Cina maritima——蛔蒿籽——是儿科实践中蠕虫病的经典用药，其画像是本草中最容易识别的之一。Boericke 用一句话勾勒它："Cina 患者饥饿、易怒、丑陋，并想被摇晃。"
该药按 Clarke 的标题所述，取自未展开的花头——“通常称为‘种子’”——属于 Artemisia maritima 的多个变种，也是生物碱 Santoninum 的来源。Clarke 准确说明了该药的逻辑："它尤其是一味虫药，因为它会造成表征蠕虫病的全部症状，包括精神、神经和身体方面。它更对应蛔虫的影响，而不是其他蠕虫。"
然而大师们警告不要把它机械地当作驱虫药处方。Kent： "给 Cina 治虫的旧套路不必写进你的笔记，因为如果你按症状指导用药，病人会被治愈，虫也会离开。" Clarke 同意——"Cina 远不止是一味单纯的虫药。许多症状似乎是腹部刺激的反射"——而 Kent 进一步把失调定位在肠道之上："在 Cina 中，它尤其是脑的问题；命令没有从大脑接收，因此胃部症状发展，虫也孵化出来。"
本指南依据 Boericke 的 Materia Medica、Kent's Lectures、Clarke's Dictionary、Boger's Synoptic Key 和 Lippe's Keynotes，为临床学习勾勒 Cina。原文可通过 Similia 的免费数字本草全文阅读——Kent 的 Cina、Boericke 的 Cina 和 Clarke 的 Cina。
Cina 体质类型
Boericke 的开篇界定了患者："这是一味儿童用药——大、胖、红润、瘰疬体质，对应许多可归因于肠道刺激的状态，例如虫症及伴随病症。" 在其适用范围内，他列出"脾气易怒、食欲多变、磨牙，甚至惊厥，伴尖叫和手足猛烈抽动。"
Kent 指出了贯穿一切的主线："贯穿其中的显著特征是敏感易怒，精神与身体皆然。" 感觉过敏是字面意义上的——"皮肤对触摸敏感。头皮、颈背、肩膀和手臂如此敏感，几乎像瘀伤般酸痛"——也同样是气质上的。Boger 总结："敏感。神经质。丑陋、易怒、暴躁且不满。想被摇晃。"
面容是该药的身份卡。Boericke： "苍白、发热、眼周有黑圈……口周发白带蓝。" Kent： "面部凹陷、苍白，鼻翼内收。口周有蓝色环或灰色条纹。‘这是虫的可靠征象，’母亲说"——尽管他立刻提醒我们，这种病态外观"代表的是脑部问题、中枢问题。"
Cina 也不限于儿童：Kent 指出它"适用于成人中很少被想到的状态"——他的例子是有眼疲劳头痛的敏感女性，因为"在头部和神经病症中，Cina 女性必须把头发放下来。"
精神与情绪图像
易怒、丑陋、无法取悦。 Boericke： "孩子非常易怒；不想被触摸、违拗或抱起。想要许多东西，但把给他的每样东西都拒绝掉。" Clarke： "极度坏脾气和顽劣。没有任何东西能让他们长时间满意，"并有"因琐碎玩笑而被冒犯的倾向。"
厌恶触摸——也厌恶被注视。 这是该药最尖锐的精神模态。Kent： "孩子因触摸而加重，甚至因被看着而加重，并且见到陌生人会更差……最初的触摸会加重。" Clarke： "不能忍受被接近、触摸或按压；触摸会诱发或加重痉挛。孩子不能忍受梳头或刷头发。" Boger 将"被注视"列在加重因素中。
却想被摇晃和抱着。 这是完成该图像的矛盾点——Boericke 的"想被摇晃"；Kent： "虽然这个小患者因被摆弄而加重，但他想被抱着并保持忙碌。"
夜惊。 Boericke： "儿童夜惊；哭喊、尖叫，惊醒。" Kent 描述梦境延续到醒后：孩子"惊恐地醒来，激动地谈论梦见的内容，认为那是真的，并看见狗、幻影和可怕的东西。"
一种奇怪的负罪感。 Boericke 在精神症状中记录"意识异常，好像犯了某种恶行"——这是一个值得记住的成人向症状。
身体亲和性
鼻与面部
这是儿科本草中最著名的动作。Boericke： "鼻子一直发痒。想揉它并抠它。钻鼻直到出血。" Boger 用大写强调"PICKS AND BORES AT NOSE"；Lippe 的特征症状写作"孩子用手指钻进鼻子里"。Clarke 将该征象用于虫症之外很远的场景——Nash 记录了基于"面颊强烈的局限性发红*，以及频繁而猛烈地揉鼻"治愈伤寒的病例，Boericke 的面部章节也确认"面颊强烈、局限性发红"。
牙与口
"睡眠中咬牙"（Boericke）；Boger： "磨牙；睡眠中。睡眠中咀嚼和吞咽，"并补充"吞咽有声。" Kent 注意到出牙前"有咀嚼动作，一种左右移动。"
胃与食欲
饥饿如狼、充满矛盾。Boericke： "饭后不久就饿。饥饿，有挖掘样、啮咬样感觉……舌苔干净而呕吐。想要许多不同东西。渴望甜食。" Boger 将其锐化为一条通则： "越消瘦，饥饿越强，"伴有"犬样或啮咬样饥饿；饭后；呕吐后；与厌食交替。" Kent 的临床图像：孩子"已经吃到装不下了，却仍哭着要奶瓶，或者通过吐出和呕吐把胃里的食物排空，然后又伸手呜咽哭叫着要更多。"
一个独特伴随症状：液体"咕噜咕噜地沿食管下去"——Clarke 的"液体吞咽困难；从喉到胃有咯咯声"，Kent 将其与脑部状态联系起来。
腹部与大便
Boericke： "脐周绞扭痛……腹部胀硬，"这种绞扭在 Boger 处为"> 按压"。大便很有特征："白色黏液，像小块爆米花，之前有掐痛样绞痛。肛门瘙痒……虫"（Boericke）；Boger 的"白色水样便"；Lippe 的"不自主排出（尿和白色腹泻样便）。"
泌尿
"混浊、白色；静置后变乳白色。夜间不自主"（Boericke）。Boger： "尿床；< 每逢满月。乳白色尿。" Clarke 将遗尿处方限定于伴随症状："尿床（伴随抠鼻、极度饥饿、睡眠不安时）。"
呼吸
这是真正的百日咳用药。Boericke： "猛烈反复的阵发，如喉中有绒毛。咳嗽以痉挛结束……咳后从喉到胃有咕噜声。孩子害怕说话或移动，怕引发咳嗽阵发。" Clarke 描述咳前先兆： "咳嗽前，孩子突然挺起身，疯狂翻动，全身僵硬，失去意识，就像要发生癫痫发作，随后咳嗽出现。" Lippe： "百日咳，发作前孩子僵硬，面部极度苍白。" Clarke 还补充了奇特的"反射性咳嗽；由书写或阅读（默读）引起。"
神经系统
Boericke： "抽动和肢体痉挛性扭曲、颤抖。麻痹性震动；患者会突然跳起，仿佛疼痛……夜间惊厥。右手手指突然向内抽动。孩子痉挛性地伸出双脚。" Kent 的反射链： "胃失调时，他饭后发生惊厥，头向后仰，眼睛呆滞。" Boger： "身体伸直僵硬；< 被违拗、被注视、咳嗽期间。"
眼
"瞳孔散大；黄视……腹部刺激所致斜视。眼疲劳，尤其在老花开始时"（Boericke）。Kent 展开了成人眼疲劳的用法——"总是因用眼而更差……在这一点上它像 Ruta"——并有确认细节：患者"揉眼后能看得更清楚。"
睡眠与发热
睡眠姿势是经验证的适应证： "孩子睡眠中趴在手和膝盖上；俯卧"（Boericke）；Clarke： "Sherbino 发现‘睡眠中趴在手和膝盖上’是其强适应证。" Kent： "很常见的是，Cina 儿童会翻到肚子上并以那种方式入睡。如果把他转到侧卧，他又会醒来。" 发热中，Boericke 的矛盾点： "发热明显，伴舌苔干净……在 Cina 发热中，脸冷而手暖，"伴"额头、鼻和手冷汗"，以及 Lippe 的"间歇热期间或之前的犬样饥饿。"
关键模态
加重于：
- 触摸——尤其是最初的触摸；喉部如此敏感，以至于"触碰它会引起窒息性痉挛"（Clarke）
- 被注视；恼怒；被违拗
- 蠕虫——Boericke 的模态行直接点名
- 夜间；午夜前孩子惊醒
- 日晒中；夏季——Kent： "日晒中头热而脚冷"
- 固定注视某物；凝视；打哈欠——Clarke 的病因行只是"蠕虫。打哈欠。"
- 睡眠中；每逢满月（Boger）
好转于：
- 俯卧——Boger 的首要好转因素
- 被摇晃和抱着
- 按压——脐痛；揉擦——眼睛
- 运动
特征症状
- 丑陋、易怒、敏感的孩子——因触摸、被注视、陌生人而加重
- 想被摇晃和抱着，尽管厌恶触摸
- 钻鼻直到出血；不断揉鼻和抠鼻
- 睡眠中磨牙
- 饭后不久饥饿如狼；越消瘦，饥饿越强
- 脐周绞扭痛，按压好转；腹部硬而胀
- 面色苍白，眼周黑圈，口周蓝白色环
- 夜惊——哭喊、尖叫、惊醒
- 俯卧或趴在手和膝盖上睡觉
- 乳白色、混浊尿；尿床
- 百日咳，阵发前僵硬；咳后从喉到胃有咕噜声
- 反射性抽动和惊厥；孩子被违拗时身体僵直伸展
- 发热伴舌苔干净；脸冷而手暖
临床应用
儿童虫症。 头条用途——Lippe 的"儿童虫症"——始终基于整体：面部征象、钻鼻、饥饿、脐部绞痛、睡眠不安、夜间尖叫。
腹部刺激引起的反射性神经状态。 资料将斜视、舞蹈样抽动和"夜间惊厥"追溯到肠道刺激，包括 Kent 所述饭后惊厥，伴头向后仰。
百日咳和痉挛性咳嗽。 伴阵发前僵硬，孩子害怕说话或移动以免阵发开始，以及咳后咕噜声。
夜惊与睡眠不安。 Lippe 的特征症状记录"夜间猛烈尖叫发作"，患者仰卧，用手脚击打和踢蹬，并有"夜间失眠，伴烦躁不安和翻来覆去。"
夜间遗尿。 伴乳白色尿和 Clarke 指定的虫症图像伴随症状。
间歇热与弛张热。 伴犬样饥饿、舌苔干净和呕吐——Clarke 记录用 Cina 6 和 200 治愈婴儿弛张热，当时"该药的经典症状均在场。"
眼疲劳与视疲劳。 Kent 的成人适应证：缝纫或阅读细小字体导致头眼疼痛，揉眼好转，尤其见于中年女性开始老花时。
鉴别诊断
Cina vs. Chamomilla. 本草中两个易怒的孩子，Kent 亲自划线：Cina 儿童想被抱着，"像 Chamomilla 一样；虽然不像该药那样强烈易怒。" Chamomilla 因疼痛和要求而暴怒，随后拒绝；Cina 的脾气立足于腹部反射基础——钻鼻、磨牙、饥饿、虫病史——并增加 Chamomilla 缺少的两个模态：因最初的触摸和因被注视而加重。Clarke 指出两药有"许多接触点……也有一些相反状态。"
Cina vs. Cuprum. 二者都惊厥，也都百日咳。Kent 两次将它们联系起来：液体沿食管咕噜下行——"Ars. 和 Cupr. 也很突出"——以及咳嗽时面部充血。Cuprum 的痉挛是原发疾病，从手指和脚趾开始，拇指紧握；Cina 的痉挛是反射性的，由触摸、恼怒或被违拗触发，且在发作之间以肠道症状为主。
Cina vs. Silicea. Clarke 的比较列表把 Silicea 与 Cina 并列，既针对饥饿如狼，也针对厌恶触摸。但 Silicea 的孩子怕冷、顺从且缺少坚韧，有头汗和化脓倾向；Cina 则强壮、日晒中头热、反抗且感觉过敏——是被冒犯，而非胆怯。
Cina vs. Santoninum. Boericke 将最长的关系注释给了衍生生物碱，"在虫症中常更可取；症状与 Cina 相同；对应 Cina 产生的‘电击样疼痛’"，并有自身黄视和藏红花色尿的特征。
划归提示
这些症状条目中 Cina 等级较高：
- Mind; IRRITABILITY; children, in
- Mind; TOUCHED; aversion to being
- Mind; LOOKED at; cannot bear to be
- Mind; CARRIED; desire to be; rocked, wants to be
- Mind; CAPRICIOUSNESS; rejects the things for which he has been asking
- Nose; BORING in nose with finger; bleeds, till it
- Teeth; GRINDING; sleep, during
- Stomach; APPETITE; ravenous; eating, soon after
- Abdomen; PAIN; navel; twisting
- Abdomen; WORM complaints; with
- Sleep; POSITION; abdomen, on; knees and hands, on
- Urine; MILKY
- Bladder; URINATION; involuntary; night
- Generalities; CONVULSIONS; touched, when; worms, from
以行为组合为锚点——厌恶触摸（包括被注视）同时又想被摇晃——再加一个扎实的身体征象：钻鼻、睡眠磨牙或乳白色尿。然后用食欲矛盾和睡眠姿势确认。当划归落在易怒儿童类药之间时，由腹部反射伴随症状决定。我们的初学者划归指南更详细地说明了方法。
深化你的学习
- Boericke 固定了患者画像——饥饿、易怒、丑陋、想被摇晃——以及从爆米花样大便到脸冷发热的儿科细节
- Kent's Lectures 提供理论：敏感易怒作为宏大特征，对虫症状态的脑先解读，成人适应证，以及反对常规虫症处方的警告
- Clarke's Dictionary 给出最完整的结构、蠕虫病逻辑、遗尿条件和记录的发热治愈病例
- Boger's Synoptic Key and General Analysis 压缩了可确认项——被注视加重、满月周期性、俯卧好转、消瘦伴饥饿
- Lippe's Keynotes 几乎就是急性儿科病例的床边清单，从夜间尖叫到百日咳阵发前僵硬
你可以通过 Similia 的免费数字本草并排阅读任何药物的这些资料。要把 Cina 放入同类药中，可参阅重要多价药指南，或阅读在病例分析中本草与症状索引如何协同工作。
