Arundo mauritanica——一种意大利芦苇草，其酊剂由根芽制成——是花粉热季节中小而精准的药物之一。它由 Dr F. Patti 验药并于 1856 年发表，Hering 将这次验药与 Dadea 的临床观察一并保存下来。它的记录范围狭窄却鲜明，并围绕一种 unmistakable 的感觉展开。
Boericke 用五个词概括这味药：“用于卡他状态的药物。花粉热。” 而这种花粉热有一个标志：它始于腭部和结膜的灼热与瘙痒——瘙痒正好位于手指无法触及的地方。
本指南根据 Boericke、Clarke's Dictionary、Hering's Guiding Symptoms 和 T.F. Allen's Encyclopedia，为临床学习梳理 Arundo。原文可通过 Similia 的免费数字药物学全文阅读——Boericke 的 Arundo、Clarke 的 Arundo 和 Hering 的 Arundo。
Arundo 状态
Clarke 对这味药的范围很坦率：“它在临床上尚未经过大量检验，但其主要作用范围已被证明是在卡他性状况中。” 验药产生的是一种会迁移的卡他——鼻、腭、耳、支气管——患者在黏膜与皮肤交界处到处有明显瘙痒，同时还有两个可靠的伴随点：哺乳期或出牙儿童的浆液性腹泻以及沉积大量红砂的尿液。
精神层面的记录较轻：Hering 记录有“淫欲想法”、迟钝而容易发笑、因支气管内黏液积聚而焦虑且在露天好转，以及沉闷的冷漠。没有人会依据精神症状开 Arundo；身体症状承载了这个病例。
身体亲和性
鼻和腭。 这是该药的中心。“花粉热始于腭部和结膜的灼热与腭部瘙痒。鼻孔和口腔顶部令人烦恼的瘙痒”——这是 Boericke 的斜体，并附有他印出的与 Wyethia 的比较，后者是另一味腭部瘙痒药。喷嚏伴鼻孔瘙痒；鼻炎伴抽鼻声；嗅觉丧失（他交叉引用 Natrum mur）。Clarke 又补充了分泌物的顺序：“起初有水从鼻流出，随后为绿色黏液和浓稠、白色、黏滑的团块；伴喷嚏，喷出硬结的绿色黏液块。”
耳。 “耳道灼热和瘙痒。耳后湿疹”（Boericke）。Clarke 追踪了完整过程：炎症以耳甲的射痛开始，延伸至外耳道，最后出现瘙痒和分泌物——包括脓性分泌物——以及奇特的“耳中小铃声”。
口。 腭部灼热和瘙痒；牙龈出血；口腔擦伤样疼痛，口角有溃疡；流涎；舌下腺疼痛与耳道瘙痒同时出现（Clarke 记录的古怪但具体的伴随症状）。
头和头发。 “瘙痒；脱发；发根疼痛”（Boericke）——Clarke：“儿童头发完全脱落”，伴头皮屑。在儿童头皮病例中，这是一个值得记住的小要点。
儿童腹泻。 “哺乳儿童的腹泻”（Boericke，并比较 Chamomilla 和 Calc phos）；Clarke 更完整的形式是：“哺乳期或出牙儿童持续性（浆液性）腹泻”，粪便发绿，随后肛门灼热。出牙列在临床清单上——Arundo 属于出牙腹泻这一组。
尿。 “红色沉渣”（Boericke，并比较 Lycopodium）；Clarke：“尿中大量红砂”，排尿后尿道有沉重感和灼热瘙痒。
胸。 卡他性咳嗽伴一种特殊痰液：“蓝色样痰”（Boericke）——Clarke 记为蓝色样与白色交替——并有因支气管内黏液积聚而产生的焦虑。乳头灼热和疼痛；Clarke 注意到乳汁分泌过多，引起左乳疼痛。
性领域。 男女均有明显兴奋：淫欲想法、频繁勃起、“交媾后精索疼痛”（Boericke）；女性方面，有强烈性欲或其反面，月经提前、量多、色暗并有凝块，以及一种奇特神经痛，从左颌开始，传至眉毛和肩部，“最后停在阴阜，灼热如火”（Clarke）。
四肢和皮肤。 瘙痒和灼热，伴手足水肿；“足底灼热和肿胀。足汗多且恶臭”（Boericke）；湿疹，胸部和手臂有爬行样瘙痒；手指和脚跟皲裂。
关键模态
与多基质药相比，验药记录中的模态较少，但有三点突出：
- 焦虑和胸部症状在露天好转（Hering）
- 起床时眩晕（Clarke，Hering）
- 卡他遵循春季花粉热模式，以腭部瘙痒作为前驱
要点症状
- 花粉热以腭部和结膜灼热瘙痒起病
- 鼻孔和口腔顶部瘙痒（比较 Wyethia）
- 鼻炎：先为水样，随后为绿色黏液和硬结煤渣样块
- 卡他伴嗅觉丧失
- 耳道瘙痒、灼热；脓性耳分泌物；耳后湿疹
- 哺乳和出牙儿童的浆液性腹泻；绿色样粪便，肛门灼热
- 尿中大量红砂
- 儿童脱发；发根疼痛
- 足底灼热；足汗恶臭
- 蓝色样痰
- 性交后精索疼痛
临床应用
花粉热。 这是最主要的用途，依据是腭部-结膜的起病方式。当眼部症状占主导且流泪明显时，Euphrasia 可竞争；当鼻子完全堵塞并伴额部压迫感时，是 Sticta；当腭部瘙痒居先时，Arundo 和 Wyethia 平分这一领域，而 Boericke 的其他比较——Sabadilla 用于阵发性喷嚏，Cepa 用于流涕不止且刺激性的鼻炎——完善了季节性鉴别。
婴儿和出牙期的卡他。 抽鼻样鼻炎加上浆液性出牙腹泻——在一味药中形成紧凑而有用的组合。
耳漏。 耳道瘙痒灼热，进展为脓性分泌物，并伴耳后湿疹。
尿砂。 儿童和成人尿中的红色砂砾，可与 Lycopodium 并列考虑。
鉴别诊断
Arundo vs. Wyethia。 两味腭部瘙痒药。Wyethia 的瘙痒延伸到鼻后方进入后鼻孔，并有干燥、迫使吞咽的咽喉；Arundo 则伴结膜灼热、喷嚏，以及从水样到绿色鼻涕的完整鼻炎顺序。
Arundo vs. Sabadilla。 Sabadilla 是花粉热组中的痉挛性喷嚏药，具有一阵阵喷嚏和进入露天时流泪的特点。Arundo 也打喷嚏，但前驱的腭部瘙痒是它的标记。
Arundo vs. Sticta。 Sticta 的花粉热是干性阻塞——鼻子堵住，擤也无物，鼻根部压迫感。Arundo 则流动：水样，继而绿色黏液，并且瘙痒位于上游的腭部。
Arundo vs. Chamomilla 和 Calc phos（出牙腹泻）。 Boericke 自己的交叉引用。Chamomilla 的孩子暴怒并要求抱着；Calc phos 适合更松软的体质病例。当绿色样浆液性粪便伴随抽鼻声和该药的卡他性标志时，Arundo 才赢得处方。
查谱提示
这些症目在关键处承载 Arundo：
- Mouth; ITCHING; palate
- Nose; ITCHING; inside
- Nose; HAY FEVER
- Nose; SMELL; wanting（伴鼻炎）
- Ear; ITCHING; meatus 和 Ear; DISCHARGE; purulent
- Rectum; DIARRHŒA; children, in; dentition, during
- Urine; SEDIMENT; sand; red
- Head; HAIR; falling; children, in
- Extremities; SWEAT; foot; offensive
最快的确认是腭部瘙痒起病再加一个伴随点——红色尿砂或出牙腹泻。如果病例全是眼部症状和流涕，先重新核查 Euphrasia 和 Allium cepa。我们的初学者查谱指南更详细地说明了方法。
深入学习
- Boericke 将整味药——腭部要点、儿童腹泻、红色沉渣——压缩在一页中
- Clarke's Dictionary 保存了分泌物顺序、耳部炎症过程，以及从左颌到阴阜的奇特神经痛
- Hering's Guiding Symptoms 收录 Patti 1856 年的原始验药，并附 Dadea 的临床观察
- T.F. Allen's Encyclopedia 保存了完整的发病过程，供学习使用
你可以通过 Similia 的免费数字药物学并排阅读所有这些资料。关于相邻的花粉热和卡他药物，请参见 Sticta pulmonaria 和 Euphrasia 指南。
