ওষুধের পারস্পরিক সম্পর্ক হলো Hahnemann-এর সময় থেকে সঞ্চিত সেই সব লিপিবদ্ধ পর্যবেক্ষণ, যেখানে হোমিওপ্যাথিক ওষুধ ধারাবাহিকভাবে কীভাবে আচরণ করে তা বলা হয়েছে: কোন ওষুধ অন্যটির কাজ সম্পূর্ণ করে (পরিপূরক), কোনটি অন্যটির পরে ভালো কাজ করে, কোন জোড়া পরস্পরের কাজে বাধা দেয় বলে বিবেচিত (বিরোধী) এবং কোনটি অন্য ওষুধের ক্রিয়ার বিপরীতে কাজ করে (প্রতিষেধক)। এগুলো নামোল্লিখিত লেখকদের লিপিবদ্ধ ব্যবস্থাপত্রের ঐতিহ্য, প্রমাণিত পারস্পরিক ক্রিয়া নয়; এগুলো দ্বিতীয় ব্যবস্থাপত্র বেছে নেওয়া চিকিৎসকেরা পড়েন, কী গ্রহণ করবেন তা ঠিক করতে থাকা রোগীরা নন। প্রতিটি মন্তব্যের সঙ্গে যুক্ত নামটি গুরুত্বপূর্ণ, কারণ তালিকাগুলো একমত নয় এবং সেগুলো কখনোই একত্র করার উদ্দেশ্যে তৈরি হয়নি।
সংক্ষেপে: ওষুধের পারস্পরিক সম্পর্ক হলো একটি ওষুধের পরে আরেকটি দেওয়া হলে কী ঘটেছিল সে সম্পর্কে কোনো নামোল্লিখিত লেখকের মন্তব্য। আপনি যে চারটি অভিধা দেখতে পাবেন সেগুলো হলো পরিপূরক, পরে ভালো কাজ করে, বিরোধী এবং প্রতিষেধক; এগুলোর অন্তর্নিহিত সারণি Hahnemann-এর ওষুধবিষয়ক ভূমিকা থেকে Boenninghausen, Hering, Boericke ও Clarke পর্যন্ত বিস্তৃত। Hahnemann-এর ভূমিকা এবং Hering, Boericke ও Clarke-এর বিভাগগুলো Similia-র জনসাধারণের ম্যাটেরিয়া মেডিকা পাতায় বিনামূল্যে পড়া যায়; Boenninghausen-এর সম্পর্কসূচিগুলো রেপার্টরির একটি অধ্যায়, যা BBCR-এ স্থান পেয়েছে। অ্যাপের ভেতরের যে সম্পর্কসমূহ দৃশ্য ম্যাটেরিয়া মেডিকার উৎসগুলো একত্র করে, সেটি Pro-এর একটি সুবিধা। এটি চিকিৎসক ও শিক্ষার্থীদের জন্য একটি তথ্যসূত্র, চিকিৎসার নির্দেশনা নয়।
চার ধরনের সম্পর্কের সংজ্ঞা
লেখকভেদে পরিভাষার পরিবর্তন ঘটে। Hering লিখেছেন "সামঞ্জস্যপূর্ণ" ও "অসামঞ্জস্যপূর্ণ" এবং সামঞ্জস্যপূর্ণকে "আগে" ও "পরে" ভাগ করেছেন; Clarke পছন্দ করেছেন "পরে ভালো কাজ করে" ও "যার পরে ভালো কাজ করে"; Boericke সবকিছু একটি পঙ্ক্তিতে সংক্ষিপ্ত করেছেন। নিচের চারটি গোষ্ঠী এর সবই অন্তর্ভুক্ত করে।
পরিপূরক
একটি পরিপূরক ওষুধ হলো এমন ওষুধ, যা প্রথম ওষুধটি যতটুকু কাজ করতে পারে তা করার পর তার ক্রিয়া সম্পূর্ণ বা অব্যাহত রাখে বলে জানা গেছে। Nux vomica নিয়ে Farrington-এর বক্তৃতায় সাহিত্যের সবচেয়ে স্পষ্ট সংজ্ঞাটি রয়েছে: "Nux vomica হলো Sulphur-এর পরিপূরক। এর দ্বারা আমি বোঝাতে চাই যে খুবই প্রায়শ Nux vomica তার উপসর্গ অনুযায়ী যতটুকু কাজ করতে পারে তা করার পর অবশিষ্ট উপসর্গগুলো প্রায়ই Sulphur-এর মধ্যে সেই ওষুধটি খুঁজে পায়, যা আরোগ্য সম্পূর্ণ করবে" (A Clinical Materia Medica, ২য় সংস্করণ, 1890; বক্তৃতাটি বিনামূল্যে পড়ুন)। Nash একই ধরনের জোড়া সম্পর্কে Carbo vegetabilis-এর ক্ষেত্রে এক বাক্যে বলেছেন, "China হলো এর প্রধান পরিপূরক", এবং Kali carbonicum সম্পর্কে লিখেছেন, "Carbo vegetabilis-এর পরিপূরক" (Leaders in Homoeopathic Therapeutics, ৪র্থ সংস্করণ, 1913)।
পরিপূরকতা প্রায়ই পারস্পরিক, তবে সব সময় নয়। Boericke Natrum mur ও Sepia-কে পরস্পরের পরিপূরক হিসেবে দিয়েছেন এবং Farrington-ও একমত যে "এই ওষুধগুলো পরস্পরের পরিপূরক"। তবু Boericke Phosphorus-এর পরিপূরকগুলোর মধ্যে Silicea-কে রেখেছেন, অথচ Silicea-র নিজের পঙ্ক্তিতে Thuja, Sanicula, Pulsatilla ও Fluoric acid-এর নাম আছে এবং সেখানে বিপরীত সম্পর্কটি উল্লেখ করা হয়নি। ইতিমধ্যে দেওয়া ওষুধটির ভুক্তি পড়ুন, শুধু যে ওষুধটি বিবেচনা করছেন সেটির নয়।
পরে ভালো কাজ করে, যার পরে ভালো কাজ করে
দিকটি গুরুত্বপূর্ণ এবং সতর্ক লেখকেরা তা লিপিবদ্ধ করেছেন। Clarke-এর Calcarea ভুক্তিতে আছে "পরে ভালো কাজ করে: Cham., Chi., Con., Cup., Nit. ac., Nux, Pul., Sul." এবং আলাদাভাবে "যার পরে ভালো কাজ করে: Lyc., Nux, Pho., Plat., Sil."; এরপর তিনি যোগ করেছেন যে "Hahnemann বলেছেন, Nit. ac. বা Sul.-এর আগে Calc. দেওয়া উচিত নয়।" অতএব Sulphur-এর পরে Calcarea একটি ভালো ক্রম হিসেবে লিপিবদ্ধ, আর Calcarea-র পরে Sulphur দেওয়ার বিরুদ্ধে সতর্ক করা হয়েছে। অন্য দিক থেকে Boericke-এর Sulphur পঙ্ক্তিতে একই কথা বলা হয়েছে, "Sulphur-এর পরে Mercur ও calcarea প্রায়ই উপকারী, আগে নয়"; H. C. Allen-এর Keynotes-এও এটি পুনরাবৃত্ত হয়েছে: "Sulphur-এর আগে Calcarea ব্যবহার করা উচিত নয়"।
Farrington-এর বক্তৃতাগুলো দিকনির্দেশক রূপে পরিপূর্ণ: তিনি সদ্য বর্ণিত মস্তিষ্ক-সংক্রান্ত রোগগুলোর ক্ষেত্রে বলেছেন, "Nux-এর পরে যে ওষুধটি সবচেয়ে বেশি আসে সেটি Phosphorus"। Nash Nitric acid সম্পর্কে লিখেছেন, "যদি Mercurius ইতিমধ্যে কোনো ফল ছাড়াই ব্যবহার করা হয়ে থাকে, তবে Nitric acid পরে ভালো কাজ করে এবং প্রায়ই আরোগ্য ঘটায়"। A যদি B-এর পরে ভালো কাজ করে, তার অর্থ এই নয় যে B-ও A-এর পরে ভালো কাজ করে; তাই সঠিকভাবে নির্মিত সারণিতে দুটি স্তম্ভ থাকে—"পরে ভালো কাজ করে" এবং "যার পরে ভালো কাজ করে"—যে বিভাজন Similia-র সম্পর্কসমূহ দৃশ্যে বজায় রাখা হয়েছে।
বিরোধী (অসামঞ্জস্যপূর্ণ)
একটি বিরোধী ওষুধ হলো এমন ওষুধ, যা অন্য ওষুধের অব্যবহিত পরে না দেওয়ার পরামর্শ কোনো লেখক দিয়েছেন, কারণ দুটো পরস্পরের কাজে বাধা দেয় বলে বিবেচিত। Apis ও Rhus tox সম্পর্কে Farrington বলেছেন: "এই ওষুধগুলোকে আলাদা করার সময় আপনার বিশেষভাবে সতর্ক হওয়া উচিত, কারণ এগুলো বিরোধী এবং একটির পর আরেকটি দেওয়া যায় না।" Silicea ও Mercurius সম্পর্কে: "Silicea-র পরে Mercurius ভালো কাজ করে না। এদের উপসর্গচিত্র দৃশ্যত একই রকম, তবু এগুলো যেন পরস্পরের সঙ্গে মানায় না; যদিও Silicea পারদের কিছু প্রভাব প্রতিষেধিত করবে, কিন্তু শক্তিকৃত ওষুধ হিসেবে এগুলো একটির পর আরেকটি ভালো কাজ করে না।" আর Nux সম্পর্কে: "Nux vomica, Zinc-এর বিরোধী"; তাঁর Ignatia বক্তৃতায় এর প্রতিফলন রয়েছে, যেখানে Zincum "Ignatia-র পরে ভালো কাজ করে, অথচ এটি Nux vomica-র বিরোধী"।
Boericke ও Clarke তিনটি জোড়াই রেখেছেন, যে কারণে প্রত্যেক শিক্ষার্থী এগুলো শেখেন। দুজনই Bryonia-কে Calcarea-র সঙ্গে এবং Causticum-কে Phosphorus-এর সঙ্গে অসামঞ্জস্যপূর্ণ হিসেবে চিহ্নিত করেছেন; Boericke আরও বলেছেন, Calcarea-র পরে Sulphur দেওয়া উচিত নয়। এগুলোর বাইরে তালিকাগুলো ভিন্ন হয়ে যায়। Boericke Lachesis ও Pulsatilla-কে Sepia-র বিরোধী হিসেবে রেখেছেন; Clarke শুধু Lachesis রেখেছেন এবং এমন একটি রোগীর ঘটনা লিপিবদ্ধ করেছেন যেখানে উচ্চ শক্তিমাত্রার Sepia, Lachesis-এর উপসর্গবৃদ্ধির প্রতিষেধক প্রমাণিত হয়েছিল। বিরোধী ওষুধের তালিকা সংক্ষিপ্ত, আংশিকভাবে বিতর্কিত এবং লেখকনির্ভর; তাই লেখকের নাম উল্লেখ করুন।
প্রতিষেধক
সম্পর্কের সারণিগুলোতে প্রতিষেধক শব্দটির দুটি অর্থ রয়েছে। প্রথমটি হলো এমন অপরিশোধিত পদার্থ, যা কোনো ওষুধের ক্রিয়া বাতিল করে বলে বিবেচিত; এর সূচনা Hahnemann-এর নিজের ওষুধবিষয়ক ভূমিকা থেকে। Materia Medica Pura-তে Arnica সম্পর্কে তিনি লিখেছেন, "অহোমিওপ্যাথিক ক্ষেত্রে বড় মাত্রার প্রতিষেধক হলো Camphor, কিন্তু মদ এর ক্ষতিকর প্রভাব বাড়িয়ে দেয়" (Arnica, Hahnemann); আর The Chronic Diseases-এ Aurum সম্পর্কে লিখেছেন, "অপরিশোধিত কফির শক্তিকৃত প্রস্তুতির গন্ধ নিলে এবং আরও বিশেষভাবে কর্পূরের গন্ধ নিলে এর অতিরিক্ত প্রভাবের প্রতিষেধ পাওয়া গেছে" (Aurum, Hahnemann)। Kent-এর Camphora বক্তৃতায় কর্পূরের বোতলকে বাড়ির একটি বড় বিপত্তি বলা হয়েছে, কারণ কর্পূর "আমাদের অধিকাংশ ওষুধকে প্রতিষেধিত করে" (Camphora, Kent)।
দ্বিতীয় অর্থটি হলো এমন শক্তিকৃত ওষুধ, যা অন্য ওষুধের অতিরিক্ত ক্রিয়া বা অপব্যবহারের বিপরীতে কাজ করে বলে বিবেচিত। Farrington তাঁর Mercurius বক্তৃতার শুরুতেই বোর্ডে এমন অনেকগুলোর নাম লিখেছেন এবং একটিকে বিশেষভাবে উল্লেখ করেছেন: "Hepar হলো Mercury-এর সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রতিষেধক এবং অন্যান্য অনেক ধাতুরও প্রতিষেধক" (Mercurius, Farrington)। Phosphorus সম্পর্কে তিনি বলেছেন, "ওষুধ হিসেবে Phosphorus অতিরিক্ত প্রভাব সৃষ্টি করলে অথবা ভুলভাবে দেওয়া হলে Nux vomica ভালো কাজ করে।" Clarke-এর Pulsatilla ভুক্তিতে পারস্পরিক ঘটনাটি বর্ণিত হয়েছে: "Cham. ও Puls. পরস্পরকে প্রতিষেধিত করে এবং একটির পরে অন্যটি ভালো কাজ করে। যেকোনো একটি অতিরিক্ত ক্রিয়া করলে অন্যটি সম্ভবত খারাপ প্রভাব নিষ্ক্রিয় করে ভালো কাজটি এগিয়ে নেবে।"
দুটি অর্থই ব্যবস্থাপত্রের ঐতিহ্যের অন্তর্গত ঐতিহাসিক অভিধা। কোনোটিই বিষক্রিয়ার চিকিৎসাগত প্রতিষেধক নয় এবং সারণিগুলো কোনো বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে কার্যকর প্রতিক্রিয়া প্রতিষ্ঠা করে না।
সম্পর্কের সারণিগুলো কোথা থেকে এসেছে
কেউই শুরু থেকে একটি সম্পর্কের সারণি লেখেননি। সারণিগুলো স্তরে স্তরে সঞ্চিত হয়েছে এবং সেই স্তরগুলো জানা থাকলে এগুলোর মতভেদের কারণ বোঝা যায়।
Materia Medica Pura (1811 থেকে 1821) ও The Chronic Diseases (1828)-এ Hahnemann-এর ওষুধবিষয়ক ভূমিকাগুলোতে প্রথম মন্তব্যগুলো রয়েছে; এগুলোর প্রায় সবই প্রতিষেধক ও ক্রমসংক্রান্ত সতর্কতা। Boenninghausen-এর Therapeutic Pocketbook (1846) ক্রমকে রেপার্টরির একটি অধ্যায়ে রূপ দেয়—সম্পর্কসূচি—যেখানে প্রতিটি ওষুধের সঙ্গে সম্পর্কিত বলে পর্যবেক্ষিত ওষুধগুলোর তালিকা দেওয়া হয়। Hering-এর Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879 থেকে 1891)-তে প্রতিটি ওষুধের জন্য ৪৮ নম্বর একটি বিভাগ ছিল, "সম্পর্ক", যেখানে প্রতিষেধক, সামঞ্জস্যপূর্ণ ও অসামঞ্জস্যপূর্ণ ওষুধ এবং তুলনা দেওয়া হয়েছিল; আর Guiding Symptoms অবলম্বনে তৈরি Knerr-এর রেপার্টরিতে কাজটি সূচিবদ্ধ করা হয়। Farrington-এর বক্তৃতাগুলোতে (দ্বিতীয় সংস্করণ, 1890) কালো বোর্ডে ওষুধ ধরে ধরে সম্পর্ক শেখানো হয়েছিল।
শতাব্দীর সন্ধিক্ষণে সারণিগুলো সুসংহত করা হয়। H. C. Allen-এর Keynotes (1899)-এ প্রতিটি ওষুধের শেষের দিকে, উপসর্গের হ্রাস-বৃদ্ধি ও মাত্রার আগে, গাঢ় অক্ষরে একটি "সম্পর্ক" পঙ্ক্তি রয়েছে। Clarke-এর Dictionary of Practical Materia Medica (1900 থেকে 1902)-তে সবচেয়ে সমৃদ্ধ বিন্যাসটি রয়েছে: যার দ্বারা প্রতিষেধিত, যার প্রতিষেধক, সামঞ্জস্যপূর্ণ, পরে ভালো কাজ করে, যার পরে ভালো কাজ করে, অসামঞ্জস্যপূর্ণ, পরিপূরক এবং তুলনা—প্রায়ই প্রতিটি নামের পরে একটি ব্যাখ্যামূলক উপবাক্যসহ। Boericke-এর Pocket Manual (1901; নবম সংস্করণ 1927) একই তথ্যকে একটি "সম্পর্ক" পঙ্ক্তিতে সংক্ষিপ্ত করেছে, যার সঙ্গে অধিকাংশ শিক্ষার্থীর প্রথম পরিচয় হয়। Phatak এবং পরবর্তী সংকলকেরা সঞ্চিত তালিকাগুলো ছক ও একক গ্রন্থে একত্র করেছেন।
এ থেকে দুটি পরিণতি আসে। পরবর্তী কোনো সারণি সাধারণত আগেরটি অনুলিপি করে, তাই Boericke ও Clarke-এর ঐকমত্য প্রায়ই একই পর্যবেক্ষণকে দুবার গণনা করার ফল। আর সারণিগুলো মতভেদ করলে সেটিও তথ্য: কোনো পর্যবেক্ষণ পরবর্তী কাজে পৌঁছায়নি। BBCR-এর সম্পর্কসূচি, Clarke-এর সম্পর্ক বিভাগ এবং Boericke-এর সম্পর্ক পঙ্ক্তি নিয়ে আমাদের নির্দেশিকাগুলো প্রতিটি স্তরকে তার নিজস্ব প্রেক্ষাপটে আলোচনা করে।
ধ্রুপদি বইগুলোতে সম্পর্কের বিভাগ পড়ার পদ্ধতি
নিচের চারটি বইই Similia-র বিনামূল্যের গ্রন্থাগারে রয়েছে এবং প্রতিটি ওষুধের পাতা অন্য লেখকদের একই ওষুধের পাতার সঙ্গে সংযুক্ত।
Boericke-এর "সম্পর্ক" পঙ্ক্তি
Boericke প্রতিটি ভুক্তি তিনটি চিহ্নিত পঙ্ক্তি দিয়ে শেষ করেছেন: উপসর্গের হ্রাস-বৃদ্ধি, সম্পর্ক এবং মাত্রা। সম্পর্ক পঙ্ক্তিতে "পরিপূরক", "তুলনা", "প্রতিষেধক" এবং যেখানে লিপিবদ্ধ আছে সেখানে "বিরোধী" বা "অসামঞ্জস্যপূর্ণ" থাকে; পরে ভালো কাজ করার মন্তব্যগুলো তুলনার তালিকার মধ্যে রাখা হয়েছে। Sulphur-এ লেখা আছে: "পরিপূরক: Aloe; Psorin; Acon; Pyrarara" এবং "তুলনা: Acon (তীব্র রোগে Sulph প্রায়ই পরে আসে); Sulphur-এর পরে Mercur ও calcarea প্রায়ই উপকারী, আগে নয়।" Calcarea-সংক্রান্ত ক্রমের নিয়মটি নিজস্ব শিরোনামের অধীনে নয়, "তুলনা"-র ভেতরে রয়েছে।
Clarke-এর "সম্পর্ক"
Clarke-এর "সম্পর্ক" অনুচ্ছেদটি ধ্রুপদি সাহিত্যে সবচেয়ে পূর্ণাঙ্গ এবং সাধারণত এখানেই দ্বিতীয় ব্যবস্থাপত্র যাচাই করা হয়। Nux vomica শুরু হয়েছে "যার দ্বারা প্রতিষেধিত: মদ, কফি, Aco., Bell., Camph., Cham., Coccul., Op., Pal., Plat., Stram., Thuj."; এরপর রয়েছে "পরে সামঞ্জস্যপূর্ণ: Ars., Ipec., Mg. mur., Pho., Sep., Sul. আগে সামঞ্জস্যপূর্ণ: Bry., Pul., Sul. পরিপূরক: Sul. (Calc.). অসামঞ্জস্যপূর্ণ: Zinc."; তারপর এমন একটি পার্শ্বমন্তব্য যোগ করা হয়েছে, যা কোনো ছকে ধারণ করা যায় না: "স্পষ্ট Nux রোগীর ক্ষেত্রে Sep., Puls.-এর চেয়ে পরে ভালো কাজ করে।" এরপরের "তুলনা" তালিকা পুরো এক পাতা বিস্তৃত এবং অবস্থা অনুসারে একটি পার্থক্যনির্ণয়; শুধু নাম নয়, কোনো সম্পর্কের অন্তর্নিহিত যুক্তি জানতে Clarke পড়ুন।
Hering-এর ৪৮ নম্বর বিভাগ এবং Allen-এর "সম্পর্ক"
Hering প্রতিটি ওষুধের কাঠামোকে ১ (মন) থেকে ৪৮ (সম্পর্ক) পর্যন্ত নম্বর দিয়েছেন; ফলে সম্পর্কের বিভাগটি সব সময় একই স্থানে এবং একইভাবে চিহ্নিত থাকে। Calcarea carbonica-তে রয়েছে "প্রতিষেধক: Camphor, Ipec., Nitr. ac., Nitr. spir. dulc., Nux vom., Sulphur", "সামঞ্জস্যপূর্ণ: Lycop., Nux vom., Phosphor., Platin., Silica-এর আগে; Chamom., Cinchon., Conium, Cuprum, Nitr. ac., Nux vom., Pulsat., Sulphur-এর পরে", "অসামঞ্জস্যপূর্ণ: Hahnemann-এর মতে Nitr. ac. ও Sulphur-এর আগে" এবং "Bellad.-এর পরিপূরক"। Hering-এর "আগে" ও "পরে" যথাক্রমে যার পরে ভালো কাজ করে এবং পরে ভালো কাজ করে বোঝায়।
H. C. Allen-এর Keynotes-এ প্রতিটি ওষুধের শেষের দিকে গাঢ় অক্ষরে একটি "সম্পর্ক" পঙ্ক্তি রয়েছে, যা শিক্ষকের সারাংশের মতো পড়তে হয়। Lycopodium: "পরিপূরক: Iodine", এরপর "পরে ভালো কাজ করে: Calc., Carbo v., Lach., Sulph.-এর পরে। স্পষ্টভাবে নির্দেশিত না হলে Lyc. দিয়ে কোনো দীর্ঘস্থায়ী রোগের চিকিৎসা শুরু করার পরামর্শ খুব কমই দেওয়া যায়; প্রথমে অন্য একটি অ্যান্টি-সোরিক ওষুধ দেওয়া ভালো।" Similia-র পাঠক দৃশ্যে দুটিই ওষুধের পাতায় নিজস্ব বিভাগ হিসেবে দেখানো হয়।
বারোটি পলিক্রেস্ট: একটি সংক্ষিপ্ত সম্পর্কের সারণি
সংকেত: B. Boericke, C. Clarke, F. Farrington, H. Hering, A. H. C. Allen। প্রতিটি ঘরে তার লেখকের নাম রয়েছে; লেখকেরা ভিন্নমত হলে একত্র না করে উভয় মতই দেওয়া হয়েছে। ঘরগুলো নির্বাচিত, পূর্ণাঙ্গ নয়।
| ওষুধ | পরিপূরক | পরে ভালো কাজ করে | বিরোধী / অসামঞ্জস্যপূর্ণ | যার দ্বারা প্রতিষেধিত | পড়ুন |
|---|---|---|---|---|---|
| Sulphur | B.: Aloe, Psorinum, Aconite · C.: Aloe, Aconite, Nux, Pulsatilla (শেষ তিনটির "দীর্ঘস্থায়ী ওষুধ" হলো Sulphur) | C.: Mercurius; Sulphur, Calcarea, Lycopodium "প্রায়ই এই ক্রমে আসে" · A.: একই | B. বা C. কেউই কিছু তালিকাভুক্ত করেননি; C.: Calcarea "Sul.-এর আগে ব্যবহার করা উচিত নয়" | C.: Aconite, Camphor, Chamomilla, Mercurius, Pulsatilla | Boericke |
| Calcarea carb | B.: Belladonna, Rhus, Lycopodium, Silicea · C., H.: Belladonna | C.: Chamomilla, China, Nux, Pulsatilla, Sulphur; এর পরে Lycopodium, Phosphorus, Silicea ভালো কাজ করে | B., C.: Bryonia · B.: Calc.-এর পরে Sulphur নয় · C., H.: Nitric acid বা Sulphur-এর আগে নয় (Hahnemann) | B.: Camphor, Ipecacuanha, Nitric acid, Nux · C. আরও যোগ করেছেন Sulphur | Boericke |
| Lycopodium | B.: Iodum, Graphites, Lachesis · A.: Iodine | C.: Sulphur, Calcarea, Lachesis · A.: Calcarea, Carbo veg, Lachesis, Sulphur | C.: কফি; B. কোনো নাম দেননি | B.: Camphor, Pulsatilla, Causticum · C. আরও যোগ করেছেন Aconite, Chamomilla, Nux | Boericke |
| Nux vomica | B.: Sulphur, Sepia · C.: Sulphur (Calcarea) · F.: Sulphur | C.: Arsenicum, Ipecacuanha, Phosphorus, Sepia, Sulphur-এর পরে · F.: Phosphorus সবচেয়ে বেশি পরে আসে (মস্তিষ্ক-সংক্রান্ত রোগগুলোতে) | B., C., F.: Zincum | C.: মদ, কফি, Aconite, Camphor, Chamomilla, Cocculus, Opium | Boericke |
| Pulsatilla | B.: Coffea, Chamomilla, Nux · C.: Lycopodium, Sulphuric acid, Argentum nit, Stannum | C. (সামঞ্জস্যপূর্ণ): Arsenicum, Bryonia, Lycopodium, Nux, Sepia, Sulphur; Chamomilla ও Puls "একের পরে অন্যটি ভালো কাজ করে" | B. বা C. কেউই কিছু তালিকাভুক্ত করেননি (B. Sepia-র অধীনে Puls-কে বিরোধী হিসেবে রেখেছেন) | F.: Chamomilla, Coffea, Ignatia, Nux · C.: একই; Teste আরও যোগ করেছেন Sulphur | Boericke |
| Sepia | B.: Natrum mur, Phosphorus · C.: Natrum mur, Natrum carb, Sulphur · F.: Natrum mur | C.: এর পরে Nitric acid ভালো কাজ করে · B.: Guaiacum "Sepia-র পরে প্রায়ই উপকারী" | B.: Lachesis, Pulsatilla · C.: শুধু Lachesis, সঙ্গে একটি লিপিবদ্ধ ব্যতিক্রম | C.: নাইটারের মিষ্টি স্পিরিট, উদ্ভিজ্জ অম্ল, Aconite, Rhus | Boericke |
| Natrum mur | B.: Apis, Sepia, Ignatia · C.: Apis, Sepia, Capsicum · F.: Argentum nit, Apis, Sepia | C.: Sepia, Thuja-এর আগে; Kali mur, Kali phos, Kali sulph, Natrum sulph-এর পরে | কিছু নেই: F. "এই মুহূর্তে Natrum mur-এর বিরোধী কোনো ওষুধ আমার মনে পড়ছে না।" | B.: Arsenicum, Phosphorus, নাইটারের মিষ্টি স্পিরিট · C.: একই | Boericke |
| Phosphorus | B.: Arsenicum, Cepa, Lycopodium, Silicea · C.: Arsenicum, Cepa, Carbo veg, Ipecacuanha · F.: Arsenicum, Allium cepa | B.: Tuberculinum "Phosphor-এর পরে ভালো কাজ করে" · C. (সামঞ্জস্যপূর্ণ): Arsenicum, Calcarea, Lycopodium, Nux, Sepia, Sulphur | B., C.: Causticum | F.: Nux, Terebinthina · C.: Nux, Coffea, Terebinthina | Boericke |
| Silicea | B., C.: Thuja, Sanicula, Pulsatilla; B. আরও যোগ করেছেন Fluoric acid | C.: Calcarea, Graphites, Hepar, Phosphorus; এর পরে Lachesis, Lycopodium, Sepia ভালো কাজ করে | B., C., F.: Mercurius ("একের পরে অন্যটি ভালো কাজ করে না") | C.: Camphor, Hepar, Fluoric acid | Boericke |
| Mercurius | B.: Badiaga · C.: নিজস্ব শিরোনামের অধীনে কিছু নেই, তবে তুলনা অংশে Belladonna-কে "প্রায়ই পরিপূরক" বলেছেন | C.: Aconite, Belladonna, Hepar, Lachesis, Sulphur-এর পরে · B.: Sulphur-এর পরে, আগে নয় | C.: Silicea ("কখনোই … একটির অব্যবহিত আগে বা পরে অন্যটি নয়"); B. কোনো নাম দেননি | B.: Hepar, Aurum, Mezereum · C. আরও যোগ করেছেন Nitric acid, China, Kali iod · F.: Hepar "সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ" | Boericke |
| Apis | B., C., F.: Natrum mur (Apis-এর "দীর্ঘস্থায়ী ওষুধ"); B. আরও যোগ করেছেন Baryta carb | C.: Bryonia, Iodum, Sulphur; এর পরে Arsenicum, Phosphorus ভালো কাজ করে | B., C., F.: Rhus tox; C. আরও যোগ করেছেন "উদ্গত চর্মরোগে" | C.: Natrum mur "সব রূপে", Ipecacuanha, Lachesis, Ledum | Boericke |
| Rhus tox | B.: Bryonia, Calc fluor; বাতরোগে Phytolacca · C.: Bryonia | C.: Arnica, Arsenicum, Bryonia, Calcarea; এর পরে Calcarea, Nux, Phosphorus, Sulphur ভালো কাজ করে | B., C., F.: Apis; C. "আগে বা পরে, বিশেষত চর্মরোগে" | C.: Bryonia, Belladonna, Camphor, Coffea, Mercurius, Sulphur | Boericke |
এটি অধ্যয়নের সারণি, ব্যবস্থাপত্রের নিয়ম নয়। ইচ্ছাকৃতভাবেই এটি বারোটি ওষুধে থেমেছে, কারণ একটি পূর্ণ ছক পুনরুৎপাদন করলে বইগুলো আরও ভালোভাবে যা বলে তার সঙ্গে নতুন কিছু যোগ হয় না। অন্য প্রতিটি ওষুধের সম্পর্ক পঙ্ক্তি, সম্পর্ক বিভাগ ও ৪৮ নম্বর বিভাগ বিনামূল্যের ম্যাটেরিয়া মেডিকা গ্রন্থাগারে একবার নির্বাচন করলেই পাওয়া যায়; উপরের প্রতিটি Boericke পাতা Clarke, Hering, Allen, Farrington এবং অন্যদের একই ওষুধের পাতার সঙ্গে সংযুক্ত।
চিকিৎসকেরা বাস্তবে সম্পর্কগুলো কীভাবে ব্যবহার করেন
রোগীর ক্ষেত্রে চারটি পর্যায়ে সম্পর্কের সারণি দেখা হয়; এই বিভাগটি শুধু ব্যবস্থাপত্রদাতার পদ্ধতি বর্ণনা করে।
দ্বিতীয় ব্যবস্থাপত্র। সঠিকভাবে নির্বাচিত একটি ওষুধ কাজ করেছে, উপসর্গচিত্র বদলেছে এবং অবশিষ্ট উপসর্গগুলো আর প্রথম ওষুধটির সঙ্গে মেলে না। প্রথমে পরিপূরক ও পরে ভালো কাজ করার তালিকা দেখা হয়, কারণ সেখানে কোন ওষুধ অন্যটি যেখানে থেমেছিল সেখান থেকে কাজ শুরু করেছে তা লিপিবদ্ধ থাকে। অ্যান্টি-সোরিক ত্রয়ীটি আদর্শ উদাহরণ: Lycopodium সম্পর্কে Nash লিখেছেন, "এই ওষুধটি Sulphur ও Calcarea-এর সঙ্গে Hahnemann-এর অ্যান্টি-সোরিক ওষুধগুলোর প্রধান ত্রয়ী গঠন করে"; আর Clarke, Hering ও Allen তিনজনই তিনটি ওষুধকে ওই ক্রমে একটির পরে অন্যটি কাজ করে বলে লিপিবদ্ধ করেছেন। আমাদের পলিক্রেস্ট নির্দেশিকা এবং Sulphur নির্দেশিকা উপসর্গচিত্রগুলো আলোচনা করে; সামগ্রিক উপসর্গচিত্র বদলে যাওয়ার পর কোন ভুক্তিগুলো খুলবেন, সম্পর্কের মন্তব্য শুধু সেটিই বলে।
ব্যবস্থাপত্র দেওয়ার আগের যাচাই। দ্বিতীয় ওষুধ দেওয়ার আগে আগের ওষুধটির বিরোধী তালিকায় এর নাম আছে কি না তা যাচাই করা হয়। Apis সদ্য কাজ করে থাকলে এবং এখন Rhus tox নির্দেশিত বলে মনে হলে Farrington বিশেষ যত্নে দুটিকে আলাদা করতে বলেছেন; Boericke ও Clarke দুজনই জোড়াটিকে বিরোধী হিসেবে তালিকাভুক্ত করেছেন। যাচাইটি ত্রিশ সেকেন্ড সময় নেয়।
পরবর্তী পর্যবেক্ষণ পড়া। ওপরের দুটি পর্যায়ই একটি ওষুধ কী করেছে তা পড়ার ওপর নির্ভর করে, যা একটি আলাদা দক্ষতা। Hering-এর সূত্র ও আরোগ্যের দিক নিয়ে আমাদের নির্দেশিকায় উন্নতি ও বদলে যাওয়া উপসর্গচিত্র এবং নতুন উপসর্গ ও পুরোনো উপসর্গের ফিরে আসার পার্থক্য কীভাবে নির্ণয় করতে হয় তা আলোচনা করা হয়েছে। Clarke-এর ভাষায়, সঠিকভাবে নির্বাচিত কোনো ওষুধ স্পষ্টতই অতিরিক্ত ক্রিয়া করলে "যার দ্বারা প্রতিষেধিত" ভুক্তিটি দেখা হয়; নির্দিষ্ট রোগীর ক্ষেত্রে কী ব্যবস্থা নেওয়া হবে তা একটি চিকিৎসাগত সিদ্ধান্ত, কোনো সারণি যা স্থির করে দেয় না।
পার্থক্যনির্ণয়। Boericke-এর "তুলনা" তালিকা, Clarke-এর অবস্থাভিত্তিক তুলনা এবং Hering-এর "তুলনা" পঙ্ক্তিও সম্পর্কের বিভাগ, যদিও এগুলো ক্রমের বদলে সাদৃশ্য বর্ণনা করে। রেপার্টরাইজেশনের পরে তিনটি ওষুধ কাছাকাছি থাকলে, যে বাক্যগুলো তাদের আলাদা করে সেগুলোর কাছে পৌঁছানোর দ্রুততম পথ হলো তুলনার তালিকা; ম্যাটেরিয়া মেডিকা বনাম রেপার্টরি নির্দেশিকা এই হস্তান্তরটি ব্যাখ্যা করে।
দুটি ওষুধ একসঙ্গে দেওয়া যায় কি না—নিয়মিত ওঠা এই প্রশ্নের উত্তর সারণিগুলোর অস্তিত্বেই রয়েছে। Organon-এ বর্ণিত ধ্রুপদি পদ্ধতিতে একবারে একটি ওষুধ দেওয়া হয় এবং সম্পর্কের সারণিগুলো ওষুধের ক্রম নির্ধারণের জন্য আছে, একত্র করার জন্য নয়। পর্যায়ক্রমে ওষুধ দেওয়া ও একাধিক ওষুধ একত্র করা পৃথক, বিতর্কিত চর্চা। এখানে কোনো কিছুই ওষুধ গ্রহণের নির্দেশনা নয়; সেই আলোচনা ব্যবস্থাপত্রদাতা চিকিৎসকের সঙ্গে হওয়া উচিত।
রেপার্টরিতে সম্পর্ক
রেপার্টরিতে সম্পর্ক দুই রূপে থাকে এবং কোনোটিই রুব্রিক নয়। Boenninghausen-এর Therapeutic Pocketbook-এ সম্পর্কসূচি রয়েছে: প্রতিটি ওষুধের জন্য তার সঙ্গে সম্পর্কিত বলে পর্যবেক্ষিত ওষুধগুলো। Boger ধারণাটি BBCR-এ নিয়ে গেছেন এবং ওপরে সংযুক্ত আমাদের Boenninghausen নির্দেশিকা সেই সম্পর্কসূচিগুলোকে দ্বিতীয় ব্যবস্থাপত্রের ব্যবহারিক সরঞ্জাম হিসেবে বর্ণনা করে। Similia-র বিনামূল্যের সাতটি ধ্রুপদি রেপার্টরির একটি, Hering-এর Guiding Symptoms অবলম্বনে তৈরি Knerr-এর রেপার্টরিতেও Hering-এর সম্পর্কবিষয়ক উপাদান রয়েছে; এ কারণেই Knerr, Similia-র সম্পর্কসমূহ দৃশ্যের অন্তর্নিহিত উৎসগুলোর একটি।
পার্থক্যটি নির্ভর করে কোন প্রশ্নটি করা হচ্ছে তার ওপর। একটি রুব্রিক উত্তর দেয়, "কোন ওষুধগুলো এই উপসর্গ সৃষ্টি বা আরোগ্য করে?" একটি সম্পর্কসূচি উত্তর দেয়, "A ওষুধটি কাজ করেছে ধরে নিলে কোন ওষুধগুলো এর সঙ্গে সম্পর্কিত?" প্রথমটি রোগীর উপসর্গচিত্র নির্মাণের সময় দেখা হয়, দ্বিতীয়টি কোনো ওষুধ দেওয়ার পরে; দুটিকে গুলিয়ে ফেললে রোগীর উপসর্গের বদলে কোনো ওষুধের সহচরদের ভিত্তিতে গুরুত্ব দেওয়া একটি রেপার্টরাইজেশন তৈরি হয়।
Similia-তে সম্পর্ক কোথায় পড়বেন (বিনামূল্যের পাঠক দৃশ্য ও Pro দৃশ্য)
এই নিবন্ধজুড়ে উদ্ধৃত সম্পর্কের বিভাগগুলো Similia-র জনসাধারণের ম্যাটেরিয়া মেডিকা পাতায় বিনামূল্যে পড়া যায়: Boericke-এর সম্পর্ক পঙ্ক্তি, Clarke-এর সম্পর্ক বিভাগ, Hering-এর ৪৮ নম্বর বিভাগ, H. C. Allen-এর সম্পর্ক বিভাগ এবং Farrington, Nash ও Hahnemann-এর বক্তৃতার অংশগুলো। Similia-র বিনামূল্যের পরিকল্পনায় অনলাইনে পড়ার জন্য ২১টি ধ্রুপদি ম্যাটেরিয়া মেডিকা বই রয়েছে এবং কোনো ওষুধের পাতায় তার সম্পর্কের বিভাগ পড়তে কোনো হিসাবেরই প্রয়োজন হয় না। সাতটি ধ্রুপদি রেপার্টরির সঙ্গে এআই-ভিত্তিক শব্দার্থগত অনুসন্ধান রয়েছে; ম্যাটেরিয়া মেডিকার ভেতরে অনুসন্ধানের জন্য অর্থপ্রদত্ত প্রবেশাধিকার প্রয়োজন।
অ্যাপের ভেতরের সম্পর্কসমূহ দৃশ্যটি Pro-এর একটি সুবিধা। আপনি যে ওষুধটি পড়ছেন, সেটি সম্পর্কে Clarke, Boericke, Knerr, Phatak ও Pitt-এর মন্তব্যগুলো এটি আটটি গোষ্ঠীতে একত্র করে: পরিপূরক, পরে ভালো কাজ করে, যার পরে ভালো কাজ করে, তুলনা, পার্শ্বীয় তুলনা, প্রতিষেধক, যার দ্বারা প্রতিষেধিত এবং বিরোধী; প্রতিটি ভুক্তিতে তার উৎস এবং বিন্যাসে উৎসভিত্তিক চালু-বন্ধ নিয়ন্ত্রণ বজায় থাকে। Pitt-এর ভুক্তিগুলো Richard Pitt-এর Comparative Materia Medica থেকে নেওয়া, যা আলাদাভাবে কেনা Richard Pitt Package-এর অংশ। ওষুধের পারস্পরিক সম্পর্ক অন্বেষণ নির্দেশিকাটি ধাপে ধাপে দৃশ্যটির ব্যবহার দেখায় এবং বিনামূল্যের পরিকল্পনা বনাম Pro তুলনা প্রতিটি পরিকল্পনায় কী অন্তর্ভুক্ত আছে তা তুলে ধরে।
একটি ওষুধ দিয়ে শুরু করুন
আপনি প্রায়ই ব্যবস্থাপত্রে দেন এমন একটি পলিক্রেস্ট বেছে নিন। Boericke-এ এর সম্পর্ক পঙ্ক্তি এবং Clarke-এ এর সম্পর্ক অনুচ্ছেদ পাশাপাশি খুলুন এবং কোথায় তাদের মতভেদ রয়েছে তা লিখে রাখুন: একটি পরিপূরক যা একজন তালিকাভুক্ত করেছেন এবং অন্যজন বাদ দিয়েছেন, একটি বিরোধী জোড়া যা শুধু একজন লিপিবদ্ধ করেছেন, একটি প্রতিষেধক যা Clarke ব্যাখ্যা করেছেন কিন্তু যার জন্য Boericke-এর জায়গা ছিল না। এরপর একই ওষুধের জন্য Hering-এর ৪৮ নম্বর বিভাগ খুলে দেখুন, তিনি দুজনের মধ্যে কার সঙ্গে একমত। এক ঘণ্টার এই অধ্যয়ন সারণিগুলো কীভাবে তৈরি হয়েছিল এবং প্রতিটি ভুক্তি কতটা গুরুত্ব বহন করতে পারে সে সম্পর্কে যেকোনো ছকের চেয়ে বেশি শেখায়। এই অভ্যাসই সম্পর্কের মন্তব্যকে একটি নিয়ম থেকে আবার তার চিরকালীন পরিচয়ে ফিরিয়ে আনে: একজন নামোল্লিখিত লেখকের পর্যবেক্ষণ, যা আপনার নিজের রোগীদের ক্ষেত্রে যাচাই করার জন্য আপনাকে দেওয়া হয়েছে।
