Cina maritima — semen contra — est le remède classique de l'helminthiase en pratique pédiatrique, et son portrait est l'un des plus reconnaissables de la matière médicale. Boericke le dessine en une seule ligne : "Le patient Cina est affamé, irritable, méchant, et veut être bercé."
Le remède est préparé, selon l'en-tête de Clarke, à partir des capitules floraux non épanouis — "communément appelés 'graines'" — de variétés de Artemisia maritima, et il est la source de l'alcaloïde Santoninum. Clarke énonce exactement la logique du remède : "C'est par excellence un médicament des vers, car il provoque tous les symptômes qui caractérisent l'helminthiase, mentaux, nerveux et corporels. Il correspond davantage aux effets des lombrics qu'à ceux des autres vers."
Pourtant, les maîtres mettent en garde contre sa prescription comme anthelminthique mécanique. Kent : "L'ancienne habitude de donner Cina pour les vers n'a pas besoin d'entrer dans vos notes, car si vous êtes guidé par les symptômes, le patient sera guéri et les vers partiront." Clarke est d'accord — "Cina est bien plus qu'un simple vermifuge. De nombreux symptômes semblent être réflexes à partir d'une irritation abdominale" — et Kent va plus loin, situant le trouble au-dessus de l'intestin : "C'est par excellence le cerveau dans Cina ; les ordres ne sont pas reçus du cerveau, et ainsi les symptômes gastriques se développent, et les vers éclosent."
Ce guide dresse le profil de Cina pour l'étude clinique à partir de la Materia Medica de Boericke, des Lectures de Kent, du Dictionary de Clarke, du Synoptic Key de Boger et des Keynotes de Lippe. Les originaux peuvent être lus intégralement — Cina chez Kent, Cina chez Boericke et Cina chez Clarke — dans la matière médicale numérique gratuite de Similia.
Le Type Constitutionnel de Cina
L'ouverture de Boericke cadre le patient : "C'est un remède d'enfants — grands, gros, roses, scrofuleux, correspondant à de nombreuses affections qui peuvent être rapportées à une irritation intestinale, telles que les vers et les troubles qui les accompagnent." Dans son champ, il place "une irritabilité du caractère, un appétit variable, le grincement des dents, et même des convulsions, avec cris et secousses violentes des mains et des pieds."
Kent nomme le fil qui traverse tout : "Un trait marqué qui parcourt le remède est la susceptibilité, mentale et physique." L'hyperesthésie est littérale — "La peau est sensible au toucher. Le cuir chevelu et la nuque, les épaules et les bras sont si sensibles que c'est presque une douleur comme après une contusion" — et elle est aussi tempéramentale. Le résumé de Boger : "SUSCEPTIBLE. Nerveux. Méchant, irritable, capricieux et insatisfait. Veut être bercé."
Le visage est la carte d'identité du remède. Boericke : "Pâle, chaud, avec des cernes sombres autour des yeux... Blanc et bleuâtre autour de la bouche." Kent : "Visage creusé, livide, ailes du nez tirées vers l'intérieur. Anneau bleu ou strie grise autour de la bouche. 'Un signe sûr de vers', dit la mère" — bien qu'il nous rappelle aussitôt que l'aspect maladif "représente un trouble cérébral, un trouble central."
Cina n'est pas non plus limité à l'enfance : Kent note qu'il "convient à des états chez l'adulte auxquels on pense rarement" — ses exemples sont des femmes sensibles avec céphalées de fatigue oculaire, car "la femme Cina doit avoir les cheveux détachés dans les troubles de la tête et des nerfs."
Tableau Mental et Émotionnel
Irritable, méchant, impossible à satisfaire. Boericke : "Enfant très irritable ; ne veut pas être touché, contrarié, ni porté. Désire beaucoup de choses, mais rejette tout ce qu'on lui offre." Clarke : "très mauvaise humeur et méchanceté extrême. Rien ne leur plaît très longtemps", avec une "disposition à s'offenser de plaisanteries insignifiantes."
Aversion au toucher — et au fait d'être regardé. La modalité mentale la plus tranchante du remède. Kent : "L'enfant est aggravé par le toucher et même par le fait d'être regardé, et il est aggravé par la vue d'étrangers... le premier toucher aggrave." Clarke : "ne peut supporter qu'on l'approche, qu'on le touche ou qu'on le presse ; le toucher provoque ou aggrave les spasmes. L'enfant ne supporte pas qu'on lui peigne ou brosse la tête." Boger liste "Regardé" parmi les aggravations.
Pourtant il veut être bercé et porté. Le paradoxe qui complète le tableau — le "veut être bercé" de Boericke ; Kent : "Bien que ce petit patient soit aggravé par le fait d'être manipulé, il veut pourtant être porté et occupé."
Terreurs nocturnes. Boericke : "Terreurs nocturnes des enfants ; crie, hurle, se réveille effrayé." Kent décrit le rêve qui se prolonge dans l'éveil : l'enfant "se réveille en sursaut de frayeur, parle avec excitation de ce qu'il a rêvé, croit que c'est réel, et voit des chiens, des fantômes et des choses terrifiantes."
Une culpabilité étrange. Boericke note parmi les symptômes mentaux une "conscience anormale, comme s'il avait commis quelque mauvaise action" — un symptôme orienté vers l'adulte qu'il vaut la peine de retenir.
Affinités Physiques
Nez et Visage
Le geste le plus célèbre de la matière médicale pédiatrique. Boericke : "Démangeaison du nez tout le temps. Veut le frotter et le gratter. Fore le nez jusqu'à ce qu'il saigne." Boger écrit en capitales "GRATTE ET FORE LE NEZ" ; le symptôme clé de Lippe dit "l'enfant fore avec ses doigts dans le nez." Clarke a utilisé ce signe bien au-delà des cas de vers — Nash rapporte des guérisons de typhoïde sur la base d'une "rougeur circonscrite intense des joues, et d'un frottement fréquent et violent du nez," et la section du visage de Boericke confirme la "rougeur intense, circonscrite des joues."
Dents et Bouche
"Grince des dents pendant le sommeil" (Boericke) ; Boger : "GRINCE DES DENTS ; pendant le sommeil. Mâche et avale pendant le sommeil", ajoutant "déglutition bruyante." Kent note qu'avant la dentition "il a un mouvement de mastication, un mouvement d'un côté à l'autre."
Estomac et Appétit
Faim vorace, paradoxale. Boericke : "A faim peu après un repas. Sensation de faim, fouillante, rongeante... Vomissements avec langue propre. Désire beaucoup de choses différentes. Envie de sucreries." Boger l'affine en généralité : "Plus l'émaciation est grande, plus la faim est grande," avec "faim canine ou rongeante ; après avoir mangé ; après avoir vomi ; alternant avec anorexie." L'image clinique de Kent : l'enfant "a pris tout ce qu'il peut contenir, mais pleure pourtant pour le biberon, ou vide son estomac en régurgitant et en vomissant la nourriture, puis tend les bras en geignant et en pleurant pour en avoir davantage."
Un concomitant singulier : les liquides "gargouillent en descendant dans l'oesophage" — le "difficulté à avaler les liquides ; bruit de gloussement de la gorge à l'estomac" de Clarke, que Kent rattache aux états cérébraux.
Abdomen et Selles
Boericke : "Douleur tordante autour du nombril... Abdomen ballonné et dur", la torsion étant "> pression" chez Boger. Les selles sont distinctives : "Mucus blanc, comme de petits morceaux de maïs soufflé, précédé de colique pinçante. Démangeaison de l'anus... Vers" (Boericke) ; le "selle blanche, aqueuse" de Boger ; le "écoulement involontaire (urine et selle diarrhéique blanchâtre)" de Lippe.
Urinaire
"Trouble, blanche ; devient laiteuse au repos. Involontaire la nuit" (Boericke). Boger : "Énurésie nocturne ; < à chaque pleine lune. URINE LAITEUSE." Clarke conditionne la prescription dans l'énurésie aux concomitants : "mouille le lit (lorsqu'accompagné de grattage du nez, grande faim, sommeil agité)."
Respiratoire
Un vrai remède de coqueluche. Boericke : "Paroxysmes violents récurrents, comme de duvet dans la gorge. La toux se termine par un spasme... Gargouillement de la gorge à l'estomac après avoir toussé. L'enfant a peur de parler ou de bouger par crainte de déclencher un paroxysme de toux." Clarke décrit l'aura pré-tussive : "Avant de tousser, l'enfant se redresse soudain, s'agite violemment, tout le corps devient raide, elle perd connaissance, exactement comme si elle allait avoir une crise épileptique, puis la toux suit." Lippe : "Coqueluche avec raideur de l'enfant avant celle-ci et grande pâleur du visage." Clarke ajoute le curieux "toux réflexe ; causée par l'écriture ou la lecture (pour soi-même)."
Système Nerveux
"Tressaillements et distorsion saccadée des membres, tremblement. Secousses paralysantes ; le patient sursaute soudainement, comme s'il souffrait... Convulsions nocturnes. Secousse soudaine vers l'intérieur des doigts de la main droite. L'enfant étend les pieds spasmodiquement." La chaîne réflexe de Kent : "Avec un estomac désordonné, il a des convulsions après avoir mangé, avec la tête tirée en arrière et les yeux vitreux." Boger : "Se raidit ; < si contrarié, regardé, pendant la toux."
Yeux
"Pupilles dilatées ; vision jaune... Strabisme dû à une irritation abdominale. Fatigue oculaire, surtout lorsque la presbytie s'installe" (Boericke). Kent développe l'usage dans la fatigue oculaire chez l'adulte — "toujours aggravé par l'utilisation des yeux... Il ressemble à Ruta à cet égard" — avec le détail confirmatoire que le patient "se frotte les yeux et peut alors voir plus clairement."
Sommeil et Fièvre
La posture de sommeil est une indication vérifiée : "L'enfant se met sur les mains et les genoux pendant le sommeil ; sur l'abdomen" (Boericke) ; Clarke : "Sherbino a trouvé que 'se mettre sur les mains et les genoux pendant le sommeil' était une forte indication pour lui." Kent : "Très souvent l'enfant Cina se retournera sur le ventre et s'endormira ainsi. Si on le tourne sur le côté, il se réveille de nouveau." Dans la fièvre, le paradoxe de Boericke : "Beaucoup de fièvre, associée à une langue propre... Dans la fièvre de Cina, le visage est froid et les mains chaudes," avec "sueur froide sur le front, le nez et les mains" et le "faim canine, pendant ou avant la fièvre intermittente" de Lippe.
Modalités Clés
Aggravé par :
- Le toucher — surtout le premier toucher ; le larynx est si sensible que "le toucher provoque un spasme suffocant" (Clarke)
- Le fait d'être regardé ; la contrariété ; le fait d'être contredit
- Les vers — la ligne de modalité de Boericke les nomme directement
- La nuit ; avant minuit, l'enfant se réveille effrayé
- Au soleil ; en été — Kent : "la tête est chaude et les pieds sont froids au soleil"
- Fixer un objet ; regarder fixement ; bâiller — la ligne de causalité de Clarke est simplement "Vers. Bâillement."
- Pendant le sommeil ; à chaque pleine lune (Boger)
Amélioré par :
- Le décubitus sur l'abdomen — principale amélioration chez Boger
- Être bercé et porté
- La pression — les douleurs ombilicales ; le frottement — les yeux
- Le mouvement
Symptômes Clés
- Enfant méchant, irritable, susceptible — aggravé par le toucher, par le fait d'être regardé, par les étrangers
- Veut être bercé et porté malgré l'aversion au toucher
- Fore le nez jusqu'à ce qu'il saigne ; le frotte et le gratte constamment
- Grincement des dents pendant le sommeil
- Faim vorace peu après un repas ; plus l'émaciation est grande, plus la faim est grande
- Douleur tordante autour du nombril, améliorée par la pression ; abdomen dur, ballonné
- Visage pâle, cernes sombres autour des yeux, anneau bleuâtre-blanc autour de la bouche
- Terreurs nocturnes — crie, hurle, se réveille effrayé
- Dort sur l'abdomen ou sur les mains et les genoux
- Urine laiteuse, trouble ; énurésie
- Coqueluche avec raideur avant le paroxysme ; gargouillement de la gorge à l'estomac après la toux
- Tressaillements et convulsions réflexes ; l'enfant se raidit lorsqu'il est contrarié
- Fièvre avec langue propre ; visage froid et mains chaudes
Applications Cliniques
Troubles vermineux des enfants. L'usage principal — le "Troubles vermineux chez les enfants" de Lippe — toujours sur la totalité : les signes du visage, le forage du nez, la faim, la colique ombilicale, le sommeil agité, les cris nocturnes.
États nerveux réflexes par irritation abdominale. Strabisme, tressaillements choréiformes et "convulsions nocturnes" que les sources rapportent à l'irritation intestinale, y compris les convulsions après les repas décrites par Kent, avec la tête tirée en arrière.
Coqueluche et toux spasmodiques. Avec la raideur pré-paroxystique, la peur de l'enfant de parler ou de bouger de crainte qu'un paroxysme ne commence, et le gargouillement post-tussif.
Terreurs nocturnes et sommeil agité. Le symptôme clé de Lippe note des "accès de cris violents la nuit", le patient couché sur le dos, frappant et donnant des coups avec les mains et les pieds, avec "la nuit, insomnie avec agitation et mouvements incessants."
Énurésie nocturne. Avec urine laiteuse et les concomitants du tableau vermineux spécifiés par Clarke.
Fièvres intermittentes et rémittentes. Avec faim canine, langue propre et vomissements — Clarke rapporte une guérison de fièvre rémittente infantile avec Cina 6 et 200 où "les symptômes classiques du médicament étaient présents."
Fatigue oculaire et asthénopie. L'indication adulte de Kent : douleurs de la tête et des yeux dues à la couture ou aux petits caractères, améliorées en se frottant les yeux, particulièrement lorsque la presbytie débute chez les femmes d'âge moyen.
Diagnostic Différentiel
Cina vs. Chamomilla. Les deux enfants irritables de la matière médicale, et Kent trace lui-même la limite : l'enfant Cina veut être porté "comme Chamomilla ; bien qu'il ne soit pas aussi intensément irritable que ce remède." Chamomilla entre en rage à cause de la douleur et des exigences, puis rejette ; le caractère de Cina repose sur la base réflexe abdominale — forage du nez, grincement des dents, faim, antécédents de vers — et ajoute les deux modalités qui manquent à Chamomilla : aggravation par le premier toucher et par le fait d'être regardé. Clarke note que les deux remèdes partagent "beaucoup de points de contact... et certaines conditions opposées."
Cina vs. Cuprum. Tous deux convulsent et tous deux toussent en coqueluche. Kent les relie deux fois : le gargouillement des liquides descendant dans l'oesophage — "Ars. et Cupr. sont aussi proéminents" — et le visage congestionné pendant la toux. Le spasme de Cuprum est la maladie primaire, commençant dans les doigts et les orteils avec les pouces serrés ; le spasme de Cina est réflexe, déclenché par le toucher, la contrariété ou le fait d'être contredit, chez un enfant dont les symptômes intestinaux dominent entre les crises.
Cina vs. Silicea. Les listes comparatives de Clarke placent Silicea à côté de Cina aussi bien pour la faim vorace que pour l'aversion au toucher. Mais l'enfant Silicea est frileux, accommodant et manquant de ténacité, avec tête transpirante et tendances suppuratives ; celui de Cina est robuste, a la tête chaude au soleil, défiant et hyperesthésique — offensé plutôt que timide.
Cina vs. Santoninum. Boericke consacre sa plus longue note de relation à l'alcaloïde dérivé, "souvent préférable dans les affections vermineuses ; mêmes symptômes que Cina ; correspondant à la 'douleur en secousses' produite par Cina," avec sa propre signature de vision jaune et d'urine couleur safran.
Conseils de Répertorisation
Ces rubriques portent Cina à haut degré :
- Mental ; IRRITABILITÉ ; enfants, chez les
- Mental ; TOUCHÉ ; aversion à être
- Mental ; REGARDÉ ; ne supporte pas d'être
- Mental ; PORTÉ ; désir d'être ; bercé, veut être
- Mental ; CAPRICE ; rejette les choses qu'il demandait
- Nez ; FORAGE du nez avec le doigt ; saigne, jusqu'à ce qu'il
- Dents ; GRINCEMENT ; sommeil, pendant
- Estomac ; APPÉTIT ; vorace ; manger, peu après
- Abdomen ; DOULEUR ; nombril ; tordante
- Abdomen ; TROUBLES vermineux ; avec
- Sommeil ; POSITION ; abdomen, sur ; genoux et mains, sur
- Urine ; LAITEUSE
- Vessie ; MICTION ; involontaire ; nuit
- Généralités ; CONVULSIONS ; touché, quand ; vers, par
Ancrez-vous sur la paire comportementale — aversion au toucher (y compris le fait d'être regardé) avec le désir d'être bercé — plus un signe physique solide : forage du nez, grincement des dents pendant le sommeil, ou urine laiteuse. Confirmez ensuite par le paradoxe de l'appétit et la posture de sommeil. Lorsque la répertorisation hésite entre les remèdes de l'enfant irritable, les concomitants réflexes abdominaux décident. Notre guide de répertorisation pour débutants expose la méthode plus en détail.
Approfondir Votre Étude
- Boericke fixe le portrait du patient — affamé, irritable, méchant, veut être bercé — et les particularités pédiatriques, des selles en maïs soufflé à la fièvre au visage froid
- Kent's Lectures fournit la doctrine : la susceptibilité comme grand trait, la lecture cérébrale première des états vermineux, les indications adultes et l'avertissement contre la prescription routinière pour les vers
- Clarke's Dictionary donne le schéma le plus complet, la logique de l'helminthiase, les conditions d'énurésie et les guérisons de fièvre rapportées
- Boger's Synoptic Key and General Analysis condense les signes confirmables — aggravation par le fait d'être regardé, périodicité de pleine lune, amélioration en décubitus abdominal, émaciation avec faim
- Lippe's Keynotes est pratiquement une liste de contrôle au chevet du cas pédiatrique aigu, des cris nocturnes à la raideur pré-paroxystique de la coqueluche
Vous pouvez lire tous ces ouvrages côte à côte pour n'importe quel remède grâce à la matière médicale numérique gratuite de Similia. Pour situer Cina parmi ses pairs, consultez le guide des remèdes polycrestes essentiels, ou lisez comment la matière médicale et le répertoire fonctionnent ensemble dans l'analyse de cas.
