בקצרה: Materia Medica Pura (בגרמנית Reine Arzneimittellehre) היא התיעוד שערך Samuel Hahnemann של התסמינים שתרופות עוררו בנסיינים בריאים. היא יצאה לאור בשישה כרכים בגרמנית בין 1811 ל־1821, והיא המטריה מדיקה ההומאופתית הראשונה. בפרק אין תסמינים מנחים ואין דירוגים: מופיעים בו אופן ההכנה, הקדמה, הנסיינים והמחברים המצוטטים, ותסמינים ממוספרים בציון השעה שלאחר נטילת המנה שבה הופיע כל אחד מהם, בסדר מהראש ועד כפות הרגליים, כשהתסמינים הנפשיים בסוף. כל 67 פרקי התרגום של Dudgeon ו־Hughes, המוצגים כ־76 עמודי רמדי, זמינים לקריאה חינם באינטרנט ב־Similia, והמדריך הזה מסביר כיצד לקרוא פרק כזה.
רוב הסטודנטים פוגשים את Hahnemann מכלי שני, דרך התסמינים המנחים ש־Boericke, Kent ו־H. C. Allen זיקקו מכתביו, והמקור עשוי לבלבל בתחילה: פרק על Pulsatilla ובו יותר מאלף שורות ממוספרות, ראשי תיבות בסוגריים מרובעים אחרי חלקן, וציון זמן בשעות אחרי אחרות. ברגע שמכירים את המתווה, זו המטריה מדיקה השקופה ביותר שיש, משום שדבר בה לא פורש עבורכם.
הקטעים על ההכנה והמינון המצוטטים להלן הם טקסט היסטורי, המובא כדי להראות כיצד הפרקים בנויים, ולא כהנחיות למטופל.
מהי Materia Medica Pura, ומה היא אינה
השוו אותה לספרים שאתם כבר מכירים: Boericke מתמצת, Kent מרצה, T. F. Allen מלקט; Hahnemann מתעד. ההשוואה בין 27 ספרי המטריה מדיקה הקלאסיים מסווגת אותה כליקוט של ניסויים בבריאים, "ללא דירוג, ללא תסמינים קליניים, בניסוח ארכאי", והעמוד המרכזי של הספר ב־Similia מתאר כל פרק כ"תצפיות מבוא, דיווחים טוקסיקולוגיים מצוטטים ותסמינים ממוספרים מניסויים בבריאים".
זו גם הסיבה שכדאי לקרוא אותה: פרק מציג את הראיות עצמן ולא את התקציר, כשהניסויים של Hahnemann עצמו, ניסויי תלמידיו ודיווחי ההרעלה הקדומים מסומנים כל אחד לפי מקורו. מטריה מדיקה קוראים לפי רמדי, ורפרטוריום לפי תסמין; אם ההבחנה הזו חדשה לכם, ההסבר על מטריה מדיקה לעומת רפרטוריום מבהיר אותה.
מה־Fragmenta לשישה כרכים: היסטוריה קצרה
הביוגרפיה של Samuel Hahnemann מביאה את הרקע המוקדם: תרגום Cullen מ־1790, הניסוי העצמי בכינכונה והמאמר מ־1796 על עקרון הדומים. ב־Organon, בתרגומו של R. E. Dudgeon, כותב Hahnemann כי "הפירות הראשונים של מאמצים אלה" תועדו ב־Fragmenta de viribus medicamentorum positivis, לייפציג, 1805, ו"הפירות הבשלים יותר ב־Reine Arzneimittellehre".
בהקדמת המתרגם מציין Dudgeon כי כרכים I ו־II "הגיעו למהדורה שלישית, בעוד שהיתר לא עברו את השנייה", ומציין את שנות הכרכים שבהם השתמש, כפי שמוצג בטבלה להלן. המהדורה הראשונה של כרך I הודפסה בידי Arnold בדרזדן ובלייפציג ב־1811 (מקור: archive.org, 20 בספטמבר 2026), והערת שוליים של העורך במהדורת Dudgeon, לצד "דברי הפתיחה" שכתב Hahnemann לכרך II, מציינת ששני תיאורי המקרה שבהם "הופיעו במקור ב־1816 במהדורה הראשונה של R.A.M.L."
ששת הכרכים והרמדיז שבכל אחד מהם
כל פרק בטקסט של Dudgeon נפתח בשורה המציינת מאיזה כרך ומאיזו מהדורה בגרמנית תורגם; איסוף השורות האלה מציג את ששת הכרכים כפי שהותיר אותם Hahnemann. הם אינם מסודרים בסדר אלפביתי לכל אורך החיבור; Dudgeon מסביר שכל כרך "מסודר בסדר אלפביתי לפי שמותיהן הגרמניים המקובלים".
| כרך | המהדורה שבה השתמש Dudgeon | רמדיז (כותרות הפרקים אצל Dudgeon) |
|---|---|---|
| I | מהדורה שלישית, 1830 | Aconitum, Arnica, Belladonna, Cannabis sativa, Cina, Cocculus, Dulcamara, Mercurius (עם שאר תכשירי הכספית), Moschus, Nux vomica, Oleander, Opium |
| II | מהדורה שלישית, 1833 | Arsenicum, Bryonia, Ferrum, Ignatia, Magnes (עם Magnetis polus arcticus ו־australis), Pulsatilla, Rheum, Rhus |
| III | מהדורה שנייה, 1825 | Asarum, Chamomilla, China, Helleborus niger, Ipecacuanha, Scilla, Stramonium, Veratrum |
| IV | מהדורה שנייה, 1825 | Argentum, Aurum, Camphora, Chelidonium, Conium, Digitalis, Guaiacum, Hepar sulphuris calcareum, Hyoscyamus, Ledum, Ruta, Sarsaparilla, Sulphur |
| V | מהדורה שנייה, 1826 | Calcarea acetica, Cyclamen, Euphrasia, Menyanthes, Muriaticum acidum, Phosphoricum acidum, Sambucus, Spigelia, Staphisagria, Taraxacum, Thuja |
| VI | מהדורה שנייה, 1827 | Ambra grisea, Angustura, Bismuthum, Capsicum, Carbo animalis, Carbo vegetabilis, Cicuta, Colocynthis, Drosera, Manganum aceticum, Spongia, Stannum, Verbascum |
67 הפרקים המודפסים הופכים ל־76 עמודי רמדי ב־Similia משום ש־Argentum, Aurum ו־Mercurius מפוצלים לפי מתווי המשנה המודפסים שלהם: Argentum foliatum מוצגת כ־Argentum metallicum, מתווה התסמינים של עלי הזהב מוצג כ־Aurum, ותכשירי הכספית מוצגים בשבעה עמודים, מ־Mercurius solubilis ועד Cinnabaris, בתוספת הנספח המסיים על תכשירי כספית שונים.
שימו לב מה אינו מופיע כאן: Calcarea carbonica, Silicea, Sepia, Lycopodium, Graphites, Natrum muriaticum, Phosphorus ו־Kali carbonicum נעדרות, וה־Calcarea שכן מופיעה היא Calcarea acetica, ולא carbonica. הרמדיז האנטי־פסוריות שייכות ל־The Chronic Diseases, הנדון בהמשך.
המהדורות באנגלית, והמהדורה שאתם קוראים ב־Similia
הטקסט ב־Similia הוא תרגומו של R. E. Dudgeon, עם הערות מאת Richard Hughes, שפורסם בידי Hahnemann Publishing Society בליברפול: כרך I (מ־Aconitum עד Ipecacuanha) ב־1880 וכרך II (מ־Ledum עד Verbascum) ב־1881, ובסך הכול 1,357 עמודים שהועתקו מסריקות Wellcome Library (מקור: archive.org, 20 בספטמבר 2026). Dudgeon סידר את התרופות ברצף אלפביתי אחד ואת כל הפרקים לפי המתווה של המהדורה השלישית.
בהקדמתו מציין Dudgeon כי "ב־1846 פרסם ד״ר Hempel תרגום", ואינו חוסך ביקורת: Hempel "השמיט את כל שמות המקורות לתסמינים", השאיר בחוץ "לא פחות משמונה־עשרה" תרופות, והפיק תרגום "פגום מאוד בכללותו". ארבעת הכרכים של Charles Julius Hempel פורסמו בידי William Radde בניו יורק (מקור: archive.org, 20 בספטמבר 2026); הדפסה חוזרת ישנה שחסרים בה שמות המקורות המצוטטים היא ככל הנראה שלו.
לתפקידו של Hughes יש חשיבות בקריאה. ציטוטיו של Hahnemann ממחברים קדומים, הוא כותב בהקדמה, "מונים בכל Materia Medica Pura למעלה מ־4000", והוא איתר את מקורותיהם והוסיף "את ההסברים והתיקונים שנדרשו" בהערות ממוספרות מתחת לקו המפריד ביניהן לבין הערותיו של Hahnemann עצמו, המסומנות בכוכביות. שימו לב להערות האלה בפרק על Pulsatilla: "מילולית, 'כאבי בטן עוויתיים'." היא בחירת תרגום, ואילו "עם הקלה בכאב כרוני באזור העצה, ולכן כנראה השפעה מרפאת" מבחינה בין תוצאה קלינית לבין תסמין מניסוי בבריאים.
מבנהו של פרק: המתווה של Hahnemann
ראש הפרק: הכנה ומהדורה
כל פרק מתחיל בהכנה הרוקחית. Aconitum: "המיץ שנסחט זה עתה מהצמח בתחילת פריחתו, מעורבב בחלקים שווים עם כוהל יין." Pulsatilla: שתי טיפות מהמיץ הסחוט לתוך הראשון מבין שלושים בקבוקוני כוהל, שכל אחד מהם "עבר העלאת פוטנציה באמצעות שתי תנופות זרוע מלמעלה למטה". אלה תקני ההכנה של שנות ה־1820 וה־1830, לפני שהמהדורה השישית של Organon הציגה את שיטת האחד לחמישים אלף (ראו המדריך לפוטנציות LM). לאחר מכן שורת המהדורה, "מתוך כרך i, מהדורה שלישית, 1830", מציינת איזה טקסט גרמני אתם קוראים.
ההקדמה: המאמר הקליני של Hahnemann
ההקדמות הן הדבר הקרוב ביותר לתסמינים מנחים בספר, והמחברים המאוחרים יותר דלו מהן חומר. ההקדמה ל־Aconitum מציינת את "מחלות החום הדלקתיות הטהורות כביכול" ואת המצבים "הנראים אצל אנשים שחוו בהלה בשילוב רוגז", ומנחה כי "יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתסמינים הנוגעים למזג". בהקדמה ל־Pulsatilla מתחילה דמות הטיפוס של Pulsatilla: יעילותה מרבית אצל בעלי "מזג ביישני ונוטה לבכי, עם נטייה לצער פנימי ולרגזנות שקטה, או בכל מקרה מזג עדין וותרני", היא "מתאימה במיוחד לבעלי מזג איטי ופלגמטי", ופועלת "במיטבה כשיש נטייה לתחושת קור ולהיעדר צמא". השוו ל־מדריך ל־Pulsatilla.
Nux vomica "נדרשת לעיתים קרובות יותר אצל אנשים בעלי מזג חרד, נלהב, סוער וחם", ומתאימה ל"השלכות המזיקות הנובעות משתייה מרובה של קפה ויין" באורח חיים יושבני; השוו ל־מדריך ל־Nux vomica. China נפתחת בפולמוס נגד שימוש לרעה בקליפת כינכונה; ההתוויה החיובית שלה היא המקרה "שבו סבלו של המטופל נובע אך ורק או בעיקר מחולשה עקב אובדן נוזלי גוף, עקב אובדן דם רב", השורה שעליה נשען המדריך ל־China officinalis.
לא כל דבר בהקדמה הוא תוצאה של ניסוי בבריאים: ההקדמה ל־Belladonna מגינה על "כוחה המניעתי של Belladonna" נגד "השנית החלקה האמיתית דמוית השושנה" — טענה קלינית בתוך ספר של ניסויים בבריאים, שיש לקרוא כטקסט היסטורי. ההערות על המזג, לעומת זאת, הן יישום של הכלל של Hahnemann עצמו: ההקדמה ל־Pulsatilla אומרת שתרופה מתאימה ביותר כאשר "השינויים הנפשיים והרגשיים האופייניים לתרופה פוגשים מצבים דומים במחלה שיש לרפא", עקרון מכלול התסמינים של Organon הלכה למעשה.
הנסיינים שהשתתפו עמו ומקורות הרפואה המסורתית
כל הקדמה מסתיימת בשתי רשימות: הנסיינים (ב־Aconitum מצוינים "Ahner, Gross, Friedrich Hahnemann, Hornburg, Ruckert האב, Stapf, Wahle") ו"הסמכויות של הרפואה המסורתית", ובהן Matthiolus, Stoerck, Greding, van Helmont ואחרים, שאת תצפיותיהם כלל Hahnemann לצד הניסויים בבריאים.
Dudgeon מציג את המוסכמה במפורש: בסידור של המהדורה השלישית כל התסמינים "ממוספרים ברצף; תצפיותיו של Hahnemann עצמו מובחנות בכך שלא מצורפים אליהן שם או סימן, ואילו תצפיות תלמידיו מצוינות בקיצור שמו של כל אחד מהם", והסמכויות של הרפואה המסורתית "נקובות בשמן לאחר התסמינים שמקורם בהן". לכן ב־Aconitum שורה ללא סימון היא של Hahnemann; "[Stf. Gss.]" מציין את Stapf ואת Gross, "[Hbg.]" את Hornburg, "[We.]" את Wahle, "[Rkt.]" את Ruckert; ו־"[Matthioli, Comment. in Diosc., lib. iv, cap. 73]" הוא פירוש לכתבי Dioscorides, שבהערה של Hughes מזוהה כתיאור מתן אקוניט לשני פושעים כדי לבדוק סם נגד. Hughes מוסיף שהתסמינים המצוטטים הללו "שונים מאוד בערכם": להרעלות "ערך שאינו מוטל בספק", אך תיאורי מקרה דורשים הבחנה ש־"Hahnemann כמעט שלא הפעיל" — הטיעון הטוב ביותר בעד תשומת לב לסימונים.
ברוב הפרקים דברי המבוא מסתיימים בספירת התסמינים לפי מהדורה, המסבירה מדוע מספרי התסמינים שונים בין הדפסות חוזרות ובין Materia Medica Pura לליקוטים מאוחרים יותר:
| רמדי | Fragmenta משנת 1805 | מהדורה ראשונה | מהדורה שנייה | מהדורה שלישית | פרק המקור |
|---|---|---|---|---|---|
| Aconitum | 213 | 314 | 429 | 541 | /acon |
| Belladonna | 405 | 650 | 1,422 | 1,440 | /bell |
| China | 221 | 1,082 | 1,143 | (כרך III לא פורסם מעבר למהדורה השנייה) | /chin |
| Nux vomica | 308 | 961 | 1,267 | 1,301 | /nux-v |
| Pulsatilla | 309 | 1,073 | 1,163 | 1,154, "צומצמו" באמצעות "תיקון המספור השגוי" | /puls |
| Ignatia | 176 | 624 | 674 | 794 | /ign |
| Arsenicum | אינה מופיעה ב־Fragmenta | 662 | 948 | 1,068 | /ars |
Hughes בדק גם את המספור; בהערתו בראש הפרק על Sulphur נכתב: "במקור נמנים 815 תסמינים, אך זו טעות של המעתיק, שספר את תסמין 189 בתור 190."
התסמינים הממוספרים: מהראש ועד כפות הרגליים, והמזג בסוף
ב־Pulsatilla, לפי המספור במהדורת Dudgeon, תסמין 1 הוא "סחרחורת"; 50 עוסק בעורף ("כאב ראש בעורף, פעימות קצביות. [Hbg.]"); 300 בטעם ("ללחם יש טעם חמוץ בפיה והוא יבש מדי"); 500 במערכת השתן; 900 בתנוחה במיטה; 1000 בחלומות ("הוא חולם על מריבות (aft. 24 h.)"); 1080 עד 1100 בחום, בזיעה ובחרדה; ומסביבות 1110 בנפש, עד לתסמין המסיים, 1154: "גחמני במידה יוצאת דופן ורוגז על הכול, אפילו על עצמו". ההערות מפנות באמצעות המספרים האלה ("הערה לתסמין 520"), ולכן יש לצטט את המספור המודפס של Dudgeon; הקורא המקוון מציג את השורות ללא המספרים האלה, ולכן חפשו בעמוד את הניסוח במקום זאת.
מכאן עולות שתי נקודות ללימוד. ראשית, הסדר: ראש, חושים, פנים, פה וגרון, אחר כך קיבה, בטן, צואה ושתן, איברי מין, נשימה, חזה וגב, גפיים, שינה וחלומות, חום, ורק אז הנפש. ה־Repertory של Kent והערכים של Boericke מציבים את הנפש בתחילה, ולכן סטודנט שהתחנך עליהם פותח פרק של Hahnemann בקצה הלא נכון.
שנית, זמני ההופעה. ההקדמה של Dudgeon מסבירה את הסימונים שבסוגריים: "כאן 'm.' מציין דקות, 'h.' שעות ו־'d.' ימים." בפרק על Pulsatilla מופיע "(aft. 1 h.)" 24 פעמים ו־"(aft. 24 h.)" 20 פעמים. הזמנים האלה הם חומר הגלם של התורה שה־Organon מציג בסעיפים §63 עד §65: הפעולה הראשונית של התרופה והפעולה המשנית, או התגובה, של האורגניזם, לצד פעולות מתחלפות בסעיף §115. הפרק על China מציג את יישומה: בהערה של Hahnemann לתסמינים 504 ו־505 נכתב "העצירות של China היא פעולה משנית או תגובה של האורגניזם לנטייתה הרבה של תרופה זו לעורר שלשול בפעולתה הראשונית", ובמקום אחר ההערות קושרות את תסמינים 352 עד 355 כ"פעולה המתחלפת עם תסמין 356".
דוגמת קריאה: מתסמין מנחה בחזרה לשורה של Hahnemann
קחו את Pulsatilla כפי שהיא נלמדת בספרי הלימוד: עדינה, נוטה לבכי, סובלת מקור ובכל זאת מוטבת באוויר הפתוח, ללא צמא. כל מרכיב מופיע בפרק.
המזג והצמא מופיעים בהקדמה: "מזג ביישני ונוטה לבכי", "מזג עדין וותרני", "נטייה לתחושת קור ולהיעדר צמא". הבכי מופיע בחלק הנפשי שבסוף: "זעף, פורץ בבכי כשמפריעים לו בעבודתו" (1127) ו"חסר שביעות רצון מאוד, בוכה זמן רב, בבוקר לאחר היקיצה מהשינה" (1129). ההשפעה של האוויר הפתוח מופיעה בין התסמינים הכלליים: "התסמינים מוקלים באוויר הפתוח (aft. 1/2 h.)" (895) ו"הוא משתוקק לאוויר הפתוח" (897). היעדר הצמא מופיע בחלק העוסק בחום: "תחושת חום בלילה ללא צמא (aft. 36 h.)" (977) ו"צמרמורת של מחלת חום ללא צמא; צמא בשלב החום" (1042).
עכשיו קראו בכיוון ההפוך. תסמין 897 ממשיך: הוא משתוקק לאוויר הפתוח "ובכל זאת כאב הבטן והנטייה להקיא במיוחד מוחמרים באוויר הפתוח", ו־898 הוא "סבל מהאוויר הפתוח; הוא חושש ממנו". תסמין 1001, "צועק ומזנק בשנתו, מבוהל מכלב שחור או מחתול", מעולם לא הפך לתסמין מנחה, ו־1042 מתעד צמא בשלב החום לצד היעדר הצמא המפורסם. התסמין המנחה הוא סיכום נאמן של הפרק וגם בחירה מתוכו; הרפרטוריומים עדיין כוללים שורות שהושמטו מהתקצירים, וזו הסיבה לחזור למקור: לראות מה נשמר בתסמין המנחה, מה נשאר בחוץ, והאם המטופל שלכם שייך לחלק שהושמט. פתחו את הפרק על Pulsatilla וחפשו את הניסוח המצוטט.
קראו אותה לצד The Chronic Diseases
Materia Medica Pura כוללת את הרמדיז רחבות הטווח למצבים חריפים ואת הניסויים המוקדמים בבריאים. The Chronic Diseases, שפורסמה בארבעה כרכים בגרמנית בין 1828 ל־1830 והורחבה לחמישה במהדורה השנייה החל מ־1835, כוללת את הרמדיז האנטי־פסוריות; הטקסט ב־Similia הוא תרגומו של Louis H. Tafel מ־1896 למהדורה השנייה, עם הערות מאת Hughes ובעריכת Pemberton Dudley, ובו 49 עמודי רמדי מתוך 48 החטיבות המודפסות. החלק הראשון התיאורטי, העוסק במיאזמות, נמצא מחוץ לקובץ המטריה מדיקה; המדריך למיאזמות עוסק בו.
שמותיהן של שש־עשרה רמדיז מופיעים בשני הספרים: Arsenicum, Aurum (עם Aurum muriaticum וזהב נפיץ), Carbo animalis, Carbo vegetabilis, Colocynthis, Conium, Digitalis, Dulcamara, Guaiacum, Hepar, Manganum, Muriaticum acidum, Phosphoricum acidum, Sarsaparilla, Stannum ו־Sulphur. נקודה אחת שעלולה להטעות: Manganum היא ניסוי אחד תחת שתי כותרות, שכן Hughes מציין שהפרק ב־Chronic Diseases מביא את הטקסט של Materia Medica Pura ללא שינוי, עם תוספות של Nenning, ואילו Similia מסווגת את העמוד המוקדם כ־Manganum aceticum ואת המאוחר כ־Manganum, ולכן אין קישור הדדי ביניהם. במקרה של Sulphur, קראו יחד את הפרק מ־1825 ואת Sulphur האנטי־פסורית.
היכן לקרוא את Materia Medica Pura באינטרנט (ועל קובצי PDF)
הטקסט של Dudgeon נמצא בנחלת הכלל, ולכן מופצים קובצי PDF שלו: חלקם סריקות ספרייה, כגון כרכי Wellcome ב־Internet Archive, ואחרים תעתיקים שהוקלדו מחדש. Similia אינה מאחסנת קובץ PDF. היא מציעה את הטקסט בעמודים: כל 67 הפרקים כ־76 עמודי רמדי תחת העמוד המרכזי של Materia Medica Pura, לקריאה חינם באינטרנט ללא חשבון, בתוך ספרייה הכוללת גם את Boericke, Clarke, Kent, Hering ואת Encyclopedia of Pure Materia Medica של T. F. Allen — הליקוט משנים 1874 עד 1879 ששילב את הניסויים האלה וצירף לכל תסמין הפניה לנסיין שלו. כל עמוד רמדי מציג מתחת לטקסט של Hahnemann את אותה רמדי אצל המחברים האחרים, ולכן הרגל הקריאה המקבילה מתוך המדריך ל־Boericke עובד גם בכיוון ההפוך: Boericke לתמצית, Kent להרצאה, Hahnemann לשורות הניסוי בבריאים, והערך על ניסויים בבריאים במילון המונחים כדי להבין מה הראיות האלה מבססות ומה אינן מבססות.
היכן התוכנה משתלבת
ספר מקור דורש איתור מידע, לא הפעלת שיקול דעת. Similia Free כוללת שמונה רפרטוריומים קלאסיים עם חיפוש סמנטי ברפרטוריומים באמצעות בינה מלאכותית, 27 ספרי מטריה מדיקה קלאסיים לקריאה באינטרנט, וניהול מקרים בסיסי המוגבל לשלושה מקרים חדשים ושלושה ניתוחים בחודש; Materia Medica Pura ו־The Chronic Diseases הם שניים מתוך 27 הספרים, הזמינים לקריאה חינם באינטרנט. Pro מוסיפה את ערכת כלי הבינה המלאכותית (Notes-to-Rubric, ניתוח מקרים, תמלול שמע בזמן אמת, ניתוח תמונות), מקרים וניתוחים ללא הגבלה, ורפרטוריומים ומטריה מדיקה בתשלום. חיפוש במטריה מדיקה, שבאמצעותו מחפשים בשני הספרים האלה של Hahnemann במקום לקרוא בהם, הוא אפשרות של Pro המכסה את מקורות המטריה מדיקה הזמינים במסגרת המסלול והתוספים שנבחרו, כולל 27 הספרים הקלאסיים. השוואת המסלולים מציגה את הפירוט המלא.
כך או כך, הקריאה היא שלכם. התוכנה מוצאת את תסמין 897 בתוך שניות ומציבה לצדו את השורה של Boericke; השאלה אם חששו של המטופל מהאוויר הפתוח חשוב יותר מהשתוקקותו אליו היא עניין לשיקול דעתו של המטפל, על סמך התיעוד ולא התקציר.
