Medorrhinum Materia Medica: objawy kluczowe, modalności i zastosowanie kliniczne

Medorrhinum — nozod rzeżączki, lek miazmatu sykotycznego — jest, słowami Boerickego, "silnym i głęboko działającym lekiem, często wskazanym w przewlekłych dolegliwościach wynikających ze stłumionej rzeżączki." Clarke cytuje określenie Burnetta: "matka ropy i katarów."

Jego sygnaturą jest dziwny podwójny stan. Pacjent jest pośpieszny — Boericke: "Czas płynie zbyt wolno... Jest w wielkim pośpiechu" — a jednak wyczerpany, drżący, w "stanie zapaści i drżenia całego ciała", pragnący, "aby go cały czas wachlowano." A jego modalności należą do najosobliwszych w materia medica: lepiej nad morzem, lepiej w pozycji leżącej na brzuchu, lepiej przy wilgotnej pogodzie — odwrotnie niż w większości leków reumatycznych.

Ponieważ jest to nozod, najpierw trzeba ustalić jedną kwestię metody. Clarke podkreśla, że "nozody mogą być używane zgodnie ze swoimi wskazaniami dokładnie tak samo jak inne leki homeopatyczne, a nie jedynie przy objawach choroby, z której pochodzą." Wywiad sykotyczny — osobisty lub rodzicielski — jest wskazówką, która umieszcza lek na liście do zbadania; objawy nadal muszą się zgadzać. Ramy tego zagadnienia znajdziesz w naszym przewodniku po trzech miazmatach.

Ten przewodnik przedstawia Medorrhinum do studium klinicznego na podstawie Materia Medica Boerickego, Wykładów Kenta, Dictionary Clarke’a i Synoptic Key Bogera. Oryginały można przeczytać w całości — Medorrhinum Clarke’a, Medorrhinum Boerickego i Medorrhinum Kenta — w bezpłatnej cyfrowej materia medica Similia.

Typ konstytucyjny Medorrhinum

Telegraficzny portret Bogera: "Sztywny, obrzmiały, obolały, bolesny i reumatyczny. Karłowaty. Liczne bóle. SKAZA SYKOTYCZNA, słaba reakcja." Wyrażenie słaba reakcja jest kluczem — dobrze dobrane leki działają krótko albo wcale, dopóki nozod nie oczyści gruntu. Kent opisuje dzieci, które "opierają się dobrze dobranym lekom przewlekłym albo są przez nie tylko paliatywnie łagodzone. Po Med. w wysokiej potencji rozwijają się, a leki działają lepiej."

W obrazie dominują dwa okresy życia. Po pierwsze, dziedziczne dolegliwości dzieci: Boericke pisze o "dzieciach skarlałych i zahamowanych w rozwoju. Przewlekłe stany kataralne u dzieci. Nos brudny, migdałki powiększone, gęsty żółty śluz z nozdrzy; wargi pogrubiałe od oddychania przez usta." Kent dodaje marazmatyczne niemowlę, dziecko astmatyczne, "złośliwy katar nosa lub powiek" — oraz wywiad rodzicielski, który wreszcie wyjaśnia przypadek.

Po drugie, młody dorosły, który datuje pogorszenie od stłumionej wydzieliny. Portret Kenta jest precyzyjny: "Bladzi, woskowi młodzi mężczyźni, którzy łakną stymulantów i tytoniu, są wrażliwi na przeciągi, sztywnieją po wysiłku i chodzeniu, łatwo się pocą i są skrajnie wrażliwi na zimno, którzy nigdy nie byli zdrowi od czasu rzeżączki wyleczonej zastrzykami." U kobiet jest to pacjentka zamężna z bólami jajników, zaburzeniami miesiączkowania i niepłodnością, której historia leży po stronie męża.

Nad wszystkim góruje to, co Boericke nazywa "intensywnością wszystkich doznań" — Clarke: "intensywna wrażliwość nerwowa, zwłaszcza na dotyk ubrania lub kosmyka włosów przez kogokolwiek, kto nie jest en rapport. Wrażliwość jest podniesiona niemal do jasnowidzenia."

Obraz psychiczny i emocjonalny

Pośpieszny, a czas płynie zbyt wolno. Wielki objaw kluczowy. Kent: "Czas porusza się zbyt wolno; wszyscy poruszają się zbyt wolno. Jest w nieustannym pośpiechu, w takim pośpiechu, że traci oddech." Clarke: "Jest w wielkim pośpiechu; gdy coś robi, śpieszy się tak bardzo, że się męczy." Boger łączy ten stan: "Pośpieszny; i lękowy; i drażliwy; i wrażliwy."

Słaba pamięć, zgubiony wątek. Boericke: "Słaba pamięć. Gubi wątek rozmowy." Boger: "Pamięć słaba, nie może się skoncentrować; zapomina słowa, imiona; nie może kończyć zdań." Osoba z próby Clarke’a "zaczyna dobrze, ale nie wie, jak skończyć" — w zbieraniu wywiadu ci pacjenci mają "wielką trudność w przedstawieniu swoich objawów" i trzeba ich pytać ponownie (Kent).

Wszystko wydaje się nierzeczywiste. Boger: "Czuje się daleko, nierzeczywiście." Clarke: "odczucie oddalenia, jakby rzeczy zrobione dziś wydarzyły się tydzień temu"; "wrażenie, jakby całe życie było nierzeczywiste, jak sen."

Lęk w ciemności; ktoś za nią. Boericke: "Lęk w ciemności i przed kimś za nią." Kent: "Myśli, że ktoś jest za nią; słyszy szepty. Widzi twarze wyglądające zza mebli."

Antycypacja sięgająca przeczucia. Clarke: "Zawsze antycypuje; odczuwa większość spraw wrażliwie, zanim wystąpią, i zwykle poprawnie."

Depresja najcięższego rodzaju. Zapisana jasno, tak jak w podręcznikach: "Melancholia, z myślami samobójczymi" (Boericke); "bez nadziei na wyzdrowienie"; Kentowskie "dzikie, rozpaczliwe uczucie, jakby zaczynało się szaleństwo" i "lęk przed obłędem"; u Clarke’a "duch w głębinach, przygnieciony ciężkim, zwartym mrokiem, > przez potoki łez", z lękiem o zbawienie — "uczucie, jakby popełnił niewybaczalny grzech." Pacjent "nie może mówić bez płaczu." Jest to odnotowana symptomatologia do profesjonalnej oceny przypadków przewlekłych.

Powinowactwa fizyczne

Narządy miedniczne i moczowe

Historyczne centrum leku. U kobiet: "Miesiączki cuchnące, obfite, ciemne, skrzepłe; plamy trudne do wyprania"; "upławy cienkie, żrące, wyżerające, o rybim zapachu. Brodawki sykotyczne na narządach płciowych. Ból jajnika, gorzej po lewej stronie albo od jajnika do jajnika. Niepłodność" (Boericke), z intensywną kolką miesiączkową i piersiami "zimnymi, bolesnymi i wrażliwymi." U mężczyzn: "nocne polucje, po których następuje wielkie osłabienie. Impotencja. Gleet; cała cewka moczowa wydaje się bolesna", z powiększoną, bolesną prostatą. Sfera moczowa: "bolesne parcie przy oddawaniu moczu. Moczenie nocne. Kolka nerkowa... Mocz płynie bardzo wolno." Kent dodaje, że w reumatyzmie rzeżączkowym "kontroluje objawy reumatyczne i przywraca wydzielinę" — podobnie Boericke: "często przywraca wydzielinę rzeżączkową."

Katar i oddychanie

"Przewlekłe katary nosa i gardła" (Boericke); Kent: "ten lek leczy uporczywy katar nosa, także zatkanie pozanosowe z utratą węchu." W klatce piersiowej są dwie sygnatury: "Duszność; nie może wydychać" — Boger: "płuca wydają się wypchane bawełną. Nie może wydychać" — oraz nieustanny suchy nocny kaszel, który jest "lepszy w pozycji leżącej na brzuchu." Clarke zachowuje przypadek McLarena, młodego pacjenta w pogarszającym się stanie, u którego zaobserwowano, że kaszel był "> od leżenia na twarzy"; Medorrhinum przywróciło wydzielinę i "kaszel oraz wszystkie grożące objawy szybko zniknęły." Astma jest wyraźna — Kent: "astma u dzieci rodziców sykotycznych"; Clarke, za Burnettem: "astma sykotyczna, < od 2 do 4 rano."

Kończyny

"Nogi ciężkie; bolą całą noc; nie może utrzymać ich spokojnie" (Boericke) — obraz niespokojnych nóg, z ulgą od rozciągania. "Palenie dłoni stóp"; gorące dłonie; "pięty i kłęby stóp tkliwe"; "bolesność podeszew" — pacjent Kenta z obrzękiem ma podeszwy "tak tkliwe, że ledwie może po nich chodzić." Kostki łatwo się wykręcają przy chodzeniu. Stawy palców powiększone i obrzmiałe; złogi dnawe. Niepokój jest "lepszy, przy zaciskaniu dłoni."

Plecy i sfera reumatyczna

Kent: "'Kulawy krzyż' jest częstą skargą tych pacjentów" — lumbago lub ból lędźwiowo-krzyżowy promieniujący do kończyn, udowy lub kulszowy, "wszystko pogarsza się przy zimnej wilgotnej pogodzie", z "wielkim gorącem w górnej części kręgosłupa" oraz tkliwym, bolesnym kręgosłupem. Nagłówek Boerickego: "Przewlekły reumatyzm... Bóle nie do zniesienia; napinające; nerwy drżą i mrowią." Kent zauważa paradoks w obrębie reumatyzmu: tam, gdzie nie ma obrzęku, "ci pacjenci zachowują się jak pacjenci Rhus", z ulgą tylko od ruchu.

Skóra, stolec i sen

"Intensywne i nieustanne swędzenie; gorzej w nocy i przy myśleniu o nim. Ognistoczerwona wysypka wokół odbytu u niemowląt. Plamy miedzianego koloru" (Boericke). Boger: "Ognistoczerwony, wilgotny, gwałtownie swędzący odbyt", oraz dziwne "ciało brzydko jej pachnie; nie może tego zmyć." Stolec ma jeden z najbardziej osobliwych objawów kluczowych leku: "Może oddać stolec tylko przez bardzo dalekie odchylenie się do tyłu" — Clarke wyleczył "bardzo nasilony przypadek zaparcia na podstawie tego wskazania" potencją 200. W śnie pacjent "śpi w pozycji kolankowo-piersiowej" i "śni, że pije."

Kluczowe modalności

Gorzej od:

• Dnia — Clarke: "< od wschodu do zachodu słońca; zawsze jaśniejszy wieczorem"
• 3–4 rano — "wczesnoporanne < (zwłaszcza od 3 do 4 rano) jest wiodącą cechą Medorrh. i wszystkich sykotyków" (Clarke)
• Myślenia o dolegliwości; gorąca; dusznego pokoju
• W głębi lądu; przed burzami; wilgotnego zimna (bóle reumatyczne)
• Dotyku; po oddaniu moczu

Lepiej od:

• Wybrzeża morskiego — "przewlekły reumatyzm stawów jest < w głębi lądu, > blisko morza" (Clarke)
• Leżenia na brzuchu — Boger pisze wielkimi literami "LEŻENIE NA BRZUCHU"
• Wachlowania; świeżego powietrza; odkrywania się
• Wilgotnej pogody (Boericke — rzadkość dzielona z Causticum)
• Mocnego tarcia; wyciągania się; odginania do tyłu

Zwróć uwagę na wbudowaną sprzeczność odnotowaną przez Clarke’a: "wielka wrażliwość na przeciąg; łatwo się przeziębia. Jednocześnie istnieje wielkie pragnienie, aby być wachlowanym."

Objawy kluczowe

• Pośpieszny; czas płynie zbyt wolno; wszyscy poruszają się zbyt wolno
• Słaba pamięć; gubi wątek; nie może kończyć zdań
• Wszystko wydaje się nierzeczywiste; stany oddalenia, jak we śnie
• Lęk przed ciemnością; poczucie, że ktoś stoi za nią
• Lepiej nad morzem; gorzej w głębi lądu
• Lepiej leżąc na brzuchu — także kaszel
• Nie może wydychać; płuca wydają się wypchane bawełną
• Palenie dłoni i stóp; tkliwe pięty, kłęby i podeszwy
• Nogi bolą całą noc; nie może utrzymać ich spokojnie
• Chce być cały czas wachlowany; zapaść z drżeniem
• Może oddać stolec tylko przez odchylenie się daleko do tyłu
• Ognistoczerwony, gwałtownie swędzący odbyt; wydzieliny o rybim zapachu
• Śpi w pozycji kolankowo-piersiowej
• Wilczy głód krótko po jedzeniu; łaknie alkoholu, soli, słodyczy

Zastosowania kliniczne

Odnotowany obszar jest przewlekły i konstytucyjny. Przewlekłe zaburzenia miedniczne u kobiet — ból jajników, bolesne miesiączkowanie, uporczywe upławy, niepłodność. Gleet, zapalenie prostaty i reumatyzm rzeżączkowy u mężczyzn, z przywróceniem stłumionej wydzieliny, gdy reumatyzm ustępuje. Uporczywe katary nosa, gardła i klatki piersiowej; astma sykotyczna gorzej od 2 do 4 rano. Marazm, kataralne i jelitowe dolegliwości dzieci z dziedzictwem sykotycznym — kompilacja Clarke’a obejmuje favus, zapalenie brzegów powiek datujące się od dzieciństwa, nieprzyjemne zapachy ciała, ognistoczerwoną wysypkę w okolicy pieluszkowej oraz krzywicze dzieci lepsze nad morzem. Moczenie nocne. Kolka nerkowa. Clarke i Kent podkreślają jego rolę jako leku reakcji: gdy dobrze zebrany przypadek przewlekły z takim wywiadem po prostu nie odpowiada, Medorrhinum "przyniesie lepszą reakcję, a czasem będzie lekiem na wiele miesięcy" (Kent). Ostrzeżenie Wildesa u Clarke’a należy właśnie tutaj: rzadko, jeśli w ogóle, należy podawać je w ostrych stadiach choroby, z powodu intensywności pogorszenia, jakie może wywołać.

Diagnostyka różnicowa

Medorrhinum vs. Thuja. Boger wymienia Thuja wśród leków powiązanych, a oba dzielą grunt sykotyczny — brodawki i kłykciny, katary, skazę figowatych brodawek. Thuja jest głównym antysykotykiem królestwa roślin, z jej utrwalonymi ideami i skrytą sztywnością; Medorrhinum jest samym nozodem — pośpiesznym, nierzeczywistym, z zaburzonym odczuciem czasu, lepszym nad morzem — zarezerwowanym dla przypadków, w których skaza jest dziedziczna albo stłumienie historyczne, i w których recepty podobne do Thuja nie utrzymały się. Tkliwe "pięty i kłęby stóp" Boerickego niosą bezpośrednie odwołanie krzyżowe do Thuja.

Medorrhinum vs. Tuberculinum. Dwa wielkie nozody dziedzicznej skazy niespokojnego niezadowolenia. Niepokój Tuberculinum to kosmopolityczne pragnienie zmiany i podróży, z przeziębianiem się przy najmniejszej ekspozycji i tęsknotą za otwartym powietrzem; niepokój Medorrhinum to pośpiech z czasem płynącym zbyt wolno, palące stopy i nocny niepokój nóg, z poprawą nad morzem jako najostrzejszym ogólnym rozróżnieniem. Oba łakną otwartego powietrza i oba opierają się dobrze dobranym lekom; decydują wywiad rodzinny i zestaw modalności.

Medorrhinum vs. Syphilinum. Klasyczna para nozodów według pory dnia. Clarke: Syphilinum "ma < od zachodu do wschodu słońca, podobnie jak wszystkie wielkie leki antysyfilityczne. Medorrh. ma < od wschodu do zachodu słońca; zawsze jaśniejszy wieczorem." Kent cytuje maksymę — "Med. w dzień, a Syph. w nocy" — i natychmiast ją zastrzega: "nie sprawdza się ona jako ogólne twierdzenie... objawy psychiczne Med. są najgwałtowniejsze w nocy."

Medorrhinum vs. Rhus toxicodendron. W obrębie sfery reumatycznej Kent sam wyznacza granicę: gdy brak obrzęku, "ci pacjenci zachowują się jak pacjenci Rhus; są wrażliwi na zimno, cierpią z powodu bólów i dręczących cierpień, a ulgę znajdują tylko w ruchu." Boger zauważa, że Medorrhinum "następuje po: Rhus-t." — nozod dopełnia to, co lek ostry łagodzi paliatywnie, gdy u podłoża przypadku leży wywiad sykotyczny.

Wskazówki do repertoryzacji

Te rubryki zawierają Medorrhinum w wysokim stopniu:

• Umysł; CZAS; płynie zbyt wolno, wydaje się dłuższy
• Umysł; POŚPIECH, naglenie
• Umysł; LĘK; ciemność, przed
• Umysł; UROJENIA; ktoś za nim, jest
• Umysł; NIERZECZYWISTE; wszystko się wydaje
• Ogólne; WYBRZEŻE MORSKIE; popr.
• Ogólne; LEŻENIE; brzuch, na; popr.
• Ogólne; WACHLOWANY, chce być
• Odbytnica; ZAPARCIE; odchyla się daleko do tyłu, może oddać stolec tylko gdy
• Kończyny; GORĄCO; stopy; podeszwy; palenie
• Kończyny; NIEPOKÓJ; nogi; noc
• Sen; POZYCJA; kolankowo-piersiowa

Oprzyj się na dziwnych objawach ogólnych — poprawie nad morzem, leżeniu na brzuchu, pogorszeniu w dzień — oraz na pośpiesznym zaburzeniu odczuwania czasu, i pozwól, by wywiad sykotyczny kierował badaniem, a nie decydował o recepcie. Szczegóły miedniczne, kataralne i reumatyczne następnie potwierdzają. Nasz przewodnik po repertoryzacji dla początkujących przedstawia metodę bardziej szczegółowo.

Pogłębianie studium

• Boericke kompresuje to, co najważniejsze — zaburzenie odczuwania czasu, modalności morza i brzucha, palące stopy — oraz podaje zasadę potencji
• Kent's Lectures dają żywe portrety: dziecko sykotyczne, bladego woskowego młodego mężczyznę oraz doktrynę słabej reakcji i przywróconych wydzielin
• Clarke's Dictionary jest najbogatszym archiwum klinicznym — wyleczenia Burnetta, prawo od wschodu do zachodu słońca, przypadek zaparcia z odchylaniem się do tyłu — oraz nota metodologiczna o przepisywaniu nozodów
• Boger's Synoptic Key przedstawia konstytucję stylem telegraficznym: sztywny, obrzmiały, obolały, bolesny; pośpieszny i lękowy, drażliwy i wrażliwy

Możesz czytać wszystkie te źródła obok siebie dla dowolnego leku w bezpłatnej cyfrowej materia medica Similia. Aby umieścić Medorrhinum wśród leków pokrewnych, zobacz przewodnik po najważniejszych lekach polikrestowych, albo przeczytaj, jak materia medica i repertorium współpracują w analizie przypadku.