Материя медика на Hyoscyamus: ключови симптоми, психика и диференциална диагноза

Накратко: Hyoscyamus niger (блян, Hyos.) е пасивният член на триадата от лекарства при делириум от семейство Solanaceae: подозрителност със страх от отравяне, ревност, записана като причина за заболяване, безсрамно разголване, тих делириум с мънкане и дърпане на постелките, потрепване на всеки мускул и суха кашлица, по-зле в легнало положение и по-добре при сядане. В сравнение с Belladonna и Stramonium при него има най-слаба треска, най-малко насилие и най-голяма слабост, с бледо лице. По думите на Kent: „Hyoscyamus има пасивна мания.“

Това ръководство за материя медика на Hyoscyamus е предназначено за студенти и практикуващи, които изучават триадата Belladonna, Stramonium и Hyoscyamus. Boericke започва статията си така: „Разстройва дълбоко нервната система. Сякаш някаква дяволска сила завладява мозъка и възпрепятства функциите му.“ Kent поставя тежестта на същото място: „Психичното състояние всъщност е най-съществената част от Hyoscyamus.“ Езикът на симптомите по-долу е част от историческите сведения в материя медика и е представен за професионална оценка. Реперториумите съкращават лекарството като Hyos. — едно от съкращенията, обяснени в разшифрованите съкращения на лекарствата.

Потърсете безплатно психичните симптоми на Hyoscyamus в Реперториума на Kent. Реперториумът на Kent посочва Hyoscyamus в 2177 рубрики, 451 от които са в раздела „Психика“. Въведете на обикновен език ревност, подозрителност, безсрамие, мънкащ делириум или дърпане на постелките и семантичното търсене с ИИ в реперториума ще открие собствените формулировки на Kent — безплатно във всеки план на Similia заедно с останалите седем класически реперториума. Отворете Реперториума на Kent →

Този профил на хомеопатичното лекарство Hyoscyamus се основава на Boericke, лекциите на Kent, Clarke, Nash, Farrington, H.C. Allen, Lippe, Boger, Guernsey, Hering и Materia Medica Pura на Hahnemann. Прочетете изцяло оригиналите, като започнете със статията на Boericke за Hyoscyamus, статията на Clarke за Hyoscyamus и статията на Kent за Hyoscyamus. Текстът е написан за практикуващи и студенти, а не като съвет за самолечение.

Състоянието на Hyoscyamus

Първото, което трябва да се разбере, е възбуда без възпаление. Boericke пише „Невъзпалителна мозъчна активност“, а H.C. Allen — „повишена мозъчна активност, но от невъзпалителен тип“. Farrington, поставяйки трите лекарства от Solanaceae едно до друго, приписва на Hyoscyamus „повече нервно дразнене с по-малко конгестия и възпаление, отколкото при което и да е от другите две“.

Слабостта оформя всичко останало. Nash: „Пациентът на Hyoscyamus е слаб и слабостта се увеличава. Поради слабостта неговите бурни изблици на делириум не могат да продължат дълго.“ Farrington го нарича „по-адинамично лекарство от Belladonna“, а Kent го обобщава като „възбудимост и постепенно нарастваща слабост“.

Конституционният тип на Allen е „Хора със сангвиничен темперамент, които са раздразнителни, нервни, истерични“, а Clarke добавя хора със светла коса и отбелязва, че Hyoscyamus, „подобно на другите Solanaceae, е студенолюбиво лекарство“. Лицето е най-бързо разпознаваемият външен признак: бледо или синкаво според Clarke, „бледо и хлътнало“ според Nash.

Растението и отравянията

Clarke описва бляна, наричан „свински боб“, който расте „върху стари купчини отпадъци, край развалини, покрай пътища“ и е мъхест и лепкав там, където Belladonna е гладка, с цвят „мръсножълт, с виненочервени ивици“. Лекарството представлява тинктура от прясното растение. След това Clarke цитира две сведения, които според него „обхващат голяма част от областта на действие на Hyo.“ В съобщение до Times (14 май 1892 г.) F. Mackarness описва отравяне със семена от блян, поставени в супа вместо семена от целина: замайване, храна с вкус „само на прах и пепел“, замъглено зрение, пресъхнали уста и гърло, сънливост, неясна реч и разширени зеници. През 1899 г. Dr W. S. Mills съобщава, че след като опитал вода, в която била смесена тинктурата, се почувствал „сякаш вървя през въздуха и върху него“, докато се борел с желанието да се смее и да вика — състояние, което оприличил на „лека весела опияненост“.

Психична и емоционална картина

Подозрителност и страх от отравяне

Разделът за психиката при Boericke започва с „Много подозрителен“, а във въведението си той добавя „Ревнив е, страхува се да не бъде отровен“. Kent превръща подозрителността в нишката, която преминава през всяка фаза: „Подозрителността преминава през острото заболяване; преминава и през манията при душевно разстройство. Подозира, че жена му ще го отрови; че жена му му изневерява.“ Следва практическото последствие: „Отказва да вземе лекарство, защото е отровено.“ Clarke записва „Страх да не бъде предаден или отровен“ и нарича подозрителността „една голяма характеристика“. Страховете при Allen водят в същата посока: страх да остане сам, от отрова, от ухапване или продажба, от хранене, пиене или приемане на предложеното, с подозрение за някакъв заговор.

Ревността при Hyoscyamus като причина

Патогенетичното изпитване на Hahnemann посочва „Ревност.“ като самостоятелен симптом, а разделът за причините при Clarke започва със същата дума. Lippe изброява неблагоприятните последици от ревността и я нарича „психична модалност“. Allen записва неблагоприятните последици от нещастна любов с ревност, ярост и несвързана реч, а Hering има „Еротична мания, придружена от ревност“. Kent казва, че психичните състояния могат да настъпят „при млада жена вследствие на разочарование в любовта“, а Farrington посочва ревността и последиците от разочарована любов сред формите, които приемат мозъчните симптоми, „особено при жени“. При Hyoscyamus ревността действа като причина и модалност, а не само като психично състояние.

Безсрамие и разголване

Boericke: „Склонен към непристойност и нескромност в действията, жестовете и изразите.“ Патогенетичното изпитване на Hahnemann цитира Greding: „Лежи гол в леглото и бърбори.“ Guernsey добавя, че пациентите с треска отхвърлят постелките „не защото им е прекалено топло, а защото не остават завити“. За изучаването по-важно от подробността е разграничението, което прави Kent: той го разглежда в две фази. Едната е разголване поради свръхчувствителна кожа: „Изглежда напълно безсрамен, но не мисли за безсрамието, не мисли, че прави нещо необичайно, а го прави поради хиперестезията на кожата.“ Другата е истинска похотливост, която той разглежда отделно.

Мънкащият, деен делириум

Редът на Boericke съдържа същността: „Тиха, мънкаща реч; постоянна карфология, дълбок ступор.“ Патогенетичното изпитване на Hahnemann цитира Costa: „Бране на въображаеми власинки и едновременно мърморене.“ Kent го нарича деен делириум, свързан с обичайното занимание: „Залавя се да върши обичайните неща, обичайните задължения“, като пациентът разговаря с въображаеми хора или с мъртвите, и добавя, че пациентът „дава кратки, резки отговори на въображаеми въпроси“. Boger посочва малка, но показателна подробност: „Произнася всяка следваща дума по-високо.“

Делириумът внезапно преминава в ступор. Lippe: „Когато го заговорят, отговаря правилно, но веднага отново изпада в безсъзнание и делириум.“ Kent и Clarke описват същия пациент, който бива разбуден, за да отговори правилно, и се връща в ступор веднага щом приключи.

Глуповата веселост

Другото лице на делириума е глуповатостта. Boericke: „Голяма веселост; склонен да се смее на всичко.“ Hahnemann цитира Sauvages: „Глупав смях.“ Boger има „глуповат, с комични действия; играе си с пръстите“, а Mills нарича собственото си състояние „забавно опиянение“.

Светлина и компания: източниците се разминават

Отвращението към светлина е последователно описано: Farrington приписва на пациента „особено отвращение към светлината“, а Boger пише „Отвращение към светлина.“ За компанията има сведения и в двете посоки: под старото клинично заглавие „делириум тременс“ Clarke, Lippe и Hering записват отвращение към светлина и компания, докато Allen, Kent и Boger записват страх от оставане насаме. Не основавайте диференциалната диагноза със Stramonium само върху отношението към компанията. Kent записва също „Тревожност при чуване на течаща вода“ — страх от вода, който той приписва и на Belladonna, Cantharis и Stramonium.

Потрепвания, дърпане и конвулсии

Потрепването е характерният двигателен признак. Nash цитира H. N. Guernsey: „Всеки мускул в тялото потрепва, от очите до пръстите на краката.“ Clarke: „Потрепването е една от големите характеристики на Hyo.“ Boericke: „Силно неспокойствие; всеки мускул потрепва“, със subsultus tendinum.

Ръцете никога не стоят неподвижни. Boericke: „Дърпа постелките; играе си с ръцете; посяга към предмети.“ Пациентът на Kent дърпа постелките, нощницата и собствените си пръсти, „сграбчва, сякаш лови мухи“. Движенията са ъгловати: Boger посочва „ъгловати или сграбчващи движения, КАРФОЛОГИЯ, subsultus“, а Farrington е точен: „Необичайните движения, придружаващи тези симптоми, са по-скоро ъгловати; те изобщо нямат въртеливия характер, типичен за Stramonium.“

Конвулсиите са записани като исторически наблюдения. Kent изброява „Конвулсии при деца, особено вследствие на уплаха. Конвулсии след хранене.“ Allen дава последователността „след хранене детето повръща, внезапен писък, след това загуба на съзнание“ и записва спазми без съзнание. Boericke има „Епилептични пристъпи, завършващи с дълбок сън“, а Nash отбелязва, че спазмите са „обикновено от клоничен, а не от тоничен тип“.

Физически сродства

Кашлицата

Boericke: „Суха, спазматична кашлица през нощта (по-зле в легнало положение; по-добре при сядане), от сърбеж в гърлото, сякаш увулата е прекалено дълга.“ Farrington обяснява: „Увулата виси надолу и лежи върху корена на езика, предизвиквайки дразнене и последващата кашлица.“ Clarke и Kent добавят влошаване след хранене, пиене и говорене, а Nash го отбелязва особено при възрастни хора. Патогенетичното изпитване на Hahnemann също го съдържа: „В легнало положение почти непрестанна кашлица, която отшумява при сядане.“ Реперториумът на Kent поставя Hyoscyamus в най-високата му степен в Кашлица; СУХА; нощем; подобрение при сядане и Кашлица; ПОСТОЯННА; в легнало положение; влошаване, подобрение при сядане. Clarke и Allen сравняват Drosera при кашлица, която се влошава в легнало положение.

Уста, език и гърло

При Kent устата е „суха като обгорена кожа“. Boericke: „Езикът е сух, червен, напукан, скован и неподвижен, изплезва се трудно“, с налепи по зъбите и „Долната челюст увисва.“ Boericke посочва също „Не може да преглъща течности“, а Kent пише, че „Виждането на вода, чуването на течаща вода или опитът да преглътне вода предизвиква спазматично свиване на хранопровода.“

Очи, черва и пикочен мехур

Boericke: „Зениците са разширени, блестящи, неподвижни“, със страбизъм, диплопия и „Предметите имат цветни контури.“ Clarke и Farrington описват предмети, които изглеждат прекалено големи или червени, а Kent добавя „Наблюдаваният предмет подскача.“ В корема Boericke записва „Колики, сякаш коремът ще се пръсне“ и тимпанизъм. Изпражненията и урината се отделят неволно, безболезнено според Kent, а Boericke добавя „Няма воля да уринира“, като сравнява с Causticum.

Сън

Boericke: „Силно безсъние... Изправя се внезапно, уплашен. Бодърстваща кома.“ Kent: „Докато лежи по гръб, внезапно сяда, а след това отново ляга.“ Farrington описва същата сцена: „Докато лежи спокойно в леглото, внезапно сяда и се оглежда, сякаш търси някого, когото е очаквал да види в стаята“, след което отново ляга и заспива. Boericke добавя „Детето хлипа и плаче, без да се събужда.“

Тифозната картина в по-старите текстове

Авторите от XIX век използват Hyoscyamus като отправна точка при вяли продължителни трески; четете това като историческо клинично сведение, а не като съвременно показание. Nash: „Преобладава вялата мънкаща форма, с редки изблици на бурната форма.“ Езикът е сух и трудно подвижен, образуват се налепи, долната челюст увисва, а изпражненията и урината се отделят неволно — „най-пълната картина на голямо изтощение на психиката и тялото“. Boger добавя, че „той се свлича надолу в леглото“. Farrington описва последователността: Belladonna съответства на бурното начало, а „Hyoscyamus идва по-късно, когато ступорът стане по-изразен“. Реперториумът на Kent поставя Hyoscyamus в най-високата му степен в Треска; ПРОДЪЛЖИТЕЛНА треска, тиф; тифозна; пълен ступор.

Ключови модалности

По-зле от:

• Нощем и вечер; в легнало положение; по време на покой (Lippe)
• След хранене и пиене
• Докосване (Clarke, Boger)
• Студ и студен въздух (Clarke, Lippe, Guernsey); сън (Boger)
• Емоции: уплаха, ревност, нещастна любов (Boger, Clarke, Allen, Lippe)
• Менструация: преди, в началото и по време на нея (Clarke, Guernsey, Boericke)

По-добре от:

• Сядане (Boger, Clarke, Lippe)
• Навеждане напред (Boericke, Guernsey, Lippe)
• Движение, ходене и топлина (Clarke)

Обобщението на Clarke: „Повечето и най-важните симптоми се проявяват след хранене или пиене, както и вечер.“

Ключови симптоми на Hyoscyamus

• Подозрителен; страхува се от отравяне; отказва лекарството като отровено
• Ревност и нещастна любов като причини
• Не остава завит; безсрамно разголване
• Тих делириум с мънкане, редуващ се със ступор
• Отговаря правилно, след което веднага отново потъва в ступор
• Дърпа постелките; сграбчва въображаеми предмети
• Всеки мускул потрепва, от очите до пръстите на краката; subsultus tendinum
• Ъгловати, сграбчващи движения, а не грациозните движения на Stramonium
• Бледо лице и нарастваща слабост
• Глупав смях; глуповати, комични действия
• Суха кашлица през нощта, по-зле в легнало положение, по-добре при сядане; удължена увула
• Език, сух като обгорена кожа; долната челюст увисва; не може да преглъща течности
• Неволно отделяне на изпражнения и урина; няма воля да уринира
• Внезапно сяда в леглото, оглежда се, след което отново ляга

Диференциална диагноза

Hyoscyamus, Stramonium и Belladonna

Nash нарича тези лекарства „триадата от лекарства при делириум“. Таблицата показва къде авторите ги разграничават.

Boericke степенува триадата и от двете страни: при Belladonna — „Hyos (по-слаба треска, повече възбуда); Stram (по-силна сетивна възбуда, неистовост)“, а при Stramonium — „Има по-слаба треска от Bellad, но по-силна от Hyos.“ При сравнение със Stramonium помагат още три признака. Движенията на Stramonium са грациозни и въртеливи, докато тези на Hyoscyamus са ъгловати (статията на Clarke за Stramonium: „Въртеливи движения (Hyo., ъгловати)“), той жадува за светлината, която Hyoscyamus избягва, и, по думите на Clarke, „Stram. разголва цялото тяло, Hyo. — особено половите органи“. При сравнение с Belladonna решаващо е развитието: бурното начало с топлина, зачервено лице и пулсиращи каротидни артерии принадлежи на Belladonna, а по-късният ступор — на Hyoscyamus. Allen поставя триадата в едно изречение: на Hyoscyamus „липсват постоянната мозъчна конгестия на първото и свирепата ярост и маниакалният делириум на второто“.

Hyoscyamus спрямо Lachesis: когато ревността е водеща

Ревността не може да разграничи тези две лекарства, защото присъства и при двете. При Lachesis Boericke препраща към другото лекарство с „Ревнив (Hyos)“. И двете се страхуват от отрова. И двете говорят много: пациентът на Hyoscyamus при Farrington прескача от една тема на друга „почти както при Lachesis“. Kent дори приписва и на двете едно и също религиозно отчаяние — пациентка, която не може да приложи към себе си обещанията в Божието слово. Картината на вяла треска също не разрешава въпроса: Clarke нарича делириума на Lachesis „от тихия, мънкащ тип“, а Allen описва ступор или мънкащ делириум с увисване на долната челюст. Ръководството за Lachesis разглежда неговата страна на картината с ревност; диференциалната диагноза се основава на двигателните и общите признаци.

При вяли трески Farrington пише, че „Hyoscyamus може би е по-подобен на Lachesis, отколкото Opium“, и посочва признака, който отличава Hyoscyamus: потрепване на мускулите, „задължителен симптом на Hyoscyamus“.

Други сравнения

Opium. Nash нарича вялото ступорно състояние на Hyoscyamus „равно на това при Opium“ и признава, че понякога е трудно да се избере между тях. Farrington приписва на Opium безсъзнание, хъркащо дишане и „тъмен или кафеникавочервен оттенък на лицето“; Hyoscyamus има същите увиснала челюст и хъркащо дишане, но пациентът е слаб и треперещ, с потрепване на мускулите.

Nux vomica. Clarke открива потрепване на всеки мускул и при двете лекарства, „но Nux запазва съзнание, а Hyo. е в безсъзнание“.

Apis и Ignatia. В реда си за сравнение при ревност Clarke посочва „Apis, Ign.“; техните собствени картини на ревност са разгледани в тези ръководства.

Взаимоотношения

Boericke сравнява Belladonna, Stramonium, Agaricus и Gelsemium, а Boger посочва Belladonna, Phosphorus и Stramonium като сродни. Clarke записва, че след Hyoscyamus действат добре Belladonna, Pulsatilla, Stramonium, Veratrum и Phosphorus и че той действа добре след Belladonna, Nux vomica, Opium и Rhus.

Farrington добавя предупреждение: ясно очертан случай за Hyoscyamus „невинаги се повлиява“ и тогава той разглежда Lachesis, Lycopodium, Muriatic acid и Arsenicum. Приемайте това като рамка за изучаване, а не като последователност за предписване.

Съвети за реперторизация

В Реперториума на Kent Hyoscyamus се среща най-често в раздела „Психика“ (451 рубрики), следван от „Общи симптоми“ (237), „Крайници“ (212), „Глава“ (152) и „Кожа“ (88). За сравнение, Stramonium присъства в 2473 рубрики на Kent („Психика“ 590), а Belladonna — в 5299 („Психика“ 655). „Психика“ е най-големият раздел и за трите, затова ги разграничават степените и придружаващите признаци, а не самият делириум.

Сред рубриките, в които Kent дава на Hyoscyamus най-високата му степен, са:

• Психика; БЕЗСРАМЕН; излага тялото си на показ
• Психика; РЕЧ, бърборене; дърдори; лежи гол в леглото
• Психика; ОТГОВОРИ; ступорът се връща бързо след това
• Психика; ГНЯВ, ярост; силна
• Психика; ЖЕСТОВЕ, прави; сякаш е опиянен
• Кашлица; СУХА; нощем; подобрение при сядане
• Кашлица; ПОСТОЯННА; в легнало положение; влошаване, подобрение при сядане
• Гърло; ЗАДУШАВАНЕ, свиване; при преглъщане; течности
• Стомах; ХЪЛЦАНЕ; с конвулсии
• Треска; ПРОДЪЛЖИТЕЛНА треска, тиф; тифозна; пълен ступор

Рубриката за яростта не противоречи на пасивната мания на Kent. Clarke приписва на Hyoscyamus „пристъпи на неудържима ярост, но насилието не е толкова продължително, колкото при Bell.“

За ревност, подозрителност, мънкащ делириум и дърпане на постелките потърсете израза на обикновен език в Реперториума на Kent и оставете семантичното търсене да върне собствените формулировки и степени на Kent. Опирайте се на психичната картина и тихия делириум с мънкане, потвърдете с двигателните признаци и модалността на кашлицата и прочетете отново Lachesis, ако случаят носи неговите общи признаци. Ръководството за начинаещи по реперторизация излага метода, а ръководството за Реперториума на Kent обяснява неговите раздели и степени.

Четене на материя медика за Hyoscyamus

Материя медика за Hyoscyamus niger присъства в 16 от 21-те класически книги в Similia, всички достъпни за безплатно четене в безплатната дигитална материя медика на Similia. Те съдържат по-голямата част от картината:

• Boericke събира картината и модалностите на една страница (статията на Boericke)
• Лекциите на Kent съдържат психичната картина, степенуването на триадата и обяснението на разголването (James Tyler Kent)
• Речникът на Clarke съдържа ботаническите сведения, съобщенията за отравяния и най-пълния раздел за взаимоотношенията (John Henry Clarke)
• Nash и Farrington представят практическите и систематичните сравнения на триадата (статията на Nash, лекцията на Farrington); H.C. Allen извлича ключовите симптоми (статията на Allen)
• Materia Medica Pura на Hahnemann, том IV, второ издание (1825 г.), съдържа патогенетичното изпитване: 582 симптома, със съдействието на Flaming, Franz, Fr. Hahnemann, Langhammer, Stapf и Wislicenus (статията на Hahnemann; вижте ръководството за Materia Medica Pura)
• „Водещите симптоми“ на Hering добавят клиничните потвърждения със списък на техните авторитетни източници, а разделът за психиката включва „Ревност: с ярост и делириум“ (статията на Hering)

Търсенето в материя медика изисква платен достъп. Осемте класически реперториума със семантично търсене с ИИ са безплатни във всеки план; Pro добавя набора от инструменти с ИИ (Notes-to-Rubric, анализ на случаи с ИИ, транскрипция на звук на живо и анализ на снимки), който използва кредити. За да поставите Hyoscyamus сред сродните му лекарства, вижте основните поликрестни лекарства и прочетете как материя медика и реперториумът работят заедно при анализа на случаи.