Cina maritima — αψινθόσπορος — είναι το κλασικό φάρμακο της ελμινθίασης στην παιδιατρική πράξη, και η εικόνα του είναι μία από τις πιο αναγνωρίσιμες στη materia medica. Ο Boericke τη σκιαγραφεί σε μία μόνο γραμμή: "Ο ασθενής της Cina είναι πεινασμένος, κακότροπος, δύστροπος και θέλει να τον κουνάνε."
Το φάρμακο παρασκευάζεται, σύμφωνα με την επικεφαλίδα του Clarke, από τις μη ανεπτυγμένες ανθοκεφαλές — "που κοινώς αποκαλούνται «σπόροι»" — ποικιλιών της Artemisia maritima, και είναι η πηγή του αλκαλοειδούς Santoninum. Ο Clarke διατυπώνει ακριβώς τη λογική του φαρμάκου: "Είναι κατεξοχήν φάρμακο για σκουλήκια, καθώς προκαλεί όλα τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ελμινθίαση, ψυχικά, νευρικά και σωματικά. Αντιστοιχεί περισσότερο στις επιδράσεις των lumbrici παρά σε εκείνες άλλων σκουληκιών."
Κι όμως, οι δάσκαλοι προειδοποιούν να μην το συνταγογραφούμε ως μηχανικό ανθελμινθικό. Kent: "Η παλιά ρουτίνα να δίνεται Cina για σκουλήκια δεν χρειάζεται να μπει στις σημειώσεις σας, γιατί αν καθοδηγείστε από τα συμπτώματα, ο ασθενής θα θεραπευτεί και τα σκουλήκια θα φύγουν." Ο Clarke συμφωνεί — "Cina είναι πολύ περισσότερα από ένα απλό φάρμακο για σκουλήκια. Πολλά συμπτώματα φαίνεται να είναι αντανακλαστικά από κοιλιακό ερεθισμό" — και ο Kent προχωρά περισσότερο, εντοπίζοντας τη διαταραχή πάνω από το έντερο: "Είναι κατεξοχήν εγκεφαλικό στη Cina· οι εντολές δεν λαμβάνονται από τον εγκέφαλο και έτσι αναπτύσσονται στομαχικά συμπτώματα, και εκκολάπτονται σκουλήκια."
Αυτός ο οδηγός παρουσιάζει το προφίλ της Cina για κλινική μελέτη από τα Boericke's Materia Medica, Kent's Lectures, Clarke's Dictionary, Boger's Synoptic Key και Lippe's Keynotes. Τα πρωτότυπα μπορούν να διαβαστούν πλήρη — η Cina του Kent, η Cina του Boericke και η Cina του Clarke — μέσα από τη δωρεάν ψηφιακή materia medica του Similia.
Ο Συνταγματικός Τύπος της Cina
Η εισαγωγή του Boericke πλαισιώνει τον ασθενή: "Αυτό είναι παιδικό φάρμακο — μεγάλα, παχιά, ροδαλά, σκροφουλώδη παιδιά, που αντιστοιχεί σε πολλές καταστάσεις οι οποίες μπορεί να αναχθούν σε εντερικό ερεθισμό, όπως σκουλήκια και συνοδά ενοχλήματα." Στο πεδίο του τοποθετεί "ευερεθιστότητα χαρακτήρα, μεταβλητή όρεξη, τρίξιμο δοντιών, και ακόμη και σπασμούς, με κραυγές και βίαια τινάγματα των χεριών και των ποδιών."
Ο Kent ονομάζει το νήμα που διατρέχει τα πάντα: "Ένα έντονο χαρακτηριστικό που διατρέχει την εικόνα είναι η ευθιξία, ψυχική και σωματική." Η υπεραισθησία είναι κυριολεκτική — "Το δέρμα είναι ευαίσθητο στην αφή. Το τριχωτό της κεφαλής και το πίσω μέρος του αυχένα, οι ώμοι και τα χέρια είναι τόσο ευαίσθητα, που είναι σχεδόν πόνος σαν από μώλωπα" — και είναι επίσης ιδιοσυγκρασιακή. Η περίληψη του Boger: "ΕΥΕΡΕΘΙΣΤΟ. Νευρικό. Δύστροπο, κακότροπο, ιδιότροπο και δυσαρεστημένο. Θέλει να το κουνάνε."
Το πρόσωπο είναι η ταυτότητα του φαρμάκου. Boericke: "Ωχρό, ζεστό, με μαύρους κύκλους γύρω από τα μάτια... Λευκό και γαλαζωπό γύρω από το στόμα." Kent: "Πρόσωπο βυθισμένο, ωχρό, πτερύγια της μύτης τραβηγμένα προς τα μέσα. Γαλάζιος δακτύλιος ή γκρίζα γραμμή γύρω από το στόμα. «Σίγουρο σημάδι σκουληκιών», λέει η μητέρα" — αν και αμέσως μας θυμίζει ότι η νοσηρή όψη "είναι αντιπροσωπευτική εγκεφαλικής διαταραχής, κεντρικής διαταραχής."
Ούτε η Cina περιορίζεται στην παιδική ηλικία: ο Kent σημειώνει ότι "είναι κατάλληλη για καταστάσεις σε ενήλικες που σπάνια τη σκεφτόμαστε" — τα παραδείγματά του είναι ευαίσθητες γυναίκες με κεφαλαλγίες από κόπωση των ματιών, γιατί "η γυναίκα της Cina πρέπει να έχει τα μαλλιά της λυτά σε κεφαλικά και νευρικά ενοχλήματα."
Ψυχική και Συναισθηματική Εικόνα
Κακότροπο, δύστροπο, δεν ευχαριστιέται με τίποτα. Boericke: "Παιδί πολύ κακότροπο· δεν θέλει να το αγγίζουν, να του αντιμιλούν ή να το κουβαλούν. Επιθυμεί πολλά πράγματα, αλλά απορρίπτει ό,τι του προσφέρεται." Clarke: "ακραία κακή διάθεση και αταξία. Τίποτα δεν τα ευχαριστεί για πολλή ώρα," με "διάθεση να προσβάλλονται από ασήμαντα αστεία."
Αποστροφή στην αφή — και στο να το κοιτούν. Η πιο αιχμηρή ψυχική τροπικότητα του φαρμάκου. Kent: "Το παιδί επιδεινώνεται από την αφή και ακόμη και από το να το κοιτούν, και είναι χειρότερα όταν βλέπει ξένους... το πρώτο άγγιγμα επιδεινώνει." Clarke: "δεν αντέχει να το πλησιάζουν, να το αγγίζουν ή να το πιέζουν· η αφή προκαλεί ή επιδεινώνει σπασμούς. Το παιδί δεν αντέχει να του χτενίζουν ή να του βουρτσίζουν το κεφάλι." Ο Boger καταγράφει το "Το κοιτούν" ανάμεσα στις επιδεινώσεις.
Κι όμως θέλει να το κουνάνε και να το κουβαλούν. Το παράδοξο που ολοκληρώνει την εικόνα — το "θέλει να το κουνάνε" του Boericke· Kent: "Ενώ αυτός ο μικρός ασθενής επιδεινώνεται όταν τον χειρίζονται, θέλει όμως να τον κουβαλούν και να τον απασχολούν."
Νυχτερινοί τρόμοι. Boericke: "Νυχτερινοί τρόμοι των παιδιών· φωνάζει, ουρλιάζει, ξυπνά τρομαγμένο." Ο Kent περιγράφει το όνειρο που παρατείνεται στην εγρήγορση: το παιδί "σηκώνεται έντρομο, μιλά με έξαψη για όσα ονειρεύτηκε, νομίζει ότι είναι πραγματικά, και βλέπει σκύλους, φαντάσματα και τρομακτικά πράγματα."
Μια παράξενη ενοχή. Ο Boericke καταγράφει στα ψυχικά μια "ανώμαλη συνείδηση, σαν να έχει διαπράξει κάποια κακή πράξη" — σύμπτωμα που αφορά ενήλικες και αξίζει να το θυμόμαστε.
Σωματικές Συγγένειες
Μύτη και Πρόσωπο
Η πιο διάσημη κίνηση στην παιδιατρική materia medica. Boericke: "Κνησμός της μύτης όλη την ώρα. Θέλει να την τρίβει και να τη σκαλίζει. Τρυπά τη μύτη μέχρι να ματώσει." Ο Boger γράφει με κεφαλαία "ΣΚΑΛΙΖΕΙ ΚΑΙ ΤΡΥΠΑ ΤΗ ΜΥΤΗ"· το keynote του Lippe λέει "το παιδί τρυπά με τα δάχτυλά του τη μύτη." Ο Clarke χρησιμοποίησε το σημείο πολύ πέρα από τις περιπτώσεις σκουληκιών — ο Nash καταγράφει θεραπείες τυφοειδούς πάνω σε "έντονη περιγεγραμμένη ερυθρότητα των παρειών, και συχνό και βίαιο τρίψιμο της μύτης," και η ενότητα του προσώπου στον Boericke επιβεβαιώνει την "έντονη, περιγεγραμμένη ερυθρότητα των παρειών."
Δόντια και Στόμα
"Τρίζει τα δόντια κατά τον ύπνο" (Boericke)· Boger: "ΤΡΙΖΕΙ ΤΑ ΔΟΝΤΙΑ· κατά τον ύπνο. Μασά και καταπίνει στον ύπνο," προσθέτοντας "θορυβώδη κατάποση." Ο Kent σημειώνει ότι πριν από την οδοντοφυΐα "έχει κίνηση μάσησης, κίνηση από τη μία πλευρά στην άλλη."
Στόμαχος και Όρεξη
Αδηφάγος, παράδοξη πείνα. Boericke: "Πεινά λίγο μετά από ένα γεύμα. Πεινασμένος, αίσθηση σκαψίματος, ροκανίσματος... Έμετος με καθαρή γλώσσα. Επιθυμεί πολλά και διαφορετικά πράγματα. Λαχτάρα για γλυκά." Ο Boger το οξύνει σε γενικό χαρακτηριστικό: "Όσο μεγαλύτερη η απίσχνανση τόσο μεγαλύτερη η πείνα," με "σκυλίσια ή ροκανιστική πείνα· μετά το φαγητό· μετά τον έμετο· εναλλασσόμενη με ανορεξία." Η κλινική εικόνα του Kent: το παιδί "έχει πάρει όσο μπορεί να χωρέσει κι όμως κλαίει για το μπιμπερό, ή αδειάζει το στομάχι του φτύνοντας και κάνοντας εμετό την τροφή και μετά απλώνει τα χέρια του γκρινιάζοντας και κλαίγοντας για περισσότερη."
Ένα μοναδικό συνοδό σύμπτωμα: τα υγρά "γουργουρίζουν κατεβαίνοντας τον οισοφάγο" — η "δύσκολη κατάποση υγρών· ήχος κλουκ από τον λαιμό προς το στομάχι" του Clarke, την οποία ο Kent συνδέει με τις εγκεφαλικές καταστάσεις.
Κοιλιά και Κένωση
Boericke: "Συστρεπτικός πόνος γύρω από τον ομφαλό... Φουσκωμένη και σκληρή κοιλιά," η συστροφή "> πίεση" στον Boger. Η κένωση είναι χαρακτηριστική: "Λευκή βλέννα, σαν μικρά κομμάτια ποπ κορν, που προηγείται από πιεστικό κολικό. Κνησμός του πρωκτού... Σκουλήκια" (Boericke)· του Boger "λευκή, υδαρής κένωση"· του Lippe "ακούσια αποβαλλόμενα (ούρα και λευκωπή διαρροϊκή κένωση)."
Ουροποιητικό
"Θολά, λευκά· γίνονται γαλακτώδη όταν σταθούν. Ακούσια τη νύχτα" (Boericke). Boger: "Νυχτερινή ενούρηση· < κάθε πανσέληνο. ΓΑΛΑΚΤΩΔΗ ΟΥΡΑ." Ο Clarke θέτει ως προϋπόθεση για τη συνταγογράφηση στην ενούρηση τα συνοδά: "βρέχει το κρεβάτι (όταν συνοδεύεται από σκάλισμα της μύτης, μεγάλη πείνα, ανήσυχο ύπνο)."
Αναπνευστικό
Πραγματικό φάρμακο του κοκκύτη. Boericke: "Βίαιοι επαναλαμβανόμενοι παροξυσμοί, σαν από χνούδι στον λαιμό. Ο βήχας καταλήγει σε σπασμό... Γουργουρητό από τον λαιμό προς το στομάχι μετά τον βήχα. Το παιδί φοβάται να μιλήσει ή να κινηθεί από φόβο μήπως προκαλέσει παροξυσμό βήχα." Ο Clarke περιγράφει την αύρα πριν από τον βήχα: "Πριν βήξει, το παιδί σηκώνεται απότομα, τινάζεται άγρια, ολόκληρο το σώμα γίνεται άκαμπτο, χάνει τη συνείδηση, ακριβώς σαν να επρόκειτο να πάθει επιληπτική κρίση, και έπειτα ακολουθεί ο βήχας." Lippe: "Κοκκύτης με ακαμψία του παιδιού πριν από αυτόν και με μεγάλη ωχρότητα του προσώπου." Ο Clarke προσθέτει τον περίεργο "αντανακλαστικό βήχα· προκαλείται από γράψιμο ή ανάγνωση (στον εαυτό)."
Νευρικό Σύστημα
Boericke: "Συσπάσεις και τινάγματα παραμόρφωσης των άκρων, τρόμος. Παραλυτικά σοκ· ο ασθενής πετάγεται ξαφνικά, σαν να πονά... Νυχτερινοί σπασμοί. Ξαφνικό εσωτερικό τίναγμα των δακτύλων του δεξιού χεριού. Το παιδί τεντώνει τα πόδια σπασμωδικά." Η αντανακλαστική αλυσίδα του Kent: "Με διαταραγμένο στομάχι έχει σπασμούς μετά το φαγητό, με το κεφάλι τραβηγμένο προς τα πίσω και γυάλινα μάτια." Boger: "Ακαμπτοποιείται· < αν του αντιμιλήσουν, αν το κοιτάξουν, κατά τον βήχα."
Μάτια
"Διεσταλμένες κόρες· κίτρινη όραση... Στραβισμός από κοιλιακό ερεθισμό. Κόπωση των ματιών, ειδικά όταν αρχίζει η πρεσβυωπία" (Boericke). Ο Kent αναπτύσσει τη χρήση στην κόπωση των ματιών σε ενήλικες — "πάντα χειρότερα από τη χρήση των ματιών... Μοιάζει με Ruta από αυτή την άποψη" — με την επιβεβαιωτική λεπτομέρεια ότι ο ασθενής "τρίβει τα μάτια και τότε μπορεί να βλέπει καθαρότερα."
Ύπνος και Πυρετός
Η στάση ύπνου είναι επαληθευμένη ένδειξη: "Το παιδί ανεβαίνει στα χέρια και στα γόνατα στον ύπνο· στην κοιλιά" (Boericke)· Clarke: "Ο Sherbino βρήκε ότι το «να ανεβαίνει στα χέρια και στα γόνατα στον ύπνο» είναι ισχυρή ένδειξη γι' αυτό." Kent: "Πολύ συχνά το παιδί της Cina θα γυρίσει μπρούμυτα και θα κοιμηθεί έτσι. Αν το γυρίσουν στο πλάι ξυπνά ξανά." Στον πυρετό, το παράδοξο του Boericke: "Πολύς πυρετός, συνδεδεμένος με καθαρή γλώσσα... Στον πυρετό της Cina, το πρόσωπο είναι κρύο και τα χέρια ζεστά," με "κρύο ιδρώτα στο μέτωπο, τη μύτη και τα χέρια" και το "σκυλίσια πείνα, κατά τη διάρκεια ή πριν από τον διαλείποντα πυρετό" του Lippe.
Βασικές Τροπικότητες
Χειρότερα από:
- Αφή — ειδικά το πρώτο άγγιγμα· ο λάρυγγας τόσο ευαίσθητος ώστε "το άγγιγμά του προκαλεί ασφυκτικό σπασμό" (Clarke)
- Το να το κοιτούν· εκνευρισμό· το να του αντιμιλούν
- Σκουλήκια — η γραμμή τροπικότητας του Boericke τα ονομάζει άμεσα
- Τη νύχτα· πριν τα μεσάνυχτα το παιδί ξυπνά τρομαγμένο
- Στον ήλιο· το καλοκαίρι — Kent: "το κεφάλι είναι ζεστό και τα πόδια είναι κρύα στον ήλιο"
- Κοιτάζοντας επίμονα ένα αντικείμενο· με σταθερό βλέμμα· με το χασμουρητό — η γραμμή αιτιολογίας του Clarke είναι απλώς "Σκουλήκια. Χασμουρητό."
- Κατά τον ύπνο· κάθε πανσέληνο (Boger)
Καλύτερα από:
- Ξάπλωμα στην κοιλιά — η κύρια βελτίωση του Boger
- Το κούνημα και το κουβάλημα
- Πίεση — οι πόνοι στον ομφαλό· τρίψιμο — τα μάτια
- Κίνηση
Συμπτώματα-Κλειδιά
- Δύστροπο, κακότροπο, ευερέθιστο παιδί — χειρότερα από την αφή, από το να το κοιτούν, από ξένους
- Θέλει να το κουνάνε και να το κουβαλούν παρά την αποστροφή στην αφή
- Τρυπά τη μύτη μέχρι να ματώσει· την τρίβει και τη σκαλίζει συνεχώς
- Τρίξιμο των δοντιών κατά τον ύπνο
- Αδηφάγος πείνα λίγο μετά από γεύμα· όσο μεγαλύτερη η απίσχνανση, τόσο μεγαλύτερη η πείνα
- Συστρεπτικός πόνος γύρω από τον ομφαλό, καλύτερα με πίεση· σκληρή, φουσκωμένη κοιλιά
- Ωχρό πρόσωπο, μαύροι κύκλοι γύρω από τα μάτια, γαλαζόλευκος δακτύλιος γύρω από το στόμα
- Νυχτερινοί τρόμοι — φωνάζει, ουρλιάζει, ξυπνά τρομαγμένο
- Κοιμάται στην κοιλιά ή στα χέρια και στα γόνατα
- Γαλακτώδη, θολά ούρα· νυχτερινή ενούρηση
- Κοκκύτης με ακαμψία πριν από τον παροξυσμό· γουργουρητό από τον λαιμό προς το στομάχι μετά τον βήχα
- Αντανακλαστικές συσπάσεις και σπασμοί· το παιδί ακαμπτοποιείται όταν του αντιμιλούν
- Πυρετός με καθαρή γλώσσα· κρύο πρόσωπο και ζεστά χέρια
Κλινικές Εφαρμογές
Ενοχλήματα σκουληκιών στα παιδιά. Η βασική χρήση — το "Ενοχλήματα σκουληκιών στα παιδιά" του Lippe — πάντα με βάση την ολότητα: τα σημεία του προσώπου, το σκάλισμα της μύτης, την πείνα, τον ομφαλικό κολικό, τον ανήσυχο ύπνο, τις νυχτερινές κραυγές.
Αντανακλαστικές νευρικές καταστάσεις από κοιλιακό ερεθισμό. Στραβισμός, χορειόμορφες συσπάσεις και "νυχτερινοί σπασμοί" που οι πηγές ανάγουν σε εντερικό ερεθισμό, συμπεριλαμβανομένων των σπασμών του Kent μετά το φαγητό με το κεφάλι τραβηγμένο προς τα πίσω.
Κοκκύτης και σπασμωδικοί βήχες. Με την ακαμψία πριν από τον παροξυσμό, τον φόβο του παιδιού να μιλήσει ή να κινηθεί μήπως αρχίσει ένας παροξυσμός, και το γουργουρητό μετά τον βήχα.
Νυχτερινοί τρόμοι και ανήσυχος ύπνος. Το keynote του Lippe καταγράφει "βίαιες κρίσεις ουρλιαχτών τη νύχτα," με τον ασθενή ξαπλωμένο ανάσκελα, να χτυπά και να κλωτσά με χέρια και πόδια, με "τη νύχτα αϋπνία, με ανησυχία και στριφογύρισμα."
Νυχτερινή ενούρηση. Με γαλακτώδη ούρα και τα συνοδά της εικόνας των σκουληκιών που προσδιορίζει ο Clarke.
Διαλείποντες και υφέσιμοι πυρετοί. Με σκυλίσια πείνα, καθαρή γλώσσα και έμετο — ο Clarke καταγράφει θεραπεία βρεφικού υφέσιμου πυρετού με Cina 6 και 200 όπου "τα κλασικά συμπτώματα του φαρμάκου ήταν παρόντα."
Κόπωση των ματιών και ασθενωπία. Η ένδειξη του Kent για ενήλικες: πόνοι στο κεφάλι και στα μάτια από ράψιμο ή μικρά τυπογραφικά στοιχεία, καλύτερα με τρίψιμο των ματιών, ιδιαίτερα όταν αρχίζει η πρεσβυωπία σε μεσήλικες γυναίκες.
Διαφορική Διάγνωση
Cina έναντι Chamomilla. Τα δύο κακότροπα παιδιά της materia medica, και ο Kent χαράζει ο ίδιος τη γραμμή: το παιδί της Cina θέλει να το κουβαλούν "όπως η Chamomilla· αν και δεν είναι τόσο έντονα ευερέθιστο όσο εκείνο το φάρμακο." Η Chamomilla οργίζεται για τον πόνο και απαιτεί, έπειτα απορρίπτει· η ιδιοσυγκρασία της Cina κάθεται πάνω στη βάση του κοιλιακού αντανακλαστικού — σκάλισμα της μύτης, τρίξιμο των δοντιών, πείνα, ιστορικό σκουληκιών — και προσθέτει τις δύο τροπικότητες που λείπουν από την Chamomilla: χειρότερα από το πρώτο άγγιγμα και από το να την κοιτούν. Ο Clarke σημειώνει ότι τα δύο φάρμακα μοιράζονται "πολλά σημεία επαφής... και κάποιες αντίθετες καταστάσεις."
Cina έναντι Cuprum. Και τα δύο κάνουν σπασμούς και και τα δύο έχουν κοκκύτη. Ο Kent τα συνδέει δύο φορές: το γουργούρισμα υγρών που κατεβαίνουν τον οισοφάγο — "Ars. και Cupr. είναι επίσης εξέχοντα" — και το συμφορημένο πρόσωπο στον βήχα. Ο σπασμός του Cuprum είναι η πρωτοπαθής νόσος, που αρχίζει στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών με σφιγμένους αντίχειρες· ο σπασμός της Cina είναι αντανακλαστικός, πυροδοτείται από την αφή, τον εκνευρισμό ή το να της αντιμιλούν, σε ένα παιδί του οποίου τα εντερικά συμπτώματα κυριαρχούν μεταξύ των κρίσεων.
Cina έναντι Silicea. Οι συγκριτικοί κατάλογοι του Clarke τοποθετούν τη Silicea δίπλα στη Cina τόσο για την αδηφάγο πείνα όσο και για την αποστροφή στην αφή. Όμως το παιδί της Silicea είναι ψυχρό, υποχωρητικό και του λείπει η αντοχή, με ιδρωμένο κεφάλι και τάσεις για διαπύηση· της Cina είναι εύρωστο, με ζεστό κεφάλι στον ήλιο, προκλητικό και υπεραισθητικό — προσβεβλημένο μάλλον παρά δειλό.
Cina έναντι Santoninum. Ο Boericke αφιερώνει τη μακρύτερη σημείωση σχέσης του στο παράγωγο αλκαλοειδές, "συχνά προτιμότερο σε παθήσεις από σκουλήκια· ίδια συμπτώματα με Cina· αντιστοιχεί στον «πόνο σε σοκ» που παράγει η Cina," με τη δική του υπογραφή της κίτρινης όρασης και των κροκόχρωμων ούρων.
Συμβουλές Ρεπερτοριοποίησης
Αυτές οι ρούμπρικες φέρουν τη Cina σε υψηλό βαθμό:
- Mind; IRRITABILITY; children, in
- Mind; TOUCHED; aversion to being
- Mind; LOOKED at; cannot bear to be
- Mind; CARRIED; desire to be; rocked, wants to be
- Mind; CAPRICIOUSNESS; rejects the things for which he has been asking
- Nose; BORING in nose with finger; bleeds, till it
- Teeth; GRINDING; sleep, during
- Stomach; APPETITE; ravenous; eating, soon after
- Abdomen; PAIN; navel; twisting
- Abdomen; WORM complaints; with
- Sleep; POSITION; abdomen, on; knees and hands, on
- Urine; MILKY
- Bladder; URINATION; involuntary; night
- Generalities; CONVULSIONS; touched, when; worms, from
Αγκυρωθείτε στο συμπεριφορικό ζεύγος — αποστροφή στην αφή (συμπεριλαμβανομένου του να το κοιτούν) παράλληλα με την επιθυμία να το κουνάνε — συν ένα σκληρό σωματικό σημείο: σκάλισμα της μύτης, τρίξιμο των δοντιών στον ύπνο ή γαλακτώδη ούρα. Έπειτα επιβεβαιώστε με το παράδοξο της όρεξης και τη στάση ύπνου. Όταν η ρεπερτοριοποίηση καταλήγει ανάμεσα στα φάρμακα του ευερέθιστου παιδιού, αποφασίζουν τα κοιλιακά-αντανακλαστικά συνοδά. Ο οδηγός μας για αρχάριους στη ρεπερτοριοποίηση παρουσιάζει τη μέθοδο με περισσότερη λεπτομέρεια.
Εμβάθυνση στη Μελέτη σας
- Boericke καθορίζει το πορτρέτο του ασθενούς — πεινασμένος, κακότροπος, δύστροπος, θέλει να τον κουνάνε — και τις παιδιατρικές λεπτομέρειες από κενώσεις σαν ποπ κορν έως τον πυρετό με κρύο πρόσωπο
- Kent's Lectures παρέχουν τη διδασκαλία: την ευθιξία ως το μεγάλο χαρακτηριστικό, την εγκεφαλική ανάγνωση των καταστάσεων με σκουλήκια, τις ενδείξεις στους ενήλικες και την προειδοποίηση κατά της ρουτινικής συνταγογράφησης για σκουλήκια
- Clarke's Dictionary δίνει το πληρέστερο σχήμα, τη λογική της ελμινθίασης, τις προϋποθέσεις της ενούρησης και τις καταγεγραμμένες θεραπείες πυρετού
- Boger's Synoptic Key and General Analysis συμπυκνώνει τα επιβεβαιωτικά σημεία — επιδείνωση όταν το κοιτούν, περιοδικότητα πανσελήνου, βελτίωση ξαπλωμένο στην κοιλιά, απίσχνανση με πείνα
- Lippe's Keynotes είναι πρακτικά ένας κατάλογος ελέγχου δίπλα στο κρεβάτι για το οξύ παιδιατρικό περιστατικό, από τις νυχτερινές κραυγές έως την προπαροξυσμική ακαμψία του κοκκύτη
Μπορείτε να τα διαβάσετε όλα αυτά δίπλα δίπλα για οποιοδήποτε φάρμακο μέσα από τη δωρεάν ψηφιακή materia medica του Similia. Για να τοποθετήσετε τη Cina ανάμεσα στους συγγενείς της, δείτε τον οδηγό για τα βασικά polycrest φάρμακα, ή διαβάστε πώς materia medica και ρεπερτόριο συνεργάζονται στην ανάλυση περιστατικού.
