Cantharis vesicatoria — шпанская мушка — это средство жгучего раздражения в его самой бурной форме. Boericke хватает одного предложения для ключевого симптома: "Intolerable, constant urging to urinate is most characteristic." Clarke хватает одного слова для целостной картины: "The word 'irritation' best expresses the totality of the Cantharis effects."
То, что отделяет Cantharis от любого другого жгучего средства, — его темп. Kent: "The most important feature of this medicine is the inflammatory condition, and the most important characteristic in the inflammation is the rapidity with which it develops into a gangrenous state." Воспаления, которые обычно "follow a definite course for days", здесь несутся к разрушению части.
Лекарство готовят, как записывает Clarke, из шпанской мушки (Lytta vesicatoria) отряда Coleoptera — "tincture or trituration of living insects." Его старошкольным двойником был мушечный пластырь; как Clarke замечает о симптомах испытаний, которые он оставил после себя, "the fly-blister treatment of olden days had more to say for itself than those who used it knew."
Boericke дает практическое правило, организующее все средство: воспаления, которые вызывает Cantharis — "bladder, kidneys, ovaries, meninges, pleuritic and pericardial membranes" — "are usually associated with bladder irritation." Где бы ни находился случай, ищите мочевую нить.
Это руководство описывает его для клинического изучения по Boericke's Materia Medica, Clarke's Dictionary, Boger's Synoptic Key, Lippe's Keynotes и Kent's Lectures. Оригиналы можно прочитать полностью — Cantharis у Clarke, Cantharis у Boericke и Cantharis у Kent — через бесплатную цифровую materia medica Similia.
Состояние Cantharis
Заглавные акценты Boger передают состояние двумя штрихами: "Rapid and intense action... CUTTING-SMARTING or BURNING-BITING PAINS; as if raw. VIOLENTLY ACUTE INFLAMMATION, or rapidly destructive."
Боли саднящие и жгучие повсюду сразу. Lippe: "Violent burning with soreness in all parts of the body, especially in the cavities." Clarke: "Burning pains, as from excoriation, in all the cavities of the body." Boericke добавляет поверхность: "Oversensitiveness of all parts."
Темп у постели проявляется как внезапная, бурная болезнь. Kent: препарат "proceeds almost immediately to attack the urinary tract", и "the local inflammatory condition comes on with great rapidity, and this brings the patient down violently sick in a great hurry." Сводка Boericke о конституциональном фоне: "This powerful drug produces a furious disturbance in the animal economy, attacking the urinary and sexual organs especially, perverting their function, and setting up violent inflammations."
Психическая и эмоциональная картина
Беспокойство, заканчивающееся яростью. Boericke: "Anxious restlessness, ending in rage. Crying, barking; worse touching larynx or drinking water." Схема Clarke фиксирует "paroxysms of rage, with cries, blows, and barkings, renewed on feeling the gullet, and at the sight of water."
Неистовая, бесплодная деятельность. Boericke: "Constantly attempts to do something, but accomplishes nothing."
Приступы, похожие на водобоязнь. Kent: "Head hot, frenzy, delirium, with great excitement and rage, paroxysms renewed by dazzling or bright objects, by touching the larynx or by trying to drink water as in rabies." Список ухудшений Boger обобщает те же триггеры: "Bright objects. Sound of water. Touch; larynx."
Внезапный ступор. Boericke и Kent согласны относительно яркого руководящего симптома: "Sudden loss of consciousness with red face."
Одержимость мыслями. Kent: "Overwhelmed with strange ideas. Thoughts run riot, and go whatever way they will, as if possessed by outside influence."
Половое возбуждение — записанная симптоматология. Boericke перечисляет "acute mania, generally of a sexual type"; Boger — "amorous frenzy." Учение Kent об этом является образцом клинического милосердия: воспаленный мочевой тракт возбуждает соответствующее психическое содержание даже у "chaste and modest persons", а его вывод для встревоженной семьи — "The daughter is not to blame" — рассматривает эретизм как продукт воспаления, подлежащий оценке как любой другой симптом.
Физические сродства
Мочевые органы
Центр средства. Раздел Boericke о моче заслуживает почти полного цитирования: "Intolerable urging and tenesmus. Nephritis with bloody urine. Violent paroxysms of cutting and burning in whole renal region, with painful urging to urinate; bloody urine, by drops. Intolerable tenesmus; cutting before, during, and after urine. Urine scalds him, and is passed drop by drop. Constant desire to urinate." Осадок столь же странен, как и боль: "Membranous scales looking like bran in water. Urine jelly-like, shreddy."
Boger выделяет это заглавными буквами: "BURNING, SCALDING URINE, WITH CUTTING, INTOLERABLE URGING AND FEARFUL TENESMUS OR DRIBBLING. Strangury." Образ Clarke для странгурии никогда не был превзойден: "Can pass only a few drops, like molten lead." Kent добавляет два точных наблюдения: "Tenesmus and urging not only when the bladder is empty, but often when the bladder is full", и тяжесть — "Pain on urinating so that he moaned and screamed on passing a drop."
Ухудшение от питья само по себе является ключевым симптомом: "drinking the smallest quantity increases pain in bladder, and is vomited" (Boericke).
Желудочно-кишечный тракт
"Produces most violent inflammation of the whole gastro-intestinal canal, especially lower bowel" (Boericke). Жжение идет от рта до прямой кишки: "Burning in mouth, pharynx, and throat"; "Great difficulty in swallowing liquids"; жжение пищевода и желудка с "vomiting of blood-streaked membrane and violent retching." Жажда парадоксальна — "Thirst unquenchable", но "burning thirst, with aversion to all fluids" — и Kent объясняет это: "the craving of the mouth and throat are antagonized by the mental state."
Стул завершает картину: "Dysentery; mucous stools, like scrapings of intestines. Bloody, with burning and tenesmus and shuddering after stool." Пациент Kent "will sit on the commode with violent tenesmus to pass urine and stool, feels that if he could only pass a few more drops of urine or a little more bloody stool he would get relief, but no relief comes."
Кожа
"Vesicular eruptions, with burning and itching. Sunburn. Burns, scalds, with rawness and smarting, relieved by cold applications, followed by undue inflammation. Erysipelas, vesicular type, with great restlessness" (Boericke) — и в том же разделе зловещая "tendency to gangrene." Clarke: "Vesication is the note of its effects on the skin and indicates its use in burns of the first degree, erysipelas, blisters."
Сравнение Kent рожи с Rhus — урок темпа: у Rhus есть пузыри и жжение, "but in Canth. between your two visits the erysipelas has grown black, it is dusky, a rapid change has taken place, and it looks as if gangrene would set in." И признак прикосновения: "In Cantharis the little blisters even if touched burn like fire."
Серозные оболочки и грудная клетка
"Pleurisy, as soon as effusion has taken place... Pericarditis, with effusion" (Boericke). Clarke подтверждает из практики: "Pleurisy with effusion has been cured by the remedy given internally. Burning, stitches, shooting pains and exudation are the indications." Guernsey, цитируемый Clarke, расширяет сферу до "affections of the air-passages when the mucus is tenacious" — наблюдение, на основании которого Nash вылечил упорный бронхит, когда пациентка упомянула жгучее, режущее мочеиспускание.
Почки, спина и женские органы
"Violent lancinating pains through the kidneys and back" (Kent); "pain in loins, with incessant desire to urinate" (Boericke). В женской сфере источники фиксируют послеродовой метрит "with inflammation of bladder", мембранозную дисменорею (Kent), жгучие, крайне чувствительные яичники и изгоняющее действие — "Expels moles, dead fœtuses, membranes, etc.", с задержкой плаценты, сопровождаемой болезненным мочеиспусканием (Boericke).
Ключевые модальности
Хуже от:
- Мочеиспускания — "cutting before, during, and after urine"; Lippe: "during and after micturition"
- Питья — даже самого малого количества; особенно холодной воды и кофе ("aggravated by drinking coffee" у Boericke; Clarke указывает Coffea как несовместимое)
- Прикосновения или приближения (Boericke); прикосновения к гортани
- Ярких, ослепляющих предметов; вида или звука воды (Boger; Kent)
Лучше от:
- Растирания (Boericke; General Analysis Boger выделяет заглавными "RUBBING, AMEL.")
- Тепла и теплых аппликаций — Boger: "Warmth. Rest."; Clarke: "> From rubbing; from warm applications" — с отмеченным исключением, что сами ожоги и ошпаривания "relieved by cold applications" (Boericke)
- Покоя и положения лежа — Clarke: страдания "are mitigated in a recumbent posture"
- Отрыжки — при болях в груди (Boger: "Chest pains, > eructations")
Clarke добавляет периодическую ноту: "The symptoms are renewed every seven days", а страдания "show themselves chiefly on the r. side."
Ключевые симптомы
- Невыносимые, постоянные позывы к мочеиспусканию с режущей и жгучей болью до, во время и после
- Моча ошпаривает, выделяется по каплям; странгурия; кровавая моча
- Тенезм мочевого пузыря и прямой кишки одновременно, без облегчения
- Даже самое малое количество питья усиливает боль в мочевом пузыре и извергается рвотой
- Саднящие, жгучие боли во всех полостях тела
- Бурное быстрое, разрушительное воспаление с ранней склонностью к гангрене
- Ожоги, ошпаривания, солнечный ожог, пузыреобразование; рожа, темнеющая
- Жажда с отвращением ко всем жидкостям; сильное затруднение при глотании жидкостей
- Стул как соскобы кишечника, кровавый, с дрожью после стула
- Беспокойство, заканчивающееся яростью; приступы возобновляются от ярких предметов, воды или прикосновения к гортани
- Сверхчувствительность всех частей; преимущественно поражена правая сторона
Клиническое применение
Регистр здесь строго врачебный: это клинические сферы, которые классические источники фиксируют для изучения и анализа случаев.
Острый цистит и уретрит. Полная картина странгурии выше. Правило Guernsey, сохраненное Clarke, делает его шире: Cantharis "is almost always the remedy for whatever other sufferings there may be, when there is as well frequent micturition with burning, cutting pain."
Нефрит и почечная колика. "Violent paroxysms of cutting and burning in whole renal region"; Boger перечисляет "acute nephritis. Nephritic colic. Cystitis."
Ожоги и ошпаривания. От солнечного ожога до ошпариваний с пузырями, с заметкой Clarke о первой степени и исторической местной практикой, описанной выше.
Рожа и везикулярные высыпания. Особенно с быстрым потемнением и угрозой гангрены, которые описывает Kent.
Дизентерия. Стул-соскобы с двойным тенезмом.
Серозные воспаления с выпотом. Плеврит и перикардит после появления экссудации.
Акушерские и гинекологические записи. Задержка плаценты с болезненным мочеиспусканием; мембранозная дисменорея; послеродовой метрит с вовлечением мочевого пузыря.
Катар дыхательных путей с вязкой слизью, когда сопутствующие мочевые симптомы указывают путь (рассказ Clarke о случае Nash).
Дифференциальная диагностика
Cantharis и Apis mellifica. Boger указывает Apis как комплементарное, а Clarke отмечает, что Apis антидотирует цистит. Оба жалят и жгут в мочевой сфере, но Apis без жажды и отечен, хуже от тепла, лучше от холода, с малым количеством мочи и жалящей болью, а не неумолимым тенезмом; у Cantharis есть мучительный позыв, расплавленный поток по каплям и яростный темп.
Cantharis и Sarsaparilla. Сравнительная заметка Clarke гласит: "Sarsapar. (urine burns like fire, shreddy particles and blood in it)." Разделяющий признак — время: классический момент Sarsaparilla — сильная боль в конце мочеиспускания; Cantharis жжет до, во время и после, с тенезмом, господствующим над всем актом.
Cantharis и Mercurius corrosivus. Kent о бурности воспаления: "The intensity and rapidity are the features of this remedy. It brings on pain and excitement found in no other remedy. Next to it comes Merc. cor." Mercurius corrosivus лидирует при дизентерии с бесконечным ректальным тенезмом; Cantharis соединяет пузырный и ректальный тенезм вместе, при ведущем мочевом неистовстве.
Cantharis и Arsenicum album. Оба жгут, и оба соответствуют гангренозным состояниям. Рассказ Kent об умирающей пневмонии разделяет их у постели: Arsenicum имеет жжение с тревожным, непрерывным беспокойством, ухудшением в полночь, жаждой маленькими глотками и облегчением от тепла; Cantharis имеет саднящее жжение с мочевыми сопутствующими симптомами, ярость и почти мгновенный разрушительный темп.
Советы по реперторизации
Эти рубрики содержат Cantharis в высокой степени:
- Bladder; TENESMUS
- Bladder; URGING to urinate; constant
- Bladder; PAIN; burning; urination, before, during and after
- Urethra; PAIN; cutting; urination, during
- Urine; BLOODY
- Kidneys; INFLAMMATION
- Mind; RAGE; paroxysms of
- Mind; DELIRIUM; raging
- Skin; BURNS
- Generalities; PAIN; burning; raw, as if
- Throat; SWALLOWING; difficult; liquids
- Stool; MUCOUS; scrapings of intestines, like
Опирайтесь на мочевую группу — постоянные позывы, тенезм, жжение на протяжении акта — всякий раз, когда она присутствует, следуя правилу Guernsey, что она решает случай даже тогда, когда главная жалоба лежит в другой сфере. В случаях без мочевых симптомов вместо этого опирайтесь на саднящие жгучие боли с бурным темпом и яростью. Наше руководство для начинающих по реперторизации подробнее излагает метод якорения.
Углубление изучения
- Boericke организует средство вокруг правила раздражения мочевого пузыря и приводит дозировочное примечание ("Sixth to thirtieth potency. Bears repeated doses well")
- Boger's Synoptic Key дает саднящие, режуще-жгучие заглавные характеристики и странные ухудшения от ярких предметов и звука воды; его General Analysis включает BURNT AS IF SCALDED и TENESMUS среди больших характеристик
- Lippe's Keynotes сжимает жжение в полостях и ухудшение от кофе
- Kent's Lectures учат гангренозному темпу, сравнению с Rhus при роже и человечному прочтению эретизма
- Clarke's Dictionary хранит сводку раздражения, правило Guernsey о мочеиспускании и записанную практику при ожогах
Вы можете читать все это рядом для любого средства через бесплатную цифровую materia medica Similia. Чтобы поместить Cantharis среди родственных средств, смотрите руководство по основным полихрестам или прочитайте, как materia medica и реперторий работают вместе в анализе случая.
