Materia Medica של Boericke: איך לקרוא ולהשתמש ב-Pocket Manual בפרקטיקה

ה-Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica של Boericke הוא הרפרנס המהיר המדופדף ביותר בהומאופתיה — תקציר קליני, תמציתי, מכף רגל ועד ראש, של כמה מאות רמדיז, שנבנה כדי לאשר מרשם בתוך שניות ולא כדי ללמד רמדי מאפס.

כמעט כל מטפל מושיט יד אל Boericke ליד שולחן העבודה, ובכל זאת מעטים למדו אי פעם כיצד הערכים שלו בנויים באמת — וחבל, משום שהמבנה הוא כל העניין. כשקוראים בסדר הנכון, ערך של Boericke אומר לכם בתוך פחות מדקה אם רמדי שווה המשך בדיקה. מדריך זה מסביר מי היה William Boericke, איך בנוי כל ערך רמדי, מה מוסיף הרפרטורי המובנה, ואיך לקרוא את Boericke אונליין ולהצליב אותו עם המטריות מדיקות המלאות יותר. אם אתם חדשים לשאלה הרחבה יותר מתי לפנות לטקסט לפי רמדי לעומת אינדקס סימפטומים, המאמר המשלים שלנו על ההבדל בין מטריה מדיקה לרפרטורי מניח את התשתית. לאורך הדרך, תוכלו לעיין ב-Materia Medica של Boericke אונליין בספריית המטריה מדיקה של Similia כדי לעקוב אחר הדוגמאות המודרכות בטקסט המקור עצמו.

זהו חומר לימודי להומאופתים מוסמכים ולסטודנטים רציניים, לא עצה לטיפול עצמי עבור הציבור.

מי היה William Boericke?

William Boericke (1849–1929) נולד ב-Asch, בבוהמיה תחת האימפריה האוסטרית, והיגר לארצות הברית. הוא סיים את לימודיו ב-Hahnemann Medical College ב-Philadelphia בשנת 1880 והתיישב ב-San Francisco, שם פעל במשך עשורים והפך לפרופסור הראשון למטריה מדיקה ב-Pacific Homoeopathic Medical College, שהוא סייע להקים. הוא היה גם חוקר של כתבי Hahnemann עצמם: Boericke הוא זה שב-1922 הפיק את התרגום האנגלי הסטנדרטי של המהדורה השישית של ה-Organon of Medicine — המהדורה שהוכנה מתוך התיקונים האחרונים בכתב ידו של Hahnemann. לכן האיש שמאחורי ספר הכיס המפורסם לא היה רק מפיץ ידע פופולרי, אלא קלינאי ומתרגם שהיה שקוע בתורת המקור.

ה-Pocket Manual עצמו פורסם לראשונה בשנת 1901 וצמח לאורך מהדורות עוקבות. כוח המשיכה המתמשך שלו הוא הדחיסה. בעוד Hering's Guiding Symptoms או Allen's Encyclopaedia משתרעים על פני כרכים רבים, Boericke מזקק כל רמדי לתכונותיה המכריעות קלינית וכולל מספר רמדיז שהיו חדשות יחסית באותה תקופה. הוא הפך לרפרנס העבודה על השולחן בדיוק מפני שהיה מקוצר: לא המילה האחרונה על רמדי, אבל לעיתים קרובות מאוד הראשונה.

איך בנוי ערך רמדי אצל Boericke

כל ערך עוקב אחר אותו שלד, ולמידת השלד הזה היא מה שהופך את Boericke מקיר של אותיות נטויות לכלי אבחוני מהיר.

1. תחום פעולה ואינדיקציות מובילות

כל ערך נפתח בהצהרה קצרה על המקום שבו הרמדי פועלת ועל סוג המטופל או המצב שהיא מתאימה לו. שורות הפתיחה האלה הן החתימה של הרמדי. הערך של Boericke על Gelsemium, למשל, נפתח בכך שהוא אומר שהתרופה "centers its action upon the nervous system, causing various degrees of motor paralysis," ומגבשת את התמונה בביטוי שמטפל אינו שוכח: "Dizziness, drowsiness, dullness, and trembling." שורה יחידה זו מספיקה כדי להעלות את Gelsemium על הדעת במקרה של שפעת או חרדת ציפייה עוד לפני שקראתם מילה נוספת.

השוו את Arsenicum album, ש-Boericke ממסגר כ-"a profoundly acting remedy on every organ and tissue," עם סימן ההיכר שלה של "all-prevailing debility, exhaustion, and restlessness, with nightly aggravation" וכאבים שורפים. הפתיחה של ערך Boericke היא, למעשה, נאום המעלית של הרמדי.

2. סימפטומים אזוריים, מכף רגל ועד ראש

אחרי תחום הפעולה, Boericke צועד דרך הגוף בסדר שהוא בערך לפי Hahnemann: Mind, Head, Eyes, Ears, Nose, Face, Mouth, Throat, Stomach, Abdomen, Stool, Urine, Respiratory, Heart, Back, Extremities, Skin, Sleep, Fever. לא כל אזור מופיע בכל רמדי — רק אלה שהיא באמת נוגעת בהם — וזה עצמו מידע. חלק ה-Mind הוא בדרך כלל המצוטט ביותר. אצל Arsenicum נכתב, בין השאר, "Great anguish and restlessness. Changes place continually," משפט הלוכד את התמונה החרדתית, הקפדנית, שאינה שוקטת לעולם.

הסידור האזורי הזה הוא מה שהופך את Boericke לנוח לעיון: אם התלונה המרכזית של המטופל היא קיבתית, אפשר לדלג ישר לשורת Stomach ולבדוק את ההתאמה לפני שקוראים את כל הערך.

3. Modalities — ה"מחמיר" וה"מיטיב"

לקראת סוף כל ערך מופיעה השורה שמטפלים קוראים לעיתים קרובות ראשונה: Modalities, התנאים שמחמירים ("worse") או משפרים ("better"). מודליות הן לעיתים קרובות הגורם המכריע בין שתי רמדיז דומות אחרת, ו-Boericke מציין אותן בדיוק טלגרפי.

ה-locus classicus הוא Rhus toxicodendron, שהמודליות שלו היא אחד ה-keynotes האמינים ביותר בכל המטריה מדיקה: גרוע יותר ממנוחה ובתחילת תנועה, טוב יותר מתנועה מתמשכת — המטופל הנוקשה וחסר המנוחה בקימה אך "limbers up" כשהוא נע. הציבו זאת לצד Bryonia, שם Boericke מציין שהריריות כולן יבשות והכאבים דוקרים וקורעים, גרועים יותר מכל תנועה, טובים יותר ממנוחה ומלחץ חזק. Rhus ו-Bryonia חולקות את השטח הראומטי והקדחתי; מודליות התנועה היא הפיצול בדרך. קריאת שורת ה-Modalities ראשונה היא אחד ההרגלים היעילים ביותר בשימוש ב-Boericke.

4. Relationship — השוואה, משלימות, אנטידוטים

שורת ה-Relationship ממקמת את הרמדי בין שכנותיה: לאילו רמדיז היא משלימה, עם אילו יש להשוות אותה, מה מנטרל אותה, ומה ממשיך אותה היטב. כאן Boericke מוסר לכם בשקט את האבחנה המבדלת. כאשר שורת ה-Relationship מפנה אתכם לשלוש רמדיז להשוואה, אלה בדיוק הערכים שיש לקרוא מיד אחר כך לפני מתן המרשם.

5. Dose

כל ערך מסתיים בהערת Dose — טווח הפוטנצים ש-Boericke מצא שימושי. הן פרגמטיות באופיין. אצל Gelsemium נכתב "Tincture, to thirtieth attenuation; first to third most often used"; אצל Arsenicum, "Third to thirtieth potency. The very highest potencies often yield brilliant results." שורת המינון היא הנחיה, לא כלל: הרפרטוריזציה מצמצמת את השדה, והמטפל מתאים את הפוטנץ למקרה, למטופל ולמצב.

הרפרטורי המובנה — ומי באמת חיבר אותו

הספר שרוב ההומאופתים מחזיקים הוא למעשה שתי יצירות הכרוכות יחד. המטריה מדיקה היא של William Boericke. הרפרטורי שנכרך איתה מן המהדורה התשיעית (1927) חובר על ידי אחיו, Oscar E. Boericke. זהו רפרטורי קליני תמציתי בכרך אחד, המכסה את כל הגוף בסדר פרקים לפי Hahnemann — Mind, Head, Eyes וכן הלאה — ומאנדקס בסדר גודל של 1,400 רמדיז.

ההבחנה חשובה בפרקטיקה יומיומית. מטריה מדיקה נקראת לפי רמדי: מחפשים את Pulsatilla וקוראים את תמונתה. רפרטורי נקרא לפי סימפטום: מתחילים מרובריקה — כותרת סימפטום — ואוספים את הרמדיז המופיעות מתחתיה. עושים רפרטוריזציה כדי לצמצם את השדה ממאות רמדיז לקומץ, ואז חוזרים למטריה מדיקה כדי לקרוא את המועמדות ולקבל את הבחירה הסופית. הקומפקטיות של Boericke הפכה אותו לרפרטורי שולחני פופולרי בדיוק עבור הלולאה הזאת: מהיר להתייעצות, לעולם לא מציף. לטיפול מלא יותר באופן שבו אינדקס סימפטום-לרמדי זה עובד, ראו את ההסבר שלנו על חיפוש במטריה מדיקה אונליין.

אזהרת זכויות יוצרים קבועה: הטקסטים הקלאסיים של Boericke, Kent, Clarke, Allen, Hering ו-Boenninghausen נמצאים בנחלת הכלל וניתנים לציטוט חופשי. רפרטוריז מודרניים כגון Robin Murphy's Medical Repertory עדיין מוגנים בזכויות יוצרים; אפשר לתאר את המבנה שלהם, אך אין לשחזר את רשימות הרובריקות שלהם.

קריאת Boericke אונליין והצלבת מקורות

משום שה-Pocket Manual יצא מזכויות יוצרים, אפשר לקרוא אותו בחופשיות. היתרון בקריאתו בתוך ספרייה דיגיטלית הוא הצלבת המקורות: אפשר להשאיר את Boericke פתוח לצד הסמכויות המלאות יותר ולקרוא רמדי מכמה זוויות בבת אחת.

דוגמה מודרכת: Nux vomica אצל המחברים השונים

קחו את Nux vomica. הפתיחה של Boericke משרטטת את הטיפוס במשיכת קולמוס — מטופל Nux הטיפוסי הוא "thin, spare, quick, active, nervous, and irritable," בעל "zealous fiery temperament," המנהל אורח חיים יושבני של עומס מנטלי וממריצים. שורת ה-Modalities שלו היא מודל של חסכנות: גרוע יותר בבוקר, ממאמץ מנטלי, אחרי אכילה ומתבלינים, ממריצים וקור; טוב יותר מתנומה "if allowed to finish it," ממנוחה ומלחץ חזק. זה מספיק כדי לזהות את המטופל המותש מעומס, רגזן ומרובה תרופות. אבל Boericke הוא הכותרת; לתמונה הכרונית המלאה הייתם קוראים אחר כך את ההרצאה של Kent ואת ה-keynotes של Allen. המדריך הייעודי שלנו ל-Nux vomica עוקב בדיוק אחר שיטת הקריאה המשולבת הזאת, וכך גם המדריך ל-Gelsemium, שמציב את ה-"Dizziness, drowsiness, dullness, and trembling" התמציתי של Boericke לצד התיאורים העמוקים יותר אצל Hering ו-Kent.

דוגמה מודרכת: אישור מהיר של פוליכרסט

השימוש היומיומי ב-Boericke הוא אישור. נניח שהרפרטוריזציה העלתה את Sulphur, Pulsatilla ו-Belladonna. כמה שניות ב-Boericke מפרידות ביניהן: ההתחלה הפתאומית, האלימה, החמה, האדומה והפועמת של Belladonna; Pulsatilla, ש-Boericke מכנה "the weathercock among remedies," עדינה, בכיינית, משתנה וחסרת צמא; Sulphur, הקונסטיטוציה החמה, הלא מסודרת, החוזרת ונשנית, ההתפרצותית. מאשרים או דוחים כל אחת מול התלונה המרכזית והמודליות שלה, ואז קוראים לעומק את אלה ששרדו. כך Boericke עובד כפי שתוכנן — מסנן מהיר, לא הפוסק האחרון.

כשרוצים לעבור מן התמונה התמציתית של Boericke אל התמונות המלאות יותר, פתחו את דף המרכז של המחבר — אינדקס הרמדיז המלא של Boericke נמצא ב-דף המחבר Boericke — ועברו הצידה אל Clarke, Allen, Hering או Kent עבור אותה רמדי. קריאת רמדי אחת דרך כמה מחברים בבת אחת היא הדרך המהירה ביותר לבנות תמונה אמינה ותלת-ממדית, וזה בדיוק מה שספרייה דיגיטלית הופכת לקל.

איפה התוכנה משתלבת — מצפן, לא טייס אוטומטי

יישום הומאופתיה מצדיק את מקומו כאן בכך שהוא מאיץ שליפה והצלבת מקורות — לא בכך שהוא מחליט. הוא מאפשר לכם למשוך את שורת ה-Modalities של Boericke, לקפוץ לאותה רמדי אצל שלושה מחברים אחרים, ולהריץ רובריקה דרך הרפרטורי בזמן שהיה נדרש למצוא את המדף הנכון. אבל התוכנה היא מצפן, לא טייס אוטומטי: הרפרטוריזציה מצמצמת את השדה והטקסטים מיידעים את נותן המרשם; המטפל קורא, שוקל את הטוטאליות ומקבל את הבחירה הסופית. בשימוש כזה, אפשר לעיין ב-Materia Medica של Boericke אונליין בספריית המטריה מדיקה של Similia כתחנה הראשונה במקרה ולהתקדם החוצה אל הסמכויות המלאות יותר בלי לעזוב את הכיסא — השליפה אוטומטית, שיקול הדעת נשאר שלכם.

שאלות נפוצות

מי כתב את Materia Medica של Boericke ומתי?

ה-Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica חובר על ידי William Boericke (1849–1929), הומאופת אמריקאי יליד אוסטריה שפעל ב-San Francisco ולימד ב-Hahnemann Medical College of the Pacific. הוא פורסם לראשונה בשנת 1901 והורחב במהדורות עוקבות. הרפרטורי שנכרך עם הספר המאוחר יותר חובר בנפרד על ידי אחיו, Oscar E. Boericke, והצטרף למדריך מן המהדורה התשיעית בשנת 1927.

איך מאורגן כל ערך רמדי אצל Boericke?

כל ערך נפתח בהצהרה קצרה על תחום הפעולה של הרמדי ועל האינדיקציות המובילות, ואז עובר דרך הסימפטומים אזור אחר אזור בסדר שהוא בערך מכף רגל ועד ראש — Mind, Head, Eyes, Stomach, Extremities, Skin, Fever וכן הלאה. הוא מסתיים בשלוש שורות מסומנות: Modalities (מחמיר/מיטיב), Relationship (השוואה, משלימות, אנטידוטים), ו-Dose. קריאת שלוש שורות הסיום האלה תחילה היא לעיתים הדרך המהירה ביותר לאשר או לדחות רמדי.

האם Materia Medica של Boericke נמצאת בנחלת הכלל, והאם אפשר לקרוא אותה אונליין?

כן. William Boericke נפטר בשנת 1929 ומהדורות הטקסט של ה-Pocket Manual יצאו מזכויות יוצרים, ולכן היצירה נמצאת בנחלת הכלל וניתנת לציטוט חופשי. אפשר לקרוא כל ערך רמדי אונליין — Similia מארחת את הטקסט של Boericke בספריית המטריה מדיקה שלה, שם הוא נמצא לצד Clarke, Allen, Hering ו-Kent לקריאה משווה זה לצד זה.

מה ההבדל בין המטריה מדיקה של Boericke לבין הרפרטורי של Boericke?

המטריה מדיקה מתארת כל רמדי כתמונה שלמה, הנקראת לפי שם הרמדי. הרפרטורי הופך זאת: הוא מאונדקס לפי סימפטום, כך שמתחילים מרובריקה (כותרת סימפטום) ומוצאים את הרמדיז הרשומות תחתיה. הרפרטורי של Oscar Boericke הוא אינדקס קליני תמציתי בכרך אחד של כ-1,400 רמדיז; עושים רפרטוריזציה כדי לצמצם את השדה, ואז קוראים את הרמדיז המועמדות במטריה מדיקה כדי להגיע לבחירה הסופית.

האם מתחילים צריכים להסתמך על Boericke בלבד?

Boericke הוא כלי מצוין לעיון מהיר ולאישור, אך הוא מקוצר במכוון. לתמונה מלאה, קראו במקביל במטריות מדיקות המלאות יותר — Hering's Guiding Symptoms, Clarke's Dictionary, Allen's Keynotes ו-Kent's Lectures — במיוחד לפני מתן מרשם במקרה קשה או כרוני. זהו חומר לימודי למטפלים מוסמכים ולסטודנטים רציניים, לא עצה לטיפול עצמי עבור הציבור; הטקסטים מיידעים את המטפל, והוא מקבל את ההחלטה הקלינית.