Cantharis vesicatoria — испанската муха — е лекарството на парещото дразнене в най-бурната му форма. На Boericke му е нужно едно изречение за ключовия симптом: "Непоносимият, постоянен позив за уриниране е най-характерен." На Clarke му е нужна една дума за цялостта: "Думата 'дразнене' най-добре изразява цялостта на ефектите на Cantharis."
Това, което отделя Cantharis от всяко друго парещо лекарство, е неговият темп. Kent: "Най-важната черта на това лекарство е възпалителното състояние, а най-важната характеристика във възпалението е бързината, с която то се развива до гангренозно състояние." Възпаления, които обикновено "следват определен ход дни наред", тук се втурват към разрушение на частта.
Лекарството се приготвя, както Clarke записва, от испанската муха (Lytta vesicatoria) от разред Coleoptera — "тинктура или стриване на живи насекоми." Неговият двойник в старата школа е бил мехурообразуващият пластир; както Clarke отбелязва за proving симптомите, които той оставя след себе си, "лечението с мехурообразуващия пластир от старите дни е имало повече основания, отколкото са знаели онези, които са го използвали."
Boericke дава практическото правило, което организира цялото лекарство: възпаленията, които Cantharis предизвиква — "пикочен мехур, бъбреци, яйчници, менинги, плеврални и перикардни мембрани" — "обикновено са свързани с дразнене на пикочния мехур." Където и да се намира случаят, търсете уринарната нишка.
Това ръководство го профилира за клинично изучаване от Boericke's Materia Medica, Clarke's Dictionary, Boger's Synoptic Key, Lippe's Keynotes и Kent's Lectures. Оригиналите могат да се прочетат изцяло — Cantharis на Clarke, Cantharis на Boericke и Cantharis на Kent — чрез безплатната дигитална материя медика на Similia.
Състоянието Cantharis
Главните букви на Boger дават състоянието с два щриха: "Бързо и интензивно действие... РЕЖЕЩО-ЩИПЕЩИ или ПАРЕЩО-ХАПЕЩИ БОЛКИ; сякаш сурово. БУРНО ОСТРО ВЪЗПАЛЕНИЕ, или бързо разрушително."
Болките са сурови и парещи навсякъде едновременно. Lippe: "Силно парене с болезненост във всички части на тялото, особено в кухините." Clarke: "Парещи болки, като от охлузване, във всички кухини на тялото." Boericke добавя повърхността: "Свръхчувствителност на всички части."
Темпото се вижда край леглото като внезапна, бурна болест. Kent: лекарството "почти незабавно пристъпва към атака на пикочните пътища", а "локалното възпалително състояние настъпва с голяма бързина и това поваля пациента бурно болен в голяма бързина." Обобщението на Boericke за конституционния фон: "Това мощно лекарство предизвиква яростно нарушение в животинската икономия, атакувайки особено пикочните и половите органи, извращавайки тяхната функция и пораждайки бурни възпаления."
Ментална и емоционална картина
Безпокойство, завършващо с ярост. Boericke: "Тревожно безпокойство, завършващо с ярост. Плач, лаене; по-зле при докосване на ларинкса или пиене на вода." Схемата на Clarke записва "пристъпи на ярост, с викове, удари и лаене, подновявани при опипване на гълтача и при вида на вода."
Трескава, безплодна дейност. Boericke: "Постоянно се опитва да направи нещо, но не постига нищо."
Хидрофобия-подобни пристъпи. Kent: "Глава гореща, безумие, делир, с голямо възбуждение и ярост, пристъпи, подновявани от заслепяващи или ярки предмети, от докосване на ларинкса или от опит да пие вода, както при бяс." Списъкът с влошавания на Boger прави същите отключващи фактори общи: "Ярки предмети. Звук на вода. Докосване; ларинкс."
Внезапен ступор. Boericke и Kent са съгласни за поразителния насочващ симптом: "Внезапна загуба на съзнание с червено лице."
Завладени мисли. Kent: "Затрупан от странни идеи. Мислите вилнеят и тръгват накъдето си искат, сякаш обсебени от външно влияние."
Полов еретизъм — записана симптоматика. Boericke изброява "остра мания, обикновено от сексуален тип"; Boger — "любовна лудост." Учението на Kent по това е модел на клинично милосърдие: възпаленият пикочен тракт събужда съответно ментално съдържание дори у "целомъдрени и скромни хора", а заключението му за обезпокоеното семейство — "Дъщерята не е виновна" — рамкира еретизма като продукт на възпалението, който трябва да се оценява като всеки друг симптом.
Физически афинитети
Пикочни органи
Центърът на лекарството. Разделът за урината при Boericke заслужава да бъде цитиран почти изцяло: "Непоносим позив и тенезъм. Нефрит с кървава урина. Силни пристъпи на режещо и парещо в цялата бъбречна област, с болезнен позив за уриниране; кървава урина, на капки. Непоносим тенезъм; режещо преди, по време на и след урина. Урината го попарва и се отделя капка по капка. Постоянно желание за уриниране." Седиментът е толкова странен, колкото и болката: "Мембранозни люспи, приличащи на трици във вода. Урина желеподобна, с влакна."
Boger го поставя с главни букви: "ПАРЕЩА, ПОПАРВАЩА УРИНА, С РЕЖЕЩ, НЕПОНОСИМ ПОЗИВ И МЪЧИТЕЛЕН ТЕНЕЗЪМ ИЛИ КАПЕНЕ. Странгурия." Образът на Clarke за странгурията никога не е бил надминат: "Може да отдели само няколко капки, като разтопено олово." Kent добавя две точни наблюдения: "Тенезъм и позив не само когато пикочният мехур е празен, но често и когато пикочният мехур е пълен", и тежестта — "Болка при уриниране, така че той стенеше и крещеше при отделяне на една капка."
Влошаването от пиене е ключов симптом само по себе си: "пиенето на най-малкото количество усилва болката в пикочния мехур и се повръща" (Boericke).
Стомашно-чревен канал
"Предизвиква най-силно възпаление на целия стомашно-чревен канал, особено на долното черво" (Boericke). Паренето върви от устата до ректума: "Парене в устата, фаринкса и гърлото"; "Голямо затруднение при преглъщане на течности"; парене на хранопровода и стомаха с "повръщане на мембрана с ивици кръв и силни напъни за повръщане." Жаждата е парадоксална — "Неутолима жажда", но "пареща жажда, с отвращение към всички течности" — и Kent я обяснява: "желанието на устата и гърлото е противопоставено от менталното състояние."
Изпражнението завършва картината: "Дизентерия; слузести изпражнения, като остъргвания от червата. Кървави, с парене и тенезъм и треперене след изпражнение." Пациентът на Kent "ще седи на нощния стол със силен тенезъм за отделяне на урина и изпражнение, чувства, че ако можеше само да отдели още няколко капки урина или още малко кърваво изпражнение, би получил облекчение, но облекчение не идва."
Кожа
"Везикуларни обриви, с парене и сърбеж. Слънчево изгаряне. Изгаряния, попарвания, със суровост и щипане, облекчавани от студени приложения, последвани от прекомерно възпаление. Еризипел, везикуларен тип, с голямо безпокойство" (Boericke) — и, в същия раздел, зловещата "тенденция към гангрена." Clarke: "Везикулацията е белегът на въздействията му върху кожата и показва употребата му при изгаряния от първа степен, еризипел, мехури."
Сравнението на Kent при еризипел с Rhus е урок по темп: Rhus има мехурите и паренето, "но при Canth. между двете ви посещения еризипелът е станал черен, той е мрачен, настъпила е бърза промяна и изглежда сякаш ще настъпи гангрена." И знакът при докосване: "При Cantharis малките мехури, дори ако бъдат докоснати, парят като огън."
Серозни мембрани и гръден кош
"Плеврит, веднага щом се е образувал излив... Перикардит, с излив" (Boericke). Clarke потвърждава от практиката: "Плеврит с излив е бил излекуван с лекарството, дадено вътрешно. Парене, бодежи, стрелкащи болки и ексудация са показанията." Guernsey, цитиран от Clarke, разширява сферата до "заболявания на въздухоносните пътища, когато слузта е жилава" — наблюдението, върху което Nash излекувал упорит бронхит, след като пациентката споменала своето парещо, режещо уриниране.
Бъбреци, гръб и женски органи
"Силни пробождащи болки през бъбреците и гърба" (Kent); "болка в кръста, с непрестанно желание за уриниране" (Boericke). В женската сфера източниците записват пуерперален метрит "с възпаление на пикочния мехур", мембранозна дисменорея (Kent), парещи, изключително чувствителни яйчници и изгонващото действие — "Изгонва моларни бременности, мъртви фетуси, мембрани и т.н.", със задържана плацента, придружена от болезнено уриниране (Boericke).
Ключови модалности
По-зле от:
- Уриниране — "режещо преди, по време на и след урина"; Lippe: "по време на и след микция"
- Пиене — дори най-малкото количество; особено студена вода и кафе ("влошава се от пиене на кафе" при Boericke; Clarke посочва Coffea като несъвместима)
- Докосване или приближаване (Boericke); докосване на ларинкса
- Ярки, заслепяващи предмети; видът или звукът на вода (Boger; Kent)
По-добре от:
- Разтриване (Boericke; General Analysis на Boger изписва с главни букви "РАЗТРИВАНЕ, ОБЛ.")
- Топлина и топли приложения — Boger: "Топлина. Покой."; Clarke: "> От разтриване; от топли приложения" — с записаното изключение, че самите изгаряния и попарвания са "облекчавани от студени приложения" (Boericke)
- Покой и легнало положение — Clarke: страданията "се смекчават в легнало положение"
- Оригвания — за болките в гърдите (Boger: "Болки в гърдите, > оригвания")
Clarke добавя периодична бележка: "Симптомите се подновяват на всеки седем дни", а страданията "се проявяват главно от д. страна."
Ключови симптоми
- Непоносим, постоянен позив за уриниране с режещо и парещо преди, по време на и след
- Попарваща урина, отделяна капка по капка; странгурия; кървава урина
- Тенезъм на пикочния мехур и ректума заедно, без облекчение
- Пиенето дори на най-малкото количество усилва болката в пикочния мехур и се повръща
- Сурови, парещи болки във всички кухини на тялото
- Бурно бързо, разрушително възпаление с ранна гангренозна тенденция
- Изгаряния, попарвания, слънчево изгаряне, везикулация; еризипел, който потъмнява
- Жажда с отвращение към всички течности; голямо затруднение при преглъщане на течности
- Изпражнения като остъргвания от червата, кървави, с треперене след изпражнение
- Безпокойство, завършващо с ярост; пристъпи, подновявани от ярки предмети, вода или докосване на ларинкса
- Свръхчувствителност на всички части; главно засегната дясната страна
Клинични приложения
Регистърът тук е строго на практикуващия: това са клиничните сфери, които класическите източници записват за изучаване и анализ на случаи.
Остър цистит и уретрит. Пълната картина на странгурията по-горе. Правилото на Guernsey, запазено от Clarke, го прави по-широко: Cantharis "почти винаги е лекарството за каквито и други страдания да има, когато също има често уриниране с пареща, режеща болка."
Нефрит и бъбречна колика. "Силни пристъпи на режещо и парещо в цялата бъбречна област"; Boger изброява "остър нефрит. Нефритна колика. Цистит."
Изгаряния и попарвания. От слънчево изгаряне до попарвания с мехури, с бележката на Clarke за първа степен и историческата локална практика, записана по-горе.
Еризипел и везикуларни обриви. Особено с бързото потъмняване и гангренозната заплаха, която Kent описва.
Дизентерия. Изпражненията като остъргвания с двоен тенезъм.
Серозни възпаления с излив. Плеврит и перикардит, след като е настъпила ексудация.
Акушерски и гинекологични записи. Задържана плацента с болезнено уриниране; мембранозна дисменорея; пуерперален метрит с участие на пикочния мехур.
Катар на въздухоносните пътища с жилава слуз, където уринарните съпътстващи симптоми посочват пътя (разказът на Clarke за случая на Nash).
Диференциална диагноза
Cantharis срещу Apis mellifica. Boger посочва Apis като допълващо, а Clarke отбелязва, че Apis антидотира цистита. И двете жилят и парят в уринарната сфера, но Apis е без жажда и оточен, по-зле от топлина, по-добре от студ, с оскъдна урина и жилене, а не с безмилостен тенезъм; Cantharis има мъчителния позив, разтопения поток капка по капка и яростния темп.
Cantharis срещу Sarsaparilla. Сравнителната бележка на Clarke гласи: "Sarsapar. (урината пари като огън, в нея има влакнести частици и кръв)." Разделящата черта е времето: класическият момент на Sarsaparilla е силна болка в края на уринирането; Cantharis пари преди, по време на и след, като тенезъмът доминира целия акт.
Cantharis срещу Mercurius corrosivus. Kent, за бурността на възпалението: "Интензивността и бързината са чертите на това лекарство. То предизвиква болка и възбуда, които не се срещат при никое друго лекарство. След него идва Merc. cor." Mercurius corrosivus води при дизентерия с никога-незавършен ректален тенезъм; Cantharis впряга заедно везикалния и ректалния тенезъм, като уринарната лудост командва.
Cantharis срещу Arsenicum album. И двете парят, и двете се срещат в гангренозни състояния. Разказът на Kent за умираща пневмония ги разделя край леглото: Arsenicum има парене с тревожно, непрекъснато безпокойство, влошаване около полунощ, жажда на глътки и облекчение от топлина; Cantharis има суровото парене с уринарни съпътстващи симптоми, ярост и почти мигновено разрушително темпо.
Съвети за реперторизация
Тези рубрики носят Cantharis във висока степен:
- Пикочен мехур; ТЕНЕЗЪМ
- Пикочен мехур; ПОЗИВ за уриниране; постоянен
- Пикочен мехур; БОЛКА; пареща; уриниране, преди, по време на и след
- Уретра; БОЛКА; режеща; уриниране, по време на
- Урина; КЪРВАВА
- Бъбреци; ВЪЗПАЛЕНИЕ
- Ум; ЯРОСТ; пристъпи на
- Ум; ДЕЛИР; яростен
- Кожа; ИЗГАРЯНИЯ
- Общи симптоми; БОЛКА; пареща; сурова, сякаш
- Гърло; ПРЕГЛЪЩАНЕ; трудно; течности
- Изпражнение; СЛУЗЕСТО; като остъргвания от червата
Опирайте се на уринарната група — постоянен позив, тенезъм, парене през целия акт — винаги когато е налице, следвайки правилото на Guernsey, че тя решава случая дори когато главното оплакване е другаде. В неуринарни случаи се опирайте вместо това на суровите парещи болки с бурния темп и яростта. Нашето ръководство за начинаещи по реперторизация излага метода на опорните симптоми по-подробно.
Задълбочаване на изучаването
- Boericke организира лекарството около правилото за дразнене на пикочния мехур и носи бележката за дозиране ("От шеста до тридесета потенция. Понася добре повторени дози")
- Boger's Synoptic Key дава суровите, режещо-парещи главни букви и странните влошавания от ярки предмети и звука на вода; неговият General Analysis изброява ИЗГОРЯЛ СЯКАШ ПОПАРЕН и ТЕНЕЗЪМ сред големите характеристики
- Lippe's Keynotes кондензира паренето в кухините и влошаването от кафе
- Kent's Lectures учат гангренозния темп, сравнението с Rhus при еризипел и човечното разбиране на еретизма
- Clarke's Dictionary съдържа обобщението за дразненето, правилото на Guernsey за микцията и записаната практика при изгаряния
Можете да четете всички тях един до друг за всяко лекарство чрез безплатната дигитална материя медика на Similia. За да поставите Cantharis сред неговите сродни лекарства, вижте ръководството за основните поликрестни лекарства, или прочетете как материя медика и реперториумът работят заедно при анализа на случай.
