Cuprum metallicum — метална мед — е лекарството на спазъма. Kent му дава неговия ранг в едно изречение: "Cuprum е преди всичко конвулсивно лекарство."
Началната фраза на Boericke очертава цялата територия: "Спазматични прояви, крампи, конвулсии, започващи в пръстите на ръцете и краката, силна, свиваща и интермитентна болка, са някои от по-изразените прояви на действието на Cuprum; и неговият лечебен обхват следователно включва тонични и клонични спазми, конвулсии и епилептични пристъпи." Boger го сгъстява още повече: "Силни ефекти; в повтарящи се групи симптоми. КРАМПИ И СПАЗМИ; от всякакъв вид... изтръгват викове; тонични, възлесто свиване на мускулите."
Зад силата стои втора идея и тя решава хроничните случаи: потискане. Clarke: "Металната мед е антипсорично лекарство, действащо отвътре навън. То се нарежда сред най-важните от онези лекарства, които облекчават състояния, възникващи от 'удряне навътре' на болестите или от неуспеха на обриви или секреции да се появят." Неговата причинна формула е дълга две думи: "Потискания. Уплаха."
Лекарството се приготвя чрез тритурация на метала. Това ръководство го профилира за клинично изучаване по Boericke, Boger's Synoptic Key и General Analysis, Lippe's Keynotes, Kent's Lectures и Clarke's Dictionary. Оригиналите могат да се прочетат изцяло — Cuprum при Clarke, Cuprum при Boericke и Cuprum при Kent — чрез безплатната дигитална materia medica на Similia.
Състоянието Cuprum
Състоянието се обявява в периферията. Kent: "Когато те настъпват, най-ранните предвестници са дърпания в пръстите, стискане на палците или потрепване на мускулите... палците се засягат първи; те се свиват в дланите и после пръстите се затварят върху тях с голяма сила." От пръстите на ръцете и краката спазъмът се разпространява, докато, по думите на Kent, "сякаш тялото ще бъде разкъсано на парчета от силните съкращения на мускулите навсякъде."
Цветът на състоянието е син. Лицето при Boericke е "изкривено, бледо синкаво, със сини устни"; кожата е "синкава, мраморирана"; Boger отпечатва "Синкавост" сред общите симптоми, редом с "Продължителна слабост. Слаба реакция. Лесни рецидиви."
Boericke отбелязва, че "симптомите са склонни да се появяват периодично и на групи", и че "оплакванията започват от лявата страна" — Clarke прави периодичността изумително точна: "Периодичност на всеки 15, 30 или 60 минути; на всеки две седмици." Има и изразена свръхчувствителност към самото лекарство; Boger: "Свръхчувствителен: всяко лекарство действа прекомерно, без да лекува."
Конституционално Clarke го намира "подходящо за светлокоси хора; и за карбо-нитрогеноидната конституция. Жени, които са родили много деца (следродилни болки)." Kent добавя характерна група пациенти: онези склонни към крампи хора, които са станали "преждевременно стари от пороци, силно пиене, късни нощи и различни злоупотреби" — изтощени, нервни, треперливи хора, чиито прасци и ходила се схващат нощем в леглото.
Ментална и емоционална картина
Злонамереност и мрачност. Редът Mind при Boericke: "Фиксирани идеи, злонамерен и мрачен. Използва думи, които не е възнамерявал. Страхлив." Clarke е прям: "Злонамереността е показание за Cupr.", а записът му включва "пристъпи на ярост (иска да хапе околните)". Boger улавя редуването: "Мрачен; хитър; последователно отстъпчив и своенравен."
Тревога със страх от смъртта. Clarke: "Меланхолия, с пристъпи на крайна тревога, като страх от смъртта; безпокойство, стенания и желание да избяга." Boger: "Меланхолия; с пристъпи на страх от смъртта."
Делириум и писъци. Между конвулсивните пристъпи Kent описва "несвързана реч, делириум, по време на който пациентът е злобен, violent, плачещ или пищящ. Те влизат в конвулсии с писък." Ключовият симптом на Lippe: "Мания на пристъпи, последвана от изпотяване" — и при Boger "Пронизителни писъци. Делириум; словоохотлив; после студена пот."
Страдания от уплаха. Clarke съобщава случаите на хорея на Mossa: след уплаха неволни движения на едната ръка и крак се развиват в изразена обща хорея, която бавно и определено се възстановява под Cuprum. Ключовият симптом на Boericke е просто "Хорея, предизвикана от уплаха."
Смъртоподобната пауза. Kent записва способността на лекарството "да произведе група спазми, последвани от вид, сякаш пациентът е мъртъв, или в състояние на екстаз" — застоят, който придава на коклюша неговия ужасяващ характер.
Физически афинитети
Нервна система и конвулсии
Церебро-спиналната ос е първата област на Boger. Епилепсията има записана сигнатура: Boericke — "При епилепсия аурата започва от коленете, изкачва се към хипогастриума; после безсъзнание, пяна и падане"; Kent — "Той пада с писък и по време на пристъпа изпуска урина и фекалии." Clarke документира излекувания на епилепсия с десетилетна давност, както и показанието на Guernsey за пуерпералната сфера: "Конвулсии по време на бременност и пуерперални конвулсии, които започват в пръстите на ръцете или краката и се разпространяват по цялото тяло." Картината на Kent за екламптичното раждане е незабравима: "пациентката внезапно ослепява. Цялата светлина сякаш изчезва от стаята, родилните болки спират и започват конвулсии, започващи в пръстите на ръцете и краката."
Стомах и корем
"Гадене, по-силно отколкото при което и да е друго лекарство," твърди Boericke — с "повръщане, облекчено от пиене на студена вода; с колики, диария, спазми" и "силния метален, слузест вкус, с отделяне на слюнка", който Clarke нарежда сред най-силните показания за лекарството. Две странности го потвърждават край леглото: "постоянно изплезване и прибиране на езика, като змия", и при Lippe "Това, което пие, слиза с къркорещ шум."
Коликата е свирепа — Boericke: "Колика, силна и интермитентна"; коремът "напрегнат, горещ и болезнен при допир; свит". Boger: "Страшна колика, > натиск, < вдигане на ръцете." Хълцането предшества спазмите.
Гръден кош и кашлица
Kent локализира спазматичен център в долната част на гърдите: "стягане толкова силно, че мисли, че ще умре, а друг път усещане, сякаш е прободен с нож от мечовидния израстък до гърба." Boericke: "Спазъм и стягане на гръдния кош; спазматична астма, редуваща се със спазматично повръщане... Задушаващи пристъпи, по-зле в 3 ч. сутринта."
Коклюшът е класическа територия на Cuprum. Boericke: "Коклюш, по-добре при преглъщане на вода, с повръщане и спазми и пурпурно лице." Kent предава разказа на майката — детето "кашля, докато загуби дъх", лицето е мораво или синьо, ноктите променени на цвят, очите обърнати нагоре, после лежи безчувствено, докато "със силно спазматично действие в дишането си, детето от най-кратки вдишвания идва отново на себе си, сякаш върнато към живот." И домашното откритие, което потвърждава предписанието: "Ако майката успее да стигне достатъчно бързо с малко студена вода, тя ще спре кашлицата."
Крампи, менструация и холера
"Пациентът Cuprum е пълен с крампи" (Kent) — прасци, ходила, длани, пръсти на краката и ръцете, нощем, в старост и преждевременна старост; Boger отбелязва крампата на прасеца "> изпъване на крака". В женската сфера: "Болезнена менструация със спазми, започващи в пръстите и разпространяващи се по тялото" (Kent), крампи, разпространяващи се в гърдите преди, по време на или след потисната менструация, следродилни болки и потиснато изпотяване на краката като причина (Boericke).
При холера и холероподобни състояния картината е цялостна: Kent — "пациентът е напълно изпразнен, посинява навсякъде, крайниците са студени, има потрепвания на мускулите, крампи на крайниците и на пръстите на ръцете и краката... той е студен, петнист, син на петна, преминаващ в колапс." Ключовите симптоми на Lippe добавят "люспестия" характер на повръщането и диарията, "ледената студенина на цялото тяло" и бавния, едва доловим пулс. Clarke записва старата употреба на медта като профилактика срещу холера, "или когато се носи до кожата, или когато се приема вътрешно."
Ключови модалности
По-зле от:
- Потискания — на обриви, секреции, изпотяване на краката (Boger, Clarke)
- Емоции: гняв; уплаха
- Докосване и контакт — Lippe: "Контактът подновява и влошава страданието"; болките "се усилват от движение и докосване" (Boericke)
- Преди менструация; от повръщане
- Горещо време; пренапрежение; загуба на сън; вдигане на ръцете
- Вечер и нощем (Clarke); задушаващи пристъпи в 3 ч. сутринта
По-добре от:
- Пиене на студена вода — повръщането, коликата, кашлицата и спазъмът всички се повлияват от нея; Boger озаглавява подобренията си "Студени напитки"
- По време на изпотяване (Boericke)
- Натиск — върху сърцето (Boger) и върху коликата
- Изпъване на крака — крампата на прасеца
Ключови симптоми
- Крампи и конвулсии, започващи в пръстите на ръцете и краката
- Палците стиснати в дланите, пръстите се затварят върху тях
- Конвулсии с пронизителни писъци
- Спазми, последвани от смъртоподобна неподвижност — паузата при коклюш
- Силен метален, слузест вкус със слюноотделяне
- Гадене, по-силно отколкото при което и да е друго лекарство; повръщане, облекчено от студена вода
- Коклюш с пурпурно лице, по-добре от глътка студена вода
- Силна, интермитентна колика; коремът напрегнат и свит
- Напитките слизат с къркорещ звук
- Синкавост — лице, устни, нокти, петниста кожа
- Крампи в прасците и ходилата нощем
- Страдания от потиснати обриви, секреции и изпотяване на краката
- Симптоми периодични и на групи; замайване с падане на главата напред върху гърдите
Клинични приложения
Конвулсивни разстройства. Епилепсия с възходяща аура от коленете, нощни пристъпи и периферно начало в пръстите на ръцете и краката; пуерперални конвулсии със записаната внезапна слепота; хорея от уплаха.
Коклюш и спазматични респираторни състояния. Силният пристъп с цианоза, безчувствената пауза и облекчението от студена вода; спазъм на глотиса; спазматична астма, редуваща се с повръщане.
Холера и холеричен колапс. Конвулсивният член на класическата тройка на Hahnemann, с крампи в корема и прасците.
Силна колика. Интермитентна, крампова, с писъци — коремният израз на същия спазъм.
Спазматична дисменорея. С крампи, разпространяващи се от пръстите по тялото, и епилептиформени прояви в записаните случаи.
Състояния с крампи при изтощени хора. Нощни крампи на прасците и ходилата при стари и преждевременно остарели субекти.
Последствия от потискане. Boericke поставя повръщането, ступора и конвулсиите, които следват ретроцедирали обриви при скарлатина, точно в сферата на лекарството.
Диференциална диагноза
Cuprum срещу Veratrum album. Холерната тройка, с Camphor като трети член. Kent: "Cuprum за случаи с конвулсивен характер, Camphor при случаи, характеризиращи се с крайна студенина и повече или по-малко сухота, и Veratrum, когато обилната пот, повръщането и диарията са водещите признаци. Това е малко за помнене, но с него можете да влезете в епидемия от холера с увереност." Boger посочва Veratrum като сродно лекарство на Cuprum; студената пот по челото и обилните изхождания принадлежат на Veratrum, крамповият писък — на Cuprum.
Cuprum срещу Cina. И двете се срещат в конвулсивните състояния на детството — Clarke записва трудно никнене на зъби с конвулсии за Cuprum. Конвулсиите на Cina възникват върху рефлекторното дразнене от глисти, с човъркане в носа и ненаситен глад от собствената й картина; тези на Cuprum носят стиснатите палци, писъка и синкавостта и следват уплаха или ретроцедирал обрив.
Cuprum срещу Ipecacuanha. Съперници при коклюш и спазматична астма, и двете лекарства с интензивно гадене. Гаденето на Ipecacuanha е постоянно, с нейния чист език, и не се облекчава от повръщане; силното повръщане на Cuprum идва с крампи и се облекчава от пиене на студена вода — а при кашлицата Ipecacuanha има ригидността и кървенето, Cuprum — цианотичната пауза, прекратена от чашата студена вода.
Cuprum срещу Zincum metallicum. Boger препраща към Zinc два пъти в текста за Cuprum — при спазмите, придружаващи кашлица, и при "потиснати или недоразвити обриви, секреции и т.н." И двете са метали на потискането с потрепвания и резки движения; но неуспехът на Zinc е неуспех на слабостта — твърде немощен, за да развие обрива, с неспокойни стъпала и умствена умора — докато Cuprum отговаря на потискането със сила: пищящи конвулсии, възлесто свити мускули, колапс.
Съвети за реперторизация
Тези рубрики носят Cuprum във висока степен:
- Общи; КОНВУЛСИИ; започващи в; пръстите на ръцете и краката
- Крайници; СТИСНАТИ; палци
- Ум; ПИЩЕНЕ; конвулсии, преди или по време на
- Общи; КОНВУЛСИИ; уплаха, след
- Общи; ОБРИВИ; потиснати; страдания от
- Уста; ВКУС; метален
- Стомах; ПОВРЪЩАНЕ; пиене; студена вода подобрява
- Кашлица; КОКЛЮШ; пиене на студена вода подобрява
- Лице; ОЦВЕТЯВАНЕ; синкаво
- Корем; БОЛКА; крампова; интермитентна
- Крайници; КРАМПИ; прасци; нощ
- Гърло; КЪРКОРЕНЕ; пиене, когато — хранопровод, чуваемо
Закответе се върху начина на начало — спазъм, започващ в пръстите на ръцете и краката със стиснати палци — плюс причинността (потискане или уплаха) и подобрението от студена вода, после потвърдете със синкавостта и металния вкус. При епидемични чревни състояния подредете тройката по правилото на Kent, преди да реперторизирате по-нататък. Нашето ръководство за начинаещи по реперторизация излага метода по-подробно.
Задълбочаване на изучаването
- Boericke дава компактната сфера — конвулсии, коклюш, холера — с аурата, модалностите и дозата
- Boger's Synoptic Key предоставя силата по степени: крампи, които изтръгват викове, възлесто свиване на мускулите, синкавост, слаба реакция и лесни рецидиви
- Boger's General Analysis сгъстява общите симптоми — синкаво-пурпурно-мораво, прасец, крампа и колика, спазматични ефекти, пиенето подобрява
- Lippe's Keynotes записва люспестото повръщане и диария, ледената студенина и къркорещото слизане на напитките
- Kent's Lectures развиват разказа за коклюша, групите пациенти с крампи и голямото сравнение при холера
- Clarke's Dictionary съдържа доктрината за потискането, излекуваните случаи на епилепсия и хорея, и показанието с металния вкус
Можете да прочетете всички тях един до друг за всяко лекарство чрез безплатната дигитална materia medica на Similia. За да поставите Cuprum сред неговите сродни лекарства, вижте ръководството за основните поликрестни лекарства, или прочетете как materia medica и repertory работят заедно в анализа на случаи.
