Boericke’nin Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica adlı eseri, homeopatide en sık başvurulan hızlı başvuru kaynağıdır — bir ilacı baştan öğretmek yerine reçeteyi saniyeler içinde doğrulamak üzere hazırlanmış, birkaç yüz ilacı baştan ayağa doğru ele alan özlü ve klinik bir derlemedir.
Neredeyse her uygulayıcı çalışma masasında Boericke’ye uzanır; ancak çok az kişiye kayıtların gerçekte nasıl yapılandırıldığı öğretilmiştir — bu üzücüdür, çünkü asıl önemli olan yapının kendisidir. Doğru sırayla okunduğunda bir Boericke kaydı, bir ilacın araştırılmaya değer olup olmadığını bir dakikadan kısa sürede söyler. Bu rehber; William Boericke’nin kim olduğunu, her ilaç kaydının nasıl düzenlendiğini, kitabın içindeki repertuvarın ne kattığını ve Boericke’nin çevrim içi okunarak daha kapsamlı materia medica eserleriyle nasıl çapraz karşılaştırılacağını açıklar. İlaçları tek tek ele alan bir metne ne zaman, belirti dizinine ne zaman başvurulacağına ilişkin daha geniş konuya yeniyseniz, materia medica ile repertuvar arasındaki farkı anlatan yardımcı yazımız temeli açıklar. Yazı boyunca, uygulamalı örnekleri doğrudan kaynak metinden izlemek için Similia’nın materia medica kütüphanesinde Boericke’nin Materia Medica’sına çevrim içi göz atabilirsiniz.
Bu içerik, halka yönelik kendi kendine tedavi önerisi değil, nitelikli homeopatlar ve ciddi öğrenciler için eğitimdir.
William Boericke kimdi?
William Boericke (1849–1929), Avusturya İmparatorluğu yönetimindeki Bohemya’nın Asch kentinde doğdu ve Amerika Birleşik Devletleri’ne göç etti. Philadelphia’daki Hahnemann Medical College’dan 1880’de mezun oldu ve San Francisco’ya yerleşti; burada onlarca yıl uygulayıcılık yaptı ve kuruluşuna katkıda bulunduğu Pacific Homoeopathic Medical College’ın ilk materia medica profesörü oldu. Aynı zamanda Hahnemann’ın kendi yazıları üzerine çalışan bir uzmandı: 1922’de Organon of Medicine eserinin altıncı sürümünün — Hahnemann’ın son el yazısı düzeltmelerinden hazırlanan sürümün — standart İngilizce çevirisini hazırlayan kişi Boericke’ydi. Dolayısıyla ünlü cep kitabının arkasındaki kişi yalnızca bir popülerleştirici değil, kaynak öğretiye derinden hâkim bir klinisyen ve çevirmendi.
Pocket Manual ilk kez 1901’de yayımlandı ve birbirini izleyen sürümlerde genişledi. Kalıcı çekiciliği özlü oluşundan gelir. Hering’in Guiding Symptoms veya Allen’ın Encyclopaedia eserleri çok sayıda cilde yayılırken Boericke, her ilacı klinik açıdan belirleyici özelliklerine indirger ve o dönemde nispeten yeni olan bazı ilaçları da içerir. Tam da kısaltılmış olduğu için çalışma masasının başvuru kaynağı hâline geldi: bir ilaç hakkında son söz değildi, ancak çoğu zaman ilk başvuruydu.
Boericke’deki bir ilaç kaydının yapısı
Her kayıt aynı iskeleti izler ve bu iskeleti öğrenmek, Boericke’yi bir italik yazılar duvarından hızlı bir tanı aracına dönüştürür.
1. Etki alanı ve başlıca endikasyonlar
Her kayıt, ilacın nerede etki gösterdiğini ve hangi hasta tipine ya da duruma uygun olduğunu belirten kısa bir açıklamayla başlar. Bu açılış satırları ilacın ayırt edici imzasıdır. Örneğin Boericke’nin Gelsemium kaydı, ilacın “çeşitli derecelerde motor felce yol açarak etkisini sinir sistemi üzerinde yoğunlaştırdığını” söyleyerek başlar ve tabloyu bir uygulayıcının asla unutmayacağı şu ifadede somutlaştırır: “Baş dönmesi, uyku hâli, zihin donukluğu ve titreme.” Bu tek satır, başka bir kelime okumadan önce grip veya beklenti kaygısı vakasında Gelsemium’u akla getirmeye yeter.
Bunu, Boericke’nin “her organ ve doku üzerinde derinlemesine etki gösteren bir ilaç” olarak tanımladığı Arsenicum album ile karşılaştırın; ayırt edici özelliği “geceleri kötüleşen, her yere hâkim güçsüzlük, bitkinlik ve huzursuzluk” ile yanıcı ağrılardır. Bir Boericke kaydının açılışı, özünde ilacın kısa tanıtım özetidir.
2. Baştan ayağa bölgesel belirtiler
Etki alanından sonra Boericke, vücudu kabaca Hahnemanncı sırayla ele alır: Zihin, Baş, Gözler, Kulaklar, Burun, Yüz, Ağız, Boğaz, Mide, Karın, Dışkı, İdrar, Solunum Sistemi, Kalp, Sırt, Uzuvlar, Cilt, Uyku, Ateş. Her bölgede her ilaç yer almaz — yalnızca gerçekten etkilediği bölgeler bulunur — ve bu da başlı başına bir bilgidir. Zihin bölümü genellikle en çok alıntılanan kısımdır. Arsenicum’un metninde kısmen şöyle yazar: “Büyük sıkıntı ve huzursuzluk. Sürekli yer değiştirir”; bu ifade kaygılı, titiz ve yerinde duramayan tabloyu tek cümlede yakalar.
Boericke’yi kolayca taranabilir kılan şey bu bölgesel düzendir: hastanızın başlıca yakınması mideyle ilgiliyse kaydın tamamını okumadan doğrudan Mide satırına geçip uyumu kontrol edebilirsiniz.
3. Modaliteler — “daha kötü” ve “daha iyi”
Her kaydın sonlarına doğru, uygulayıcıların çoğu zaman ilk okuduğu satır gelir: Modaliteler, yani belirtileri ağırlaştıran (“daha kötü”) veya hafifleten (“daha iyi”) koşullar. Modaliteler, diğer yönlerden birbirine benzeyen iki ilaç arasında sıklıkla belirleyici etkendir ve Boericke bunları telgraf özlülüğünde ifade eder.
Klasik örnek Rhus toxicodendron ilacıdır; modalitesi tüm materia medica içindeki en güvenilir ana belirtilerden biridir: dinlenmekle ve harekete ilk başlandığında daha kötü, hareketi sürdürmekle daha iyi — ayağa kalktığında tutuk ve huzursuz olan, ancak hareket ettikçe “açılan” hasta. Bunun yanına Bryonia ilacını koyun; Boericke burada tüm mukozaların kuru olduğunu ve ağrıların iğne batması gibi keskin ve yırtıcı olduğunu, her türlü hareketle kötüleşip dinlenme ve kuvvetli basınçla iyileştiğini belirtir. Rhus ile Bryonia aynı romatizmal, ateşli zemini paylaşır; hareket modalitesi yol ayrımıdır. Önce Modaliteler satırını okumak, Boericke kullanımındaki en verimli alışkanlıklardan biridir.
4. İlişkiler — karşılaştırılacaklar, tamamlayıcılar, antidotlar
İlişkiler satırı, ilacı benzerleri arasındaki yerine yerleştirir: hangi ilaçların onu tamamladığını, hangileriyle karşılaştırılması gerektiğini, etkisini nelerin giderdiğini ve ardından hangi ilacın iyi etki gösterdiğini belirtir. Böylece Boericke size fark ettirmeden ayırıcı tanıyı sunar. İlişkiler satırı karşılaştırmanız için üç ilaca işaret ettiğinde, reçete yazmadan önce sırada okunması gereken kayıtlar tam olarak bunlardır.
5. Doz
Her kayıt, Boericke’nin yararlı bulduğu potens aralığını belirten bir Doz notuyla sona erer. Bu notlar kendine özgü biçimde uygulamaya yöneliktir. Gelsemium için “Tentürden otuzuncu dilüsyona kadar; en sık birinciden üçüncüye kadar kullanılır” yazar; Arsenicum içinse “Üçüncü potensten otuzuncu potense kadar. En yüksek potensler çoğu zaman parlak sonuçlar verir.” Doz satırı bir kural değil, yol gösterici bilgidir: repertorizasyon alanı daraltır; uygulayıcı ise potens derecesini vakaya, hastaya ve duruma göre belirler.
Kitabın içindeki repertuvar — ve onu gerçekte kimin derlediği
Çoğu homeopatın sahip olduğu kitap aslında birlikte ciltlenmiş iki eserden oluşur. Materia medica William Boericke’ye aittir. Dokuzuncu sürümden (1927) itibaren onunla birlikte ciltlenen repertuvarı ise kardeşi Oscar E. Boericke derlemiştir. Bu eser, tüm vücudu Hahnemanncı bölüm sırasıyla — Zihin, Baş, Gözler ve devamı — ele alan ve yaklaşık 1.400 ilacı dizinleyen, tek ciltlik özlü bir klinik repertuvardır.
Bu ayrım günlük uygulamada önemlidir. Materia medica ilaç adına göre okunur: Pulsatilla ilacını bulur ve tablosunu okursunuz. Repertuvar ise belirtiye göre okunur: bir rubrikten — belirti başlığından — başlar ve altında sıralanan ilaçları toplarsınız. Yüzlerce ilacı birkaç seçeneğe indirmek için repertorizasyon yapar, ardından bu adayları okumak ve son seçimi yapmak üzere materia medica’ya dönersiniz. Boericke’nin özlü oluşu, onu tam da bu döngü için çalışma masasında kullanılan popüler bir repertuvar hâline getirdi: başvurması hızlı, hiçbir zaman bunaltıcı değil. Belirtiden ilaca giden bu dizinin nasıl çalıştığına ilişkin daha kapsamlı bir açıklama için materia medica’da çevrim içi arama yazımıza bakın.
Telif hakkına ilişkin sürekli göz önünde bulundurulması gereken bir uyarı: Boericke, Kent, Clarke, Allen, Hering ve Boenninghausen’ın klasik metinleri kamu malıdır ve bu eserlerden serbestçe alıntı yapılabilir. Robin Murphy’nin Medical Repertory eseri gibi modern repertuvarlar ise telif koruması altındadır; yapılarını açıklayabilirsiniz, ancak rubrik listelerini çoğaltmamalısınız.
Boericke’yi çevrim içi okuma ve çapraz karşılaştırma
Pocket Manual eserinin telif süresi dolduğu için serbestçe okunabilir. Eseri dijital bir kütüphane içinde okumanın avantajı çapraz karşılaştırmadır: Boericke’yi daha kapsamlı otoritelerin eserlerinin yanında açık tutabilir ve aynı ilacı birkaç açıdan eş zamanlı olarak okuyabilirsiniz.
Uygulamalı örnek: otoriteler arasında Nux vomica
Nux vomica ilacını ele alalım. Boericke’nin açılışı, hasta tipini tek hamlede çizer — tipik Nux hastası “ince yapılı, zayıf, hızlı, hareketli, sinirli ve kolay öfkelenen”, “gayretli ve ateşli bir mizaca sahip” biridir; zihinsel zorlanma ve uyarıcılarla geçen hareketsiz bir yaşam sürer. Modaliteler satırı özlülüğün örneğidir: sabahları, zihinsel çabayla, yemekten sonra ve baharatlardan, uyarıcılardan ve soğuktan daha kötü; “tamamlamasına izin verilirse” kısa bir uykuyla, dinlenmeyle ve kuvvetli basınçla daha iyi. Bu kadarı, aşırı zorlanan, kolay öfkelenen ve gereğinden fazla ilaç kullanmış hastayı tanımaya yeter. Ancak Boericke yalnızca ana özeti verir; kronik tablonun tamamı için daha sonra Kent’in dersini ve Allen’ın ana belirtilerini okursunuz. Özel Nux vomica rehberimiz tam olarak bu çapraz okuma yöntemini izler; aynı şey, Boericke’nin özlü “Baş dönmesi, uyku hâli, zihin donukluğu ve titreme” ifadesini Hering ve Kent’teki daha derin betimlemelerin yanına koyan Gelsemium rehberimiz için de geçerlidir.
Uygulamalı örnek: bir polikresti hızla doğrulama
Boericke’nin günlük kullanımı doğrulama içindir. Repertorizasyonun Sulphur, Pulsatilla ve Belladonna seçeneklerini ortaya çıkardığını varsayalım. Boericke’de geçirilecek birkaç saniye bunları birbirinden ayırır: Belladonna’nın ani, şiddetli, sıcak, kırmızı ve zonklayıcı başlangıcı; Boericke’nin “ilaçlar arasındaki rüzgâr gülü” diye adlandırdığı, uysal, ağlamaklı, değişken ve susamayan Pulsatilla; sıcağa yatkın, dağınık, nükseden ve döküntülü bir bünyeye sahip Sulphur. Her birini başlıca yakınmaya ve modalitelerine göre doğrular veya eler, ardından kalanları derinlemesine okursunuz. Boericke tam da tasarlandığı gibi böyle çalışır — son karar mercii olarak değil, hızlı bir süzgeç olarak.
Boericke’nin özlü tablosundan daha kapsamlı tablolara geçmek istediğinizde yazarın merkez sayfasını açın — Boericke’nin eksiksiz ilaç dizini Boericke yazar sayfasında yer alır — ve aynı ilaç için Clarke, Allen, Hering veya Kent’e geçin. Tek bir ilacı aynı anda birkaç yazar üzerinden okumak, güvenilir ve üç boyutlu bir tablo oluşturmanın en hızlı yoludur; dijital kütüphane de tam olarak bunu zahmetsiz hâle getirir.
Yazılımın yeri — otomatik pilot değil, pusula
Bir homeopati uygulaması burada erişimi ve çapraz karşılaştırmayı hızlandırarak değer kazanır — karar vererek değil. Doğru rafı bulmaya yetecek sürede Boericke’nin Modaliteler satırını getirebilir, aynı ilaca üç başka yazarda geçebilir ve bir rubriği repertuvarda arayabilirsiniz. Ancak yazılım otomatik pilot değil, pusuladır: repertorizasyon alanı daraltır ve metinler reçete yazan kişiyi bilgilendirir; uygulayıcı okur, bütünlüğü tartar ve son seçimi yapar. Bu şekilde kullanıldığında bir vaka incelemesinin ilk durağı olarak Similia’nın materia medica kütüphanesinde Boericke’nin Materia Medica’sına çevrim içi göz atabilir ve yerinizden kalkmadan daha kapsamlı otoritelere geçebilirsiniz — bilgiye erişim otomatikleşir, muhakeme ise sizde kalır.
