Drosera rotundifolia — кръглолистната росянка — е лекарството за кашлица в материя медика. Обобщаващият ред на Boger заслужава да се научи целият: "ПРОДЪЛЖИТЕЛНИ, ПЕРИОДИЧНИ ПРИСТЪПИ НА БЪРЗА, НЕПРЕСТАННА, ДЪЛБОКА ЛАЕЩА ИЛИ ЗАДУШАВАЩА КАШЛИЦА; сякаш от корема; отнема дъха; принуждава да се държат хълбоците и завършва с позиви за повръщане, повръщане (първо на приетата храна, после на слуз), кръвотечение от носа или студена пот."
Boericke дава на лекарството историческия му ранг още в първото си изречение: то "засяга отчетливо дихателните органи и е посочено от Hahnemann като главното лекарство за магарешка кашлица." Заглавието на Clarke отбелязва приготвянето — тинктура от активното прясно растение — и той запазва старите естественоисторически наблюдения, които засенчват патологията на лекарството: росянката расте "във влажни прерии, по ръба на блата", а "Barrich заявява, че когато се яде от овце, им причинява кашлица, която е фатална за тях."
По-дълбоката му територия е туберкулозна. Boericke предава разсъждението на Dr Tyler — "Drosera може да разруши устойчивостта срещу туберкула и следователно трябва да може да я повиши" — и добавя, че "ларингеалната фтиза се повлиява благоприятно от нея." Kent започва лекцията си с необходимата корекция на рутината: "Употребата на това лекарство е била ограничена главно до магарешка кашлица, но то има по-широка употреба."
Това ръководство профилира Drosera за клинично изучаване въз основа на материя медика на Boericke, лекциите на Kent, речника на Clarke, Synoptic Key на Boger и Keynotes на Lippe. Оригиналите могат да се прочетат изцяло — Drosera на Kent, Drosera на Boericke и Drosera на Clarke — чрез безплатната дигитална материя медика на Similia.
Състоянието Drosera
Drosera е остро, спастично състояние, а спазъмът е обединяващата му идея. Kent: "Когато разглеждаме неговата спастична природа, неговото изтощение, неговите крампи, които се простират през голям брой оплаквания, трябва да осъзнаем, че това е лекарство с по-широко действие... Спазматичното стягане преминава през цялото лекарство." Стягането обхваща ларинкса, хранопровода ("пречи на преглъщането"), гърдите, дори ръцете — "крампи на ръцете при опит да се хване нещо. При стискане на дръжката на метлата" — а Boger го разширява до "писателски спазъм."
Пациентът между пароксизмите изглежда неразположен по специфичен начин. Kent описва лицето като обичайно бледо и хлътнало, със студени крайници, "освен когато кашля, тогава лицето става червено, конгестивно и пурпурно като Bell. и Cupr."
И състоянието е студено. Секцията за треска на Boericke: "Вътрешна студенина; треперене, с горещо лице, студени ръце, без жажда. Винаги му е твърде студено, дори в леглото." Един любопитен страничен маркер от секцията му за глава: "Студенина на лявата половина на лицето, с бодежни болки и суха горещина на дясната половина," със световъртеж на открито, склоняващ пациента да падне наляво.
Психична и емоционална картина
Психичните симптоми са по-мрачни, отколкото репутацията на лекарството за кашлица предполага, и имат значение в хроничните, фтизични случаи.
Въобразено преследване и недоверие. Kent: той "си въобразява, че постоянно е преследван... подозрителен към най-близките си приятели." Clarke: "Психична потиснатост, причинена от идеи за въображаема враждебност... Голямо недоверие."
Тревожност в самота, страх от призраци. Clarke: "Тревожност, особено (вечер) в самота, със страх от призраци." Kent го съчетава с "ужас от нощта" и "страх да бъде сам."
Умореност от живота. Записано трезво в два източника като симптоматика за професионална оценка: "Склонност да се удави" на Clarke, "Желание да се удави" на Boger — редом с "обезсърчение" и "безпокойство относно бъдещето."
Раздразнителна упоритост. Boger: "Лесно се разгневява." Clarke: "Упоритост в изпълняването на решения. Най-малкото нещо изкарва страдащия извън себе си."
Физически афинитети
Ларинкс и кашлица
Центърът на лекарството. Първо отключващото усещане — Boericke: "Усещане сякаш трохи са в гърлото, перце в ларинкса"; Clarke: "Лазене в ларинкса; усещане сякаш мека субстанция е заседнала в ларинкса, като перце." От този гъдел Kent изгражда пароксизма: "Силен гъдел в ларинкса предизвиква кашлица, събужда го от сън, появява се на всеки няколко часа с нарастваща интензивност."
Самата кашлица е при Boericke "спастична, суха дразнеща кашлица, като магарешка кашлица, пароксизмите следват един след друг много бързо; едва може да диша; задушава се. Кашлицата е много дълбока и дрезгава; по-зле след полунощ; жълто отхрачване, с кървене от носа и устата; позиви за повръщане." Клиничното обобщение на Clarke за пристъпа: "пациентът държи хълбока си; повръща, ако не може да изкара храчка; всяко усилие да се изкара малко храчка завършва с позиви за повръщане и повръщане."
Времето е решаващо. Boericke: "Мъчителна и гъделичкаща кашлица при деца — изобщо не през деня, но започва веднага щом главата докосне възглавницата през нощта." Kent: "Магарешка кашлица, идваща в пароксизми през два или три часа, но силно по-зле след лягане вечер и към 3 часа сутринта."
Kent отбелязва клинично ценен отключващ модел — стържене в ларинкса с кашлица след хранене: "В прувинга си има кашлица след пиене. Има особено кашлица след ядене и пиене на студени неща." Clarke добавя емоционалните отключващи фактори: "Кашлицата се провокира от смях, плач и психични емоции; след прекарана морбили."
Глас и гърло
Boericke: "Дълбок, дрезгав глас; дрезгавост; ларингит... Възпалено гърло на духовници, с грубо, стържещо, сухо усещане дълбоко във фауците; гласът е дрезгав, дълбок, беззвучен, пречупен, изисква усилие, за да се говори." Boger: "Дрезгав, беззвучен глас." Самото говорене влошава: "Астма при говорене, със стягане на гърлото при всяка изречена дума" (Boericke); Clarke: "Затруднено дишане при говорене; най-вече докато седи."
Гръден кош
Kent: "Трябва да поддържа гърдите при кашляне... Трябва да притиска гърдите с ръка за облекчение." Clarke потвърждава болките "в хипохондриите и в гърдите, облекчени от притискане с ръка върху тях" — затова краткият списък "по-добре" на Boger за това лекарство е просто "Натиск." Boger добавя "Стягане на гръдния кош" и "бодежи под мишниците."
Кръвоизливи
Clarke обобщава това, което секцията за кашлица показва: "Кръвоизливи на яркочервена кръв, от носа; устата (кървава слюнка); с повръщане; с изпражнение; отхрачване." Kent: "Кашлица с отхрачване на яркочервена или черна съсирена кръв."
Кости, стави и крайници
Втората, пренебрегвана половина на лекарството. Ключовите симптоми на Lippe: "Гризяща, бодежна болка в ставите... Гризящи, бодежни болки през всички дълги кости, по-зле по време на покой." Boericke: "Паралитични болки в тазобедрената става и бедрата. Скованост в ставите на ходилата. Всички крайници се усещат като куци. Леглото се усеща твърде твърдо." Lippe формулира известното усещане: "Крайниците, върху които лежи, се усещат болезнени, сякаш леглото е твърде твърдо." Регионалният списък на Boger включва "Кости: Дълги," а краткото му обобщение гласи "Туберкулоза; на костите."
Стомах
Малко, но характерно: "Гадене. Отвращение към и лоши последствия от киселини" (Boericke, повторено дословно при Lippe), като Clarke записва "колики след прием на киселини", а Boger — чувствителност "към кисели миризми."
Ключови модалности
По-зле от:
- След полунощ — първото влошаване при Boger; "към 3 часа сутринта" на Kent
- Лягане — кашлица "веднага щом главата докосне възглавницата"
- Топлина; стопляне в леглото
- Говорене, пеене, смях — редът за модалностите на Boericke назовава и трите
- Пиене; студени храни
- След морбили
- Покой — костните болки: "по-зле по време на покой" (Lippe); Clarke: "гризящо-бодежна болка в дългите кости; по-зле по време на покой"
По-добре от:
- Натиск — държане на гърдите и хълбоците по време на кашлицата
- Движение, за костните и ставните болки — Clarke: "нощни болки в костите на ръката, отминаващи при движение през деня"
- Открит въздух, за симптомите на главата
Голямата модалност е първата: кашлица, която е незначителна или липсва през деня и става жестока, щом пациентът легне вечер, влошава се след полунощ, принадлежи към много кратък списък лекарства с Drosera начело.
Ключови симптоми
- Пароксизми на бърза, непрестанна лаеща кашлица, следващи един след друг толкова бързо, че пациентът едва може да диша
- Кашлица, завършваща с позиви за повръщане и повръщане — първо на храна, после на слуз
- Кървене от носа и устата с кашлицата — Lippe: "Магарешка кашлица, с кървене от носа и устата с нощно влошаване"
- По-зле след полунощ; кашлицата започва веднага щом главата докосне възглавницата
- Гъдел като от перце или троха в ларинкса
- Трябва да държи гърдите и хълбоците с ръце при кашляне
- Дрезгав, дълбок, беззвучен, пречупен глас
- Астма при говорене; стягане на гърлото при всяка дума
- Кашлица след ядене или пиене, особено студени неща
- Спастични кашлици по време на или след морбили
- Гризящи, бодежни болки в ставите и дългите кости, по-зле по време на покой
- Леглото се усеща твърде твърдо; всички крайници се усещат като куци
- Винаги му е твърде студено, дори в леглото; няма жажда с треперенето
Клинични приложения
Магарешка кашлица. Собственото обозначение на Hahnemann, според Boericke. Пълната картина: периодични силни пароксизми, задушаване, позиви за повръщане, повръщане на храна и слуз, епистаксис, студена пот, последвани — по фината забележка на Boger — "от бъбривост."
Спастични и постморбилни кашлици. Kent: "Тези спастични кашлици често се появяват по време на морбили или след пристъп на морбили. Остава дразнене в ларинкса. Това е едно от най-често показаните лекарства при морбили."
Ларингит и възпалено гърло на духовници. Беззвучният, пречупен глас с грубо стържене дълбоко във фауците, където говоренето струва усилие и влошава.
Ларингеална и белодробна фтиза. Boericke: "Ларингеална фтиза, с бързо отслабване." Kent: "Силна спастична кашлица при млади момичета, преминаващи към охтика," и "голямо палиативно средство за спастичната кашлица, която се появява при охтика и през целия ход на туберкулозата на белите дробове." Clarke запазва предвестниковите показания на Serrand: "бледност, слабост, загуба на апетит, суха кашлица, отслабване."
Хроничен бронхит със спастична кашлица. Kent го назовава директно; Clarke описва самоизлекуването на Buchmann от повтарящ се пролетно-есенен бронхиален катар с неговата "силна гъделичкаща кашлица."
Подагрозно-ревматични и костни болки. Гризящите, бодежни болки в ставите и дългите кости, по-зле по време на покой, болезнеността като от твърдо легло и излекуваната от Clarke ишиасна болка "< от натиск, от навеждане, от лежане върху болезнената част, > след ставане от леглото."
Диференциална диагноза
Drosera срещу Spongia. Двете големи сухи спастични кашлици в детската стая. Spongia е сухата, подобна на трион крупозна кашлица със сухота на целия дихателен път; Drosera е пароксизмалната, картечна магарешка кашлица, която завършва с позиви за повръщане, повръщане и кръвотечение от носа. Тревожността на Spongia се съсредоточава върху сърцето и събужда пациента в уплаха; пристъпът на Drosera принуждава пациента да стиска гърдите и хълбоците, а влошаването му се изостря след полунощ и при лягане.
Drosera срещу Ipecacuanha. И двете стоят високо при магарешка кашлица с повръщане и кръвоизлив. При Ipecacuanha гаденето е константата — упорито, с чист език, необлекчено от повръщането; при Drosera позивите за повръщане и повръщането принадлежат строго към края на кашличния пароксизъм, а между пристъпите стомашната история е отвращението към киселини, а не гаденето.
Drosera срещу Cuprum. Самият Kent посочва пътя: при пристъпа лицето на Drosera "става червено, конгестивно и пурпурно като Bell. и Cupr." Спазъмът на Cuprum се генерализира — крампи, започващи в пръстите на ръцете и краката, стиснати палци, конвулсии — а кашлицата му характерно се подобрява от глътка студена вода; спазъмът на Drosera остава закотвен в ларинкса и гърдите, а студените напитки са в списъка на влошаванията му.
Drosera и нейните допълващи лекарства. Текстовете за връзките се различават поучително: Boger назовава Sulphur като допълващо, Clarke назовава Nux vomica, а Clarke изброява Calcarea, Pulsatilla и Veratrum като съвместими лекарства, които следват. В проточени случаи на магарешка кашлица хроничното лекарство, което завършва лечението, трябва да бъде избрано по тоталността, а не механично.
Съвети за реперторизация
Тези рубрики носят Drosera във висок градус:
- Кашлица; ПАРОКСИЗМАЛНА; пристъпите следват един след друг бързо
- Кашлица; МАГАРЕШКА
- Кашлица; ПОЛУНОЩ; след, вл.
- Кашлица; ЛЯГАНЕ; вл.; главата докосва възглавницата, веднага щом
- Кашлица; ПОВРЪЩАНЕ, с; позиви за повръщане, и
- Ларинкс и трахея; ГЪДЕЛ в ларинкса; перце, като от
- Нос; ЕПИСТАКСИС; кашляне, от
- Гръден кош; БОЛКА; кашлица, по време на; държане на гърдите с ръце подобр.
- Глас; ДРЕЗГАВОСТ; беззвучен
- Дишане; ЗАТРУДНЕНО; говорене, докато
- Кашлица; МОРБИЛИ; по време на, след
- Общи; ЛЕГЛО; твърдо, усеща се твърде
- Крайници; БОЛКА; гризяща; кости; покой, по време на, вл.
Закответе се в самия пароксизъм — неговия бързострелен характер, завършването му с позиви за повръщане или повръщане, влошаването след полунощ и при лягане — и потвърдете с усещането за перце и нуждата да се държат гърдите. При хронични гръдни случаи нека костните болки и болезнеността като от твърдо легло доведат Drosera в реперторизациите, където едно "лекарство за кашлица" иначе би било пропуснато. Нашето ръководство за начинаещи по реперторизация излага метода по-подробно.
Задълбочаване на изучаването
- Boericke носи обозначението на Hahnemann, бележката на Tyler за туберкула и стегнатата клинична картина — ключовия симптом с възглавницата, възпаленото гърло на духовници, астмата при говорене
- Kent's Lectures разширяват лекарството отвъд магарешката кашлица: спастичното стягане, преминаващо през всяка област, пурпурното лице при кашляне и фтизичната територия
- Clarke's Dictionary съдържа най-пълната схема, психичната картина на недоверие и въобразена враждебност и записаните излекувания — гъделичкащата кашлица на Buchmann, ишиасът, предупреждението за повторение, което той споделя с Hahnemann
- Boger's Synoptic Key and General Analysis дават незабравимия ред за кашлицата с главни букви, подобрението от натиск и времевия печат от полунощ до 4 ч. сутринта
- Lippe's Keynotes дестилират двете страни на лекарството в шепа редове: нощната магарешка кашлица с кървене и гризящите костни болки, по-зле по време на покой
Можете да четете всички тях една до друга за всяко лекарство чрез безплатната дигитална материя медика на Similia. За да поставите Drosera сред нейните сродни лекарства, вижте ръководството за основните поликрестни лекарства, или прочетете как материя медика и реперториумът работят заедно при анализ на случаи.
