Το Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica του Boericke είναι το συχνότερα ξεφυλλισμένο βοήθημα γρήγορης αναφοράς στην ομοιοπαθητική — μια συνοπτική, κλινική σύνοψη αρκετών εκατοντάδων φαρμάκων, οργανωμένη από την κεφαλή μέχρι τα πόδια και σχεδιασμένη για να επιβεβαιώνει μια συνταγογράφηση μέσα σε δευτερόλεπτα, όχι για να διδάσκει ένα φάρμακο από την αρχή.
Σχεδόν κάθε επαγγελματίας καταφεύγει στον Boericke στο γραφείο εργασίας, όμως λίγοι διδάχθηκαν ποτέ πώς ακριβώς είναι δομημένες οι καταχωρίσεις του — πράγμα ατυχές, επειδή η δομή είναι το ουσιώδες στοιχείο. Όταν διαβαστεί με τη σωστή σειρά, μια καταχώριση του Boericke σάς λέει σε λιγότερο από ένα λεπτό αν αξίζει να διερευνήσετε περαιτέρω ένα φάρμακο. Αυτός ο οδηγός εξηγεί ποιος ήταν ο William Boericke, πώς είναι διαμορφωμένη κάθε καταχώριση φαρμάκου, τι προσθέτει το ενσωματωμένο ρεπερτόριο και πώς μπορείτε να διαβάζετε τον Boericke στο διαδίκτυο και να τον διασταυρώνετε με τις πληρέστερες ομοιοπαθητικές φαρμακολογίες. Αν προσεγγίζετε για πρώτη φορά το ευρύτερο ζήτημα του πότε πρέπει να ανατρέχετε σε ένα κείμενο οργανωμένο ανά φάρμακο και πότε σε ένα ευρετήριο συμπτωμάτων, το συνοδευτικό μας άρθρο για τη διαφορά ανάμεσα σε μια ομοιοπαθητική φαρμακολογία και ένα ρεπερτόριο θέτει τις βάσεις. Καθ’ όλη τη διάρκεια της ανάγνωσης, μπορείτε να περιηγείστε διαδικτυακά στην Ομοιοπαθητική Φαρμακολογία του Boericke μέσα στη βιβλιοθήκη ομοιοπαθητικής φαρμακολογίας της Similia, ώστε να παρακολουθείτε τα αναλυμένα παραδείγματα στο ίδιο το πρωτότυπο κείμενο.
Πρόκειται για εκπαιδευτικό υλικό για καταρτισμένους ομοιοπαθητικούς και σοβαρούς σπουδαστές, όχι για συμβουλές αυτοθεραπείας προς το κοινό.
Ποιος ήταν ο William Boericke;
Ο William Boericke (1849–1929) γεννήθηκε στο Asch, στη Βοημία της Αυστριακής Αυτοκρατορίας, και μετανάστευσε στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αποφοίτησε από το Ιατρικό Κολέγιο Hahnemann στη Φιλαδέλφεια το 1880 και εγκαταστάθηκε στο Σαν Φρανσίσκο, όπου άσκησε το επάγγελμα για δεκαετίες και έγινε ο πρώτος καθηγητής ομοιοπαθητικής φαρμακολογίας στο Ομοιοπαθητικό Ιατρικό Κολέγιο του Ειρηνικού, του οποίου υπήρξε συνιδρυτής. Ήταν επίσης μελετητής των ίδιων των συγγραμμάτων του Hahnemann: ο Boericke ήταν εκείνος που, το 1922, παρήγαγε την καθιερωμένη αγγλική μετάφραση της έκτης έκδοσης του Organon of Medicine — της έκδοσης που προετοιμάστηκε βάσει των τελευταίων χειρόγραφων αναθεωρήσεων του Hahnemann. Επομένως, ο άνθρωπος πίσω από το περίφημο βιβλίο τσέπης δεν ήταν απλώς ένας εκλαϊκευτής, αλλά ένας κλινικός και μεταφραστής με βαθιά γνώση της πρωτογενούς διδασκαλίας.
Το ίδιο το Pocket Manual εκδόθηκε για πρώτη φορά το 1901 και εμπλουτίστηκε σε διαδοχικές εκδόσεις. Η διαχρονική του γοητεία οφείλεται στη συμπύκνωσή του. Ενώ το Guiding Symptoms του Hering ή η Encyclopaedia του Allen εκτείνονται σε πολλούς τόμους, ο Boericke αποστάζει κάθε φάρμακο στα κλινικά καθοριστικά χαρακτηριστικά του και περιλαμβάνει αρκετά φάρμακα που ήταν σχετικά νέα εκείνη την εποχή. Έγινε το βασικό βοήθημα αναφοράς στο γραφείο εργασίας ακριβώς επειδή ήταν συντομευμένο: δεν αποτελούσε την τελευταία λέξη για ένα φάρμακο, αλλά πολύ συχνά την πρώτη.
Πώς είναι δομημένη μια καταχώριση φαρμάκου στον Boericke
Κάθε καταχώριση ακολουθεί τον ίδιο σκελετό και η εκμάθηση αυτού του σκελετού είναι εκείνη που μετατρέπει τον Boericke από έναν τοίχο πλάγιας γραφής σε ένα γρήγορο διαγνωστικό εργαλείο.
1. Πεδίο δράσης και κύριες ενδείξεις
Κάθε καταχώριση αρχίζει με μια σύντομη περιγραφή του πεδίου δράσης του φαρμάκου και του είδους ασθενούς ή κατάστασης για το οποίο είναι κατάλληλο. Αυτές οι εισαγωγικές γραμμές αποτελούν την υπογραφή του φαρμάκου. Η καταχώριση του Boericke για το Gelsemium, για παράδειγμα, αρχίζει λέγοντάς σας ότι το φάρμακο «επικεντρώνει τη δράση του στο νευρικό σύστημα, προκαλώντας διάφορους βαθμούς κινητικής παράλυσης» και αποκρυσταλλώνει την εικόνα σε μια φράση που κανένας επαγγελματίας δεν ξεχνά: «Ζάλη, υπνηλία, νωθρότητα και τρόμος». Αυτή η μία γραμμή αρκεί για να φέρει το Gelsemium στον νου σε μια περίπτωση γρίπης ή άγχους αναμονής, προτού διαβάσετε οτιδήποτε άλλο.
Συγκρίνετε το Arsenicum album, το οποίο ο Boericke παρουσιάζει ως «ένα φάρμακο που δρα σε βάθος σε κάθε όργανο και ιστό», με χαρακτηριστικό γνώρισμα την «πανταχού παρούσα αδυναμία, εξάντληση και ανησυχία, με επιδείνωση τη νύχτα» και τους καυστικούς πόνους του. Η εισαγωγή μιας καταχώρισης του Boericke αποτελεί, στην πράξη, τη συνοπτική παρουσίαση του φαρμάκου.
2. Περιοχικά συμπτώματα, από την κεφαλή μέχρι τα πόδια
Μετά το πεδίο δράσης, ο Boericke προχωρά στο σώμα με μια κατά προσέγγιση χαϊνεμανική σειρά: Νους, Κεφαλή, Οφθαλμοί, Ώτα, Μύτη, Πρόσωπο, Στόμα, Φάρυγγας, Στόμαχος, Κοιλιά, Κενώσεις, Ούρα, Αναπνευστικό, Καρδιά, Ράχη, Άκρα, Δέρμα, Ύπνος, Πυρετός. Δεν εμφανίζεται κάθε περιοχή σε κάθε φάρμακο — μόνο όσες επηρεάζει πραγματικά — γεγονός που αποτελεί από μόνο του πληροφορία. Η ενότητα του Νου είναι συνήθως εκείνη που παρατίθεται συχνότερα. Για το Arsenicum αναφέρει, μεταξύ άλλων: «Μεγάλη αγωνία και ανησυχία. Αλλάζει συνεχώς θέση», αποτυπώνοντας σε μία πρόταση την εικόνα του αγχώδους, σχολαστικού ασθενούς που δεν μένει ποτέ ακίνητος.
Αυτή η διάταξη ανά περιοχή κάνει τον Boericke εύχρηστο στην περιήγηση: αν το κύριο ενοχλητικό σύμπτωμα του ασθενούς σας είναι γαστρικό, μπορείτε να μεταβείτε απευθείας στη γραμμή του Στομάχου και να ελέγξετε αν ταιριάζει, προτού διαβάσετε ολόκληρη την καταχώριση.
3. Τροπικότητες — το «χειρότερα» και το «καλύτερα»
Κοντά στο τέλος κάθε καταχώρισης βρίσκεται η γραμμή που οι επαγγελματίες διαβάζουν συχνά πρώτη: οι Τροπικότητες, δηλαδή οι συνθήκες που επιδεινώνουν («χειρότερα») ή ανακουφίζουν («καλύτερα»). Οι τροπικότητες αποτελούν συχνά τον καθοριστικό παράγοντα ανάμεσα σε δύο κατά τα άλλα παρόμοια φάρμακα και ο Boericke τις διατυπώνει με τηλεγραφική ακρίβεια.
Το κλασικό παράδειγμα είναι το Rhus toxicodendron, του οποίου η τροπικότητα αποτελεί ένα από τα πιο αξιόπιστα χαρακτηριστικά-κλειδιά σε ολόκληρη την ομοιοπαθητική φαρμακολογία: χειρότερα με την ανάπαυση και κατά την πρώτη κίνηση, καλύτερα με τη συνεχή κίνηση — ο ασθενής που είναι δύσκαμπτος και ανήσυχος όταν σηκώνεται, αλλά «ξεμουδιάζει» καθώς κινείται. Τοποθετήστε το δίπλα στο Bryonia, όπου ο Boericke σημειώνει ότι όλοι οι βλεννογόνοι είναι ξηροί και οι πόνοι είναι οξείς σαν τσίμπημα βελόνας και σχιστικοί, χειρότερα με οποιαδήποτε κίνηση, καλύτερα με την ανάπαυση και τη σταθερή πίεση. Τα Rhus και Bryonia μοιράζονται το ρευματικό, πυρετικό πεδίο· η τροπικότητα της κίνησης είναι η διακλάδωση του δρόμου. Η ανάγνωση της γραμμής Τροπικότητες πρώτα συγκαταλέγεται στις αποδοτικότερες συνήθειες κατά τη χρήση του Boericke.
4. Σχέσεις — σύγκριση, συμπληρωματικά φάρμακα, αντίδοτα
Η γραμμή Σχέσεις τοποθετεί το φάρμακο ανάμεσα στα συγγενικά του: ποια φάρμακα είναι συμπληρωματικά προς αυτό, με ποια πρέπει να συγκριθεί, ποια λειτουργούν ως αντίδοτά του και ποια το ακολουθούν καλά. Με αυτόν τον τρόπο ο Boericke σάς παραδίδει διακριτικά τη διαφορική διάγνωση. Όταν η γραμμή Σχέσεις σάς παραπέμπει σε τρία φάρμακα προς σύγκριση, αυτές είναι ακριβώς οι καταχωρίσεις που πρέπει να διαβάσετε στη συνέχεια, προτού συνταγογραφήσετε.
5. Δοσολογία
Κάθε καταχώριση ολοκληρώνεται με μια σημείωση Δοσολογίας — το εύρος δυναμοποιήσεων που ο Boericke θεωρούσε χρήσιμο. Οι σημειώσεις αυτές είναι χαρακτηριστικά πραγματιστικές. Για το Gelsemium αναφέρει: «Βάμμα, έως την τριακοστή αραίωση· η πρώτη έως την τρίτη χρησιμοποιούνται συχνότερα»· για το Arsenicum: «Τρίτη έως τριακοστή δυναμοποίηση. Οι πλέον υψηλές δυναμοποιήσεις συχνά αποφέρουν εξαιρετικά αποτελέσματα». Η γραμμή της δοσολογίας αποτελεί καθοδήγηση, όχι κανόνα: η ρεπερτοριοποίηση περιορίζει το πεδίο και ο επαγγελματίας προσαρμόζει τη δυναμοποίηση στην περίπτωση, στον ασθενή και στην κατάσταση.
Το ενσωματωμένο ρεπερτόριο — και ποιος το συνέταξε πραγματικά
Το βιβλίο που κατέχουν οι περισσότεροι ομοιοπαθητικοί είναι στην πραγματικότητα δύο έργα δεμένα μαζί. Η ομοιοπαθητική φαρμακολογία είναι έργο του William Boericke. Το ρεπερτόριο που ενσωματώθηκε σε αυτήν από την ένατη έκδοση (1927) συντάχθηκε από τον αδελφό του, Oscar E. Boericke. Πρόκειται για ένα συνοπτικό, κλινικό ρεπερτόριο ενός τόμου που καλύπτει ολόκληρο το σώμα με χαϊνεμανική σειρά κεφαλαίων — Νους, Κεφαλή, Οφθαλμοί και ούτω καθεξής — και ευρετηριάζει περίπου 1.400 φάρμακα.
Η διάκριση έχει σημασία στην καθημερινή πρακτική. Μια ομοιοπαθητική φαρμακολογία διαβάζεται ανά φάρμακο: αναζητάτε το Pulsatilla και διαβάζετε την εικόνα του. Ένα ρεπερτόριο διαβάζεται ανά σύμπτωμα: ξεκινάτε από μια ρουμπρίκα — μια επικεφαλίδα συμπτώματος — και συγκεντρώνετε τα φάρμακα που παρατίθενται κάτω από αυτήν. Πραγματοποιείτε ρεπερτοριοποίηση για να περιορίσετε το πεδίο από εκατοντάδες φάρμακα σε λίγα και κατόπιν επιστρέφετε στην ομοιοπαθητική φαρμακολογία για να διαβάσετε αυτά τα υποψήφια φάρμακα και να κάνετε την τελική επιλογή. Η συμπαγής μορφή του Boericke τον έκανε δημοφιλές ρεπερτόριο γραφείου ακριβώς για αυτόν τον κύκλο: γρήγορο στη συμβουλή και ποτέ υπερβολικά φορτωμένο. Για μια πληρέστερη παρουσίαση του τρόπου λειτουργίας αυτού του ευρετηρίου από το σύμπτωμα προς το φάρμακο, διαβάστε την επεξήγησή μας σχετικά με την αναζήτηση σε μια ομοιοπαθητική φαρμακολογία στο διαδίκτυο.
Μια πάγια επισήμανση σχετικά με τα πνευματικά δικαιώματα: τα κλασικά κείμενα των Boericke, Kent, Clarke, Allen, Hering και Boenninghausen ανήκουν στο κοινό κτήμα και μπορούν να παρατίθενται ελεύθερα. Σύγχρονα ρεπερτόρια, όπως το Medical Repertory του Robin Murphy, εξακολουθούν να προστατεύονται από πνευματικά δικαιώματα· μπορείτε να περιγράψετε τη δομή τους, αλλά δεν πρέπει να αναπαράγετε τους καταλόγους των ρουμπρικών τους.
Διαδικτυακή ανάγνωση και διασταύρωση του Boericke
Επειδή τα πνευματικά δικαιώματα του Pocket Manual έχουν λήξει, μπορεί να διαβαστεί ελεύθερα. Το πλεονέκτημα της ανάγνωσής του μέσα σε μια ψηφιακή βιβλιοθήκη είναι η δυνατότητα διασταύρωσης: μπορείτε να έχετε ανοιχτό τον Boericke δίπλα στις πληρέστερες έγκυρες πηγές και να διαβάζετε ένα φάρμακο από πολλές οπτικές ταυτόχρονα.
Αναλυμένο παράδειγμα: Το Nux vomica στις διάφορες έγκυρες πηγές
Πάρτε το Nux vomica. Η εισαγωγή του Boericke σκιαγραφεί τον τύπο με μία κίνηση — ο τυπικός ασθενής του Nux είναι «λεπτός, ισχνός, γρήγορος, δραστήριος, νευρικός και ευερέθιστος», με «ένθερμη, φλογερή ιδιοσυγκρασία», και διάγει καθιστική ζωή γεμάτη πνευματική καταπόνηση και διεγερτικές ουσίες. Η γραμμή Τροπικότητες αποτελεί υπόδειγμα οικονομίας: χειρότερα το πρωί, από πνευματική προσπάθεια, μετά το φαγητό και από μπαχαρικά, διεγερτικές ουσίες και κρύο· καλύτερα μετά από έναν υπνάκο «αν του επιτραπεί να τον ολοκληρώσει», με την ανάπαυση και με την ισχυρή πίεση. Αυτά αρκούν για να αναγνωρίσετε τον υπερκαταπονημένο, ευερέθιστο και υπερβολικά φαρμακευμένο ασθενή. Όμως ο Boericke δίνει μόνο την κεντρική εικόνα· για την πλήρη χρόνια εικόνα θα διαβάζατε έπειτα τη διάλεξη του Kent και τα κύρια χαρακτηριστικά του Allen. Ο ειδικός οδηγός μας για το Nux vomica ακολουθεί ακριβώς αυτήν τη μέθοδο διασταυρωτικής ανάγνωσης, και το ίδιο ισχύει για τον οδηγό μας για το Gelsemium, ο οποίος τοποθετεί τη λακωνική φράση του Boericke «Ζάλη, υπνηλία, νωθρότητα και τρόμος» δίπλα στις βαθύτερες περιγραφές των Hering και Kent.
Αναλυμένο παράδειγμα: γρήγορη επιβεβαίωση ενός πολύχρηστου φαρμάκου
Η καθημερινή χρήση του Boericke είναι η επιβεβαίωση. Ας υποθέσουμε ότι η ρεπερτοριοποίηση έχει αναδείξει τα Sulphur, Pulsatilla και Belladonna. Λίγα δευτερόλεπτα στον Boericke αρκούν για να τα διαχωρίσουν: η αιφνίδια, βίαιη, θερμή, ερυθρή και σφύζουσα έναρξη του Belladonna· το Pulsatilla, το οποίο ο Boericke αποκαλεί «τον ανεμοδείκτη ανάμεσα στα φάρμακα», ήπιο, κλαψιάρικο, ευμετάβλητο και χωρίς δίψα· το Sulphur, με τη θερμή, ατημέλητη, υποτροπιάζουσα και εξανθηματική ιδιοσυστασία. Επιβεβαιώνετε ή απορρίπτετε το καθένα σε σχέση με το κύριο ενοχλητικό σύμπτωμα και τις τροπικότητές του και κατόπιν διαβάζετε σε βάθος όσα απομένουν. Έτσι λειτουργεί ο Boericke όπως σχεδιάστηκε — ως γρήγορο φίλτρο, όχι ως τελικός κριτής.
Όταν θέλετε να μεταβείτε από τη λακωνική εικόνα του Boericke στις πληρέστερες, ανοίξτε την κεντρική σελίδα του συγγραφέα — το πλήρες ευρετήριο φαρμάκων του Boericke βρίσκεται στη σελίδα συγγραφέα του Boericke — και μετακινηθείτε πλαγίως προς τους Clarke, Allen, Hering ή Kent για το ίδιο φάρμακο. Η ταυτόχρονη ανάγνωση ενός φαρμάκου μέσα από πολλούς συγγραφείς είναι ο ταχύτερος τρόπος για να οικοδομήσετε μια αξιόπιστη, τρισδιάστατη εικόνα, και αυτό ακριβώς καθιστά αβίαστο μια ψηφιακή βιβλιοθήκη.
Η θέση του λογισμικού — πυξίδα, όχι αυτόματος πιλότος
Μια εφαρμογή ομοιοπαθητικής αποδεικνύει εδώ την αξία της επιταχύνοντας την ανάκτηση και τη διασταύρωση — όχι αποφασίζοντας. Σας επιτρέπει να ανασύρετε τη γραμμή Τροπικότητες του Boericke, να μεταβείτε στο ίδιο φάρμακο σε τρεις άλλους συγγραφείς και να εκτελέσετε μια ρουμπρίκα στο ρεπερτόριο μέσα στον χρόνο που θα χρειαζόσασταν για να βρείτε το σωστό ράφι. Όμως το λογισμικό είναι πυξίδα, όχι αυτόματος πιλότος: η ρεπερτοριοποίηση περιορίζει το πεδίο και τα κείμενα ενημερώνουν εκείνον που συνταγογραφεί· ο επαγγελματίας διαβάζει, σταθμίζει το σύνολο και κάνει την τελική επιλογή. Όταν χρησιμοποιείται με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να περιηγείστε διαδικτυακά στην Ομοιοπαθητική Φαρμακολογία του Boericke μέσα στη βιβλιοθήκη ομοιοπαθητικής φαρμακολογίας της Similia ως πρώτο σταθμό σε μια περίπτωση και να προχωράτε προς τις πληρέστερες έγκυρες πηγές χωρίς να σηκωθείτε από την καρέκλα σας — η ανάκτηση αυτοματοποιείται, αλλά η κρίση παραμένει δική σας.
