レメディの関係とは、ホメオパシーのレメディを順番に投与したときにどのように作用するかについて、Hahnemann以来蓄積されてきた観察記録です。どのレメディが別のレメディの働きを完成させるか（補完的）、どれが別のレメディの後に良好に続くか、どの組み合わせが互いの作用を妨げるとされるか（不和）、そしてどれが別のレメディの作用を打ち消すか（アンチドート）を示します。 これらは名のある著者が書き残した処方上の伝統であり、実証された相互作用ではありません。また、何を服用するかを患者が決めるためではなく、実践家が第2処方を選ぶ際に読み解くものです。一覧の内容は一致せず、もともと統合されることを意図したものでもないため、各記述に付された著者名が重要です。
要するに： レメディの関係とは、あるレメディの後に別のレメディを投与したときに何が起きたかを、名のある著者が記したものです。目にする4つの分類は、補完的、後に良好に続く、不和、アンチドートです。その基礎となる表は、Hahnemannのレメディ序文からBoenninghausen、Hering、Boericke、Clarkeへと受け継がれています。Hahnemannの序文、およびHering、Boericke、Clarkeの各節は、Similiaの公開マテリア・メディカページで無料で読めます。Boenninghausenのコンコーダンスはレパートリーの一章であり、BBCRにも引き継がれています。マテリア・メディカの各出典を統合するアプリ内の「レメディ関係」ビューはProの機能です。本記事は実践家と学生のための参考資料であり、治療の案内ではありません。
4つの関係類型の定義
用語は著者によって揺れがあります。Heringは「相容」と「非相容」を使い、相容を「前」と「後」に分けています。Clarkeは「後に良好に続く」と「後に良好に続かれる」を好み、Boerickeはすべてを1つの欄にまとめています。以下の4つのグループですべてを網羅できます。
補完的
補完レメディとは、最初のレメディが可能な限り作用した後、その作用を完成または継続すると報告されているレメディです。FarringtonによるNux vomicaの講義には、文献中で最も明快な定義があります。「Nux vomicaはSulphurと補完関係にある。これは、Nux vomicaがその症状の許す限り作用した後、残った症状に治癒を完成させるレメディとしてSulphurが見いだされることが非常に多い、という意味である」（A Clinical Materia Medica、第2版、1890年；講義を無料で読む）。NashはCarbo vegetabilisについて同種の関係を一文で述べ、「Chinaはその偉大な補完レメディである」とし、Kali carbonicumについても「Carbo vegetabilisと補完関係にある」と記しています（Leaders in Homoeopathic Therapeutics、第4版、1913年）。
補完関係は相互的であることが多いものの、必ずしもそうではありません。BoerickeはNatrum murとSepiaを互いの補完レメディとして挙げ、Farringtonも「これらのレメディは互いに補完関係にある」と同意しています。しかしBoerickeはPhosphorusの補完レメディにSiliceaを挙げている一方、Silicea自身の欄にはThuja、Sanicula、Pulsatilla、Fluoric acidが記され、Phosphorusへの逆方向の関係は示されていません。検討中のレメディだけでなく、すでに投与したレメディの記載を読んでください。
後に良好に続く、後に良好に続かれる
方向が重要であり、慎重な著者はそれを記録しています。ClarkeのCalcareaの項目には、「後に良好に続く：Cham.、Chi.、Con.、Cup.、Nit. ac.、Nux、Pul.、Sul.」とあり、別に「後に良好に続かれる：Lyc.、Nux、Pho.、Plat.、Sil.」と記されています。さらに「Hahnemannは、Calc.をNit. ac.またはSul.の前に投与してはならないと述べている」と付け加えています。したがって、Sulphurの後にCalcareaを投与する順序は良好と記録されていますが、Calcareaの後にSulphurを投与することには警告があります。BoerickeのSulphurの欄も反対側から同じ点を示し、「MercurとcalcareaはSulphurの後には有用なことが多いが、前には有用ではない」と述べています。H. C. AllenのKeynotesでも「CalcareaをSulphurの前に使用してはならない」と繰り返されています。
Farringtonの講義には方向を示す記述が豊富です。直前に説明した脳症状の症例について、「Nuxの後に最も頻繁に続くレメディはPhosphorusである」と述べています。NashはNitric acidについて、「Mercuriusがすでに使用されて効果がなかった場合、Nitric acidが後に良好に続き、しばしば治癒をもたらす」と記しています。AがBの後に続くからといって、BがAの後に続くとは限りません。適切に作られた表では、Similiaの「レメディ関係」ビューと同様、「後に良好に続く」と「後に良好に続かれる」を2つの列に分けます。
不和（非相容）
不和レメディとは、互いに作用を妨げるとされるため、著者が一方をもう一方の直後に投与しないよう勧めているレメディです。FarringtonはApisとRhus toxについて、「これらのレメディは不和関係にあり、一方をもう一方の後に投与することはできないため、特に注意して鑑別すべきである」と述べています。SiliceaとMercuriusについては、「MercuriusはSiliceaの後に良好には続かない。両者の症候像は一見似ているが、調和しないように見える。Siliceaは水銀の作用の一部を打ち消すものの、ポテンタイズされた薬としては互いの後に良好には続かない」としています。そしてNuxについては、「Nux vomicaはZincと不和関係にある」と述べています。これはIgnatiaの講義にも対応する記述があり、Zincumは「Ignatiaの後には良好に続くが、Nux vomicaとは不和関係にある」とされています。
BoerickeとClarkeはこの3組すべてを記載しており、そのため学生なら誰もが学びます。両者はBryoniaとCalcarea、CausticumとPhosphorusも非相容としています。さらにBoerickeは、Calcareaの後にSulphurを投与すべきではないと付け加えています。これら以外では一覧が分かれます。BoerickeはLachesisとPulsatillaをSepiaに対する不和レメディとして挙げますが、ClarkeはLachesisだけを残し、高ポテンシーのSepiaがLachesisによる増悪のアンチドートになった1症例を記録しています。不和関係の一覧は短く、一部には異論があり、著者によって異なるため、著者を明示してください。
アンチドート
関係表におけるアンチドートという語には2つの意味があります。1つ目は、レメディの作用を打ち消すとされる原物質で、Hahnemann自身によるレメディの序文まで遡ります。Materia Medica Puraの中で、Arnicaについて「非ホメオパシー的な大量投与に対してはCamphorがアンチドートとなるが、ワインはその有害作用を悪化させる」と記しています（Arnica、Hahnemann）。また、The Chronic DiseasesではAurumについて、「その過剰作用に対するアンチドートとして、ポテンタイズされた生コーヒー製剤、特にcamphorの匂いを嗅ぐことが有効だと判明している」と述べています（Aurum、Hahnemann）。KentのCamphoraの講義では、camphorは「私たちのレメディの大半の作用を打ち消す」ため、家に置かれた樟脳の瓶を大きな害と呼んでいます（Camphora、Kent）。
2つ目の意味は、別のレメディの過剰作用や誤用を打ち消すとされるポテンタイズされたレメディです。FarringtonはMercuriusの講義を、黒板いっぱいにそれらを書き並べることから始め、1つを特に取り上げています。「HeparはMercuryに対する最も重要なアンチドートであり、ほかの多くの金属に対しても同様である」（Mercurius、Farrington）。Phosphorusについては、「Phosphorusがレメディとして過剰作用を引き起こした場合、または誤って投与された場合には、Nux vomicaが有効である」と述べています。ClarkeのPulsatillaの項目では相互的な例が説明されています。「Cham.とPuls.は互いの作用を打ち消し、互いの後に良好に続く。どちらか一方が過剰に作用した場合、もう一方がおそらく悪影響を中和し、良い作用を継続させるだろう」。
どちらの意味も、処方の伝統における歴史的な分類です。いずれも中毒に対する医学的な解毒剤ではなく、これらの表は有害反応への対処法を確立するものではありません。
レメディ関係表の由来
関係表を一から書き上げた人物はいません。表は徐々に積み重ねられたもので、その層を知ると内容が一致しない理由を理解できます。
HahnemannによるMateria Medica Pura（1811年から1821年）とThe Chronic Diseases（1828年）のレメディ序文には、最初期の記述があり、そのほとんどはアンチドートと投与順序に関する注意です。BoenninghausenのTherapeutic Pocketbook（1846年）は、投与順序をレパートリーの一章であるコンコーダンスに発展させ、各レメディについて、関係が観察された薬を列挙しました。HeringのGuiding Symptoms of Our Materia Medica（1879年から1891年）では、各レメディに「関係」と題した第48節が設けられ、アンチドート、相容・非相容レメディ、比較が収録されました。KnerrはGuiding Symptomsを基にしたレパートリーを編纂し、その内容を索引化しました。Farringtonの講義（第2版、1890年）は、レメディごとの関係を黒板を使って教えました。
世紀の変わり目ごろには、表の内容が集約されました。H. C. AllenのKeynotes（1899年）には、各レメディの末尾近く、「悪化」と「好転」の前に、太字の「関係」欄があります。ClarkeのDictionary of Practical Materia Medica（1900年から1902年）は、最も充実した構成を備えています。作用を打ち消されるもの、作用を打ち消すもの、相容、後に良好に続く、後に良好に続かれる、非相容、補完、比較が示され、各名称の後に説明句が付くこともよくあります。BoerickeのPocket Manual（1901年、第9版は1927年）は、同じ情報を、多くの学生が最初に目にする1つの「関係」欄に凝縮しました。Phatakと後世の編纂者は、蓄積された一覧を図表や単巻本にまとめました。
ここから2つの帰結が生じます。後代の表はそれ以前の表を写していることが多いため、BoerickeとClarkeの一致は、同じ観察を2回数えている場合がよくあります。また、表の内容が一致しない場合、それ自体が情報です。つまり、ある観察が後世に受け継がれなかったということです。BBCRのコンコーダンス、Clarkeの「関係」節、Boerickeの「関係」欄に関するガイドでは、それぞれの層を固有の文脈の中で解説しています。
古典書における関係節の読み方
以下の4冊はすべてSimiliaの無料ライブラリに収録されており、各レメディのページから、ほかの著者による同じレメディのページへ移動できます。
Boerickeの「関係」欄
Boerickeは各項目を、様式、関係、用量というラベル付きの3行で締めくくります。「関係」欄には「補完」「比較」「アンチドート」が並び、記録がある場合には「不和」または「非相容」も記されます。後に良好に続くレメディについての記述は「比較」の一覧に組み込まれています。Sulphurには、「補完：Aloe、Psorin、Acon、Pyrarara」、そして「比較：Acon（急性疾患ではSulphが後に続くことが多い）。MercurとcalcareaはSulphurの後には有用なことが多いが、前には有用ではない」とあります。Calcareaに関する投与順序の規則は、独立した見出しではなく「比較」の中にあります。
Clarkeの「関係」
Clarkeの「関係」の段落は古典文献の中で最も充実しており、通常はここで第2処方を確認します。Nux vomicaの冒頭には、「作用を打ち消されるもの：Wine、Coffee、Aco.、Bell.、Camph.、Cham.、Coccul.、Op.、Pal.、Plat.、Stram.、Thuj.」とあり、続いて「後に投与して相容：Ars.、Ipec.、Mg. mur.、Pho.、Sep.、Sul.。前に投与して相容：Bry.、Pul.、Sul.。補完：Sul.（Calc.）。非相容：Zinc.」と記されています。さらに、どの図表にも収めきれないような補足として、「明確なNuxの症例では、Sep.はPuls.よりも良好に続く」と付け加えています。その後の「比較」の一覧は1ページに及び、状態別の鑑別になっています。Clarkeは関係名だけでなく、その背後にある理由を読むために参照してください。
Heringの第48節とAllenの「関係」
Heringは各レメディの構成を1（精神）から48（関係）まで番号付けしているため、関係節は常に同じ場所にあり、常に同じ名称が付いています。Calcarea carbonicaには、「アンチドート：Camphor、Ipec.、Nitr. ac.、Nitr. spir. dulc.、Nux vom.、Sulphur」、「相容：Lycop.、Nux vom.、Phosphor.、Platin.、Silicaの前；Chamom.、Cinchon.、Conium、Cuprum、Nitr. ac.、Nux vom.、Pulsat.、Sulphurの後」、「非相容：Hahnemannによれば、Nitr. ac.とSulphurの前」、「Bellad.と補完関係」とあります。Heringの「前」と「後」は、それぞれ「後に良好に続かれる」と「後に良好に続く」を意味します。
H. C. AllenのKeynotesでは、各レメディの末尾近くに太字の「関係」欄があり、教師による要約のように読めます。Lycopodiumでは、まず「補完：Iodine」、続いて「後に良好に続く：Calc.、Carbo v.、Lach.、Sulph.の後。明確に適応している場合を除き、慢性疾患の治療をLyc.で始めることはほとんど勧められない。まず別の抗プソラ性レメディを投与する方がよい」とあります。Similiaの閲覧画面では、どちらもレメディページ内の独立した節として表示されます。
12のポリクレスト：簡潔な関係表
凡例：B. Boericke、C. Clarke、F. Farrington、H. Hering、A. H. C. Allen。各欄には著者を示しています。著者間で見解が異なる場合は統合せず、両方を記載しています。各欄は抜粋であり、網羅的ではありません。
| レメディ | 補完 | 後に良好に続く | 不和／非相容 | 作用を打ち消されるもの | 参照 |
|---|---|---|---|---|---|
| Sulphur | B.：Aloe、Psorinum、Aconite · C.：Aloe、Aconite、Nux、Pulsatilla（Sulphurは後三者の「慢性型」） | C.：Mercurius；Sulphur、Calcarea、Lycopodiumは「この順序で続くことが多い」 · A.：同じ | B.、C.とも記載なし；C.：Calcareaは「Sul.の前に使用すべきではない」 | C.：Aconite、Camphor、Chamomilla、Mercurius、Pulsatilla | Boericke |
| Calcarea carb | B.：Belladonna、Rhus、Lycopodium、Silicea · C.、H.：Belladonna | C.：Chamomilla、China、Nux、Pulsatilla、Sulphur；後にLycopodium、Phosphorus、Siliceaが良好に続く | B.、C.：Bryonia · B.：Calc.の後にSulphurを投与しない · C.、H.：Nitric acidまたはSulphurの前に投与しない（Hahnemann） | B.：Camphor、Ipecacuanha、Nitric acid、Nux · C.はSulphurも追加 | Boericke |
| Lycopodium | B.：Iodum、Graphites、Lachesis · A.：Iodine | C.：Sulphur、Calcarea、Lachesis · A.：Calcarea、Carbo veg、Lachesis、Sulphur | C.：コーヒー；B.は記載なし | B.：Camphor、Pulsatilla、Causticum · C.はAconite、Chamomilla、Nuxも追加 | Boericke |
| Nux vomica | B.：Sulphur、Sepia · C.：Sulphur（Calcarea） · F.：Sulphur | C.：Arsenicum、Ipecacuanha、Phosphorus、Sepia、Sulphurの後 · F.：Phosphorusが最も頻繁に続く（脳症状の症例） | B.、C.、F.：Zincum | C.：ワイン、コーヒー、Aconite、Camphor、Chamomilla、Cocculus、Opium | Boericke |
| Pulsatilla | B.：Coffea、Chamomilla、Nux · C.：Lycopodium、Sulphuric acid、Argentum nit、Stannum | C.（相容）：Arsenicum、Bryonia、Lycopodium、Nux、Sepia、Sulphur；ChamomillaとPulsは「互いの後に良好に続く」 | B.、C.とも記載なし（B.はSepiaの項目でPulsを不和としている） | F.：Chamomilla、Coffea、Ignatia、Nux · C.：同じ；TesteはSulphurを追加 | Boericke |
| Sepia | B.：Natrum mur、Phosphorus · C.：Natrum mur、Natrum carb、Sulphur · F.：Natrum mur | C.：後にNitric acidが良好に続く · B.：Guaiacumは「Sepiaの後に有益なことが多い」 | B.：Lachesis、Pulsatilla · C.：Lachesisのみ、ただし記録された例外あり | C.：甘味硝石精、植物酸、Aconite、Rhus | Boericke |
| Natrum mur | B.：Apis、Sepia、Ignatia · C.：Apis、Sepia、Capsicum · F.：Argentum nit、Apis、Sepia | C.：Sepia、Thujaの前；Kali mur、Kali phos、Kali sulph、Natrum sulphの後 | なし：F.「現在のところ、Natrum murと不和関係にあるレメディは思い出せない」 | B.：Arsenicum、Phosphorus、甘味硝石精 · C.：同じ | Boericke |
| Phosphorus | B.：Arsenicum、Cepa、Lycopodium、Silicea · C.：Arsenicum、Cepa、Carbo veg、Ipecacuanha · F.：Arsenicum、Allium cepa | B.：Tuberculinumは「Phosphorの後に良好に続く」 · C.（相容）：Arsenicum、Calcarea、Lycopodium、Nux、Sepia、Sulphur | B.、C.：Causticum | F.：Nux、Terebinthina · C.：Nux、Coffea、Terebinthina | Boericke |
| Silicea | B.、C.：Thuja、Sanicula、Pulsatilla；B.はFluoric acidも追加 | C.：Calcarea、Graphites、Hepar、Phosphorus；後にLachesis、Lycopodium、Sepiaが良好に続く | B.、C.、F.：Mercurius（「互いの後に良好に続かない」） | C.：Camphor、Hepar、Fluoric acid | Boericke |
| Mercurius | B.：Badiaga · C.：独立した見出しには記載なし。ただし「比較」でBelladonnaを「しばしば補完的」としている | C.：Aconite、Belladonna、Hepar、Lachesis、Sulphurの後 · B.：Sulphurの後であり、前ではない | C.：Silicea（「互いの直前または直後には決して投与しない」）；B.は記載なし | B.：Hepar、Aurum、Mezereum · C.はNitric acid、China、Kali iodも追加 · F.：Heparが「最も重要」 | Boericke |
| Apis | B.、C.、F.：Natrum mur（Apisの「慢性型」）；B.はBaryta carbも追加 | C.：Bryonia、Iodum、Sulphur；後にArsenicum、Phosphorusが良好に続く | B.、C.、F.：Rhus tox；C.は「発疹性疾患において」と追加 | C.：Natrum mur「すべての形態において」、Ipecacuanha、Lachesis、Ledum | Boericke |
| Rhus tox | B.：Bryonia、Calc fluor；リウマチではPhytolacca · C.：Bryonia | C.：Arnica、Arsenicum、Bryonia、Calcarea；後にCalcarea、Nux、Phosphorus、Sulphurが良好に続く | B.、C.、F.：Apis；C.「前でも後でも、特に皮膚疾患において」 | C.：Bryonia、Belladonna、Camphor、Coffea、Mercurius、Sulphur | Boericke |
これは学習用の表であり、処方規則ではありません。あえて12のレメディで止めています。表全体を転載しても、書籍がより適切に伝えている内容に何も加わらないからです。ほかのすべてのレメディについても、「関係」、各種関係、第48節を無料のマテリア・メディカライブラリからワンクリックで読めます。また、上記の各Boerickeページから、Clarke、Hering、Allen、Farrington、そのほかの著者による同じレメディへ移動できます。
実践家による関係情報の実際の使い方
関係表は症例の4つの場面で参照されます。この節では処方者の方法のみを説明します。
第2処方。 適切に選ばれたレメディが作用し、症候像が変化して、残った症状が最初のレメディに当てはまらなくなったとします。補完レメディと後に良好に続くレメディの一覧は、別のレメディが作用を終えたところから引き継いだ実績を記録しているため、最初に確認する場所です。抗プソラ性の3レメディが標準的な例です。NashはLycopodiumについて、「このレメディはSulphurおよびCalcareaとともに、Hahnemannの抗プソラ性レメディを代表する三つ組を形成する」と記しています。Clarke、Hering、Allenはいずれも、この3つがその順序で互いに続くと記録しています。ポリクレストのガイドとSulphurのガイドでは各症候像を扱っています。関係についての記述が教えるのは、症状の全体像が変化した後にどの項目を開くべきかだけです。
処方前の確認。 第2のレメディを投与する前に、その名称を前のレメディの不和一覧と照合します。Apisが作用した直後にRhus toxが適応するように見える場合、Farringtonは特に注意して両者を鑑別するよう述べており、BoerickeとClarkeもこの組み合わせを不和として記載しています。確認には30秒しかかかりません。
経過観察の読み取り。 上記のどちらの場面も、レメディが何をもたらしたかを読み取ることに依存しており、これは別個の技能です。Heringの法則と治癒の方向についてのガイドでは、改善と症候像の変化、新しい症状と古い症状の再出現を見分ける方法を扱っています。「作用を打ち消されるもの」の記述は、Clarkeの表現で言えば、適切に選ばれたレメディが明らかに過剰作用したときに参照します。特定の症例にどう対応するかは臨床判断であり、表だけで決まるものではありません。
鑑別。 Boerickeの「比較」一覧、Clarkeの状態別比較、Heringの「比較」欄も、順序ではなく類似性を記述してはいるものの、関係節の一部です。レパートリー分析で3つのレメディが僅差で残った場合、比較一覧はそれらを区別する記述に最短で到達する手段です。マテリア・メディカとレパートリーの比較ガイドでは、この受け渡しを説明しています。
2つのレメディを一緒に投与できるかという質問は絶えず出ますが、その答えは関係表が存在すること自体に示されています。Organonで説明されている古典的方法では、一度に1つのレメディを投与します。関係表はレメディを組み合わせるためではなく、順序を決めるために存在します。交互投与と配合は別の実践であり、議論があります。ここに書かれている内容はレメディの服用方法を案内するものではありません。その相談は処方を担当する実践家に行うべきです。
レパートリーにおける関係
レパートリーは関係を2つの形で収録していますが、いずれもルーブリックではありません。BoenninghausenのTherapeutic Pocketbookにはコンコーダンスがあり、各レメディについて、それと関係すると観察された薬が記載されています。Bogerはこの考え方をBBCRに引き継ぎました。前述のBoenninghausenガイドでは、これらのコンコーダンスを第2処方のための実用的な道具として説明しています。Similia Freeに含まれる7つの古典レパートリーの1つである、HeringのGuiding Symptomsを基にしたKnerrのレパートリーにも、Heringの関係資料が収録されています。そのため、KnerrはSimiliaの「レメディ関係」ビューを支える出典の1つになっています。
違いは、何を問うているかにあります。ルーブリックは「どのレメディがこの症状を生じさせる、または治すか」という問いに答えます。コンコーダンスは「レメディAが作用した場合、どのレメディがそれと関係するか」という問いに答えます。前者は症例像を組み立てている間に参照し、後者はレメディが投与された後に参照します。両者を混同すると、患者の症状ではなく、あるレメディと相性のよいレメディによって重み付けされたレパートリー分析になってしまいます。
Similiaで関係情報を読む場所（無料閲覧画面とProビュー）
本記事で引用した関係節は、Similiaの公開マテリア・メディカページで無料で読めます。Boerickeの「関係」欄、Clarkeの「関係」、Heringの第48節、H. C. Allenの「関係」、そしてFarrington、Nash、Hahnemannの講義や記述です。Similia Freeでは、21冊の古典マテリア・メディカをオンラインで読むことができ、各ページのレメディ関係節を読むだけならアカウントも必要ありません。7つの古典レパートリーではAIセマンティック検索を利用できますが、マテリア・メディカ自体の検索には有料アクセスが必要です。
アプリ内のレメディ関係ビューはProの機能です。閲覧中のレメディについて、Clarke、Boericke、Knerr、Phatak、Pittによる関係記述を、補完、後に良好に続く、後に良好に続かれる、比較、傍系比較、アンチドート、作用を打ち消されるもの、不和の8グループにまとめます。各項目では出典が維持され、設定画面で出典ごとに表示を切り替えられます。Pittの項目は、別途購入するRichard Pitt Packageに含まれるRichard PittのComparative Materia Medicaに由来します。レメディ関係を調べるためのガイドでは、このビューを順を追って説明しています。また、FreeとProの比較では、各プランに含まれる内容を示しています。
1つのレメディから始める
頻繁に処方するポリクレストを1つ選んでください。Boerickeの「関係」欄とClarkeの「関係」の段落を並べて開き、両者が一致しない箇所を書き出します。一方に記載され、もう一方では省かれている補完レメディ、一方だけが記録している不和関係、Clarkeが説明している一方でBoerickeには記載する余地がなかったアンチドートなどです。次に、同じレメディについてHeringの第48節を開き、どちらと一致するかを確認してください。この作業を1時間行えば、表がどのように構築され、各記述がどれほどの重みを持ちうるかについて、どの図表よりも多くを学べます。この習慣によって、関係についての記述は規則ではなく、本来の姿へと戻ります。つまり、自身の症例に照らして検証するために提示された、名のある一著者による観察です。
