Arundo mauritanica — ένα ιταλικό καλαμοειδές γρασίδι, με βάμμα που παρασκευάζεται από τους βλαστούς της ρίζας — είναι ένα από τα μικρά, ακριβή φάρμακα της εποχής της αλλεργικής ρινίτιδας. Αποδείχθηκε από τον Dr F. Patti και δημοσιεύθηκε το 1856, και ο Hering διέσωσε την απόδειξη μαζί με τις κλινικές παρατηρήσεις του Dadea. Η καταγραφή του είναι στενή αλλά αιχμηρή, και περιστρέφεται γύρω από μία αδιαμφισβήτητη αίσθηση.
Ο Boericke πλαισιώνει το φάρμακο σε πέντε λέξεις: "A remedy for catarrhal states. Hay-fever." Και η αλλεργική ρινίτιδα έχει υπογραφή: αρχίζει με κάψιμο και κνησμό της υπερώας και του επιπεφυκότα — έναν κνησμό εγκατεστημένο ακριβώς εκεί όπου κανένα δάχτυλο δεν μπορεί να φτάσει.
Αυτός ο οδηγός παρουσιάζει το Arundo για κλινική μελέτη από τον Boericke, το Clarke's Dictionary, το Hering's Guiding Symptoms και το T.F. Allen's Encyclopedia. Τα πρωτότυπα μπορούν να διαβαστούν πλήρως — το Arundo του Boericke, το Arundo του Clarke και το Arundo του Hering — μέσα από τη δωρεάν ψηφιακή materia medica της Similia.
Η κατάσταση Arundo
Ο Clarke είναι ειλικρινής για την εμβέλεια του φαρμάκου: "It has not been much tested clinically, but its chief sphere has been proved to be in catarrhal conditions." Αυτό που παρήγαγε η απόδειξη είναι μια καταρροή που μετακινείται — μύτη, υπερώα, αυτιά, βρόγχοι — σε έναν ασθενή με έντονο κνησμό παντού όπου ο βλεννογόνος συναντά το δέρμα, μαζί με δύο αξιόπιστους δορυφόρους: τη ορώδη διάρροια βρεφών που θηλάζουν ή παιδιών κατά την οδοντοφυΐα και ούρα που εναποθέτουν πολλή κόκκινη άμμο.
Το ψυχικό πεδίο είναι ελαφρύ: ο Hering καταγράφει "lascivious ideas", μια χαζή εύκολη ευθυμία, άγχος από βλέννα που συσσωρεύεται στους βρόγχους και βελτιώνεται στον ανοιχτό αέρα, και μια αμβλεία αδιαφορία. Κανείς δεν συνταγογραφεί Arundo με βάση το πνεύμα του· το σώμα φέρει το περιστατικό.
Σωματικές συγγένειες
Μύτη και υπερώα. Το κέντρο του φαρμάκου. "Hay-fever begins with burning and itching of palate and conjunctiva. Annoying itching in the nostrils and roof of the mouth" — τα πλάγια του Boericke, με την τυπωμένη σύγκρισή του με το Wyethia, το άλλο φάρμακο για κνησμό της υπερώας. Φτέρνισμα με κνησμό στα ρουθούνια· κόρυζα με ρουθούνισμα· απώλεια όσφρησης (παραπέμπει στο Natrum mur). Ο Clarke προσθέτει την ακολουθία της έκκρισης: "in the beginning water runs from nose, later green mucus and thick, white, slimy masses; with sneezing, pieces of indurated greenish mucus."
Αυτιά. "Burning and itching in auditory canals. Eczema behind ears" (Boericke). Ο Clarke χαράζει ολόκληρη την πορεία: φλεγμονή που αρχίζει με διαξιφιστικούς πόνους στην κόγχη του αυτιού, επεκτείνεται στον πόρο, και καταλήγει σε κνησμό και έκκριση — ακόμη και πυώδη έκκριση — και στον περίεργο "sound of little bells in ears."
Στόμα. Κάψιμο και κνησμός της υπερώας· αιμορραγικά ούλα· εξελκωμένο στόμα με έλκη στις γωνίες· σιελόρροια· πόνοι στους υπογλώσσιους αδένες που συμπίπτουν με τον κνησμό των ακουστικών πόρων (η παράξενη αλλά συγκεκριμένη συνοδός κατάσταση του Clarke).
Κεφάλι και μαλλιά. "Itching; falling off of hair; roots of hair painful" (Boericke) — Clarke: "hair falls off entirely in children," με πιτυρώδη λέπια. Ένα μικρό βασικό σύμπτωμα που αξίζει να θυμάται κανείς σε περιστατικά τριχωτού της κεφαλής στην παιδική ηλικία.
Παιδική διάρροια. "Diarrhœa of nursing children" (Boericke, συγκρίνοντας Chamomilla και Calc phos)· η πληρέστερη μορφή του Clarke: "constant (serous) diarrhœa of nursing or teething children," κόπρανα πρασινωπά, ακολουθούμενα από κάψιμο στον πρωκτό. Η οδοντοφυΐα βρίσκεται στον κλινικό κατάλογο — το Arundo ανήκει στην ομάδα της διάρροιας της οδοντοφυΐας.
Ούρα. "Red sediment" (Boericke, συγκρίνοντας Lycopodium)· Clarke: "much red sand in urine," με βάρος και καυστικό κνησμό στην ουρήθρα μετά την ούρηση.
Θώρακας. Καταρροϊκός βήχας με ιδιόμορφα πτύελα: "bluish expectoration" (Boericke) — ο Clarke την έχει εναλλασσόμενη γαλαζωπή και λευκή — με άγχος από βλέννα που συσσωρεύεται στους βρόγχους. Κάψιμο και πόνος στις θηλές· ο Clarke σημειώνει υπερβολική έκκριση γάλακτος που προκαλεί πόνο στον αριστερό μαστό.
Σεξουαλική σφαίρα. Έντονος ερεθισμός και στα δύο φύλα: λάγνες ιδέες, συχνές στύσεις, "pain in spermatic cord after embrace" (Boericke)· στις γυναίκες, βίαιη επιθυμία ή το αντίθετό της, πρώιμη άφθονη σκοτεινή έμμηνος ρύση με πήγματα, και μια παράξενη νευραλγία που αρχίζει από την αριστερή γνάθο, ταξιδεύει στο φρύδι και στους ώμους και "finally settles on the pubis, burning like fire" (Clarke).
Άκρα και δέρμα. Κνησμός και κάψιμο με οίδημα χεριών και ποδιών· "burning and swelling of soles. Copious and offensive sweat of feet" (Boericke)· έκζεμα, έρπων κνησμός θώρακα και βραχιόνων· ρωγμές στα δάχτυλα και στις πτέρνες.
Βασικές τροπικότητες
Η καταγραφή της απόδειξης είναι φτωχή σε τροπικότητες σε σύγκριση με τα πολυχρηστικά φάρμακα, αλλά τρία σημεία ξεχωρίζουν:
- Το άγχος και τα θωρακικά συμπτώματα βελτιώνονται στον ανοιχτό αέρα (Hering)
- Ίλιγγος κατά το σήκωμα από το κρεβάτι (Clarke, Hering)
- Η καταρροή ακολουθεί το ανοιξιάτικο μοτίβο της αλλεργικής ρινίτιδας, με τον κνησμό της υπερώας ως πρόδρομο
Βασικά συμπτώματα
- Αλλεργική ρινίτιδα που αρχίζει με καυστικό κνησμό της υπερώας και του επιπεφυκότα
- Κνησμός στα ρουθούνια και στην οροφή του στόματος (σύγκρινε Wyethia)
- Κόρυζα: πρώτα νερό, έπειτα πράσινη βλέννα και σκληρυμένα κομμάτια σαν σκωρία
- Απώλεια όσφρησης με την καταρροή
- Κνησμώδεις, καυστικοί ακουστικοί πόροι· πυώδης έκκριση από το αυτί· έκζεμα πίσω από τα αυτιά
- Ορώδης διάρροια βρεφών που θηλάζουν και παιδιών κατά την οδοντοφυΐα· πρασινωπά κόπρανα, κάψιμο στον πρωκτό
- Πολλή κόκκινη άμμος στα ούρα
- Τα μαλλιά πέφτουν στα παιδιά· οι ρίζες των μαλλιών είναι επώδυνες
- Καυστικά πέλματα· δύσοσμος ιδρώτας ποδιών
- Γαλαζωπή απόχρεμψη
- Πόνος στον σπερματικό τόνο μετά τη συνουσία
Κλινικές εφαρμογές
Αλλεργική ρινίτιδα. Η κύρια χρήση, που στηρίζεται στην έναρξη από υπερώα και επιπεφυκότα. Όπου τα οφθαλμικά συμπτώματα κυριαρχούν και τρέχουν, το Euphrasia ανταγωνίζεται· όπου η μύτη είναι τελείως βουλωμένη με μετωπιαία πίεση, το Sticta· όπου προηγείται ο κνησμός της υπερώας, Arundo και Wyethia μοιράζονται το πεδίο, και οι άλλες συγκρίσεις του Boericke — Sabadilla για τους παροξυσμούς φτερνίσματος, Cepa για την υδαρή οξεία κόρυζα — ολοκληρώνουν τη διαφορική της εποχής.
Καταρροή βρεφών και οδοντοφυΐα. Ρουθουνιστή κόρυζα μαζί με ορώδη διάρροια οδοντοφυΐας — ένα συμπαγές και χρήσιμο ζεύγος σε ένα φάρμακο.
Ωτόρροια. Ο κνησμώδης-καυστικός πόρος που εξελίσσεται σε πυώδη έκκριση, με το έκζεμα πίσω από τα αυτιά.
Ουρική άμμος. Κόκκινο χαλίκι στα ούρα παιδιών και ενηλίκων, δίπλα στο Lycopodium.
Διαφορική διάγνωση
Arundo vs. Wyethia. Τα δύο φάρμακα για κνησμό της υπερώας. Ο κνησμός του Wyethia εκτείνεται πίσω από τη μύτη προς τις οπίσθιες ρινικές χοάνες με ξηρό λαιμό που αναγκάζει σε κατάποση· του Arundo συνοδεύεται από καύσο του επιπεφυκότα, φτέρνισμα και την πλήρη ακολουθία κόρυζας από υδαρή σε πράσινη.
Arundo vs. Sabadilla. Το Sabadilla είναι το φάρμακο του σπασμωδικού φτερνίσματος στην ομάδα της αλλεργικής ρινίτιδας, με ομοβροντίες φτερνισμάτων και δακρύρροια όταν βγαίνει κανείς στον ανοιχτό αέρα. Το Arundo επίσης φτερνίζεται, αλλά ο πρόδρομος κνησμός της υπερώας είναι το διακριτικό του.
Arundo vs. Sticta. Η αλλεργική ρινίτιδα του Sticta είναι ξηρή απόφραξη — η μύτη βουλωμένη, το φύσημα δεν αποδίδει τίποτα, πίεση στη ρίζα της μύτης. Το Arundo ρέει: νερό, έπειτα πράσινη βλέννα, με τον κνησμό ανάντη στην υπερώα.
Arundo vs. Chamomilla και Calc phos (διάρροια οδοντοφυΐας). Οι ίδιες παραπομπές του Boericke. Το παιδί του Chamomilla είναι έξαλλο και απαιτεί να το κρατούν αγκαλιά· το Calc phos ταιριάζει στην πιο χαλαρή συνταγματική περίπτωση. Το Arundo κερδίζει τη συνταγογράφηση όταν τα πρασινωπά ορώδη κόπρανα συμβαδίζουν με ρουθούνισμα και την καταρροϊκή υπογραφή του φαρμάκου.
Συμβουλές ρεπερτοριοποίησης
Αυτές οι ρούμπρικες μεταφέρουν το Arundo εκεί όπου μετρά:
- Mouth; ITCHING; palate
- Nose; ITCHING; inside
- Nose; HAY FEVER
- Nose; SMELL; wanting (με κόρυζα)
- Ear; ITCHING; meatus και Ear; DISCHARGE; purulent
- Rectum; DIARRHŒA; children, in; dentition, during
- Urine; SEDIMENT; sand; red
- Head; HAIR; falling; children, in
- Extremities; SWEAT; foot; offensive
Η ταχύτερη επιβεβαίωση είναι η έναρξη με κνησμό της υπερώας συν έναν δορυφόρο — κόκκινη ουρική άμμος ή διάρροια οδοντοφυΐας. Αν το περιστατικό είναι μόνο μάτια και ροή, επανελέγξτε πρώτα Euphrasia και Allium cepa. Ο οδηγός μας για αρχάριους στη ρεπερτοριοποίηση παρουσιάζει τη μέθοδο με περισσότερες λεπτομέρειες.
Εμβάθυνση στη μελέτη σας
- Boericke συμπυκνώνει ολόκληρο το φάρμακο — το βασικό σύμπτωμα της υπερώας, την παιδική διάρροια, το κόκκινο ίζημα — σε μία σελίδα
- Clarke's Dictionary διασώζει τις ακολουθίες των εκκρίσεων, την πορεία της φλεγμονής του αυτιού και την παράξενη νευραλγία από την αριστερή γνάθο έως το εφήβαιο
- Hering's Guiding Symptoms μεταφέρει την αρχική απόδειξη του Patti του 1856 μαζί με τις κλινικές παρατηρήσεις του Dadea
- T.F. Allen's Encyclopedia κρατά την πλήρη παθογένεση για μελέτη
Μπορείτε να τα διαβάσετε όλα αυτά δίπλα δίπλα μέσα από τη δωρεάν ψηφιακή materia medica της Similia. Για τα γειτονικά φάρμακα της αλλεργικής ρινίτιδας και της καταρροής, δείτε τους οδηγούς για το Sticta pulmonaria και το Euphrasia.
