Boericke's Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica — самый затёртый от частого использования краткий справочник в гомеопатии: лаконичный клинический обзор нескольких сотен препаратов, выстроенный от головы к стопам и предназначенный для подтверждения назначения за считаные секунды, а не для изучения препарата с нуля.
Почти каждый практикующий специалист обращается к Boericke за рабочим столом, однако мало кого учили тому, как на самом деле устроены его статьи, — и это досадно, поскольку вся ценность книги заключается именно в её структуре. Если читать статью Boericke в правильном порядке, менее чем за минуту можно понять, стоит ли продолжать рассматривать препарат. В этом руководстве рассказывается, кем был William Boericke, как построена каждая статья о препарате, что даёт встроенный реперторий и как читать Boericke онлайн, сопоставляя его с более полными материями медика. Если вы только начинаете разбираться в более широком вопросе о том, когда обращаться к тексту, организованному по препаратам, а когда — к указателю симптомов, основы изложены в нашей сопутствующей статье о разнице между материей медика и реперторием. По ходу чтения вы можете просматривать Boericke's Materia Medica онлайн в библиотеке материи медика Similia, чтобы следить за разобранными примерами непосредственно по исходному тексту.
Это учебный материал для квалифицированных гомеопатов и серьёзных студентов, а не рекомендации по самолечению для широкой публики.
Кем был William Boericke?
William Boericke (1849–1929) родился в Аше, в Богемии, которая тогда входила в Австрийскую империю, а затем эмигрировал в Соединённые Штаты. В 1880 году он окончил Hahnemann Medical College в Филадельфии и поселился в Сан-Франциско, где практиковал десятилетиями и стал первым профессором материи медика в Pacific Homoeopathic Medical College, одним из основателей которого он был. Он также исследовал труды самого Hahnemann: именно Boericke в 1922 году подготовил ставший стандартным английский перевод шестого издания Organon of Medicine — издания, составленного на основе последних рукописных исправлений Hahnemann. Таким образом, автор знаменитой карманной книги был не просто популяризатором, а клиницистом и переводчиком, глубоко погружённым в первоисточники учения.
Сам Pocket Manual впервые вышел в 1901 году и расширялся с каждым следующим изданием. Его непреходящая привлекательность объясняется сжатостью. В то время как Hering's Guiding Symptoms или Allen's Encyclopaedia занимают множество томов, Boericke сводит описание каждого препарата к клинически решающим признакам и включает ряд препаратов, которые в то время были сравнительно новыми. Эта книга стала настольным рабочим справочником именно благодаря своей сокращённости: не последнее слово о препарате, но очень часто первое.
Как устроена статья о препарате у Boericke
Все статьи построены по одной схеме, и именно знание этой схемы превращает Boericke из сплошной стены курсивного текста в быстрый диагностический инструмент.
1. Сфера действия и ведущие показания
Каждая статья начинается с краткого описания того, где действует препарат и какому типу пациента или состоянию он соответствует. Эти начальные строки — отличительная черта препарата. Например, статья Boericke о Gelsemium начинается с указания, что препарат «сосредоточивает своё действие на нервной системе, вызывая различные степени двигательного паралича», а затем сводит картину к фразе, которую практикующий специалист уже не забывает: «Головокружение, сонливость, заторможенность и дрожь». Одной этой строки достаточно, чтобы вспомнить о Gelsemium при гриппе или тревоге ожидания ещё до чтения остального текста.
Сравните это с Arsenicum album, который Boericke характеризует как «глубоко действующий препарат для каждого органа и ткани» с типичным сочетанием «всеобъемлющей слабости, истощения и беспокойства с ночным ухудшением», а также жгучими болями. По сути, начало статьи Boericke — это предельно краткое представление препарата.
2. Региональные симптомы от головы к стопам
После описания сферы действия Boericke последовательно проходит по телу примерно в порядке Hahnemann: Психика, Голова, Глаза, Уши, Нос, Лицо, Рот, Горло, Желудок, Живот, Стул, Мочеиспускание, Органы дыхания, Сердце, Спина, Конечности, Кожа, Сон, Лихорадка. Не каждая область присутствует в описании каждого препарата — включены только те, на которые он действительно действует, — и это само по себе информативно. Раздел о психике обычно цитируют чаще всего. В описании Arsenicum, в частности, сказано: «Сильнейшая тревога и беспокойство. Постоянно меняет место», — и в одном предложении передана картина тревожного, педантичного пациента, неспособного оставаться на месте.
Благодаря такому региональному построению по Boericke легко ориентироваться: если главная жалоба пациента связана с желудком, можно сразу перейти к строке о желудке и проверить соответствие, прежде чем читать всю статью.
3. Модальности — «хуже» и «лучше»
Ближе к концу каждой статьи находится строка, которую практикующие специалисты часто читают первой: Модальности — условия, вызывающие ухудшение («хуже») или улучшение («лучше»). Модальности нередко становятся решающим фактором при выборе между двумя в остальном похожими препаратами, и Boericke формулирует их с телеграфной точностью.
Классический пример — Rhus toxicodendron, чья модальность является одним из самых надёжных ключевых симптомов во всей материи медика: хуже в покое и при начале движения, лучше от продолжительного движения — пациент скован и беспокоен, когда встаёт, но по мере движения «расхаживается». Сравните это с Bryonia, для которой Boericke отмечает сухость всех слизистых оболочек, а также колющие, как от укола иглой, и раздирающие боли, ухудшающиеся от любого движения и облегчающиеся в покое и от сильного давления. Rhus и Bryonia относятся к одной ревматической, лихорадочной области; модальность движения определяет дальнейший выбор. Привычка сначала читать строку Модальности — один из самых эффективных способов работы с Boericke.
4. Взаимосвязи — сравнение, дополняющие препараты, антидоты
Строка Взаимосвязи помещает препарат в ряд его ближайших соседей: какие препараты его дополняют, с какими его следует сравнить, что служит для него антидотом и какой препарат хорошо назначать после него. Так Boericke ненавязчиво предлагает вам дифференциальный диагноз. Если в строке Взаимосвязи указаны три препарата для сравнения, именно их статьи следует прочитать следующими перед назначением.
5. Дозировка
Каждая статья заканчивается примечанием Дозировка — диапазоном потенций, который Boericke считал полезным. Эти рекомендации отличаются характерным прагматизмом. Для Gelsemium сказано: «Настойка до тридцатого разведения; чаще всего применяются первое–третье»; для Arsenicum — «От третьей до тридцатой потенции. Самые высокие потенции часто дают блестящие результаты». Строка о дозировке — это рекомендация, а не правило: реперторизация сужает круг препаратов, а практикующий специалист подбирает потенцию с учётом случая, пациента и ситуации.
Встроенный реперторий — и кто на самом деле его составил
Книга, которой владеет большинство гомеопатов, в действительности представляет собой два объединённых произведения. Материя медика принадлежит William Boericke. Реперторий, включённый в книгу начиная с девятого издания (1927), составил его брат, Oscar E. Boericke. Это краткий однотомный клинический реперторий, охватывающий всё тело в принятом у Hahnemann порядке глав — Психика, Голова, Глаза и так далее — и индексирующий около 1 400 препаратов.
В повседневной практике это различие имеет значение. Материя медика читается по препаратам: вы находите Pulsatilla и читаете её картину. Реперторий читается по симптомам: вы начинаете с рубрики — заголовка симптома — и собираете перечисленные под ней препараты. С помощью реперторизации вы сужаете поле поиска с сотен препаратов до нескольких, а затем возвращаетесь к материи медика, чтобы прочитать статьи об этих кандидатах и сделать окончательный выбор. Именно компактность Boericke сделала его популярным рабочим реперторием для этого цикла: в нём быстро находишь нужное, и он никогда не перегружает. Более подробное объяснение работы такого указателя от симптома к препарату приведено в нашей статье о поиске по материи медика онлайн.
В отношении авторских прав необходимо помнить следующее: классические тексты Boericke, Kent, Clarke, Allen, Hering и Boenninghausen находятся в общественном достоянии, и их можно свободно цитировать. Современные репертории, такие как Medical Repertory Robin Murphy, по-прежнему защищены авторским правом; их структуру можно описывать, но списки рубрик воспроизводить не следует.
Чтение Boericke онлайн и сопоставление с другими источниками
Поскольку авторские права на Pocket Manual истекли, книгу можно свободно читать. Преимущество цифровой библиотеки состоит в возможности сопоставления: можно держать Boericke открытым рядом с более полными авторитетными источниками и одновременно рассматривать препарат с нескольких точек зрения.
Разобранный пример: Nux vomica у разных авторов
Возьмём Nux vomica. В первых строках Boericke одним штрихом обрисовывает тип: типичный пациент Nux — «худой, сухощавый, быстрый, деятельный, нервный и раздражительный», обладает «ревностным, пылким темпераментом» и ведёт малоподвижный образ жизни, полный умственного напряжения и возбуждающих веществ. Строка Модальности служит образцом лаконичности: хуже утром, от умственного напряжения, после еды, от пряностей, возбуждающих веществ и холода; лучше после короткого сна, «если дают его закончить», от покоя и сильного давления. Этого достаточно, чтобы распознать перегруженного, раздражительного пациента, злоупотребляющего лекарствами. Но Boericke даёт лишь краткую выжимку; для полной хронической картины затем следует прочитать лекцию Kent и ключевые симптомы Allen. В нашем отдельном руководстве по Nux vomica применяется именно такой метод сопоставительного чтения; то же относится к нашему руководству по Gelsemium, где лаконичная формулировка Boericke «Головокружение, сонливость, заторможенность и дрожь» сопоставляется с более глубокими описаниями Hering и Kent.
Разобранный пример: быстрое подтверждение полихреста
В повседневной практике Boericke используется для подтверждения. Предположим, после реперторизации остались Sulphur, Pulsatilla и Belladonna. Несколько секунд с Boericke позволяют их различить: внезапное, бурное, горячее, красное, пульсирующее начало Belladonna; мягкая, плаксивая, переменчивая и не испытывающая жажды Pulsatilla, которую Boericke называет «флюгером среди препаратов»; горячая, неопрятная, склонная к рецидивам и высыпаниям конституция Sulphur. Вы подтверждаете или исключаете каждый препарат, сопоставляя его с главной жалобой и её модальностями, а затем подробно читаете об оставшихся вариантах. Именно так Boericke и задуман — как быстрый фильтр, а не окончательный арбитр.
Если вы хотите перейти от лаконичной картины Boericke к более полным описаниям, откройте сводную страницу автора — полный указатель препаратов Boericke находится на странице автора Boericke — и перейдите к описанию того же препарата у Clarke, Allen, Hering или Kent. Одновременное чтение о препарате у нескольких авторов — самый быстрый способ составить надёжную объёмную картину, и именно цифровая библиотека делает это простым.
Место программного обеспечения — компас, а не автопилот
Гомеопатическое приложение оправдывает себя тем, что ускоряет поиск и сопоставление, а не тем, что принимает решения. Оно позволяет найти строку Модальности у Boericke, перейти к тому же препарату у трёх других авторов и проверить рубрику по реперторию за то время, которое потребовалось бы, чтобы добраться до нужной полки. Но программное обеспечение — это компас, а не автопилот: реперторизация сужает круг вариантов, а тексты дают назначающему специалисту информацию; практикующий специалист читает, оценивает совокупность симптомов и делает окончательный выбор. При таком подходе вы можете просматривать Boericke's Materia Medica онлайн в библиотеке материи медика Similia, используя её как первую остановку при работе со случаем, а затем переходить к более полным авторитетным источникам, не вставая со стула: поиск автоматизирован, но решение остаётся за вами.
