Cuprum metallicum——金属铜——是痉挛之药。Kent 用一句话给出它的地位："Cuprum 首先且尤其是一种惊厥性药物。"
Boericke 的开篇一句划定了全部领域："痉挛性病症、抽筋、惊厥，从手指和脚趾开始，剧烈、收缩性且间歇性的疼痛，是 Cuprum 作用较显著的一些表现；因此，它的治疗范围包括强直性和阵挛性痉挛、惊厥以及癫痫发作。" Boger 将其进一步压缩为："剧烈作用；以反复出现的症状群表现。抽筋与痉挛；各种类型……逼出叫喊；强直性，使肌肉打结。"
在这种剧烈性背后还有第二个观念，而它正是决定慢性病例的关键：抑制。Clarke："金属铜是一种抗疥疮性药物，由内向外发挥作用。它与那些最重要的药物并列，能解除疾病“向内打入”、或疹出及分泌物未能出现所引起的状态。" 他的病因行只有两个词："抑制。惊吓。"
该药由金属研磨制备。本指南依据 Boericke、Boger's Synoptic Key and General Analysis、Lippe's Keynotes、Kent's Lectures 和 Clarke's Dictionary，对其作临床研习用的概述。原文可通过 Similia 的免费数字本草全文阅读——Clarke's Cuprum、Boericke's Cuprum 和 Kent's Cuprum。
Cuprum 状态
这种状态从周边部位宣告自己。Kent："当这些症状将要发生时，最早的预兆是手指牵扯感、拇指紧握或肌肉抽动……拇指最先受影响；它们被牵入掌心，随后手指以极大的力量覆盖其上。" 从手指和脚趾开始，痉挛向外扩散，直到用 Kent 的话说，"仿佛整个躯体都会被各处肌肉的剧烈收缩撕成碎片。"
这种状态的颜色是蓝色。Boericke 所述面容是"扭曲、苍白、带青色，嘴唇发青"；皮肤"带青色，大理石样"；Boger 在全身症状中列出"青紫"，并列有"持续虚弱。反应差。容易复发。"
Boericke 指出，"症状倾向于周期性、成组出现"，且"症状从左侧开始"——Clarke 则把周期性写得惊人精确："每 15、30 或 60 分钟周期性出现；每两周一次。" 对药物本身也有显著的过敏性；Boger："过度敏感：每种药都反应过度，却不治愈。"
体质上，Clarke 认为它"适合金发人；以及碳氮质体质。生育多胎的妇女（后阵痛）。" Kent 又补充了一类独特对象：那些有痉挛倾向、因恶习、烈酒、熬夜和各种滥用而变得"过早衰老"的人——虚弱、神经过敏、震颤的人，夜间卧床时小腿和足底抽筋。
精神与情绪图像
恶意与乖戾。 Boericke 的心智行："固定观念，恶意而乖戾。使用并非本意的词语。恐惧。" Clarke 直截了当："恶意是 Cupr 的一个适应证。" 他的记录还包括"暴怒发作（想咬旁观者）"。Boger 捕捉到这种交替："阴沉；狡诈；时而顺从，时而固执。"
痛苦伴死亡恐惧。 Clarke："忧郁，伴极度痛苦发作，如死亡恐惧；烦躁、呻吟，并想逃走。" Boger："忧郁；伴死亡恐惧发作。"
谵妄与尖叫。 在惊厥发作之间，Kent 描述"语无伦次、谵妄，其间患者怨毒、暴力、哭泣或尖叫。他们伴随一声尖叫进入惊厥。" Lippe 的要点："狂躁成发作，随后出汗"——以及 Boger 的"刺耳尖叫。谵妄；多话；随后冷汗。"
惊吓所致病症。 Clarke 报告 Mossa 的舞蹈病病例：惊吓后，一侧上肢和下肢出现不自主动作，发展成明显的全身舞蹈病，在 Cuprum 下缓慢而明确地康复。Boericke 的要点很简单："惊吓引起的舞蹈病。"
死亡般的暂停。 Kent 记录该药能"产生一组痉挛，继以患者仿佛已死，或处于出神状态的表现"——这种停滞赋予百日咳以可怕的特征。
身体亲和性
神经系统与惊厥
脑脊髓轴是 Boger 的首要区域。癫痫具有已记录的特征：Boericke——"在癫痫中，先兆从膝部开始，上升至下腹；随后意识丧失、口吐白沫并跌倒"；Kent——"他伴一声尖叫倒下，发作期间小便和大便失禁。" Clarke 记录了持续数十年的癫痫治愈案例，以及 Guernsey 对产科领域的适应证："妊娠期惊厥和产褥惊厥，从手指或脚趾开始，并扩散至全身。" Kent 对子痫性分娩的图像令人难忘："患者突然失明。房间里的一切光线似乎都从她眼前消失，产痛停止，惊厥开始，从手指和脚趾起始。"
胃与腹部
Boericke 断言："恶心比任何其他药都更甚"——伴"呕吐，饮冷水后缓解；伴绞痛、腹泻、痉挛"，以及 Clarke 列为该药最强适应证之一的"强烈金属样、黏滑味，伴唾液流出"。两个奇特症状可在床边确认它："舌不断伸出又缩回，像蛇一样"，以及 Lippe 的"他所饮之物带着咕噜声下行。"
绞痛凶猛——Boericke："绞痛，剧烈而间歇"；腹部"紧张、热、触痛；收缩"。Boger："可怕的绞痛，> 压迫，< 举臂。" 呃逆先于痉挛出现。
胸部与咳嗽
Kent 将一个痉挛中心定位在下胸部："一种如此严重的束紧感，以至于他以为自己会死；另一些时候则感觉仿佛被一把刀从剑突刺穿到背部。" Boericke："胸部痉挛与束紧；痉挛性哮喘，与痉挛性呕吐交替……窒息性发作，凌晨 3 点加重。"
百日咳是典型的 Cuprum 领域。Boericke："百日咳，吞水后好转，伴呕吐、痉挛和紫色面容。" Kent 呈现母亲的叙述——孩子"咳到喘不过气"，面色铅灰或青紫，指甲变色，眼睛上翻，然后无知觉地躺着，直到"随着呼吸中剧烈的痉挛动作，孩子从极短的呼吸中重新恢复过来，简直像被带回生命。" 而家庭中的发现确定了处方："如果母亲能足够快地拿一点冷水过去，她就会止住咳嗽。"
抽筋、月经与霍乱
"Cuprum 患者充满抽筋"（Kent）——小腿、足底、手掌、脚趾和手指，夜间发生，见于老年和过早衰老者；Boger 记录小腿抽筋"> 伸直腿"。在女性领域："疼痛月经伴痉挛，从手指开始并扩展至全身"（Kent），月经受抑之前、期间或之后，抽筋延伸至胸部，后阵痛，以及足汗受抑作为病因（Boericke）。
在霍乱及类似霍乱的状态中，图像是全面的：Kent——"患者几乎被排空，全身发青，四肢冰冷，肌肉抽动，四肢以及手指和脚趾痉挛……他寒冷、斑驳、呈块状青紫，进入虚脱。" Lippe 的要点补充呕吐和腹泻的"片状"特征、"全身冰冷"以及缓慢、几乎不可察的脉搏。Clarke 记录了旧时将铜作为霍乱预防物的用法，"无论是贴身佩戴，还是内服。"
关键模态
加重于：
- 抑制——疹出、分泌物、足汗的抑制（Boger, Clarke）
- 情绪：愤怒；惊吓
- 触碰与接触——Lippe："接触会重新引发并加重病症"；疼痛"因运动和触碰而加重"（Boericke）
- 月经前；呕吐后
- 炎热天气；过度劳累；失眠；举臂
- 傍晚与夜间（Clarke）；凌晨 3 点的窒息性发作
好转于：
- 饮冷水——呕吐、绞痛、咳嗽和痉挛均会让步；Boger 将其改善项标题写作"冷饮"
- 出汗期间（Boericke）
- 压迫——心前区（Boger）以及绞痛部位
- 伸直腿——小腿抽筋
要点症状
- 从手指和脚趾开始的抽筋与惊厥
- 拇指紧握入掌心，手指覆盖其上
- 惊厥伴刺耳尖叫
- 痉挛后继以死亡般静止——百日咳的暂停
- 强烈金属样、黏滑味伴流涎
- 恶心比任何其他药都更甚；呕吐因冷水缓解
- 百日咳伴紫色面容，吞一口冷水后好转
- 剧烈、间歇性绞痛；腹部紧张并收缩
- 饮水带咕噜声下行
- 青紫——面部、嘴唇、指甲、斑驳皮肤
- 夜间小腿和足底抽筋
- 疹出、分泌物和足汗受抑后的病症
- 症状周期性且成组出现；眩晕伴头向前垂落于胸前
临床应用
惊厥性障碍。 癫痫，先兆从膝部上升，夜间发作，并以手指和脚趾的周边起始为特征；产褥惊厥伴已记录的突然失明；惊吓所致舞蹈病。
百日咳与痉挛性呼吸状态。 剧烈发作伴发绀、无知觉暂停，并因冷水缓解；声门痉挛；痉挛性哮喘与呕吐交替。
霍乱与霍乱性虚脱。 Hahnemann 经典三药组中具有惊厥性的成员，伴腹部和小腿抽筋。
剧烈绞痛。 间歇性、痉挛性，伴尖叫——同一痉挛在腹部的表达。
痉挛性痛经。 伴抽筋从手指扩散至全身，并在已记录病例中出现癫痫样表现。
虚弱者的抽筋状态。 老年和过早衰老者夜间小腿与足底抽筋。
抑制后的后遗症。 Boericke 将猩红热中疹退回陷后出现的呕吐、昏迷和惊厥，明确置于该药作用范围内。
鉴别诊断
Cuprum vs. Veratrum album. 霍乱三药组，Camphor 为第三个成员。Kent："Cuprum 用于具有惊厥性特征的病例，Camphor 用于以极度寒冷和或多或少干燥为特征的病例，而 Veratrum 用于大量出汗、呕吐和泻下为其特征的病例。要记住的并不多，但凭这一点，你就能有信心进入一场霍乱流行。" Boger 将 Veratrum 列为 Cuprum 的相关药；额头冷汗和大量排泄属于 Veratrum，痉挛性尖叫属于 Cuprum。
Cuprum vs. Cina. 两者都涉及儿童惊厥状态——Clarke 为 Cuprum 记录了出牙困难伴惊厥。Cina 的惊厥源于虫体的反射性刺激，伴有钻鼻和其自身图像中的贪食；Cuprum 则带有拇指紧握、尖叫和青紫，并发生于惊吓或疹出退陷之后。
Cuprum vs. Ipecacuanha. 两者在百日咳和痉挛性哮喘中竞争，也都是恶心极强的药。Ipecacuanha 的恶心持续存在，舌洁净，且不因呕吐缓解；Cuprum 的剧烈呕吐伴抽筋，并因饮冷水缓解——在咳嗽中，Ipecacuanha 有僵直和出血，Cuprum 则是发绀性暂停，最终由一杯冷水终止。
Cuprum vs. Zincum metallicum. Boger 在 Cuprum 文中两次交叉引用 Zinc——一次在伴咳嗽的痉挛处，一次在"受抑或未发展出的疹出、分泌物等"处。二者都是与抑制有关的金属药，伴抽动和震颤；但 Zinc 的失常是一种虚弱——太虚弱而不能发出疹子，伴双脚躁动和脑疲劳——而 Cuprum 对抑制的回应是暴力：尖叫性惊厥、肌肉打结、虚脱。
查找症状提示
这些条目中 Cuprum 为高阶：
- Generalities; CONVULSIONS; beginning in; fingers and toes
- Extremities; CLENCHED; thumbs
- Mind; SHRIEKING; convulsions, before or during
- Generalities; CONVULSIONS; fright, after
- Generalities; ERUPTIONS; suppressed; ailments from
- Mouth; TASTE; metallic
- Stomach; VOMITING; drinking; cold water amel.
- Cough; WHOOPING; drinking cold water amel.
- Face; DISCOLORATION; bluish
- Abdomen; PAIN; cramping; intermittent
- Extremities; CRAMPS; calves; night
- Throat; GURGLING; drinking, when — oesophagus, audible
以起病方式为锚点——痉挛从手指和脚趾开始，伴拇指紧握——再加上病因（抑制或惊吓）与冷水改善，然后用青紫和金属味确认。在流行性肠道状态中，先按 Kent 的规则区分三药组，再进一步查找症状。我们的初学者查找症状指南更详细地说明了方法。
深化学习
- Boericke 给出紧凑的范围——惊厥、百日咳、霍乱——以及先兆、模态和剂量
- Boger's Synoptic Key 按等级呈现其剧烈性：逼出叫喊的抽筋、肌肉打结、青紫、反应差和容易复发
- Boger's General Analysis 浓缩全身症状——青紫紫绀、铅灰，小腿，抽筋与绞痛，痉挛性作用，饮水改善
- Lippe's Keynotes 记录片状呕吐和腹泻、冰冷以及饮水咕噜下行
- Kent's Lectures 展开百日咳叙述、抽筋体质群体和重要的霍乱比较
- Clarke's Dictionary 保存抑制学说、已治愈的癫痫和舞蹈病病例，以及金属味适应证
你可以通过 Similia 的免费数字本草并排阅读任一药物的所有这些资料。若要把 Cuprum 放在同类药物中比较，可参见基本多效药指南，或阅读本草与症状索引如何协同工作以用于案例分析。
