Sticta pulmonaria — 肺草 — 是一种地衣，其分叶、似肺的表面赋予了它这个名称，也带来了民间声誉。Clarke 记载，Hale 将它引入顺势疗法；在此之前，它长期以来一直是“在卡他和咳嗽中享有盛誉的民间药物” — 而药物验证把这种民间用法磨砺成呼吸系统本草中最精确的小药之一。
Boericke 用一句话概括它的范围：“鼻卡他、支气管卡他和流感，并伴有神经性和风湿性障碍。”但这个药物真正活在两个要点里：鼻根部钝重的压迫感，以及鼻子必须不断地擤 — 却什么也擤不出来。
本指南根据 Boericke、Nash's Leaders、Clarke's Dictionary 和 Boger's Synoptic Key，为临床学习勾勒 Sticta 的图像。原文可通过 Similia 的免费数字本草全文阅读 — Boericke's Sticta、Clarke's Sticta 和 Hering's Sticta。
Sticta 状态
Boger 的一句画像：“神经性、僵硬并有风湿倾向；发展为卡他。 黏膜疼痛而干燥。”Boericke 写道，总体感觉是“迟钝和不适，像感冒即将发生时一样。”
决定性的病理是由干燥造成的阻塞。Clarke：“Stic 的卡他大多是阻塞性的；若有分泌物，也很快干燥，形成痂或皮屑。总想擤鼻，但因干燥而没有分泌物流出。”Nash 描述分泌物“变得如此坚硬干燥，以至形成痂样凝块” — 他指出，这与 Kali bichromicum 的硬栓仅一门之隔。
这种卡他还有一个顺序：头痛出现在分泌物之前。Boericke：“卡他性头痛，在分泌物出现之前。”Nash：“当鼻子开始自由流出分泌物时，疼痛停止或大为减轻” — 堵塞则加重，流出则好转，这是每个鼻窦病例都值得确认的节律。
在黏膜周围，则是一个神经性框架：不安、失眠、想说话，以及著名的漂浮感。
精神与情绪图像
必须说话。 Boericke：“观念混乱；患者必须说话。”Clarke 的验证者“舌头停不下来”，并且“非常想谈论任何事和一切事，不在乎是否有人听。”
漂浮。 这是本药的怪异-罕见-特殊症状，Boericke 将其列为第一条精神症状：“感觉仿佛漂浮在空中。”Nash 经验证的形式是：“腿感觉仿佛漂浮在空中，或她感到轻盈飘忽，好像没有靠在床上” — 出现在神经性和癔症性状态中，Nash 称其“非常痛苦”。Clarke 将 Sticta 归入悬浮感，并补充相关感觉：头仿佛漂走，仿佛身体和四肢没有接触床面。
失眠。 部分来自咳嗽，但并不只是咳嗽 — Nash 怀疑“同样属于 Sticta 治疗范围的一种神经状态促成了它”，Clarke 也把由神经紧张导致的失眠列为其独立用途。
躯体亲和性
鼻。 本药的中心。“鼻根部胀满感……鼻黏膜干燥。不断需要擤鼻，但无分泌物。干痂，尤其在傍晚和夜间。花粉热；不断喷嚏”（Boericke）。Clarke 补充验证者的细节 — “想把手指伸进鼻内，清除胶黏分泌物” — 以及临床扩展至臭鼻症和萎缩性鼻炎（Boericke 比较 Calc fluor）。
头。 “钝性头痛，前额和鼻根部有钝重压迫感”（Boericke），随白天推进而加重；伴恶心的偏头痛；以及 Clarke 记录的奇特头痛，“仿佛整个头骨被抬起又放下”。头皮“感觉仿佛太小”。
眼。 眼和眼睑灼热，眼球酸痛；卡他性结膜炎（Boericke）；转动眼睛时加重（Clarke）。
喉与气道。 鼻后滴流伴咽喉生痛 — “咽喉生痛；黏液向后滴流”（Boericke）；Clarke 的“牧师咽喉痛，其特点是黏膜极度干燥”，软腭“像干皮革”。
咳嗽。 第二根支柱。“夜间干燥短咳；吸气加重”（Boericke）；“既不能睡也不能躺；必须坐起”（Clarke、Nash）；“不断、干燥、短促的咳嗽；妨碍睡眠；咳嗽加重，吸气加重；哮吼样；疲劳后加重；麻疹后”（Boger）。Clarke 保留了这种自我喂养的特性 — “他越咳，越想咳”（他将其交叉引用至 Ignatia）— 以及本药对麻疹、百日咳和流感之后遗留咳嗽的特殊记录。Boericke 还指出早晨转为松动的阶段，以及其在气管炎中的价值，可“促进咳痰”。
胸。 “疼痛贯穿胸部，从胸骨到脊柱”（Boericke）— Clarke 更完整的形式是：“从胸骨到脊柱的突发疼痛，持续，运动加重”，并有胸中“仿佛有硬块”的压迫感，属于他在深部胸部病例中的主要症状。
关节。 本药的风湿性一半。“右肩关节、三角肌和肱二头肌风湿痛。关节肿胀、热、发红。患处关节上方有炎症和红斑”（Boericke）— 在 Clarke 关于 Price 病例的记述中，这种界限清楚的红斑如此恒定，以至于他“开始把它视为特征”。然后是近乎特效的条目：“女佣膝”（Boericke），Clarke 说：“在女佣膝中，Stic 几乎像一个药物所能达到的特效药那样接近特效。”Nash 补充了膝关节突发炎性风湿，在一个病例中疼痛严重到使一名强壮男子“因疼痛而谵妄” — 一周内治愈。Boericke 的顺序提示完成了这个图像：“风湿痛先于卡他症状。”
女性。 一个小而经验证的珍品：“乳汁少”（Boericke）— Clarke 叙述 Rogers 的哺乳患者，乳汁稀少，在 Sticta 下“变得充足”，此后他反复验证了这一效果。
关键模态
加重于：
- 夜间 — 尤其是咳嗽；平卧
- 温度突然变化（Boericke）
- 运动 — 胸痛和关节（尽管膝部可能要求走动）
- 随着白天推进 — 头痛、鼻和眼症状整天逐渐加重（Clarke）
- 咳嗽 — 每一次咳嗽诱发下一次；疲劳时
好转于：
- 分泌物自由排出 — 一旦流出建立，整个卡他缓解
- 户外空气（Boger；Clarke：“流感在户外空气中好转”）
- 压迫（头痛）；坐起（咳嗽）
要点症状
- 前额和鼻根部钝重压迫感
- 不断需要擤鼻 — 但无结果；干燥、结壳、干痂
- 卡他性头痛在分泌物出现之前；一旦开始流出即好转
- 夜间干燥短咳 — 不能平卧，必须坐起
- 他越咳，越想咳
- 麻疹、百日咳、流感后的咳嗽
- 花粉热：鼻塞伴不断喷嚏
- 患处关节上方红色炎症斑
- 女佣膝 — 近乎特效
- 风湿痛先于卡他症状
- 感觉仿佛漂浮在空中；腿没有靠在床上
- 必须说话；神经性失眠
- 乳汁少而变得充足
临床应用
急性鼻卡他与鼻窦炎。 第一等级的用途：感冒以额部和鼻根部压迫感开始，黏膜干燥阻塞，擤鼻无效 — Nash 称其为急性卡他中“最好的药物之一”，Hale 认为在美国气候中它“在二月、三月和四月不可或缺”。
慢性与鼻后卡他。 结痂、痂样、干燥的卡他 — Nash：“我用 Sticta 缓解过许多慢性卡他病例；其中一些已有多年病史。”
夜间咳嗽和感染后咳嗽。 干咳支配夜晚，令人不能平卧 — 包括麻疹后的遗留咳嗽（Nash 在失眠儿童中将其与 Coffea 配对）、百日咳（Clarke 引用 Majumdar 用 6x 治愈的病例，咳嗽日落后开始并以呕吐结束）和流感后的咳嗽。它在急性咳嗽药物中的位置，可见我们的咳嗽鉴别指南。
花粉热。 “当问题集中在头部和额窦；鼻子完全被堵住，虽有持续喷嚏”（Nash）。
风湿与滑囊炎。 突发关节炎症并有红斑；右肩；以及女佣膝（髌前滑囊炎），其临床记录接近特效性。
神经状态。 失眠、带漂浮感的癔症性不安、舞蹈样动作 — Clarke 记录了出血后癔症性舞蹈病在其治愈病例中。
鉴别诊断
Sticta vs. Kali bichromicum. Nash 自己的比较。两者都有前额/鼻根部疼痛和结痂性卡他；Kali bich 形成著名的栓块和硬痂，伴浓稠牵丝分泌物，并倾向鼻中隔溃疡，而 Sticta 保持干燥 — 擤鼻完全无物可出。“在二者之间选择时，必须考虑所有其他症状。”
Sticta vs. Nux vomica. Boericke 将鼻根部堵塞交叉参照至 Nux。Nux 是夜间堵塞、白天流涕的鼻塞，见于畏寒易怒的患者；Sticta 则是干燥、结痂的阻塞，伴额部压迫感，没有可交替出现的流涕。
Sticta vs. Drosera. 两者都有夜间咳嗽。Drosera 是阵发性、痉挛性的 — 犬吠样一阵阵咳嗽，以干呕结束；Sticta 是不断而短促的咳嗽，持续而非抽搐性，并伴有鼻部要点。Nash 将 Drosera 与 Rumex 和 Sambucus 一同列为急性卡他咳嗽的竞争药物。
Sticta vs. Rumex. 两者都有干燥、发痒、持续的咳嗽。Rumex 由冷空气和触碰喉窝诱发；Sticta 于夜间平卧时加重，并伴有 Rumex 所缺乏的卡他性额部压迫感。
Sticta vs. Euphrasia. 二者在流出方面相反：Nash 明确把 Sticta 排除于“水样或流动型鼻卡他，如需要 Euphrasia、Mercurius、Arsenicum 的情况”之外 — Euphrasia 从眼中不断流出；Sticta 连一滴都产生不了。
Sticta vs. Bryonia（关节和胸部）。 从胸骨到脊柱的疼痛，运动加重，以及热、肿的关节，会让人想到 Bryonia；Sticta 以关节上方红斑、卡他性前奏，以及 — 在膝部 — 有时需要活动才缓解来表明自己，而 Bryonia 则要求静止。
取症建议
这些条目以有用等级收录 Sticta：
- Nose; OBSTRUCTION; must blow nose, without relief
- Nose; DRYNESS; inside and Nose; CRUSTS, scabs, inside
- Head; PAIN; forehead; root of nose
- Head; PAIN; catarrhal; discharge, before the
- Cough; NIGHT and Cough; LYING; agg.; must sit up
- Cough; DRY; night and Cough; HACKING
- Cough; MEASLES, after and Cough; WHOOPING-COUGH, after
- Nose; HAY FEVER; with plugged nose
- Extremities; INFLAMMATION; joints; red spot, with
- Extremities; KNEE; housemaid's knee
- Generalities; LIGHTNESS, sensation of; floating
- Mind; TALK, talking; desire to talk
最快的确认方式是一个特征症状（鼻根部压迫感）、一个功能体征（擤鼻无效）和一个模态（咳嗽夜间平卧加重）。如果分泌物是流畅且水样的，就离开 Sticta — 那个病例属于 Euphrasia 或 Arsenicum。我们的初学者取症指南更详细地说明了方法。
深入学习
- Boericke 以微缩形式承载了整个药物 — 两个要点、咳嗽、关节和漂浮感
- Nash's Leaders 是关于它最好的临床短论：Kali-bich 边界、被排除的流涕性鼻卡他病例，以及经验证的漂浮症状
- Clarke's Dictionary 保存了药物验证史、女佣膝记录、乳汁病例和悬浮感组
- Boger's Synoptic Key 将其压缩为：“神经性、僵硬并有风湿倾向；发展为卡他 — 鼻根部压迫或堵塞性胀满；擤鼻无缓解”
- Hering's Guiding Symptoms 保存了 Hale 引入之后奠定其声誉的经验证临床症状
你可以通过 Similia 的免费数字本草 并列阅读所有这些资料。若要把 Sticta 咳嗽放在其竞争药物 — Bryonia、Drosera、Spongia、Antimonium tart — 之间比较，请参阅急性咳嗽鉴别指南。
