Οι σχέσεις φαρμάκων είναι οι καταγεγραμμένες παρατηρήσεις, που έχουν συσσωρευτεί από την εποχή του Hahnemann, σχετικά με το πώς συμπεριφέρονται τα ομοιοπαθητικά φάρμακα όταν χορηγούνται διαδοχικά: ποιο φάρμακο ολοκληρώνει το έργο ενός άλλου (συμπληρωματικό), ποιο ακολουθεί ευνοϊκά ένα άλλο, ποια ζεύγη λέγεται ότι παρεμποδίζουν το ένα τη δράση του άλλου (εχθρικά) και ποια αντισταθμίζουν τη δράση ενός άλλου φαρμάκου (αντίδοτα). Πρόκειται για παραδόσεις συνταγογράφησης που καταγράφηκαν από επώνυμους συγγραφείς, όχι για αποδεδειγμένες αλληλεπιδράσεις, και διαβάζονται από επαγγελματίες που επιλέγουν τη δεύτερη συνταγογράφηση, όχι από ασθενείς που αποφασίζουν τι θα πάρουν. Το όνομα που συνοδεύει κάθε σημείωση έχει σημασία, επειδή οι κατάλογοι δεν συμφωνούν μεταξύ τους και δεν προορίζονταν ποτέ να συγχωνευθούν.
Συνοπτικά: Η σχέση φαρμάκων είναι η σημείωση ενός επώνυμου συγγραφέα σχετικά με το τι συνέβη όταν ένα φάρμακο ακολούθησε ένα άλλο. Οι τέσσερις χαρακτηρισμοί που θα συναντήσετε είναι συμπληρωματικό, ακολουθεί ευνοϊκά, εχθρικό και αντίδοτο· οι πίνακες στους οποίους βασίζονται εκτείνονται από τους προλόγους των φαρμάκων του Hahnemann έως τους Boenninghausen, Hering, Boericke και Clarke. Οι πρόλογοι του Hahnemann και οι ενότητες των Hering, Boericke και Clarke διαβάζονται δωρεάν στις δημόσιες σελίδες ομοιοπαθητικής φαρμακολογίας του Similia· οι πίνακες συσχετίσεων του Boenninghausen αποτελούν κεφάλαιο ευρετηρίου που ενσωματώθηκε στο BBCR. Η προβολή Σχέσεις μέσα στην εφαρμογή, η οποία συγκεντρώνει τις πηγές ομοιοπαθητικής φαρμακολογίας, είναι λειτουργία του Pro. Πρόκειται για βοήθημα αναφοράς για επαγγελματίες και φοιτητές, όχι για θεραπευτικές οδηγίες.
Οι τέσσερις τύποι σχέσεων και οι ορισμοί τους
Η ορολογία μεταβάλλεται από συγγραφέα σε συγγραφέα. Ο Hering γράφει "συμβατά" και "ασύμβατα" και χωρίζει τα συμβατά σε "πριν" και "μετά"· ο Clarke προτιμά τα "ακολουθεί ευνοϊκά" και "ακολουθείται ευνοϊκά από"· ο Boericke συμπυκνώνει τα πάντα σε μία γραμμή. Οι τέσσερις παρακάτω ομάδες καλύπτουν όλο αυτό το υλικό.
Συμπληρωματικά
Ένα συμπληρωματικό φάρμακο είναι εκείνο που αναφέρεται ότι ολοκληρώνει ή συνεχίζει τη δράση ενός άλλου, αφού το πρώτο έχει επιτελέσει όσα μπορεί. Η διάλεξη του Farrington για το Nux vomica δίνει τον σαφέστερο ορισμό στη βιβλιογραφία: "Το Nux vomica είναι συμπληρωματικό του Sulphur. Με αυτό εννοώ ότι πολύ συχνά, αφού το Nux vomica έχει επιτελέσει όσα του επιτρέπουν τα συμπτώματά του, τα εναπομείναντα συμπτώματα βρίσκουν συχνά στο Sulphur το φάρμακο που θα ολοκληρώσει τη θεραπεία" (A Clinical Materia Medica, 2η έκδ., 1890· διαβάστε τη διάλεξη δωρεάν). Ο Nash διατυπώνει το ίδιο είδος σχέσης σε μία πρόταση για το Carbo vegetabilis, "Το China είναι το κύριο συμπληρωματικό του", και περιγράφει το Kali carbonicum ως "Συμπληρωματικό του Carbo vegetabilis" (Leaders in Homoeopathic Therapeutics, 4η έκδ., 1913).
Η συμπληρωματικότητα είναι συχνά αμοιβαία, αλλά όχι πάντα. Ο Boericke αναφέρει τα Natrum mur και Sepia ως συμπληρωματικά μεταξύ τους και ο Farrington συμφωνεί ότι "αυτά τα φάρμακα είναι συμπληρωματικά μεταξύ τους". Ωστόσο, ο Boericke περιλαμβάνει το Silicea στα συμπληρωματικά του Phosphorus, ενώ η γραμμή του ίδιου του Silicea αναφέρει τα Thuja, Sanicula, Pulsatilla και Fluoric acid, χωρίς να αναφέρει αντίστοιχα το Phosphorus. Διαβάστε την καταχώριση του φαρμάκου που έχει ήδη χορηγηθεί, όχι μόνο εκείνου που εξετάζετε.
Ακολουθεί ευνοϊκά, ακολουθείται ευνοϊκά από
Η κατεύθυνση έχει σημασία και οι προσεκτικοί συγγραφείς την καταγράφουν. Η καταχώριση του Clarke για το Calcarea αναφέρει "Ακολουθεί ευνοϊκά: Cham., Chi., Con., Cup., Nit. ac., Nux, Pul., Sul." και χωριστά "Ακολουθείται ευνοϊκά από: Lyc., Nux, Pho., Plat., Sil.", προσθέτοντας στη συνέχεια ότι "Ο Hahnemann λέει ότι το Calc. δεν πρέπει να χορηγείται πριν από το Nit. ac. ή το Sul." Επομένως, το Sulphur και κατόπιν το Calcarea καταγράφεται ως καλή διαδοχή, ενώ για το Calcarea και κατόπιν το Sulphur υπάρχει προειδοποίηση αποφυγής. Η γραμμή του Boericke για το Sulphur επισημαίνει το ίδιο από την άλλη πλευρά, "Τα Mercur και calcarea είναι συχνά χρήσιμα μετά το Sulphur, όχι πριν", και το Keynotes του H. C. Allen το επαναλαμβάνει ως "Το Calcarea δεν πρέπει να χρησιμοποιείται πριν από το Sulphur".
Οι διαλέξεις του Farrington είναι γεμάτες διατυπώσεις που προσδιορίζουν την κατεύθυνση: "Το Phosphorus είναι το φάρμακο που ακολουθεί συχνότερα το Nux" στις περιπτώσεις με εγκεφαλική συμπτωματολογία που μόλις έχει περιγράψει. Ο Nash γράφει για το Nitric acid ότι "Αν το Mercurius έχει ήδη χρησιμοποιηθεί χωρίς αποτέλεσμα, το Nitric acid ακολουθεί ευνοϊκά και συχνά επιφέρει ίαση". Επειδή το ότι το Α ακολουθεί το Β δεν σημαίνει ότι το Β ακολουθεί το Α, ένας σωστά δομημένος πίνακας διατηρεί δύο στήλες, τον διαχωρισμό μεταξύ "Ακολουθεί ευνοϊκά" και "Ακολουθείται ευνοϊκά από" που διατηρεί και η προβολή Σχέσεις του Similia.
Εχθρικά (ασύμβατα)
Ένα εχθρικό φάρμακο είναι εκείνο που ένας συγγραφέας συνιστά να μη χορηγείται αμέσως μετά από ένα άλλο, επειδή λέγεται ότι τα δύο παρεμποδίζουν το ένα τη δράση του άλλου. Ο Farrington για τα Apis και Rhus tox: "Πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί στη διαφοροποίηση αυτών των φαρμάκων, επειδή είναι εχθρικά και δεν μπορεί να χορηγηθεί το ένα μετά το άλλο." Για τα Silicea και Mercurius: "Το Mercurius δεν ακολουθεί ευνοϊκά το Silicea. Οι συμπτωματολογίες τους είναι φαινομενικά παρόμοιες, και όμως δεν φαίνεται να συμφωνούν μεταξύ τους, παρόλο που το Silicea αντιδοτεί ορισμένες από τις επιδράσεις του υδραργύρου· ως δυναμοποιημένα φάρμακα, όμως, δεν ακολουθούν ευνοϊκά το ένα το άλλο." Και για το Nux: "Το Nux vomica είναι εχθρικό προς το Zinc", κάτι που επαναλαμβάνεται στη διάλεξή του για το Ignatia, όπου το Zincum "ακολουθεί ευνοϊκά το Ignatia, ενώ είναι εχθρικό προς το Nux vomica".
Οι Boericke και Clarke περιλαμβάνουν και τα τρία ζεύγη, γι’ αυτό και τα μαθαίνει κάθε φοιτητής. Και οι δύο χαρακτηρίζουν επίσης το Bryonia ασύμβατο με το Calcarea και το Causticum με το Phosphorus, ενώ ο Boericke προσθέτει ότι το Sulphur δεν πρέπει να χορηγείται μετά το Calcarea. Πέρα από αυτά, οι κατάλογοι αποκλίνουν. Ο Boericke αναφέρει τα Lachesis και Pulsatilla ως εχθρικά προς το Sepia· ο Clarke διατηρεί μόνο το Lachesis και καταγράφει ένα περιστατικό στο οποίο το Sepia σε υψηλή δυναμοποίηση αποδείχθηκε αντίδοτο σε μια επιδείνωση από Lachesis. Οι κατάλογοι εχθρικών φαρμάκων είναι σύντομοι, εν μέρει αμφισβητούμενοι και εξαρτώνται από τον συγγραφέα, επομένως να αναφέρετε τον συγγραφέα.
Αντίδοτα
Η λέξη αντίδοτο έχει δύο έννοιες στους πίνακες σχέσεων. Η πρώτη είναι η ακατέργαστη ουσία που λέγεται ότι ακυρώνει τη δράση ενός φαρμάκου και ανάγεται στους ίδιους τους προλόγους των φαρμάκων του Hahnemann. Στο Materia Medica Pura γράφει για το Arnica ότι "Η καμφορά είναι το αντίδοτο για μεγάλες δόσεις σε μη ομοιοπαθητικές περιπτώσεις, αλλά το κρασί επιδεινώνει τις βλαπτικές επιδράσεις του" (Arnica, Hahnemann), και στο The Chronic Diseases για το Aurum ότι "Αντίδοτο στις υπερβολικές επιδράσεις του έχει βρεθεί στην όσφρηση ενός δυναμοποιημένου παρασκευάσματος ακατέργαστου καφέ και, ακόμη περισσότερο, καμφοράς" (Aurum, Hahnemann). Η διάλεξη του Kent για το Camphora χαρακτηρίζει το μπουκάλι της καμφοράς μεγάλη πηγή προβλημάτων στο σπίτι, επειδή η καμφορά "αντιδοτεί τα περισσότερα από τα φάρμακά μας" (Camphora, Kent).
Η δεύτερη έννοια είναι το δυναμοποιημένο φάρμακο που λέγεται ότι αντισταθμίζει την υπερβολική δράση ή την κατάχρηση ενός άλλου. Ο Farrington ξεκινά τη διάλεξή του για το Mercurius με έναν πίνακα γεμάτο από αυτά και ξεχωρίζει ένα: "Το Hepar είναι το σημαντικότερο αντίδοτο για τον υδράργυρο, καθώς και για πολλά από τα άλλα μέταλλα" (Mercurius, Farrington). Για το Phosphorus λέει: "Το Nux vomica είναι κατάλληλο όταν το Phosphorus, ως φάρμακο, έχει προκαλέσει υπερβολικές επιδράσεις ή όταν έχει χορηγηθεί εσφαλμένα." Η καταχώριση του Clarke για το Pulsatilla περιγράφει την αμοιβαία περίπτωση: "Τα Cham. και Puls. αντιδοτούν το ένα το άλλο και ακολουθούν ευνοϊκά το ένα το άλλο. Αν κάποιο από τα δύο έχει δράσει υπερβολικά, το άλλο πιθανότατα θα εξουδετερώσει τη δυσμενή επίδραση και θα συνεχίσει την ευεργετική."
Και οι δύο έννοιες αποτελούν ιστορικούς χαρακτηρισμούς μέσα σε μια παράδοση συνταγογράφησης. Καμία δεν αποτελεί ιατρικό αντίδοτο για δηλητηρίαση και οι πίνακες δεν τεκμηριώνουν τρόπο αντιμετώπισης μιας ανεπιθύμητης αντίδρασης.
Από πού προέρχονται οι πίνακες σχέσεων
Κανείς δεν έγραψε έναν πίνακα σχέσεων από το μηδέν. Οι πίνακες διαμορφώθηκαν σταδιακά και η γνώση των διαδοχικών στρωμάτων τους εξηγεί γιατί διαφωνούν.
Οι πρόλογοι των φαρμάκων του Hahnemann στο Materia Medica Pura (1811 έως 1821) και στο The Chronic Diseases (1828) περιέχουν τις πρώτες σημειώσεις, σχεδόν όλες για αντίδοτα και προφυλάξεις σχετικά με τη διαδοχή. Το Therapeutic Pocketbook του Boenninghausen (1846) μετέτρεψε τη διαδοχή σε κεφάλαιο ευρετηρίου, τους πίνακες συσχετίσεων, παραθέτοντας για κάθε φάρμακο τα φάρμακα που είχε παρατηρηθεί ότι σχετίζονται μαζί του. Το Guiding Symptoms of Our Materia Medica του Hering (1879 έως 1891) έδωσε σε κάθε φάρμακο μια αριθμημένη ενότητα 48, "Σχέσεις", με αντίδοτα, συμβατά και ασύμβατα φάρμακα και συγκρίσεις, και το ευρετήριο του Knerr για το Guiding Symptoms ευρετηρίασε το έργο. Οι διαλέξεις του Farrington (δεύτερη έκδοση, 1890) δίδασκαν τις σχέσεις στον μαυροπίνακα, φάρμακο προς φάρμακο.
Γύρω στην αλλαγή του αιώνα οι πίνακες συγκεντρώθηκαν και συστηματοποιήθηκαν. Το Keynotes του H. C. Allen (1899) περιλαμβάνει μια γραμμή "Σχέσεις" με έντονη γραφή κοντά στο τέλος κάθε φαρμάκου, πριν από την Επιδείνωση και τη Βελτίωση. Το Dictionary of Practical Materia Medica του Clarke (1900 έως 1902) παρέχει το πλουσιότερο σύστημα κατηγοριών: αντιδοτείται από, αντίδοτο για, συμβατά, ακολουθεί ευνοϊκά, ακολουθείται ευνοϊκά από, ασύμβατα, συμπληρωματικά και σύγκριση, συχνά με μια επεξηγηματική φράση μετά από κάθε όνομα. Το Pocket Manual του Boericke (1901· ένατη έκδοση, 1927) συμπύκνωσε τις ίδιες πληροφορίες στη μοναδική γραμμή "Σχέση" που συναντούν πρώτη οι περισσότεροι φοιτητές. Ο Phatak και μεταγενέστεροι συντάκτες συγκέντρωσαν τους συσσωρευμένους καταλόγους σε πίνακες και αυτοτελείς τόμους.
Από αυτό προκύπτουν δύο συνέπειες. Ένας μεταγενέστερος πίνακας συνήθως αντιγράφει έναν προγενέστερο, επομένως η συμφωνία μεταξύ Boericke και Clarke συχνά είναι μία παρατήρηση που μετριέται δύο φορές. Και όταν οι πίνακες διαφωνούν, αυτό αποτελεί πληροφορία: μια παρατήρηση δεν μεταφέρθηκε. Οι οδηγοί μας για τους πίνακες συσχετίσεων του BBCR, την ενότητα Σχέσεις του Clarke και τη γραμμή Σχέση του Boericke καλύπτουν κάθε στρώμα στο δικό του πλαίσιο.
Πώς να διαβάζετε μια ενότητα σχέσεων στα κλασικά βιβλία
Και τα τέσσερα παρακάτω βιβλία βρίσκονται στη δωρεάν βιβλιοθήκη του Similia και κάθε σελίδα φαρμάκου παραπέμπει στο ίδιο φάρμακο στους άλλους συγγραφείς.
Η γραμμή "Σχέση" του Boericke
Ο Boericke κλείνει κάθε καταχώριση με τρεις γραμμές που φέρουν τις ονομασίες: Τροποποιητικοί παράγοντες, Σχέση και Δόση. Η γραμμή Σχέση περιλαμβάνει τα "Συμπληρωματικά", "Σύγκριση", "Αντίδοτα" και, όπου καταγράφονται, "Εχθρικά" ή "Ασύμβατα", με σημειώσεις ευνοϊκής διαδοχής ενσωματωμένες στον κατάλογο Σύγκριση. Στο Sulphur διαβάζουμε: "Συμπληρωματικά: Aloe; Psorin; Acon; Pyrarara" και "Σύγκριση: Acon (το Sulph συχνά ακολουθεί στις οξείες νόσους)· τα Mercur και calcarea είναι συχνά χρήσιμα μετά το Sulphur, όχι πριν." Ο κανόνας διαδοχής σχετικά με το Calcarea βρίσκεται μέσα στη "Σύγκριση", όχι κάτω από ξεχωριστή επικεφαλίδα.
Οι "Σχέσεις" του Clarke
Η παράγραφος "Σχέσεις" του Clarke είναι η πληρέστερη στην κλασική βιβλιογραφία και συνήθως εκεί ελέγχεται η δεύτερη συνταγογράφηση. Το Nux vomica ξεκινά με "Αντιδοτείται από: Κρασί, Καφέ, Aco., Bell., Camph., Cham., Coccul., Op., Pal., Plat., Stram., Thuj.", συνεχίζει με "Συμβατό μετά από: Ars., Ipec., Mg. mur., Pho., Sep., Sul. Συμβατό πριν από: Bry., Pul., Sul. Συμπληρωματικά: Sul. (Calc.). Ασύμβατα: Zinc.", και κατόπιν προσθέτει το είδος της παρατήρησης που κανένας πίνακας δεν μπορεί να χωρέσει: "Σε σαφείς περιπτώσεις Nux, το Sep. ακολουθεί καλύτερα από το Puls." Ο κατάλογος "Σύγκριση" που ακολουθεί εκτείνεται σε μία σελίδα και αποτελεί διαφορική διάγνωση ανά πάθηση· διαβάστε τον Clarke για το σκεπτικό πίσω από μια σχέση, όχι μόνο για το όνομα.
Η ενότητα 48 του Hering και οι "Σχέσεις" του Allen
Ο Hering αριθμεί το σχήμα κάθε φαρμάκου από το 1 (Ψυχισμός) έως το 48 (Σχέσεις), οπότε η ενότητα σχέσεων βρίσκεται πάντα στο ίδιο σημείο και φέρει πάντα την ίδια ονομασία. Το Calcarea carbonica αναφέρει "Αντίδοτα: Camphor, Ipec., Nitr. ac., Nitr. spir. dulc., Nux vom., Sulphur", "Συμβατό: πριν από Lycop., Nux vom., Phosphor., Platin., Silica· μετά από Chamom., Cinchon., Conium, Cuprum, Nitr. ac., Nux vom., Pulsat., Sulphur", "Ασύμβατο: πριν από Nitr. ac. και Sulphur, σύμφωνα με τον Hahnemann" και "Συμπληρωματικό του Bellad." Τα "πριν" και "μετά" του Hering αντιστοιχούν στα ακολουθείται ευνοϊκά από και ακολουθεί ευνοϊκά.
Το Keynotes του H. C. Allen περιλαμβάνει μια γραμμή "Σχέσεις" με έντονη γραφή κοντά στο τέλος κάθε φαρμάκου, που διαβάζεται σαν περίληψη διδάσκοντα. Lycopodium: "Συμπληρωματικά: Iodine", και κατόπιν "Ακολουθεί ευνοϊκά: μετά από Calc., Carbo v., Lach., Sulph. Σπάνια συνιστάται να ξεκινά η θεραπεία μιας χρόνιας νόσου με Lyc., εκτός αν ενδείκνυται σαφώς· είναι προτιμότερο να χορηγηθεί πρώτα κάποιο άλλο αντιψωρικό." Η προβολή ανάγνωσης του Similia εμφανίζει και τις δύο ως αυτοτελείς ενότητες στη σελίδα του φαρμάκου.
Δώδεκα πολύχρηστα φάρμακα: ένας συνοπτικός πίνακας σχέσεων
Υπόμνημα: B. Boericke, C. Clarke, F. Farrington, H. Hering, A. H. C. Allen. Κάθε κελί αναφέρει τον συγγραφέα του· όπου οι συγγραφείς διαφωνούν, παρατίθενται και οι δύο αντί να συγχωνεύονται. Τα κελιά είναι επιλεκτικά, όχι εξαντλητικά.
| Φάρμακο | Συμπληρωματικά | Ακολουθεί ευνοϊκά (μετά από) | Εχθρικά / ασύμβατα | Αντιδοτείται από | Διαβάστε |
|---|---|---|---|---|---|
| Sulphur | B.: Aloe, Psorinum, Aconite · C.: Aloe, Aconite, Nux, Pulsatilla (το Sulphur είναι "το χρόνιο" των τριών τελευταίων) | C.: Mercurius· τα Sulphur, Calcarea, Lycopodium "συχνά ακολουθούν το ένα το άλλο με αυτή τη σειρά" · A.: τα ίδια | Δεν αναφέρονται από τον B. ή τον C.· C.: το Calcarea "δεν πρέπει να χρησιμοποιείται πριν από το Sul." | C.: Aconite, Camphor, Chamomilla, Mercurius, Pulsatilla | Boericke |
| Calcarea carb | B.: Belladonna, Rhus, Lycopodium, Silicea · C., H.: Belladonna | C.: Chamomilla, China, Nux, Pulsatilla, Sulphur· ακολουθείται ευνοϊκά από Lycopodium, Phosphorus, Silicea | B., C.: Bryonia · B.: όχι Sulphur μετά το Calc. · C., H.: όχι πριν από Nitric acid ή Sulphur (Hahnemann) | B.: Camphor, Ipecacuanha, Nitric acid, Nux · ο C. προσθέτει το Sulphur | Boericke |
| Lycopodium | B.: Iodum, Graphites, Lachesis · A.: Iodine | C.: Sulphur, Calcarea, Lachesis · A.: Calcarea, Carbo veg, Lachesis, Sulphur | C.: καφές· ο B. δεν αναφέρει κανένα | B.: Camphor, Pulsatilla, Causticum · ο C. προσθέτει τα Aconite, Chamomilla, Nux | Boericke |
| Nux vomica | B.: Sulphur, Sepia · C.: Sulphur (Calcarea) · F.: Sulphur | C.: μετά από Arsenicum, Ipecacuanha, Phosphorus, Sepia, Sulphur · F.: το Phosphorus το ακολουθεί συχνότερα (στις περιπτώσεις με εγκεφαλική συμπτωματολογία) | B., C., F.: Zincum | C.: κρασί, καφές, Aconite, Camphor, Chamomilla, Cocculus, Opium | Boericke |
| Pulsatilla | B.: Coffea, Chamomilla, Nux · C.: Lycopodium, Sulphuric acid, Argentum nit, Stannum | C. (Συμβατά): Arsenicum, Bryonia, Lycopodium, Nux, Sepia, Sulphur· τα Chamomilla και Puls "ακολουθούν ευνοϊκά το ένα το άλλο" | Δεν αναφέρονται από τον B. ή τον C. (ο B. αναφέρει το Puls ως εχθρικό στο Sepia) | F.: Chamomilla, Coffea, Ignatia, Nux · C.: τα ίδια· ο Teste προσθέτει το Sulphur | Boericke |
| Sepia | B.: Natrum mur, Phosphorus · C.: Natrum mur, Natrum carb, Sulphur · F.: Natrum mur | C.: ακολουθείται ευνοϊκά από Nitric acid · B.: το Guaiacum είναι "συχνά ωφέλιμο μετά το Sepia" | B.: Lachesis, Pulsatilla · C.: μόνο Lachesis, με μία καταγεγραμμένη εξαίρεση | C.: γλυκό πνεύμα νίτρου, φυτικά οξέα, Aconite, Rhus | Boericke |
| Natrum mur | B.: Apis, Sepia, Ignatia · C.: Apis, Sepia, Capsicum · F.: Argentum nit, Apis, Sepia | C.: πριν από Sepia, Thuja· μετά από Kali mur, Kali phos, Kali sulph, Natrum sulph | Κανένα: F. "Δεν θυμάμαι αυτή τη στιγμή κάποιο φάρμακο εχθρικό προς το Natrum mur." | B.: Arsenicum, Phosphorus, γλυκό πνεύμα νίτρου · C.: τα ίδια | Boericke |
| Phosphorus | B.: Arsenicum, Cepa, Lycopodium, Silicea · C.: Arsenicum, Cepa, Carbo veg, Ipecacuanha · F.: Arsenicum, Allium cepa | B.: το Tuberculinum "ακολουθεί ευνοϊκά το Phosphor" · C. (Συμβατά): Arsenicum, Calcarea, Lycopodium, Nux, Sepia, Sulphur | B., C.: Causticum | F.: Nux, Terebinthina · C.: Nux, Coffea, Terebinthina | Boericke |
| Silicea | B., C.: Thuja, Sanicula, Pulsatilla· ο B. προσθέτει το Fluoric acid | C.: Calcarea, Graphites, Hepar, Phosphorus· ακολουθείται ευνοϊκά από Lachesis, Lycopodium, Sepia | B., C., F.: Mercurius ("δεν ακολουθούν ευνοϊκά το ένα το άλλο") | C.: Camphor, Hepar, Fluoric acid | Boericke |
| Mercurius | B.: Badiaga · C.: κανένα κάτω από ξεχωριστή επικεφαλίδα, αλλά χαρακτηρίζει το Belladonna "συχνά συμπληρωματικό" στη Σύγκριση | C.: μετά από Aconite, Belladonna, Hepar, Lachesis, Sulphur · B.: μετά το Sulphur, όχι πριν | C.: Silicea ("ποτέ … αμέσως πριν ή μετά το ένα από το άλλο")· ο B. δεν αναφέρει κανένα | B.: Hepar, Aurum, Mezereum · ο C. προσθέτει τα Nitric acid, China, Kali iod · F.: το Hepar είναι "το σημαντικότερο" | Boericke |
| Apis | B., C., F.: Natrum mur ("το χρόνιο" του Apis)· ο B. προσθέτει το Baryta carb | C.: Bryonia, Iodum, Sulphur· ακολουθείται ευνοϊκά από Arsenicum, Phosphorus | B., C., F.: Rhus tox· ο C. προσθέτει "στις εξανθηματικές νόσους" | C.: Natrum mur "σε όλες τις μορφές", Ipecacuanha, Lachesis, Ledum | Boericke |
| Rhus tox | B.: Bryonia, Calc fluor· Phytolacca στους ρευματισμούς · C.: Bryonia | C.: Arnica, Arsenicum, Bryonia, Calcarea· ακολουθείται ευνοϊκά από Calcarea, Nux, Phosphorus, Sulphur | B., C., F.: Apis· C. "πριν ή μετά, ιδιαίτερα στις δερματικές παθήσεις" | C.: Bryonia, Belladonna, Camphor, Coffea, Mercurius, Sulphur | Boericke |
Αυτός είναι ένας πίνακας μελέτης, όχι κανόνας συνταγογράφησης. Περιορίζεται σκόπιμα σε δώδεκα φάρμακα, επειδή η αναπαραγωγή ενός ολόκληρου πίνακα δεν προσθέτει τίποτε που τα βιβλία δεν διατυπώνουν καλύτερα. Η γραμμή Σχέση, η ενότητα Σχέσεις και η ενότητα 48 κάθε άλλου φαρμάκου απέχουν ένα κλικ στη δωρεάν βιβλιοθήκη ομοιοπαθητικής φαρμακολογίας, και κάθε παραπάνω σελίδα του Boericke παραπέμπει στο ίδιο φάρμακο στους Clarke, Hering, Allen, Farrington και τους υπόλοιπους.
Πώς χρησιμοποιούν στην πράξη οι επαγγελματίες τις σχέσεις
Οι πίνακες σχέσεων χρησιμοποιούνται σε τέσσερις στιγμές ενός περιστατικού· αυτή η ενότητα περιγράφει αποκλειστικά τη μέθοδο συνταγογράφησης.
Η δεύτερη συνταγογράφηση. Ένα σωστά επιλεγμένο φάρμακο έχει δράσει, η εικόνα έχει μεταβληθεί και τα εναπομείναντα συμπτώματα δεν ταιριάζουν πλέον στο πρώτο φάρμακο. Οι κατάλογοι συμπληρωματικών και ευνοϊκής διαδοχής είναι το πρώτο σημείο αναζήτησης, επειδή καταγράφουν ποια φάρμακα συνέχισαν από εκεί όπου σταμάτησε ένα άλλο. Η αντιψωρική τριάδα είναι το κλασικό παράδειγμα: ο Nash γράφει για το Lycopodium ότι "Αυτό το φάρμακο μαζί με τα Sulphur και Calcarea σχηματίζουν την κύρια τριάδα των αντιψωρικών φαρμάκων του Hahnemann", ενώ οι Clarke, Hering και Allen καταγράφουν και οι τρεις ότι αυτά ακολουθούν το ένα το άλλο με αυτή τη σειρά. Ο οδηγός μας για τα πολύχρηστα φάρμακα και ο οδηγός για το Sulphur καλύπτουν τις εικόνες τους· η σημείωση σχέσης σάς λέει μόνο ποιες καταχωρίσεις να ανοίξετε αφού αλλάξει η ολότητα των συμπτωμάτων.
Ο έλεγχος πριν από τη συνταγογράφηση. Πριν χορηγηθεί ένα δεύτερο φάρμακο, το όνομά του ελέγχεται στον κατάλογο εχθρικών φαρμάκων του προηγούμενου. Αν το Apis έχει μόλις δράσει και το Rhus tox φαίνεται τώρα να ενδείκνυται, ο Farrington συνιστά να διαφοροποιούνται τα δύο με ιδιαίτερη προσοχή, ενώ τόσο ο Boericke όσο και ο Clarke καταγράφουν το ζεύγος ως εχθρικό. Ο έλεγχος διαρκεί τριάντα δευτερόλεπτα.
Η αξιολόγηση της επανεξέτασης. Και οι δύο παραπάνω στιγμές εξαρτώνται από την αξιολόγηση του τι έχει κάνει ένα φάρμακο, η οποία αποτελεί ξεχωριστή δεξιότητα. Ο οδηγός μας για τον νόμο του Hering και την κατεύθυνση της θεραπείας καλύπτει το πώς να διακρίνετε τη βελτίωση από μια μεταβολή της εικόνας και ένα νέο σύμπτωμα από ένα παλιό που επανέρχεται. Μια καταχώριση "αντιδοτείται από" διαβάζεται όταν ένα σωστά επιλεγμένο φάρμακο έχει σαφώς δράσει υπερβολικά, κατά τη διατύπωση του Clarke· η αντιμετώπιση σε ένα συγκεκριμένο περιστατικό είναι κλινική απόφαση, όχι κάτι που επιλύεται από έναν πίνακα.
Η διαφορική διάγνωση. Ο κατάλογος "Σύγκριση" του Boericke, οι συγκρίσεις του Clarke ανά πάθηση και η γραμμή "Σύγκριση" του Hering είναι επίσης ενότητες σχέσεων, παρότι περιγράφουν ομοιότητα αντί για διαδοχή. Όταν η ευρετηριοποίηση αφήνει τρία φάρμακα κοντά μεταξύ τους, οι κατάλογοι Σύγκριση είναι η ταχύτερη διαδρομή προς τις προτάσεις που τα διαφοροποιούν· ο οδηγός ομοιοπαθητικής φαρμακολογίας έναντι ευρετηρίου περιγράφει αυτή τη μετάβαση.
Ένα ερώτημα που προκύπτει διαρκώς, αν μπορούν να χορηγηθούν δύο φάρμακα μαζί, απαντάται από την ίδια την ύπαρξη των πινάκων. Η κλασική μέθοδος που περιγράφεται στο Organon χορηγεί ένα φάρμακο κάθε φορά και οι πίνακες σχέσεων υπάρχουν για να καθορίζουν τη διαδοχή των φαρμάκων, όχι για να τα συνδυάζουν. Η εναλλαγή και ο συνδυασμός αποτελούν χωριστές, αμφισβητούμενες πρακτικές. Τίποτε εδώ δεν αποτελεί οδηγία για τη λήψη φαρμάκων· αυτή η συζήτηση πρέπει να γίνεται με τον επαγγελματία που τα συνταγογραφεί.
Οι σχέσεις στο ευρετήριο
Τα ευρετήρια περιλαμβάνουν σχέσεις με δύο μορφές και καμία δεν είναι λήμμα. Το Therapeutic Pocketbook του Boenninghausen περιλαμβάνει πίνακες συσχετίσεων: για κάθε φάρμακο, τα φάρμακα που παρατηρήθηκε ότι σχετίζονται μαζί του. Ο Boger μετέφερε την ιδέα στο BBCR και ο οδηγός μας για τον Boenninghausen, στον οποίο παραπέμπουμε παραπάνω, περιγράφει αυτούς τους πίνακες συσχετίσεων ως πρακτικό εργαλείο για τη δεύτερη συνταγογράφηση. Το ευρετήριο του Knerr για το Guiding Symptoms του Hering, ένα από τα οκτώ κλασικά ευρετήρια του Similia Free, περιλαμβάνει επίσης το υλικό σχέσεων του Hering, γι’ αυτό και ο Knerr είναι μία από τις πηγές στις οποίες βασίζεται η προβολή Σχέσεις του Similia.
Η διάκριση βρίσκεται στο ερώτημα που τίθεται. Ένα λήμμα απαντά στο "ποια φάρμακα προκαλούν ή θεραπεύουν αυτό το σύμπτωμα;" Ένας πίνακας συσχετίσεων απαντά στο "δεδομένου ότι το φάρμακο Α έχει δράσει, ποια φάρμακα σχετίζονται μαζί του;" Το πρώτο χρησιμοποιείται κατά τη συγκρότηση της εικόνας του περιστατικού, το δεύτερο αφού έχει χορηγηθεί ένα φάρμακο· η σύγχυσή τους παράγει μια ευρετηριοποίηση που σταθμίζεται με βάση τους φίλους ενός φαρμάκου αντί για τα συμπτώματα του ασθενούς.
Πού να διαβάσετε τις σχέσεις στο Similia (δωρεάν ανάγνωση και προβολή Pro)
Οι ενότητες σχέσεων που παρατίθενται σε όλο αυτό το άρθρο διαβάζονται δωρεάν στις δημόσιες σελίδες ομοιοπαθητικής φαρμακολογίας του Similia: η γραμμή Σχέση του Boericke, οι Σχέσεις του Clarke, η ενότητα 48 του Hering, οι Σχέσεις του H. C. Allen και τα αποσπάσματα διαλέξεων των Farrington, Nash και Hahnemann. Το Similia Free περιλαμβάνει 27 κλασικά βιβλία ομοιοπαθητικής φαρμακολογίας για διαδικτυακή ανάγνωση και η ανάγνωση της ενότητας σχέσεων ενός φαρμάκου στη σελίδα του δεν απαιτεί καν λογαριασμό. Τα οκτώ κλασικά ευρετήρια διατίθενται με σημασιολογική αναζήτηση με ΤΝ· η αναζήτηση στην ίδια την ομοιοπαθητική φαρμακολογία απαιτεί πρόσβαση επί πληρωμή.
Η προβολή Σχέσεις μέσα στην εφαρμογή είναι λειτουργία του Pro. Συγκεντρώνει τις σημειώσεις σχέσεων για το φάρμακο που διαβάζετε από τους Clarke, Boericke, Knerr, Phatak και Pitt σε οκτώ ομάδες: Συμπληρωματικά, Ακολουθεί ευνοϊκά, Ακολουθείται ευνοϊκά από, Σύγκριση, Σύγκριση συγγενικών φαρμάκων, Αντίδοτα, Αντιδοτείται από και Εχθρικά, με κάθε καταχώριση να διατηρεί την πηγή της και με διακόπτη για κάθε πηγή στις Ρυθμίσεις. Οι καταχωρίσεις του Pitt προέρχονται από το Comparative Materia Medica του Richard Pitt, μέρος του Richard Pitt Package που αγοράζεται χωριστά. Ο οδηγός για την εξερεύνηση των σχέσεων φαρμάκων παρουσιάζει την προβολή βήμα προς βήμα και η σύγκριση Free και Pro εξηγεί τι περιλαμβάνει κάθε πρόγραμμα.
Ξεκινήστε με ένα φάρμακο
Επιλέξτε ένα πολύχρηστο φάρμακο που συνταγογραφείτε συχνά. Ανοίξτε πλάι πλάι τη γραμμή Σχέση του στον Boericke και την παράγραφο Σχέσεις του στον Clarke και σημειώστε πού διαφωνούν: ένα συμπληρωματικό φάρμακο που ο ένας αναφέρει και ο άλλος παραλείπει, ένα εχθρικό ζεύγος που μόνο ο ένας καταγράφει, ένα αντίδοτο που ο Clarke εξηγεί και για το οποίο ο Boericke δεν είχε χώρο. Κατόπιν ανοίξτε την ενότητα 48 του Hering για το ίδιο φάρμακο και δείτε με ποιον από τους δύο συμφωνεί. Μία ώρα αυτής της μελέτης διδάσκει περισσότερα για το πώς δημιουργήθηκαν οι πίνακες και πόση βαρύτητα μπορεί να έχει κάθε καταχώριση από οποιονδήποτε πίνακα. Είναι η συνήθεια που μετατρέπει ξανά μια σημείωση σχέσης από κανόνα σε αυτό που ήταν πάντα: την παρατήρηση ενός επώνυμου συγγραφέα, που σας προσφέρεται για να τη δοκιμάσετε στα δικά σας περιστατικά.
