Sticta pulmonaria - lungwort - היא חזזית שמשטח האונות שלה, הדומה לריאה, נתן לה את שמה ואת המוניטין העממי שלה. Hale הכניס אותה להומאופתיה, כפי שמתעד Clarke, לאחר שבמשך זמן רב הייתה "רפואה עממית בעלת מוניטין רב בקטרים ובשיעולים" - והפרובינגים חידדו את השימוש העממי הזה לאחת הרמדיז הקטנות והמדויקות ביותר של המטריה מדיקה הנשימתית.
Boericke ממסגר את הטווח שלה במשפט אחד: "קוריזה, קטר ברונכיאלי ושפעת, יחד עם הפרעות עצביות וראומטיות." אך הרמדי חיה בשני סימני מפתח: לחץ עמום וכבד בשורש האף, ו-אף שחייבים לקנח ללא הרף - אך אינו מניב דבר.
מדריך זה מציג פרופיל של Sticta ללימוד קליני מתוך Boericke, Nash's Leaders, Clarke's Dictionary ו-Boger's Synoptic Key. את המקורות אפשר לקרוא במלואם - Sticta של Boericke, Sticta של Clarke ו-Sticta של Hering - דרך המטריה מדיקה הדיגיטלית החינמית של Similia.
מצב ה-Sticta
הדיוקן בן השורה אחת של Boger: "עצבני, נוקשה וראומטי; מפתח קטרים. ריריות כואבות ויבשות." התחושה הכללית, כותב Boericke, היא "עמימות וחולי כללי, כמו כאשר הצטננות עומדת להתחיל."
הפתולוגיה המגדירה היא חסימה על ידי יובש. Clarke: "הקטר של Stic הוא ברובו חסימתי; ואם יש הפרשה היא מתייבשת במהירות ויוצרת גלדים או קשקשת. צורך קבוע לקנח את האף, אך שום הפרשה אינה יוצאת בגלל היובש." Nash מתאר הפרשות ש"נעשות קשות ויבשות כל כך עד שהן יוצרות גושים גלדיים" - צעד אחד בלבד, הוא מציין, מהפקקים של Kali bichromicum.
לקטר יש גם רצף: כאב הראש בא לפני ההפרשה. Boericke: "כאב ראש קטרלי לפני הופעת ההפרשה." Nash: "כאשר האף מתחיל להפריש בחופשיות, הכאב פוסק או נעשה קל בהרבה" - חסום גרוע יותר, זורם טוב יותר, קצב שכדאי לאמת בכל מקרה סינוסים.
וסביב הריריות עומדת מסגרת עצבית: אי שקט, חוסר שינה, הצורך לדבר, ותחושת הריחוף המפורסמת.
תמונה נפשית ורגשית
חייב לדבר. Boericke: "בלבול רעיונות; המטופל חייב לדבר." הנבדקת של Clarke "אינה יכולה להחזיק את לשונה בשקט" והיה לה "רצון גדול לדבר על כל דבר ועל הכול, לא אכפת לה אם מישהו מקשיב."
ריחוף. המוזר-נדיר-מיוחד של הרמדי, המודפס אצל Boericke כסימפטום הנפשי הראשון שלה: "מרגיש כאילו מרחף באוויר." הצורה המאומתת של Nash: "הרגליים הרגישו כאילו הן מרחפות באוויר, או היא הרגישה קלה ואוורירית כאילו אינה נשענת על המיטה" - מופיעה במצבים עצביים והיסטריים, שהוא מכנה "מטרידים מאוד." Clarke מתייק את Sticta תחת לוויטציה ומוסיף את התחושות הקשורות: הראש כאילו מרחף ונפרד, כאילו הגוף והגפיים אינם נוגעים במיטה.
חוסר שינה. בחלקו בגלל השיעול, אך לא רק - Nash חושד ש"מצב עצבי שגם הוא נכנס לטווח המרפא של Sticta תורם לכך," ו-Clarke מונה חוסר שינה מעצבנות כשימוש בפני עצמו.
זיקות פיזיות
אף. מרכז הרמדי. "תחושת מלאות בשורש האף... יובש של רירית האף. צורך קבוע לקנח את האף, אך אין הפרשה. גלדים יבשים, במיוחד בערב ובלילה. קדחת השחת; התעטשות בלתי פוסקת" (Boericke). Clarke מוסיף את פרט הנבדקת - "רצון להכניס אצבע לאף כדי לנקות הפרשה דביקה" - ואת ההרחבה הקלינית לאוזנה ולנזלת אטרופית (Boericke משווה ל-Calc fluor).
ראש. "כאב ראש עמום, עם לחץ עמום וכבד במצח ובשורש האף" (Boericke), המתגבר במשך היום; מיגרנה עם בחילה; והסקרנות של Clarke, כאב ראש "כאילו כל הגולגולת מורמת ומונמכת שוב." הקרקפת "מרגישה כאילו היא קטנה מדי."
עיניים. צריבה בעיניים ובעפעפיים עם כאב בגלגלי העין; דלקת לחמית קטרלית (Boericke); גרוע יותר בסיבוב העיניים (Clarke).
גרון ודרכי אוויר. חספוס עם טפטוף אחורי - "גרון מחוספס; נזילת ריר מאחור" (Boericke); "כאב גרון של מטיפים" של Clarke, המאופיין ביובש רב של הריריות, החך הרך "כמו עור מיובש."
שיעול. העמוד השני. "שיעול יבש ומטריד בלילה; גרוע יותר בשאיפה" (Boericke); "אינו יכול לישון או לשכב; חייב לשבת זקוף" (Clarke, Nash); "שיעול בלתי פוסק, יבש ומטריד; מונע שינה; גרוע יותר משיעול ומשאיפה; קרופי; גרוע יותר אם עייף; אחרי חצבת" (Boger). Clarke משמר את האיכות המזינה את עצמה - "ככל שהוא משתעל יותר, כך הוא רוצה להשתעל יותר" (שהוא מפנה בהשוואה ל-Ignatia) - ואת הרקורד המיוחד של הרמדי בשיעולים שנשארים מאחור אחרי חצבת, שעלת ושפעת. Boericke מציין את השלב הרפוי בבוקר ואת הערך בדלקת קנה הנשימה, שבה היא "מקלה על כיוח."
חזה. "כאב דרך החזה מעצם החזה עד עמוד השדרה" (Boericke) - הצורה המלאה יותר של Clarke: "כאב פתאומי מעצם החזה לעמוד השדרה, קבוע, גרוע יותר בתנועה," עם לחץ "כאילו מסה קשה" בחזה, בין הסימפטומים המובילים שלו במקרי חזה עמוקים.
מפרקים. המחצית הראומטית של הרמדי. "כאב ראומטי במפרק כתף ימין, בדלתואיד ובשריר הדו-ראשי. נפיחות, חום, אודם של מפרקים. כתם של דלקת ואודם מעל המפרק הפגוע" (Boericke) - אותו כתם אדום מוגדר, שבדיווחו של Clarke על מקרי Price היה קבוע כל כך שהוא "החל לראות בו מאפיין." ואז הכמעט-ספציפי: "Housemaid's knee" (Boericke), עם Clarke: "ב-housemaid's-knee Stic מתקרבת להיות ספציפית ככל שרמדי יכולה." Nash מוסיף ראומטיזם דלקתי פתאומי של הברך, חמור מספיק במקרה אחד כדי לגרום לגבר חזק להיות "הזוי מרוב כאב" - נרפא בתוך שבוע. הערת הרצף של Boericke משלימה את התמונה: "כאבים ראומטיים קודמים לסימפטומים קטרליים."
נקבה. פנינה קטנה מאומתת: "זרימת חלב מועטה" (Boericke) - Clarke מתאר את המטופלת המניקה של Rogers, שחלבּה המועט "נעשה שופע" תחת Sticta, השפעה שאחר כך אימת שוב ושוב.
מודאליות מפתח
גרוע יותר מ:
- לילה - השיעול מעל הכול; שכיבה
- שינויים פתאומיים בטמפרטורה (Boericke)
- תנועה - כאבי חזה ומפרקים (אם כי הברך עשויה לדרוש תנועה)
- ככל שהיום מתקדם - סימפטומי הראש, האף והעיניים נבנים לאורך היום (Clarke)
- שיעול - כל שיעול מעורר את הבא; כאשר עייף
טוב יותר מ:
- הפרשות חופשיות - כל הקטר מוקל כאשר הזרימה מתבססת
- אוויר פתוח (Boger; Clarke: "שפעת טובה יותר באוויר פתוח")
- לחץ (כאב ראש); ישיבה זקופה (שיעול)
סימפטומי מפתח
- לחץ עמום וכבד במצח ובשורש האף
- צורך קבוע לקנח את האף - ללא תוצאה; יובש, קרומים, גלדים
- כאב ראש קטרלי לפני הופעת ההפרשה; טוב יותר כאשר הזרימה מתחילה
- שיעול לילי יבש ומטריד - אינו יכול לשכב, חייב לשבת זקוף
- ככל שהוא משתעל יותר, כך הוא רוצה להשתעל יותר
- שיעול אחרי חצבת, שעלת, שפעת
- קדחת השחת: אף סתום עם התעטשות בלתי פוסקת
- כתם אדום מודלק מעל המפרק הפגוע
- Housemaid's knee - הכמעט-ספציפי
- כאבים ראומטיים הקודמים לסימפטומים קטרליים
- מרגיש כאילו מרחף באוויר; הרגליים אינן נשענות על המיטה
- חייב לדבר; חוסר שינה עצבי
- חלב מועט הנעשה שופע
יישומים קליניים
קוריזה חריפה וסינוסיטיס. השימוש מן המעלה הראשונה: הצטננות שמתחילה בלחץ במצח ובשורש האף, ריריות יבשות וחסומות, קינוח אף חסר תועלת - Nash קורא לה "אחת הטובות ביותר" בקטר חריף, ו-Hale חשב שהיא "בלתי ניתנת להחלפה בפברואר, מרץ ואפריל באקלים האמריקאי."
קטר כרוני וקטר אחורי. קטרים עם קרומים, גלדים ויובש - Nash: "הקלתי מקרים רבים של קטר כרוני עם Sticta; חלקם בני שנים."
שיעול לילי ושיעול לאחר זיהום. השיעול היבש ששולט בלילה ואוסר שכיבה - כולל השיעולים המתמשכים אחרי חצבת (שם Nash מצמיד אותה ל-Coffea עבור הילד חסר השינה), שעלת (Clarke מצטט את הריפויים של Majumdar עם 6x, שיעול המתחיל אחרי השקיעה ומסתיים בהקאה) ושפעת. מקומה בין רמדיז השיעול החריף ממופה במדריך הדיפרנציאלי לשיעול שלנו.
קדחת השחת. "כאשר הבעיה מתרכזת בראש ובסינוסים הפרונטליים; האף סתום לחלוטין, אף שיש התעטשות מתמדת" (Nash).
ראומטיזם ובורסיטיס. דלקות מפרקים פתאומיות עם הכתם האדום; כתף ימין; ו-housemaid's knee (בורסיטיס פרה-פטלרית), שבה הרקורד הקליני נוגע בספציפיות.
מצבים עצביים. חוסר שינה, אי שקט היסטרי עם תחושת הריחוף, תנועות דמויות כוריאה - Clarke מתעד כוריאה היסטרית אחרי דימום בין הריפויים שלה.
אבחנה מבדלת
Sticta לעומת Kali bichromicum. ההשוואה של Nash עצמו. לשתיהן כאב במצח/שורש האף וקטר עם קרומים; Kali bich יוצרת את הפקקים והגושים המפורסמים שלה עם הפרשה סמיכה וחוטית ונוטה לכיב במחיצת האף, בעוד Sticta נשארת יבשה - הקינוח אינו מניב דבר כלל. "יש לשקול את כל הסימפטומים האחרים בבחירה ביניהן."
Sticta לעומת Nux vomica. Boericke מפנה בהשוואה את שורש האף הסתום ל-Nux. Nux היא הנזלת הסתומה בלילה וזורמת ביום של המטופל הקריר והרגזן; Sticta היא החסימה היבשה והגלדית עם לחץ פרונטלי וללא זרימה שתתחלף.
Sticta לעומת Drosera. שתיהן שיעולי לילה. Drosera היא התקפית וספזמודית - מטחי שיעול נובח המסתיימים ברפלקס הקאה; Sticta היא בלתי פוסקת ומטרידה, ממושכת יותר מאשר עוויתית, עם סימן המפתח האפי הנלווה. Nash מונה את Drosera בין מתחרות שיעול הקטר החריף יחד עם Rumex ו-Sambucus.
Sticta לעומת Rumex. שתיהן שיעולים יבשים, מדגדגים ובלתי פוסקים. Rumex מתעורר מאוויר קר וממגע בשקע הגרון; Sticta משכיבה בלילה, עם הלחץ הקטרלי במצח שחסר ל-Rumex.
Sticta לעומת Euphrasia. הפכים בזרימה: Nash מוציא במפורש את Sticta מ"הצורה המימית או הזורמת של קוריזה, כגון זו הקוראת ל-Euphrasia, Mercurius, Arsenicum" - Euphrasia זורמת מן העיניים; Sticta אינה יכולה להפיק אף טיפה.
Sticta לעומת Bryonia (מפרקים וחזה). הכאב מעצם החזה לעמוד השדרה שמוחמר בתנועה והמפרקים החמים והנפוחים מציעים Bryonia; Sticta מכריזה על עצמה באמצעות הכתם האדום מעל המפרק, ההקדמה הקטרלית, ו-בברך - לעיתים צורך לנוע להקלה, במקום שבו Bryonia דורשת דממה.
טיפים לרפרטוריזציה
רובריקות אלה נושאות את Sticta בדרגה מועילה:
- אף; חסימה; חייב לקנח את האף, ללא הקלה
- אף; יובש; בפנים ו-אף; קרומים, גלדים, בפנים
- ראש; כאב; מצח; שורש האף
- ראש; כאב; קטרלי; הפרשה, לפני
- שיעול; לילה ו-שיעול; שכיבה; החמרה; חייב לשבת זקוף
- שיעול; יבש; לילה ו-שיעול; מטריד
- שיעול; חצבת, אחרי ו-שיעול; שעלת, אחרי
- אף; קדחת השחת; עם אף סתום
- גפיים; דלקת; מפרקים; עם כתם אדום
- גפיים; ברך; housemaid's knee
- כלליות; קלילות, תחושת; ריחוף
- נפש; דיבור, מדבר; רצון לדבר
האימות המהיר ביותר הוא פרט מסוים (לחץ בשורש האף), סימן תפקודי (קינוח ללא תוצאה) ומודאליות (שיעול גרוע יותר בשכיבה בלילה). אם ההפרשה זורמת ומימית, עזבו את Sticta - המקרה הזה שייך ל-Euphrasia או ל-Arsenicum. המדריך למתחילים לרפרטוריזציה שלנו מפרט את השיטה ביתר הרחבה.
העמקת הלימוד
- Boericke מחזיק את כל הרמדי במיניאטורה - שני סימני המפתח, השיעול, המפרקים ותחושת הריחוף
- Nash's Leaders הם המאמר הקליני הטוב ביותר עליה: הגבול עם Kali-bich, מקרי הקוריזה הזורמת שהוצאו מן הכלל, וסימפטום הריחוף המאומת
- Clarke's Dictionary מחזיק את היסטוריית הפרובינג, רקורד ה-housemaid's-knee, מקרי החלב וקבוצת הלוויטציה
- Boger's Synoptic Key דוחס אותה: "עצבני, נוקשה וראומטי; מפתח קטרים - לחץ או מלאות סתומה בשורש האף; מקנח אותו ללא הקלה"
- Hering's Guiding Symptoms משמרים את הסימפטומים הקליניים המאומתים שבנו את המוניטין שלה לאחר הצגתה בידי Hale
אפשר לקרוא את כל אלה זה לצד זה דרך המטריה מדיקה הדיגיטלית החינמית של Similia. כדי למקם את שיעול Sticta בין מתחריו - Bryonia, Drosera, Spongia, Antimonium tart - ראו את המדריך הדיפרנציאלי לשיעול חריף.
