key αποδίδει την ιδιοσυγκρασία σε τηλεγραφικό ύφος: δύσκαμπτος, φουσκωμένος, με πόνους, επώδυνος· βιαστικός και αγχώδης και ευερέθιστος και ευαίσθητος

Μπορείτε να διαβάσετε όλα αυτά δίπλα δίπλα για οποιοδήποτε φάρμακο μέσα από τη δωρεάν ψηφιακή materia medica του Similia. Για να τοποθετήσετε το Medorrhinum ανάμεσα στα όμοιά του, δείτε τον οδηγό για τα βασικά πολυχρηστικά φάρμακα, ή διαβάστε πώς η materia medica και το ρεπερτόριο συνεργάζονται στην ανάλυση περιστατικού.