Η Calcarea phosphorica είναι το φάρμακο της ελαττωματικής θρέψης σε ένα σώμα που προσπαθεί να μεγαλώσει — το αδύνατο, μακρόστενο στα οστά, δυσαρεστημένο παιδί του οποίου οι πηγές δεν κλείνουν, του οποίου τα δόντια βγαίνουν αργά, που γυρίζει από το σχολείο με πονοκέφαλο και του οποίου τα οστά πονούν τη νύχτα. Εκεί όπου η Calcarea carbonica είναι παχιά, ανοιχτόχρωμη και πλαδαρή, η Calc phos είναι λιτή, ωχρή και τεντωμένη. Ο Boericke ανοίγει την καταχώρισή του αποκαλώντας την ένα από τα σημαντικότερα ιστικά φάρμακα, προσθέτοντας ότι ενώ μοιράζεται πολλά με το ανθρακικό άλας έχει πραγματικές διαφορές και δικά της χαρακτηριστικά γνωρίσματα. Αυτός ο οδηγός συγκεντρώνει αυτά τα γνωρίσματα από τις αρχές του δημόσιου τομέα· η πλήρης materia medica της Calcarea phosphorica, σύμπτωμα προς σύμπτωμα, απέχει ένα κλικ στη βιβλιοθήκη materia medica. Όπως με κάθε οδηγό φαρμάκου εδώ, πρόκειται για εκπαίδευση για θεραπευτές και φοιτητές, όχι για συμβουλή αυτοθεραπείας.
Η ουσία και η σφαίρα της
Η Calcarea phosphorica είναι το φωσφορικό άλας του ασβεστίου — τριασβεστικό φωσφορικό, το οποίο ο Clarke περιγράφει ως μείγμα του βασικού και άλλων φωσφορικών αλάτων του ασβεστίου, που παρασκευάζεται στάζοντας αραιό φωσφορικό οξύ σε ασβεστόνερο. Αυτή η χημεία δεν είναι τυχαία: είναι το ορυκτό του οστού, και η δράση του φαρμάκου περιστρέφεται γύρω από τον ιστό που χτίζει.
Η σύνοψη του Boericke για τη σφαίρα είναι η πιο συμπαγής στη βιβλιογραφία: ενδείκνυται ιδίως στην καθυστερημένη οδοντοφυΐα και στα συνοδά της προβλήματα, σε οστική νόσο και μη πώρωση καταγμάτων, και στις αναιμίες που ακολουθούν οξεία ασθένεια και χρόνια φθοροποιό νόσο. Έπειτα προσθέτει την ανατομική υπογραφή — ειδική συγγένεια εκεί όπου τα οστά σχηματίζουν ραφές ή συμφύσεις — και το γενικό που κυβερνά όλα τα άλλα: όλα τα συμπτώματά της είναι χειρότερα από οποιαδήποτε αλλαγή του καιρού. Το μούδιασμα και το αίσθημα ερπυσμού είναι οι χαρακτηριστικές της αισθήσεις.
Ο Clarke διευρύνει το πλαίσιο σε μία πρόταση που αξίζει να απομνημονευθεί: η Calc phos αντιστοιχεί σε ελαττωματική θρέψη, είτε της παιδικής ηλικίας, είτε της ήβης, είτε του γήρατος, με προδιάθεση σε αδενική και οστική νόσο, κύρτωση της σπονδυλικής στήλης, αργό βάδισμα και ραχίτιδα. Αυτό είναι ευρύ πεδίο και δομικό, που την τοποθετεί στο άκρο της ομάδας που περιγράφεται στην επισκόπησή μας για το τι κάνει ένα φάρμακο πολυχρήστο — και καμία παιδιατρική πρακτική δεν μπορεί να κάνει χωρίς αυτήν.
Η ιδιοσυστασία: Αδύνατη, ωχρή και τεντωμένη
Η εναρκτήρια γραμμή του Allen είναι το γρηγορότερο πορτρέτο: το φάρμακο ταιριάζει σε άτομα αναιμικής και σκούρας όψης, με σκούρα μαλλιά και μάτια· λεπτά, λιτά άτομα, αντί για παχιά, με παιδιά ισχνά, ανίκανα να σταθούν, αργά στο να μάθουν να περπατούν, και με βυθισμένη, πλαδαρή κοιλιά.
Ο Nash εξηγεί τη μετατόπιση χημικά. Το στοιχείο του φωσφόρου στο παρασκεύασμα, γράφει, φαίνεται να αλλάζει την ιδιοσυγκρασία: το φάρμακο διατηρεί τη δύναμή του πάνω στην καθυστερημένη ανάπτυξη των οστών αλλά δρα καλύτερα σε λιτά άτομα αντί για παχιά. Έτσι, ένα ασθενικό παιδί με πηγές ανοιχτές υπερβολικά πολύ ή που ξανανοίγουν, λιτό και αναιμικό, δείχνει προς τα εδώ.
Ο Clarke δίνει το χρώμα — λιγότερο κιμωλιώδες-λευκό από τον ασθενή Calc carb, περισσότερο βρόμικα λευκό ή καφετί. Ο Boericke και ο Allen αποκαλούν την κοιλιά βυθισμένη και πλαδαρή, ο Clarke και ο Kent μεγάλη και πλαδαρή· και οι τέσσερις καταγράφουν την έλλειψη τόνου. Η εικόνα του Kent είναι από πλαδαρά, συρρικνωμένα, ισχνά παιδιά με ωχρό, κηρώδες δέρμα, που χάνουν σάρκα, με πόδια όχι αρκετά δυνατά για να στηρίξουν το σώμα, ή καθυστερημένα στη νοητική ανάπτυξη.
Ο νους: Δυσαρέσκεια, αδύναμη μνήμη, ενοχλήματα χειρότερα όταν τα σκέφτεται
Δύο από τα ψυχικά συμπτώματα αυτού του φαρμάκου είναι ασυνήθιστα χρήσιμα.
Το πρώτο είναι δυσαρέσκεια που κινείται. Ο Boericke το δίνει σε τέσσερις λέξεις — "θέλει πάντα να πάει κάπου" — μαζί με ευερεθιστότητα και λησμοσύνη μετά από λύπη και εκνευρισμό. Ο Clarke το αναπτύσσει: ο ασθενής θέλει να είναι στο σπίτι, και όταν είναι στο σπίτι θέλει να βγει έξω· πηγαίνει από τόπο σε τόπο. Δεν είναι η αγωνιώδης περιπλάνηση του Arsenicum μέσα στο δωμάτιο, αλλά μια χαμηλής έντασης δυσαρέσκεια με οπουδήποτε τυχαίνει να βρίσκεται ο ασθενής.
Το δεύτερο είναι πιο παράξενο και πιο πολύτιμο: τα ενοχλήματα είναι χειρότερα όταν τα σκέφτεται. Ο Clarke, ο Allen και ο Nash το καταγράφουν όλοι, και ο Kent δηλώνει καθαρά τον μηχανισμό — η σκέψη των ενοχλημάτων τα κάνει να εμφανίζονται ή να αυξάνονται. Στην πράξη αυτό εμφανίζεται ως ασθενής του οποίου τα συμπτώματα πολλαπλασιάζονται κατά τη διάρκεια της ίδιας της συμβουλευτικής επίσκεψης.
Κάτω και από τα δύο βρίσκεται η εξάντληση της διάνοιας. Ο Clarke αποκαλεί την ψυχική κατάσταση κατάσταση αδυναμίας — αδύναμη μνήμη, αδυναμία για διανοητική προσπάθεια — γι' αυτό βρίσκει το φάρμακο κατάλληλο για τις επιδράσεις της διανοητικής καταπόνησης. Ο Kent είναι πιο αιχμηρός: ο νους δείχνει πάνω απ' όλα έναν κουρασμένο και αδύναμο εγκέφαλο, φοβάται τη διανοητική προσπάθεια και υποφέρει στο κεφάλι από αυτήν, με μια νότα που ταιριάζει στον έφηβο όσο και στο παιδί — αναζητά τη μοναξιά για να κοινωνήσει με τις σκέψεις της και να αποφύγει την προσπάθεια της κοινωνίας. Ο κατάλογος αιτιών του Clarke μοιάζει με φόρμα λήψης ιστορικού: υπερανάπτυξη, σήκωμα βάρους, ανάβαση, υπερβολική μελέτη, θλίψη, απογοητευμένος έρωτας, δυσάρεστα νέα, βρέξιμο.
Οστά, οδοντοφυΐα και πηγές
Οι πηγές μένουν ανοιχτές υπερβολικά πολύ (Boericke), και τα κρανιακά οστά είναι μαλακά και λεπτά. Ο Clarke προσθέτει ένα φυσικό σημείο: καθυστερημένο κλείσιμο ή ξανάνοιγμα των πηγών, και κρανίο τόσο λεπτό και μαλακό που σχεδόν ραγίζει σαν χαρτί όταν πιέζεται, κυρίως στο ινίο. Ο Allen καταγράφει πηγές και ραφές που μένουν ανοιχτές τόσο πολύ, ή κλείνουν και ξανανοίγουν. Ο Kent το πλαισιώνει αναπτυξιακά — αν τα οστά του κεφαλιού αργούν να σχηματιστούν, ή δεν συμβαδίζουν με την ανάπτυξη του παιδιού, αυτό το φάρμακο συχνά χρειάζεται. Ο Clarke δίνει επίσης τη δομική λεπτομέρεια που χωρίζει τις δύο Calcareas με μια ματιά: η Calc carb έχει ανοιχτή πρόσθια πηγή· η Calc phos έχει και τις δύο ανοιχτές, ιδίως την οπίσθια.
Η οδοντοφυΐα είναι αργή και τα δόντια χαλούν γρήγορα. Boericke: ενοχλήματα κατά την οδοντοφυΐα, τα δόντια αναπτύσσονται αργά, γρήγορη φθορά των δοντιών, με διογκωμένες αμυγδαλές και αδενοειδείς εκβλαστήσεις στην ίδια εικόνα. Ο Clarke προσθέτει δόντια ευαίσθητα στη μάσηση, διατρητικό πόνο τη νύχτα χειρότερο από οτιδήποτε ζεστό ή κρύο, και σπασμούς χωρίς πυρετό κατά την οδοντοφυΐα.
Η σπονδυλική στήλη είναι αδύναμη. Ο Allen περιγράφει σπονδυλική στήλη επιρρεπή σε κύρτωση, ιδίως προς τα αριστερά, ανίκανη να στηρίξει το σώμα, με αυχένα υπερβολικά αδύναμο για να στηρίξει το κεφάλι. Ο Clarke προσδιορίζει την ίδια αριστερόπλευρη κύρτωση, με τους οσφυϊκούς σπονδύλους να λυγίζουν προς τα αριστερά, και ονομάζει τη δισχιδή ράχη.
Κατάγματα που δεν πωρώνονται. Ο Kent αποκαλεί τη μη πώρωση και τους διογκωμένους κονδύλους συμπτώματα αποδεκτά από όλα τα εγχειρίδια ως ισχυρές ενδείξεις· ο Allen γράφει "μη πώρωση οστών· προάγει τον πώρο" και παραπέμπει στη Symphytum, όπως κάνουν και ο Clarke και ο Nash — ο τελευταίος από αυτούς ευθύς σχετικά με αυτό, ένα εξαιρετικό φάρμακο για σπασμένα οστά όπου τα οστά αρνούνται να πωρωθούν. Ο οδηγός μας για τη Symphytum παίρνει τη σύγκριση από την άλλη πλευρά· η πρακτική διαφορά βρίσκεται στην αιτιολογία που καταγράφει κάθε συγγραφέας — ο κλινικός κατάλογος του Clarke για τη Symphytum είναι κατάγματα, τραυματισμοί, πτώσεις και χτυπήματα, ενώ η Calc phos απαντά στην ελαττωματική θρέψη.
Πόνοι ανάπτυξης και ο έφηβος που μεγαλώνει γρήγορα
Ο Kent απαριθμεί πόνους ανάπτυξης τη νύχτα σε παιδιά που μεγαλώνουν γρήγορα απευθείας ανάμεσα στις ενδείξεις, και αλλού περιγράφει άλγος στα οστά "σαν πόνους ανάπτυξης", με έντονους διατρητικούς πόνους στα γόνατα και στα μακρά οστά και πόνο στην κνήμη με ευαισθησία. Σημειώνει ότι οι πιο έντονοι σχιστικοί, διαξιφιστικοί πόνοι είναι στα κάτω άκρα, και προσφέρει έναν λόγο που αξίζει να θυμάται κανείς: τα κάτω άκρα είναι πάντα κρύα ως τα γόνατα, και σε αυτό το φάρμακο τα κρύα μέρη είναι τα μέρη που υποφέρουν.
Ο Allen παρέχει το εφηβικό πλαίσιο — κορίτσια στην ήβη, ψηλά, που μεγαλώνουν γρήγορα, με τάση του οστού να μαλακώνει ή της σπονδυλικής στήλης να κυρτώνεται — συν ακμή σε αναιμικά κορίτσια με πονοκέφαλο στην κορυφή και μετεωρική δυσπεψία καλύτερη με το φαγητό. Ο Kent προσθέτει ότι τα παιδιά που μεγαλώνουν και χρειάζονται αυτό το φάρμακο υποφέρουν από χρόνια προβλήματα στον λαιμό, με κάθε κρυολόγημα να εγκαθίσταται στις αμυγδαλές· το κουράζεται όταν ανεβαίνει σκάλες του Boericke το ολοκληρώνει.
Ο Kent ανοίγει την ενότητά του για τις γυναίκες με μια αξιομνημόνευτη γραμμή: η γυναίκα δεν έχει καλύτερη φίλη από την Calc phos — για ένα κορίτσι αργό στην ωρίμανση, και για την επώδυνη εμμηνόρροια που ακολουθεί κρυολόγημα στην πρώτη περίοδο. Οι λεπτομέρειες του Boericke ανήκουν στην ίδια τεντωμένη ιδιοσυστασία: έμμηνα πολύ νωρίς, υπερβολικά και ζωηρά στα κορίτσια, και λευκόρροια σαν το ασπράδι αυγού.
Ο σχολικός πονοκέφαλος
Ο Boericke εντοπίζει τον πονοκέφαλο ανατομικά: χειρότερα κοντά στην περιοχή των ραφών, από αλλαγή του καιρού, σε μαθητές γύρω από την ήβη, με δύο επαναλαμβανόμενα συνοδά — κοιλιακός μετεωρισμός, και το κεφάλι ζεστό με τσούξιμο στις ρίζες των μαλλιών.
Ο Kent δίνει την κλινική σκηνή. Οι αμβλείς πονοκέφαλοι των μαθητών — γυρίζει πάντα από το σχολείο με πονοκέφαλο. Το κεφάλι είναι ευαίσθητο στο τράνταγμα, στην πίεση, στο καπέλο· ο ασθενής θέλει να του το πλύνουν με κρύο νερό, και θέλει να είναι ήσυχος και μόνος.
Ο Clarke το συνδέει με την ψυχική αδυναμία και ονομάζει τη διαφορική — σχολικοί πονοκέφαλοι στα παιδιά, "σε αυτό μοιάζει με Nat. m." — και καταγράφει τον πονοκέφαλο των μαθητριών με διάρροια, που ο Allen επαναλαμβάνει, συν έναν πραγματικά ιδιόρρυθμο τρόπο: πονοκέφαλος με επιθυμία για καπνό καπνού, που τον ανακουφίζει. Ο Nash το επιβεβαιώνει από την κλινική χρήση: πολύ χρήσιμο στους πονοκεφάλους αναιμικών μαθητριών, όπου η επιλογή μερικές φορές βρίσκεται ανάμεσα σε αυτό το φάρμακο και το Natrum muriaticum.
Ο πονοκέφαλος του Nat-mur κατά Boericke είναι ο αναιμικός πονοκέφαλος των μαθητριών σε νευρικό, αποθαρρυμένο, καταβεβλημένο άτομο, σφυγμώδης σαν να χτυπούσαν χίλια μικρά σφυριά τον εγκέφαλο, κλασικά από την ανατολή ως τη δύση, με την παρηγοριά να επιδεινώνει. Ο πονοκέφαλος της Calc phos είναι πιο αμβλύς και οδηγούμενος από τον καιρό, εγκατεστημένος κοντά στις ραφές.
Πέψη: Καπνιστά κρέατα, μετεωρισμός και η εκρηκτική κένωση
Το σύμπτωμα της όρεξης είναι βασικό σύμπτωμα με την αυστηρή έννοια: παράξενο, συγκεκριμένο, επανειλημμένα επιβεβαιωμένο. Boericke: επιθυμία για μπέικον, ζαμπόν, αλατισμένα ή καπνιστά κρέατα. Ο Clarke αποκαλεί την "επιθυμία για λιπαρό μπέικον" στα παιδιά καλά επαληθευμένο χαρακτηριστικό. Ο Nash το αναφέρει στο ιδίωμα του ίδιου του παιδιού: αντί για αυγά, ο μικρός ασθενής θέλει "φλούδα ζαμπόν" — πολύ παράξενο σύμπτωμα, λέει, αλλά γνήσιο.
Γύρω του κάθεται μια αδύναμη, μετεωρική πέψη. Boericke: το βρέφος θέλει να θηλάζει όλη την ώρα και κάνει εύκολα εμετό· πολύς μετεωρισμός, προσωρινά ανακουφιζόμενος από όξινες ερυγές· και σε κάθε προσπάθεια να φάει, κολικοειδής πόνος, με ευαισθησία και κάψιμο γύρω από τον ομφαλό.
Η κένωση είναι τόσο χαρακτηριστική όσο και η επιθυμία. Boericke: πράσινη, γλοιώδης, ζεστή, εκρηκτική, αχώνευτη, με δύσοσμα αέρια, με διάρροια από ζουμερά φρούτα ή μηλίτη και κατά την οδοντοφυΐα. Ο Nash εξηγεί τη λέξη: ο μετεωρισμός, που είναι πολύς, κάνει έναν δυνατό εκρηκτικό θόρυβο καθώς περνά η κένωση. Ο Kent προσθέτει διάρροια από φρούτα, παγωτό, κρύα ποτά — ή από εκνευρισμό. Ο Clarke αναπτύσσει τη σύγκριση: οι κενώσεις της Calc phos είναι πράσινες και γλοιώδεις ή ζεστές και υδαρείς, ενώ της Calc carb είναι γενικά υδαρείς, λευκές και αναμεμειγμένες με πήγματα.
Μία ακόμη ένδειξη είναι αρκετά παράξενη ώστε να αξίζει απομνημόνευση: συρίγγιο στον πρωκτό που εναλλάσσεται με θωρακικά συμπτώματα, καταγεγραμμένο από τον Boericke, τον Clarke και τον Allen ομοίως, και από τον Kent ως συρίγγιο σε φυματιώδη άτομα.
Ρευματισμός και ο τροπισμός του καιρού
Κάθε συγγραφέας κάνει το ίδιο σημείο: αυτό το φάρμακο ζει και πεθαίνει με το βαρόμετρο.
Η σύνοψη του Boericke είναι η συντομότερη — χειρότερα από έκθεση σε υγρό, κρύο καιρό και λιωμένο χιόνι· καλύτερα το καλοκαίρι και σε ζεστή, ξηρή ατμόσφαιρα. Ο Allen προσθέτει τον άστατο καιρό, τους ανατολικούς ανέμους και τη διανοητική προσπάθεια. Ο Nash οξύνει την εποχή: ρευματικά προβλήματα χειρότερα το φθινόπωρο ή την άνοιξη, ιδίως όταν ο αέρας είναι κρύος και υγρός από λιωμένο χιόνι. Ο Clarke καταγράφει ότι ένα ελαφρύ ρεύμα προκαλεί ρευματικό πόνο, ότι κάθε κρυολόγημα φέρνει πόνους στις αρθρώσεις και στις ραφές, και ότι ο ρευματισμός καθαρίζει το καλοκαίρι και επιστρέφει στον κρύο καιρό.
Ο Kent παρέχει τον άξονα της κίνησης: τα ενοχλήματα είναι γενικά καλύτερα κατά την ανάπαυση, έρχονται κατά την κίνηση και επιδεινώνονται πολύ από την προσπάθεια, με έντονη ευαισθησία στο τράνταγμα. Δύο πόνοι αξίζει να τους ξέρει κανείς απ' έξω: η ευαισθησία στην ιερολαγόνια σύμφυση σαν να είναι σπασμένη του Boericke, και ο ρευματικός πόνος του στον αυχένα από ρεύμα αέρα. Και οι δύο κάθονται εκεί όπου προβλέπει η συγγένεια για ραφές και συμφύσεις.
Το ιδιοσυστασιακό τρίγωνο με μια ματιά
Αυτές οι τρεις ιδιοσυστασίες συγχέονται καθημερινά. Διαβάστε τον πίνακα κατά στήλες· καμία μεμονωμένη σειρά δεν συνταγογραφεί.
| Calcarea carbonica | Calcarea phosphorica | Silicea | |
|---|---|---|---|
| Σωματική κατασκευή | Παχύς, ανοιχτόχρωμος, πλαδαρός, με μεγάλη κοιλιά, κιμωλιώδης (Boericke) | Αδύνατος, λιτός, ισχνός· σκούρα μαλλιά και μάτια· βρόμικα λευκός ή καφετί (Allen, Clarke) | Σκροφουλώδης, ραχιτικός· λεπτεπίλεπτος, ωχρός, κηρώδης (Boericke) |
| Ιδρώτας κεφαλιού | Άφθονος, βρέχει το μαξιλάρι (Boericke) | Συνήθως όχι εξέχων — "ο ιδρώτας του κεφαλιού λείπει" (Allen)· αλλά η συνοπτική γραμμή του ίδιου του Nash λέει "ιδρωμένα κεφάλια" | Άφθονος, δύσοσμος, επεκτείνεται στον αυχένα (Boericke) |
| Πηγές | Ανοιχτή πρόσθια (Clarke) | Και οι δύο ανοιχτές, ιδίως η οπίσθια· μπορεί να κλείσουν και να ξανανοίξουν (Clarke, Allen) | Ανοιχτές πηγές και ραφές, μεγάλο κεφάλι (Boericke) |
| Επιθυμία / αποστροφή | Αυγά· κιμωλία, κάρβουνο, άπεπτα πράγματα (Boericke) | Μπέικον, ζαμπόν, αλατισμένα ή καπνιστά κρέατα (Boericke, Clarke, Nash) | Αποστροφή για κρέας και ζεστό φαγητό (Boericke) |
| Κένωση | Λευκωπή, υδαρής, ξινή· αχώνευτη (Boericke) | Πράσινη, γλοιώδης, ζεστή, εκρηκτική, με δύσοσμα αέρια (Boericke, Nash) | Υποχωρεί μετά από μερική αποβολή· πτωματώδης οσμή (Boericke) |
| Χειρότερα | Προσπάθεια, ανάβαση, κρύο σε κάθε μορφή, υγρός καιρός (Boericke) | Υγρός κρύος καιρός, λιωμένο χιόνι, οποιαδήποτε αλλαγή του καιρού (Boericke, Allen) | Κρύο, ρεύματα, ξεσκέπασμα, πλύσιμο, πρωί (Boericke) |
| Καλύτερα | Ξηρό κλίμα και καιρός (Boericke) | Καλοκαίρι· ζεστή, ξηρή ατμόσφαιρα (Boericke, Allen) | Ζέστη, τύλιγμα του κεφαλιού, καλοκαίρι (Boericke) |
| Υπογραφή | Διαταραγμένη θρέψη, μαλακό νωθρό πλαίσιο | Ελαττωματική θρέψη σε πλαίσιο που μεγαλώνει· ραφές και συμφύσεις | Διαπύηση· ωριμάζει αποστήματα |
Ο ιδρώτας του κεφαλιού είναι το πιο συχνά αναφερόμενο διακριτικό μεταξύ Calc phos και Silicea, και τόσο ο Allen όσο και ο Nash το σημειώνουν. Nash: θα σκεφτόσασταν επίσης τη Silicea σε ένα από αυτά τα φτωχά άτομα, αλλά στην Calc phos το ιδρωμένο κεφάλι δεν είναι εξέχον σύμπτωμα, ενώ στη Silicea είναι έντονα τέτοιο. Ο Allen το συμπυκνώνει σε μία πρόταση των Σχέσεών του — παρόμοια με τη Silicea, "αλλά ο ιδρώτας του κεφαλιού λείπει". Πάρτε το ως κλίση και όχι ως κανόνα, επειδή οι πηγές δεν συμφωνούν απολύτως ούτε με τον εαυτό τους: η εναρκτήρια συνοπτική γραμμή του ίδιου του Nash για αυτό το φάρμακο διαβάζεται "καθυστερημένο κλείσιμο ή ξανάνοιγμα των πηγών σε λεπτά, ισχνά παιδιά, με ιδρωμένα κεφάλια", και ο Kent καταγράφει εφίδρωση του τριχωτού της κεφαλής και άφθονους νυχτερινούς ιδρώτες. Αυτό που ισχυρίζεται η σύγκριση είναι στενό: ο ιδρώτας του κεφαλιού δεν είναι εδώ το εξέχον γνώρισμα που είναι στη Silicea. Ο οδηγός της Silicea καλύπτει αυτό που λείπει από την Calc phos — τη διαπυητική σφαίρα — ενώ ο οδηγός της Calcarea carbonica εκθέτει πλήρως τον λευκο-φλεγματικό τύπο.
Δύο ακόμη διαφορικές
Έναντι Phosphorus
Η επικάλυψη είναι ο ψηλός, ταχέως αναπτυσσόμενος, στενόστηθος έφηβος με εύθραυστο οστό. Ο Phosphorus του Boericke ταιριάζει σε ψηλά, λεπτά, στενόστηθα άτομα με λεπτό διαφανές δέρμα, και ονομάζει φυματίωση σε ψηλούς, γρήγορα αναπτυσσόμενους νέους μαζί με ευθραυστότητα των οστών και καταστροφή οστού, ιδίως της κάτω γνάθου και της κνήμης. Αυτό που τα χωρίζει είναι η ιδιοσυγκρασία, όχι η σωματική κατασκευή: ο Phosphorus ορίζεται από μεγάλη ευαισθησία σε εξωτερικά ερεθίσματα — φως, ήχο, οσμές, άγγιγμα, καταιγίδες — και από δίψα για πολύ κρύο νερό που εμέται μόλις ζεσταθεί στο στομάχι. Η Calc phos δεν έχει τίποτα από αυτή την αιφνιδιότητα· έχει τον τροπισμό του καιρού, τη συγγένεια με τις ραφές και τη δυσαρεστημένη ανησυχία. Ο οδηγός Phosphorus αναπτύσσει την αντίθεση.
Έναντι Tuberculinum
Το Tuberculinum του Boericke ταιριάζει σε ανοιχτόχρωμα, στενόστηθα άτομα με χαλαρή ίνα και χαμηλές αναρρωτικές δυνάμεις, πολύ ευαίσθητα στις αλλαγές του καιρού, πάντα κουρασμένα, με αποστροφή προς την εργασία, επιθυμία για συνεχή αλλαγή, γρήγορη απίσχνανση και διογκωμένες αμυγδαλές. Η ομοιότητα είναι πραγματική, αλλά το βασικό σύμπτωμα του Tuberculinum είναι συμπτώματα που αλλάζουν συνεχώς ενώ καλά επιλεγμένα φάρμακα αποτυγχάνουν να βελτιώσουν, με κρυολόγημα από την παραμικρή έκθεση· η Calc phos είναι σταθερή, αργή και δομική. Και ο Allen καταγράφει τη σχέση άμεσα — η Calc phos δρα καλύτερα μετά το Tuberculinum, όπως κάνει μετά το Arsenicum και το Iodum — κάτι που καθιστά το ζεύγος διαδοχικό τόσο συχνά όσο και ανταγωνιστικό. Ο οδηγός μας για το Tuberculinum καλύπτει την ίδια την εικόνα του νοσώδους. Για καθυστέρηση περισσότερο του νου παρά του οστού, ο Kent και ο Clarke σάς στέλνουν και οι δύο αντίθετα στη Baryta carbonica.
Η Calc Phos ως ιστικό άλας
Η Calcarea phosphorica έχει δεύτερη ζωή στη βιοχημική παράδοση. Η καταχώριση του Boericke ανοίγει αποκαλώντας την ένα από τα σημαντικότερα ιστικά φάρμακα, και ο Clarke καταγράφει την ιστορία: το φάρμακο αποδείχθηκε και δοκιμάστηκε κλινικά και κατόπιν υιοθετήθηκε από τον Schüssler ως το κύριο αντιψωρικό του, μετά από το οποίο προστέθηκαν ορισμένες πολύτιμες ενδείξεις από εκείνον και τους ακολούθους του.
Ποιες ήταν αυτές οι ενδείξεις, ο Clarke δεν τις απαριθμεί, και κανένας από τους κλασικούς συγγραφείς που διαβάζονται εδώ δεν εκθέτει ένα βιοχημικό σχήμα — οπότε η ακριβής διατύπωση είναι στενή. Η βιοχημική παράδοση δουλεύει την ίδια ουσία σε χαμηλή τριβή· η κλασική χρήση ακολουθεί την ολότητα που εκτέθηκε παραπάνω· και η σημείωση δοσολογίας του ίδιου του Boericke εκτείνεται και στις δύο κλίμακες: πρώτη έως τρίτη τριβή, με υψηλότερες δυναμοποιήσεις συχνά πιο αποτελεσματικές. Ποια διαδρομή ζητά μια περίπτωση είναι συνταγογραφική κρίση, όχι τύπος.
Μία σημείωση σχέσης: ο Boericke δίνει Ruta και Hepar ως συμπληρωματικά, ο Clarke και ο Allen δίνουν Ruta, και ο Allen προσθέτει την ακολουθία — δρα καλύτερα πριν από Iodum, Psorinum, Sanicula και Sulphur, και μετά από Arsenicum, Iodum και Tuberculinum.
Βασικά συμπτώματα
Κάθε ένα μπορεί να ανιχνευθεί σε ονομασμένη αρχή του δημόσιου τομέα. Τα βασικά συμπτώματα επιταχύνουν την αναγνώριση· δεν αντικαθιστούν την ολότητα.
- Λεπτό, λιτό, αναιμικό άτομο με σκούρα μαλλιά και μάτια — ισχνό αντί για παχύ. (Allen; Nash; Clarke)
- Οι πηγές μένουν ανοιχτές υπερβολικά πολύ, ή κλείνουν και ξανανοίγουν (Boericke; Clarke; Allen; Nash), με κρανίο τόσο λεπτό που σχεδόν ραγίζει σαν χαρτί όταν πιέζεται (Clarke; κρανιακά οστά "μαλακά και λεπτά" στον Boericke, "λεπτά και εύθραυστα" στον Allen).
- Ειδική συγγένεια εκεί όπου τα οστά σχηματίζουν ραφές ή συμφύσεις. (Boericke)
- Καθυστερημένη οδοντοφυΐα με γρήγορη φθορά των δοντιών· μη πώρωση καταγμάτων. (Boericke; Clarke; Kent; Allen; Nash)
- Πόνοι ανάπτυξης τη νύχτα σε παιδιά που μεγαλώνουν γρήγορα· διατρητικοί πόνοι στα γόνατα και στα μακρά οστά· κάτω άκρα κρύα ως τα γόνατα. (Kent)
- Σχολικός πονοκέφαλος — γυρίζει πάντα από το σχολείο με πονοκέφαλο· το κεφάλι χειρότερο κοντά στις ραφές, ευαίσθητο στο τράνταγμα, στην πίεση και στο καπέλο. (Boericke; Kent; Clarke)
- Επιθυμία για μπέικον, ζαμπόν, αλατισμένα ή καπνιστά κρέατα — "φλούδα ζαμπόν" στα παιδιά. (Boericke; Clarke; Nash)
- Πράσινη, γλοιώδης, ζεστή, εκρηκτική κένωση με δύσοσμα αέρια· διάρροια από ζουμερά φρούτα, μηλίτη, παγωτό ή εκνευρισμό. (Boericke; Nash; Kent)
- Ενοχλήματα χειρότερα όταν τα σκέφτεται. (Clarke; Allen; Nash; Kent)
- Θέλει πάντα να πάει κάπου· στο σπίτι θέλει να βγει έξω, μακριά από το σπίτι θέλει να είναι στο σπίτι. (Boericke; Clarke; Kent)
- Συρίγγιο στον πρωκτό που εναλλάσσεται με θωρακικά συμπτώματα. (Boericke; Clarke; Allen)
- Χειρότερα από υγρό κρύο καιρό και λιωμένο χιόνι· καλύτερα το καλοκαίρι και σε ζεστό ξηρό αέρα. (Boericke; Allen; Nash)
Συμβουλές ρεπερτοριοποίησης
Ξεκινήστε με τα λήμματα που λίγα φάρμακα κατέχουν. "Οδοντοφυΐα, δύσκολη" και "διάρροια" είναι συνωστισμένα· πηγές ανοιχτές, ξανάνοιγμα μετά το κλείσιμο, επιθυμία για καπνιστό ή αλατισμένο κρέας, και ενοχλήματα χειρότερα όταν τα σκέφτεται δεν είναι. Δύο ή τρία τέτοια λήμματα, όταν διασταυρωθούν, βάζουν την Calc phos στην κορυφή μιας πολύ μικρής λίστας.
Μια εφαρμόσιμη ακολουθία για παιδιατρική περίπτωση: πρώτα το δομικό λήμμα (ανοιχτές ή ξανά ανοιγμένες πηγές, καθυστερημένη οδοντοφυΐα, αργή εκμάθηση βαδίσματος), μετά η ιδιορρυθμία της όρεξης, ο τροπισμός του καιρού και η επιδείνωση από τη σκέψη. Ζυγίστε τον ιδρώτα του κεφαλιού ως κλίση, όχι ως βέτο: άφθονος ιδρώτας που βρέχει το μαξιλάρι δείχνει προς Calcarea carbonica (Boericke: "πολλή εφίδρωση, βρέχει το μαξιλάρι") ή Silicea (Boericke: "άφθονος ιδρώτας κεφαλιού, δύσοσμος"). Τρέξτε τα λήμματα δίπλα-δίπλα στο διαδικτυακό ρεπερτόριο — Kent, Bönninghausen και Boericke μεταξύ των κλασικών ρεπερτορίων, Murphy και Complete Repertory στο Pro — έπειτα πάρτε τους επικεφαλής πίσω στις πηγές και διαβάστε ολόκληρες τις εικόνες πριν αποφασίσετε. Ο πίνακας είναι πυξίδα, όχι αυτόματος πιλότος.
Εμβάθυνση στη μελέτη σας
Διαβάστε την Calc phos στο πρωτότυπο και σε περισσότερους συγγραφείς. Το Pocket Manual του Boericke δίνει τη σύνοψη των βασικών συμπτωμάτων και τη γραμμή των τροπισμών· το Dictionary του Clarke παρέχει το βάθος — τον κατάλογο αιτιών, τη σύγκριση με Calc carb, την ιστορία του Schüssler· τα Lectures του Kent παρέχουν την κλινική σκηνή· τα Keynotes του Allen δίνουν το γρηγορότερο πορτρέτο· ο Nash δίνει την πρακτική διαφορική κρίση, συμπεριλαμβανομένης της σύγκρισης με τη Silicea ως προς τον ιδρώτα του κεφαλιού.
Διαφωνούν επίσης, και όχι μόνο για τον ιδρώτα του κεφαλιού. Ο Clarke, παραθέτοντας τον Hering, καταγράφει ότι τα ρίγη της Calc phos χτυπούν προς τα πάνω, ανεβαίνοντας την πλάτη· ο Kent περιγράφει ένα τρεμουλιαστό ρίγος που εξαπλώνεται προς τα κάτω. Κανένα δεν είναι ολίσθημα — είναι δύο κλινικοί που αναφέρουν αυτό που είδαν. Αυτή η απόκλιση είναι ο λόγος για τον οποίο ένα βασικό σύμπτωμα πρέπει να ελέγχεται σε περισσότερες από μία πηγές, και γιατί η ανάγνωση τεσσάρων συγγραφέων για ένα φάρμακο αξίζει περισσότερο από την ανάγνωση ενός συγγραφέα για τέσσερα.
Κάθε βιβλίο που ονομάζεται παραπάνω βρίσκεται ανάμεσα στους 21 κλασικούς τίτλους materia medica που διατίθενται δωρεάν στο Similia, μαζί με 7 κλασικά ρεπερτόρια και σημασιολογική αναζήτηση ΤΝ, ώστε να μπορείτε να διαβάσετε και τους πέντε συγγραφείς για ένα φάρμακο σε διπλανά πλαίσια και να δείτε ακριβώς πού αποκλίνουν. Αν ακόμα συναρμολογείτε τα βασικά σας φάρμακα, ο φοιτητικός οδηγός για τα κύρια φάρμακα είναι η φυσική επόμενη σελίδα. Το λογισμικό επιταχύνει την ανάκτηση· η ανάγνωση, η κρίση και η τελική επιλογή παραμένουν δικές σας.
