Arundo mauritanica — włoska trawa trzcinowa, której nalewkę sporządza się z odrostów korzeniowych — należy do małych, precyzyjnych leków sezonu kataru siennego. Została sprawdzona przez Dr F. Patti i opublikowana w 1856 roku, a Hering zachował proving wraz z obserwacjami klinicznymi Dadea. Jej obraz jest wąski, ale wyrazisty, i obraca się wokół jednego nieomylnie rozpoznawalnego odczucia.
Boericke ujmuje ten lek w kilku słowach: „Lek na stany nieżytowe. Katar sienny.” A katar sienny ma tu swój podpis: zaczyna się pieczeniem i świądem podniebienia oraz spojówek — świądem umiejscowionym dokładnie tam, gdzie nie dosięgnie żaden palec.
Ten przewodnik przedstawia profil Arundo do nauki klinicznej na podstawie Boericke'a, Clarke's Dictionary, Hering's Guiding Symptoms i T.F. Allen's Encyclopedia. Oryginały można przeczytać w całości — Arundo u Boericke'a, Arundo u Clarke'a i Arundo u Heringa — w bezpłatnej cyfrowej materia medica Similii.
Stan Arundo
Clarke otwarcie określa zakres leku: „Nie był zbyt często testowany klinicznie, ale udowodniono, że jego główna sfera leży w stanach nieżytowych.” To, co przyniósł proving, to nieżyt, który wędruje — nos, podniebienie, uszy, oskrzela — u pacjenta z wyraźnym świądem wszędzie tam, gdzie błona śluzowa spotyka się ze skórą, oraz z dwoma wiarygodnymi objawami towarzyszącymi: surowiczą biegunką u dzieci karmionych piersią lub ząbkujących i moczem, który zostawia dużo czerwonego piasku.
Rejestr psychiczny jest skromny: Hering odnotowuje „lubieżne myśli”, głupkowatą, łatwą wesołość, lęk z powodu śluzu gromadzącego się w oskrzelach, który jest lepszy na świeżym powietrzu, oraz tępą obojętność. Nikt nie przepisuje Arundo na podstawie jego obrazu psychicznego; przypadek niesie ciało.
Powinowactwa fizyczne
Nos i podniebienie. Centrum leku. „Katar sienny zaczyna się pieczeniem i świądem podniebienia oraz spojówek. Dokuczliwy świąd w nozdrzach i sklepieniu jamy ustnej” — kursywa Boericke'a, wraz z drukowanym porównaniem do Wyethia, drugiego leku na świąd podniebienia. Kichanie ze świądem nozdrzy; koryza z pociąganiem nosem; utrata węchu (odsyła do Natrum mur). Clarke dodaje sekwencję wydzieliny: „na początku z nosa leje się woda, później zielony śluz i gęste, białe, śluzowate masy; z kichaniem, kawałkami stwardniałego zielonkawego śluzu.”
Uszy. „Pieczenie i świąd w przewodach słuchowych. Egzema za uszami” (Boericke). Clarke śledzi pełny przebieg: zapalenie zaczynające się strzelającymi bólami w małżowinie, szerzące się do przewodu słuchowego, kończące się świądem i wyciekiem — w tym ropnym wyciekiem — oraz osobliwy „dźwięk małych dzwonków w uszach.”
Jama ustna. Pieczenie i świąd podniebienia; krwawiące dziąsła; podrażniona jama ustna z owrzodzeniami w kącikach; ślinienie; bóle gruczołów podjęzykowych, które zbiegają się ze świądem przewodów słuchowych (dziwny, ale swoisty objaw towarzyszący Clarke'a).
Głowa i włosy. „Świąd; wypadanie włosów; korzenie włosów bolesne” (Boericke) — Clarke: „włosy całkowicie wypadają u dzieci”, z łupieżem. Mały objaw kluczowy wart zapamiętania w dziecięcych przypadkach skóry głowy.
Biegunka dziecięca. „Biegunka dzieci karmionych piersią” (Boericke, porównując Chamomilla i Calc phos); pełniejsza forma Clarke'a: „stała (surowicza) biegunka dzieci karmionych piersią lub ząbkujących”, stolce zielonkawe, po nich pieczenie odbytu. Ząbkowanie znajduje się na liście klinicznej — Arundo należy do grupy leków biegunki ząbkowej.
Mocz. „Czerwony osad” (Boericke, porównując Lycopodium); Clarke: „dużo czerwonego piasku w moczu”, z ciężarem i piekącym świądem w cewce moczowej po oddaniu moczu.
Klatka piersiowa. Nieżytowy kaszel z osobliwą plwociną: „niebieskawa wydzielina” (Boericke) — u Clarke'a naprzemiennie niebieskawa i biała — z lękiem od śluzu gromadzącego się w oskrzelach. Pieczenie i ból brodawek sutkowych; Clarke odnotowuje nadmierne wydzielanie mleka powodujące ból w lewej piersi.
Sfera seksualna. Wyraźne pobudzenie u obu płci: lubieżne myśli, częste erekcje, „ból powrózka nasiennego po stosunku” (Boericke); u kobiet gwałtowne pożądanie lub jego przeciwieństwo, wczesne, obfite, ciemne, skrzepłe miesiączki oraz dziwna neuralgia, która zaczyna się w lewej szczęce, wędruje przez brew i barki, a „w końcu osiada na wzgórku łonowym, paląc jak ogień” (Clarke).
Kończyny i skóra. Świąd i pieczenie z obrzękiem dłoni i stóp; „pieczenie i obrzęk podeszew. Obfity i cuchnący pot stóp” (Boericke); egzema, pełzający świąd klatki piersiowej i ramion; pęknięcia palców i pięt.
Główne modalności
Zapis provingowy jest ubogi w modalności w porównaniu z polychrestami, ale wyróżniają się trzy punkty:
- Lęk i objawy z klatki piersiowej lepsze na świeżym powietrzu (Hering)
- Zawroty głowy przy wstawaniu z łóżka (Clarke, Hering)
- Nieżyt podąża wiosennym wzorcem kataru siennego, ze świądem podniebienia jako prodromem
Objawy kluczowe
- Katar sienny zaczynający się piekącym świądem podniebienia i spojówek
- Świąd w nozdrzach i sklepieniu jamy ustnej (porównaj Wyethia)
- Koryza: najpierw woda, potem zielony śluz i stwardniałe, klinkierowate kawałki
- Utrata węchu z nieżytem
- Świąd i pieczenie przewodów słuchowych; ropny wyciek z ucha; egzema za uszami
- Surowicza biegunka dzieci karmionych piersią i ząbkujących; zielonkawe stolce, piekący odbyt
- Dużo czerwonego piasku w moczu
- Włosy wypadają u dzieci; korzenie włosów bolesne
- Piekące podeszwy; cuchnący pot stóp
- Niebieskawa plwocina
- Ból powrózka nasiennego po stosunku
Zastosowania kliniczne
Katar sienny. Główne zastosowanie, oparte na początku w podniebieniu i spojówkach. Gdy dominują objawy oczne i obfite łzawienie, konkuruje Euphrasia; gdy nos jest całkowicie zatkany z uciskiem czołowym, Sticta; gdy prowadzi świąd podniebienia, pole dzielą Arundo i Wyethia, a inne porównania Boericke'a — Sabadilla dla napadów kichania, Cepa dla obfitej, gryzącej koryzy — dopełniają sezonową diagnostykę różnicową.
Nieżyt u niemowląt i ząbkowanie. Pociągająca nosem koryza plus surowicza biegunka ząbkowa — zwarte i użyteczne połączenie w jednym leku.
Otorrhœa. Świąd i pieczenie przewodu słuchowego przechodzące w ropny wyciek, z egzemą za uszami.
Piasek w moczu. Czerwony żwir w moczu dzieci i dorosłych, obok Lycopodium.
Diagnostyka różnicowa
Arundo vs. Wyethia. Dwa leki na świąd podniebienia. Świąd Wyethia rozciąga się za nos do nozdrzy tylnych, z suchym gardłem zmuszającym do przełykania; Arundo przebiega z pieczeniem spojówek, kichaniem i pełną sekwencją koryzy od wodnistej do zielonej.
Arundo vs. Sabadilla. Sabadilla to lek spazmatycznego kichania w grupie kataru siennego, z salwami kichnięć i łzawieniem po wyjściu na świeże powietrze. Arundo także kicha, ale prodromalny świąd podniebienia jest jego znakiem rozpoznawczym.
Arundo vs. Sticta. Katar sienny Sticta to sucha niedrożność — nos zatkany, wydmuchiwanie nic nie daje, ucisk u nasady nosa. Arundo płynie: woda, potem zielony śluz, ze świądem powyżej, na podniebieniu.
Arundo vs. Chamomilla i Calc phos (biegunka ząbkowa). Własne odsyłacze Boericke'a. Dziecko Chamomilla jest wściekłe i domaga się noszenia; Calc phos pasuje do wiotkiego przypadku konstytucjonalnego. Arundo zasługuje na przepisanie, gdy zielonkawe surowicze stolce idą razem z pociąganiem nosem i nieżytową sygnaturą leku.
Wskazówki repertoryzacyjne
Te rubryki prowadzą Arundo tam, gdzie ma znaczenie:
- Mouth; ITCHING; palate
- Nose; ITCHING; inside
- Nose; HAY FEVER
- Nose; SMELL; wanting (z koryzą)
- Ear; ITCHING; meatus i Ear; DISCHARGE; purulent
- Rectum; DIARRHŒA; children, in; dentition, during
- Urine; SEDIMENT; sand; red
- Head; HAIR; falling; children, in
- Extremities; SWEAT; foot; offensive
Najszybszym potwierdzeniem jest początek ze świądem podniebienia plus jeden objaw towarzyszący — czerwony piasek w moczu albo biegunka ząbkowa. Jeśli przypadek to głównie oczy i obfite wydzieliny, najpierw ponownie sprawdź Euphrasia i Allium cepa. Nasz przewodnik dla początkujących po repertoryzacji przedstawia tę metodę bardziej szczegółowo.
Pogłębianie nauki
- Boericke ścieśnia cały lek — objaw kluczowy podniebienia, biegunkę dziecięcą, czerwony osad — do jednej strony
- Clarke's Dictionary zachowuje sekwencje wydzielin, przebieg zapalenia ucha i dziwną neuralgię od lewej szczęki do wzgórka łonowego
- Hering's Guiding Symptoms przenosi oryginalny proving Patti z 1856 roku wraz z obserwacjami klinicznymi Dadea
- T.F. Allen's Encyclopedia zawiera pełną patogenezę do studiowania
Wszystkie te źródła możesz czytać obok siebie w bezpłatnej cyfrowej materia medica Similii. W przypadku sąsiednich leków na katar sienny i nieżyt zobacz przewodniki po Sticta pulmonaria i Euphrasia.
