Apis mellifica — медоносната пчела — е лекарството, на което самото ужилване ни учи. Boericke го заявява ясно: "Изключително характерните ефекти от ужилването на пчелата дават безпогрешни показания за употребата му при болест."
Това, което ужилването предизвиква, лекарството лекува: "Подуване или подпухване на различни части, œdema, червен розов оттенък, бодежни болки, болезненост, непоносимост към топлина и най-лек допир, както и следобедно влошаване са част от общите водещи симптоми." "Boger's Synoptic Key" изостря качеството на болката — "Бодежно парене, мравучкане, щипене, като горещи игли" — и добавя темпото: "Бързо начало. ВНЕЗАПНО; ПРОНИЗИТЕЛНИ ВИКОВЕ или болки, които изтръгват викове."
Kent дава анатомичната идея, която организира цялото лекарство: "Apis засяга нещата, които са външни; засяга обвивките, покритията" — кожата, лигавиците и серозните обвивки на мозъка, сърцето и перитонеума, където "установява серозни възпаления с излив". Списъкът на Boericke е същият: "То предизвиква серозно възпаление с излив, мембрани на мозъка, сърцето, плеврален излив и др."
Това ръководство представя Apis за клинично изучаване чрез Materia Medica на Boericke, "Boger's Synoptic Key" и "General Analysis", "Lippe's Keynotes", лекциите на Kent и речника на Clarke. Оригиналите могат да се прочетат изцяло — Apis на Clarke, Apis на Boericke и Apis на Kent — чрез безплатната дигитална materia medica на Similia.
Състоянието Apis
Apis е остро състояние на оток и бодежно възпаление, а големият му общ симптом е термичен: по-зле от топлина, по-добре от студ. Kent: "Има общо подобрение от студ и влошаване от топлина... Това преобладава и в психичното състояние, при възпалителни състояния; при сърдечни състояния, при воднянка, при възпалено гърло."
Тъканите изглеждат напоени с вода. Описанието на Kent е най-живо в литературата: "клепачите изглеждат като торбички с вода, увулата виси като торбичка с вода, коремните стени са с голяма дебелина и оставят ямка при натиск, а лигавиците във всяка част изглеждат така, сякаш биха изпуснали вода, ако бъдат прободени." Clarke характеризира воднянките с "восъчен оттенък на кожата, белезникав или жълтеникав; прозрачно подуване на клепачите; торбовидно подуване под очите".
Върху отока стои изключителна повърхностна чувствителност. Boericke: "Крайна чувствителност към допир и обща болезненост са изразени"; Clarke: "всеки косъм е болезнен при контакт"; Lippe: "Голяма чувствителност към допир и външен натиск, особено върху корема." С това идва и прострация — отново Lippe: "Голяма слабост, сякаш е работил тежко, трябва да легне на земята."
Още два общи симптома завършват състоянието. Липса на жажда: "воднянкови отоци без жажда" на Lippe, "ADIPSIA; но жажда по време на втрисане" на Boger. И десностранност: Clarke — "Apis е повече десностранно лекарство; симптомите преминават отдясно наляво (Rhus отляво надясно) и отгоре надолу."
Психична и емоционална картина
Ревност. Boericke изброява "Ревнив, неспокоен, труден за удовлетворяване", а сред причините "уплаха, гняв, раздразнение, скръб". Причинната линия на Clarke е запомнящата се: "Скръб. Уплаха. Гняв. Раздразнение. Ревност. (Пчелата майка е най-ревнивото нещо в природата.) Чуване на лоши новини, психичен шок. Потиснати обриви."
Заето неспокойство. Kent цитира текста: "Много зает, неспокоен, сменящ вида работа, с несръчност." Clarke: "Зает, неспокоен, непрекъснато сменя заниманието си. Не може да понесе да бъде оставен сам." Дейността не постига нищо — това е нервното суетене на кошера.
Несръчност. Boericke: "Несръчен; лесно изпуска неща." Kent го обобщава: "Цялата нервна система показва нарушение в координацията... несръчност, залитане със затворени очи."
Плачливост. Boericke: "Хленчене. Плачливост." Kent: "голяма тъга, постоянно плачене без никаква причина, плаче нощ и ден", с "глупаво, несериозно, детинско поведение" при сериозни поводи и пациент, който е "абсолютно безрадостен".
Глупава подозрителност. Kent: "Глупаво подозрителен и ревнив"; Boger: "ревнив, придирчив и неспокоен или апатичен."
Ступор с мозъчния вик. При сериозни мозъчни заболявания психичното състояние потъва: "Ступор, с внезапни остри викове и стряскания" на Boericke, и описанието на Kent за детето, което "изкрещява с онзи особен писък, за който се знае, че означава застой в мозъка — cri encéphalique — мозъчният вик." Текстът, който Kent цитира: "Сопор, прекъсван от пронизителни писъци."
Физически афинитети
Очи и лице
Характерната област. "Клепачи подути, червени, œdematous, обърнати навън, възпалени; парят и бодат... Сълзене горещо. Фотофобия. Внезапни пронизващи болки" (Boericke), с кератит, хемоза, ечемици — "също предотвратява повторната им поява". Kent: парене и бодеж "като огън, по-добре от измиване, от студени приложения, по-зле от топлина". Лицето е "подуто, червено, с пронизваща болка. Восъчно, бледо, œdematous", а еризипелът на лицето "се разпространява отдясно наляво".
Уста и гърло
"Език огненочервен, подут, болезнен и оголен, с мехурчета... Лигавицата на устата и гърлото лъскава, сякаш лакирана" (Boericke). Гърлото повтаря отока тип торбичка с вода: "Увула подута, торбовидна. Гърло подуто, отвътре и отвън; сливици подути, подпухнали, огненочервени", с "усещане за рибена кост в гърлото". Boger отбелязва "пясъчния, лъскав или полупрозрачен фаринкс, > студени неща" и дясната сливица, по-добре от студени напитки — термичният общ симптом, пренесен в частното. Clarke добавя сериозно предупреждение: отокът на гърлото с бодежни болки може, в напреднали случаи, да стане "абсолютно безболезнен, и тогава е по-опасен."
Пикочни органи и бъбреци
"Парене и болезненост при уриниране... оскъдна, тъмна... Последните капки парят и щипят" (Boericke), с потискане, цилиндри, странгурия и инконтиненция. Boger: "Оскъдна, зловонна урина; утайка като кафеена утайка. Нефрит." Острото възпаление на бъбреците стои сред характерните патологични състояния на Boericke, а и Boericke, и Clarke правят увеличената урина знак, че лекарството действа.
Серозни мембрани и воднянка
Изливи в мозъка, сърцето и плеврата; асцит и анасарка; "внезапно подпухване на цялото тяло" (Boericke). Дишането отразява отока: "Чувства, сякаш не може да поеме още един дъх" — Boger: "Задъхано дишане; чувства, сякаш всеки дъх ще бъде последният му. Глад за въздух." При мозъчен застой детето "забива глава във възглавницата и крещи"; Boger изписва с главни букви "ВЪРТИ ГЛАВАТА".
Корем, изпражнения и женски органи
Коремът е "болезнен, като натъртен при натиск, при кихане. Крайно чувствителен". Изпражненията могат да бъдат "неволни при всяко движение; анусът изглежда отворен", а при запек има странното стегнато усещане — Clarke: "сякаш нещо стегнато ще се скъса, ако се положи твърде много усилие за изхождане на запечено изпражнение." При жените води десният яйчник: "Болезненост и бодежни болки; овариит; по-зле в десния яйчник", тумори на яйчниците "с бодежни болки като ужилвания от пчели" (Clarke), потисната менструация при млади момичета с главови симптоми и "натиск надолу, сякаш менструацията ще се появи".
Кожа и треска
"Отоци след ухапвания; болезнени, чувствителни. Бодеж. Еризипел, с чувствителност и подуване, розов оттенък" (Boericke); копривна треска с непоносим сърбеж. Треската е без жажда — Boger: "ПАРЕЩА ТОПЛИНА; но втрисане, ако се движи; без жажда; в 4 P.M. Топлина на една част, със студенина на друга" — с "следобедно втрисане, с жажда; по-зле от движение и топлина" на Boericke и пот, която "избива и често изсъхва". Сънят е "много сънлив", но прекъсван от "внезапно стряскане по време на сън"; горещото дете "изритва завивките".
Ключови модалности
По-зле от:
- Топлина под всякаква форма — топла стая, топло легло, топли напитки, огън, гореща баня (Boericke, Boger)
- Допир — "дори от косъм" (Boger) — и натиск
- След сън
- Късен следобед; Boger фиксира 4 p.m.
- Дясна страна; потиснати обриви
По-добре от:
- Открит въздух
- Разкриване
- Студено къпане, студени приложения, студени напитки (гърло)
Kent превръща влошаването от топлина в предупреждение край леглото: при мозъчен застой, "ако поставите пациент Apis със застой в мозъка в топла баня, той ще получи конвулсии" — традиционната гореща баня "при припадъци" прави детето Apis (и Opium) драматично по-зле.
Ключови симптоми
- Оточни, подпухнали отоци с розов оттенък — клепачи и увула като торбички с вода
- Бодежни, парещи болки, като горещи игли
- По-зле от топлина под всякаква форма; по-добре от студ, открит въздух, разкриване
- Липса на жажда, дори с треска и воднянка
- Оскъдна, тъмнооцветена урина; последните капки парят и щипят
- Крайна чувствителност към допир; обща болезненост, сякаш натъртен
- Внезапни пронизителни, пискливи викове — мозъчният вик при мозъчни заболявания
- Заето, неспокойно, ревниво, плачливо психично състояние; несръчен, изпуска неща
- Десностранност; оплакванията се разпространяват отдясно наляво
- По-зле след сън; влошаване в 4 p.m.
- Стягане; чувства, сякаш не може да поеме още един дъх
- Оплаквания от ревност, уплаха, гняв, скръб, лоши новини
Клинични приложения
Оток и уртикария. От отоци и копривна треска, подобни на ужилване от пчела, до ангиоедематозни състояния и анасарка — разказът на Kent за чувствителния пациент, ужилен веднъж, който "след около десет минути... е покрит с уртикария от глава до пети; боли го бодежно и парещо и иска да бъде къпан в студена вода", е лекарството в миниатюра.
Еризипел. "Еризипелни възпаления" оглавяват характерните състояния на Boericke — розови, подпухнали, бодежни, разпространяващи се отдясно наляво.
Остро възпалено гърло. Оточна увула, лъскави лакирани фауцеси, бодежни болки, по-добре от студени напитки; дифтерия с ранна прострация е записана от Boger.
Серозни изливи. Менингит с мозъчния вик, перикарден и плеврален излив, синовит и подуто лъскаво коляно — винаги с влошаването от топлина като потвърждаващ общ симптом.
Бъбречно и пикочно възпаление. Остър нефрит с оскъдна урина и цилиндри; странгурия; албуминурията при скарлатина (Clarke).
Десностранен овариит. Бодежни болки в яйчника, тумори и застой с потисната менструация.
Очни възпаления. Хемоза, кератит, ечемици, гранулирани клепачи — парене и бодеж, облекчени от студено къпане.
Диференциална диагноза
Apis срещу Belladonna. И двете са внезапни, бурни, червени и остри, и двете се появяват при мозъчен застой с въртене на главата и викове. Възпалението на Belladonna е сухо, горещо, пулсиращо — застой без излив; Apis е воднист — подпухване, оставящо ямка, оток като торбичка с вода — с бодежни болки, липса на жажда и решаващо влошаване от топлина.
Apis срещу Cantharis. Двете големи бодежно-парещи пикочни лекарства. Cantharis е доминиран от бурен тенезъм и непоносимо парещи позиви, режещи болки преди, по време и след уриниране; Apis има парене и щипене на последните капки, оскъдна урина и странгурия, но неговият случай се изгражда върху оток, липса на жажда и влошаване от топлина, а не върху яростта на позивите.
Apis срещу Ledum. И двете лекуват ужилвания и пробождания, и двете искат студ. Неволното доказване на Clarke записва, че "Ledum даде почти мигновено облекчение на по-тежките симптоми" на тежка реакция от ужилване от пчела. Прободените части на Ledum са студени, бледи и петнисти, но се облекчават от студ; тези на Apis са розови, подпухнали, горещи и бодежни. На практика Ledum води при пробождането, което остава студено и натъртено, Apis при онова, което отича и боли бодежно.
Apis срещу Arsenicum album. И двете имат парещи болки, воднянка и неспокойство. Clarke ги разделя по два начина: паренията на Apis са "< от топлина", докато тези на Arsenicum жадуват за нея, а "голямото неспокойство и нервност" на Apis се различава от неспокойството на Arsenicum, което "е повече от психична тревога". Ръководството за Arsenicum очертава пълната картина. Обърнете внимание и на връзките на Boericke: Natrum muriaticum е допълващото "хронично" на Apis, а Rhus е враждебен — Rhus също се разпространява отляво надясно, докато Apis върви отдясно наляво.
Съвети за реперторизация
Тези рубрики носят Apis във висок ранг:
- Ум; РЕВНОСТ
- Ум; ЗАЕТОСТ; безплодно
- Ум; ПИЩЕНЕ; деца, при; сън, по време на
- Ум; НЕСРЪЧНОСТ; изпуска неща
- Общи; ТОПЛИНА; вл. и Общи; СТАЯ; топла; вл.
- Общи; КЪПАНЕ; студено; под.
- Общи; СЪН; след; вл.
- Стомах; БЕЗ ЖАЖДА; топлина, по време на
- Око; ПОДУВАНЕ; Клепачи; œdematous
- Гърло; ПОДУВАНЕ; Увула; œdematous
- Урина; ОСКЪДНА, с Уретра; БОЛКА; пареща; уриниране; край на, при
- Женски; БОЛКА; Яйчници; десен; бодежна
- Кожа; ОБРИВИ; уртикария
- Общи; СТРАНА; дясна, после лява
Закответе се в двата общи симптома, които никое друго остро лекарство не комбинира толкова чисто — влошаване от топлина с липса на жажда — след това потвърдете чрез състоянието на тъканите (подпухнали, бодежни, болезнени при допир) и причината, когато е налице (ревност, уплаха, потиснат обрив). Помнете предупреждението на Clarke при воденето на случая: действието може да бъде бавно, а увеличаващата се урина е знакът, че работи. Нашето ръководство за начинаещи по реперторизация излага метода по-подробно.
Задълбочаване на обучението
- Boericke дава тъканните афинитети — клетъчна тъкан, серозни мембрани — и пълния набор от модалности
- "Boger's Synoptic Key" дава качеството на болката ("като горещи игли"), времето 4 p.m. и задъхания глад за въздух
- "Boger's General Analysis" кондензира общите симптоми: подпухналост, зачервяване, бодежно-парещо, жаждата липсва, отдясно наляво
- "Lippe's Keynotes" заявява същностното с ненадмината икономичност — воднянкови отоци без жажда, слабост, която го принуждава да легне
- Лекциите на Kent развиват идеята за обвивките и покритията, психичната картина и предупреждението за топлата баня при мозъчни заболявания
- Речникът на Clarke съдържа най-пълния клиничен запис, причинната линия за пчелата майка и бележките за водене на случая при бавното му действие
Можете да прочетете всички тези източници един до друг за всяко лекарство чрез безплатната дигитална materia medica на Similia. За да поставите Apis сред сродните му лекарства, вижте ръководството за основните поликрестни лекарства, или прочетете как materia medica и реперториумът работят заедно в анализа на случая.
