Arundo mauritanica — италианска тръстикова трева, чиято тинктура се приготвя от кореновите издънки — е едно от малките, точни лекарства за сезона на сенната хрема. То е доказано от Dr F. Patti и публикувано през 1856 г., а Hering запазва доказването заедно с клиничните наблюдения на Dadea. Данните за него са тесни, но отчетливи, и се въртят около едно безпогрешно усещане.
Boericke рамкира лекарството в пет думи: "A remedy for catarrhal states. Hay-fever." А сенната хрема има свой подпис: тя започва с парене и сърбеж на небцето и конюнктивата — сърбеж, разположен точно там, където никой пръст не може да достигне.
Този наръчник профилира Arundo за клинично изучаване от Boericke, Clarke's Dictionary, Hering's Guiding Symptoms и T.F. Allen's Encyclopedia. Оригиналите могат да се прочетат изцяло — Arundo на Boericke, Arundo на Clarke и Arundo на Hering — чрез безплатната дигитална материя медика на Similia.
Състоянието Arundo
Clarke е откровен относно обхвата на лекарството: "It has not been much tested clinically, but its chief sphere has been proved to be in catarrhal conditions." Това, което доказването е породило, е катар, който се придвижва — нос, небце, уши, бронхи — при пациент с изразен сърбеж навсякъде, където лигавицата среща кожата, плюс два надеждни спътника: серозната диария при кърмачета или деца с никнещи зъби и урина, която отлага много червен пясък.
Психичният регистър е лек: Hering записва "lascivious ideas," глуповата лесна веселост, тревожност от натрупване на слуз в бронхите, която се подобрява на открит въздух, и тъпо безразличие. Никой не предписва Arundo по неговата психика; тялото носи случая.
Физически афинитети
Нос и небце. Центърът на лекарството. "Hay-fever begins with burning and itching of palate and conjunctiva. Annoying itching in the nostrils and roof of the mouth" — курсивът е на Boericke, с отпечатаното от него сравнение с Wyethia, другото лекарство за сърбящо небце. Кихане със сърбеж в ноздрите; хрема със смъркане; загуба на обоняние (той прави препратка към Natrum mur). Clarke добавя последователността на секрета: "in the beginning water runs from nose, later green mucus and thick, white, slimy masses; with sneezing, pieces of indurated greenish mucus."
Уши. "Burning and itching in auditory canals. Eczema behind ears" (Boericke). Clarke проследява цялата дъга: възпаление, започващо със стрелкащи болки в конхата, простиращо се към слуховия проход, завършващо със сърбеж и секрет — включително гноен секрет — и странното "sound of little bells in ears."
Уста. Парене и сърбеж на небцето; кървящи венци; разранена уста с язви в ъглите; слюноотделяне; болки в подезичните жлези, които съвпадат със сърбящите ушни канали (странното, но специфично съпътствие на Clarke).
Глава и коса. "Itching; falling off of hair; roots of hair painful" (Boericke) — Clarke: "hair falls off entirely in children," с пърхотни люспи. Малък ключов симптом, който си струва да се помни при случаи на скалпа в детството.
Детска диария. "Diarrhœa of nursing children" (Boericke, сравнявайки Chamomilla и Calc phos); по-пълната форма на Clarke: "constant (serous) diarrhœa of nursing or teething children," изпражнения зеленикави, последвани от парене в ануса. Никненето на зъби е в клиничния списък — Arundo принадлежи към групата на диарията при никнене на зъби.
Урина. "Red sediment" (Boericke, сравнявайки Lycopodium); Clarke: "much red sand in urine," с тежест и парещ сърбеж в уретрата след уриниране.
Гърди. Катарална кашлица с особен секрет: "bluish expectoration" (Boericke) — Clarke го описва като редуващо се синкаво и бяло — с тревожност от натрупване на слуз в бронхите. Парене и болка в зърната; Clarke отбелязва прекомерна секреция на мляко, причиняваща болка в лявата гърда.
Сексуална сфера. Изразена възбуда при двата пола: похотливи идеи, чести ерекции, "pain in spermatic cord after embrace" (Boericke); при жените, силно желание или неговата противоположност, ранна обилна тъмна съсирена менструация и странна невралгия, която започва от лявата челюст, преминава през веждата и раменете и "finally settles on the pubis, burning like fire" (Clarke).
Крайници и кожа. Сърбеж и парене с оток на ръцете и ходилата; "burning and swelling of soles. Copious and offensive sweat of feet" (Boericke); екзема, пълзящ сърбеж на гърдите и ръцете; фисури по пръстите и петите.
Ключови модалности
Данните от доказването са бедни откъм модалности в сравнение с полихрестите, но три точки изпъкват:
- Тревожност и гръдни симптоми, по-добре на открит въздух (Hering)
- Световъртеж при ставане от леглото (Clarke, Hering)
- Катарът следва пролетния модел на сенната хрема, със сърбежа на небцето като продром
Ключови симптоми
- Сенна хрема, започваща с парещ сърбеж на небцето и конюнктивата
- Сърбеж в ноздрите и свода на устата (сравни Wyethia)
- Хрема: първо вода, после зелена слуз и втвърдени парчета като сгурия
- Загуба на обоняние с катара
- Сърбящи, парещи ушни канали; гноен ушен секрет; екзема зад ушите
- Серозна диария при кърмачета и деца с никнещи зъби; зеленикави изпражнения, парещ анус
- Много червен пясък в урината
- Косата пада при деца; корените на космите са болезнени
- Парещи ходила; зловонна пот на краката
- Синкава експекторация
- Болка в семенната връв след коитус
Клинични приложения
Сенна хрема. Основната употреба, опираща се на началото от небце-конюнктива. Когато очните симптоми доминират и текат, Euphrasia се конкурира; когато носът е плътно запушен с фронтален натиск, Sticta; когато сърбежът на небцето води, Arundo и Wyethia си поделят полето, а другите сравнения на Boericke — Sabadilla за пристъпите на кихане, Cepa за течащата парлива хрема — допълват сезонната диференциална диагноза.
Катар при кърмачета и никнене на зъби. Смъркаща хрема плюс серозната диария при никнене на зъби — компактно и полезно съчетание в едно лекарство.
Оторея. Сърбящо-парещият канал, прогресиращ към гноен секрет, с екзема зад ушите.
Уринарен пясък. Червен пясък в урината на деца и възрастни, наред с Lycopodium.
Диференциална диагноза
Arundo vs. Wyethia. Двете лекарства за сърбящо небце. Сърбежът на Wyethia се простира зад носа към задните ноздри със сухо гърло, което принуждава към преглъщане; този на Arundo върви с конюнктивално парене, кихане и пълната последователност от водниста към зелена хрема.
Arundo vs. Sabadilla. Sabadilla е лекарството за спазматично кихане от групата на сенната хрема, със своите залпове от кихане и сълзене при излизане на открит въздух. Arundo също киха, но продромният сърбеж на небцето е неговата емблема.
Arundo vs. Sticta. Сенната хрема на Sticta е суха обструкция — носът е запушен, издухването не дава нищо, натиск в корена на носа. Arundo тече: вода, после зелена слуз, със сърбеж по-навътре в небцето.
Arundo vs. Chamomilla и Calc phos (диария при никнене на зъби). Собствените препратки на Boericke. Детето на Chamomilla е яростно и настоява да бъде носено; Calc phos подхожда на по-отпуснатия конституционален случай. Arundo заслужава предписанието, когато зеленикавите серозни изпражнения вървят заедно със смъркане и катаралния подпис на лекарството.
Съвети за реперторизация
Тези рубрики носят Arundo там, където има значение:
- Mouth; ITCHING; palate
- Nose; ITCHING; inside
- Nose; HAY FEVER
- Nose; SMELL; wanting (с хрема)
- Ear; ITCHING; meatus и Ear; DISCHARGE; purulent
- Rectum; DIARRHŒA; children, in; dentition, during
- Urine; SEDIMENT; sand; red
- Head; HAIR; falling; children, in
- Extremities; SWEAT; foot; offensive
Най-бързото потвърждение е началото със сърбеж на небцето плюс един спътник — червен уринарен пясък или диарията при никнене на зъби. Ако случаят е изцяло очи и течащ секрет, първо проверете отново Euphrasia и Allium cepa. Нашият наръчник за начинаещи по реперторизация излага метода по-подробно.
Задълбочаване на изучаването
- Boericke сгъстява цялото лекарство — ключовия симптом на небцето, детската диария, червения седимент — в една страница
- Clarke's Dictionary запазва последователностите на секрета, дъгата на ушното възпаление и странната невралгия от лявата челюст към пубиса
- Hering's Guiding Symptoms носи оригиналното доказване на Patti от 1856 г. с клиничните наблюдения на Dadea
- T.F. Allen's Encyclopedia съдържа пълната патогенеза за изучаване
Можете да прочетете всички тях един до друг чрез безплатната дигитална материя медика на Similia. За съседните лекарства за сенна хрема и катар вижте наръчниците за Sticta pulmonaria и Euphrasia.
