Calcarea Phosphorica Φαρμακογνωσία: Κύρια Χαρακτηριστικά και Κλινική Χρήση

Η Calcarea phosphorica είναι το φάρμακο της ανεπαρκούς θρέψης σε ένα σώμα που προσπαθεί να αναπτυχθεί — το αδύνατο, μακρόστενο, ανικανοποίητο παιδί του οποίου οι πηγές δεν κλείνουν, τα δόντια εμφανίζονται αργά, επιστρέφει από το σχολείο με πονοκέφαλο και νιώθει αμβλείς πόνους στα οστά τη νύχτα. Εκεί όπου το Calcarea carbonica είναι παχύ, ανοιχτόχρωμο και πλαδαρό, το Calc phos είναι ισχνό, ωχρό και επιμηκυμένο. Ο Boericke αρχίζει την καταχώρισή του χαρακτηρίζοντάς το ένα από τα σημαντικότερα ιστικά φάρμακα, προσθέτοντας ότι, παρόλο που έχει πολλά κοινά με το ανθρακικό άλας, διαθέτει ουσιαστικές διαφορές και δικά του χαρακτηριστικά γνωρίσματα. Αυτός ο οδηγός συγκεντρώνει εκείνα τα γνωρίσματα από τις πηγές του δημόσιου τομέα· η πλήρης φαρμακογνωσία της Calcarea phosphorica, σύμπτωμα προς σύμπτωμα, βρίσκεται ένα κλικ μακριά στη βιβλιοθήκη φαρμακογνωσίας. Όπως κάθε οδηγός φαρμάκου εδώ, αποτελεί εκπαιδευτικό υλικό για θεραπευτές και σπουδαστές και όχι συμβουλή αυτοθεραπείας.

Η ουσία και η σφαίρα δράσης της

Η Calcarea phosphorica είναι το φωσφορικό άλας του ασβεστίου — τριασβεστούχο φωσφορικό, το οποίο ο Clarke περιγράφει ως μείγμα του βασικού και άλλων φωσφορικών αλάτων του ασβεστίου, που παρασκευάζεται με την προσθήκη αραιού φωσφορικού οξέος σε ασβεστόνερο. Αυτή η χημεία δεν είναι συμπτωματική: πρόκειται για το ανόργανο συστατικό των οστών και η δράση του φαρμάκου περιστρέφεται γύρω από τον ιστό που αυτό σχηματίζει.

Η σύνοψη του Boericke για τη σφαίρα δράσης είναι η πιο περιεκτική στη βιβλιογραφία: ενδείκνυται ιδιαίτερα στην καθυστερημένη οδοντοφυΐα και στις συνοδές ενοχλήσεις της, στις παθήσεις των οστών και στη μη πώρωση καταγμάτων, καθώς και στις αναιμίες που ακολουθούν οξεία ασθένεια και χρόνια εξαντλητική νόσο. Έπειτα προσθέτει την ανατομική υπογραφή — ιδιαίτερη συγγένεια με τα σημεία όπου τα οστά σχηματίζουν ραφές ή συμφύσεις — και το γενικό χαρακτηριστικό που διέπει όλα τα υπόλοιπα: όλα τα συμπτώματά του επιδεινώνονται από οποιαδήποτε αλλαγή του καιρού. Το μούδιασμα και η αίσθηση έρπειν αποτελούν χαρακτηριστικές αισθήσεις του.

Ο Clarke διευρύνει το πλαίσιο με μία πρόταση που αξίζει να απομνημονεύσετε: το Calc phos αντιστοιχεί στην ανεπαρκή θρέψη, είτε στην παιδική ηλικία είτε στην εφηβεία είτε στα γηρατειά, με προδιάθεση για παθήσεις των αδένων και των οστών, κύρτωση της σπονδυλικής στήλης, καθυστέρηση στη βάδιση και ραχίτιδα. Πρόκειται για ένα ευρύ και δομικό πεδίο, που το τοποθετεί στα όρια της ομάδας η οποία περιγράφεται στην επισκόπησή μας για το τι καθιστά ένα φάρμακο πολυχρηστικό — και καμία παιδιατρική πρακτική δεν μπορεί να το στερηθεί.

Η ιδιοσυγκρασία: ισχνή, ωχρή και επιμηκυμένη

Η εναρκτήρια γραμμή του Allen δίνει το ταχύτερο πορτρέτο: το φάρμακο ταιριάζει σε άτομα αναιμικά και με σκούρα χροιά, σκούρα μαλλιά και μάτια· αδύνατα, ισχνά άτομα αντί για παχιά, με παιδιά απισχνασμένα, ανίκανα να σταθούν, που αργούν να μάθουν να περπατούν και έχουν βυθισμένη, πλαδαρή κοιλιά.

Ο Nash εξηγεί τη μεταβολή χημικά. Το στοιχείο του φωσφόρου στο παρασκεύασμα, γράφει, φαίνεται να αλλάζει την ιδιοσυγκρασία: το φάρμακο διατηρεί τη δύναμή του πάνω στην καθυστερημένη ανάπτυξη των οστών, αλλά δρα καλύτερα σε ισχνά άτομα αντί για παχιά. Έτσι, ένα ασθενικό παιδί με πηγές που παραμένουν ανοικτές για υπερβολικά μεγάλο διάστημα ή ανοίγουν ξανά, ισχνό και αναιμικό, παραπέμπει εδώ.

Ο Clarke προσθέτει το χρώμα — λιγότερο κιμωλιόλευκο από τον ασθενή Calc carb, περισσότερο ρυπαρόλευκο ή καστανωπό. Οι Boericke και Allen αποκαλούν την κοιλιά βυθισμένη και πλαδαρή, ενώ οι Clarke και Kent μεγάλη και πλαδαρή· και οι τέσσερις καταγράφουν την έλλειψη τόνου. Η εικόνα του Kent είναι εκείνη των πλαδαρών, συρρικνωμένων, απισχνασμένων παιδιών με ωχρό, κηρώδες δέρμα, που χάνουν βάρος, με πόδια που δεν είναι αρκετά δυνατά για να στηρίξουν το σώμα ή με καθυστέρηση στην πνευματική ανάπτυξη.

Ο νους: ανικανοποίητος, με ασθενή μνήμη και ενοχλήσεις που επιδεινώνονται με τη σκέψη

Δύο από τα ψυχικά συμπτώματα αυτού του φαρμάκου είναι ασυνήθιστα χρήσιμα.

Το πρώτο είναι η ανικανοποίητη διάθεση που ωθεί σε μετακίνηση. Ο Boericke το αποδίδει με τέσσερις λέξεις — «θέλει πάντα να πάει κάπου» — μαζί με ευερεθιστότητα και λησμοσύνη μετά από θλίψη και εκνευρισμό. Ο Clarke το αναπτύσσει: ο ασθενής θέλει να βρίσκεται στο σπίτι και, όταν είναι στο σπίτι, θέλει να βγει· μετακινείται από τόπο σε τόπο. Δεν είναι η αγωνιώδης περιπλάνηση του Arsenicum μέσα στο δωμάτιο, αλλά μια ήπια δυσαρέσκεια με οποιοδήποτε μέρος τυχαίνει να βρίσκεται ο ασθενής.

Το δεύτερο είναι παράξενο και πολυτιμότερο: οι ενοχλήσεις επιδεινώνονται όταν ο ασθενής τις σκέφτεται. Οι Clarke, Allen και Nash το καταγράφουν όλοι και ο Kent διατυπώνει τον μηχανισμό καθαρά — η σκέψη των ενοχλήσεων τις κάνει να εμφανίζονται ή να αυξάνονται. Στην πράξη αυτό παρουσιάζεται ως ένας ασθενής του οποίου τα συμπτώματα πολλαπλασιάζονται κατά τη διάρκεια της ίδιας της συνεδρίας.

Κάτω από τα δύο βρίσκεται η εξάντληση της διάνοιας. Ο Clarke χαρακτηρίζει την ψυχική κατάσταση ως κατάσταση αδυναμίας — ασθενής μνήμη, αδυναμία πνευματικής προσπάθειας — γι’ αυτό θεωρεί το φάρμακο κατάλληλο για τις επιπτώσεις της πνευματικής καταπόνησης. Ο Kent είναι πιο αιχμηρός: ο νους παρουσιάζει πάνω απ’ όλα έναν κουρασμένο και αδύναμο εγκέφαλο, που φοβάται την πνευματική προσπάθεια και υποφέρει από αυτήν στην κεφαλή, με μια παρατήρηση που ταιριάζει τόσο στον έφηβο όσο και στο παιδί — αναζητά τη μοναξιά για να μείνει με τις σκέψεις της και να αποφύγει την προσπάθεια της κοινωνικής συναναστροφής. Ο κατάλογος αιτιών του Clarke μοιάζει με έντυπο λήψης ιστορικού: υπερβολική ανάπτυξη, άρση βάρους, ανάβαση, υπερβολική μελέτη, θλίψη, απογοητευμένος έρωτας, δυσάρεστα νέα, βρέξιμο.

Οστά, οδοντοφυΐα και πηγές

Οι πηγές παραμένουν ανοικτές για υπερβολικά μεγάλο διάστημα (Boericke) και τα κρανιακά οστά είναι μαλακά και λεπτά. Ο Clarke προσθέτει ένα σωματικό σημείο: καθυστερημένο κλείσιμο ή επαναδιάνοιξη των πηγών και κρανίο τόσο λεπτό και μαλακό ώστε σχεδόν τρίζει σαν χαρτί όταν πιέζεται, κυρίως στο ινίο. Ο Allen καταγράφει πηγές και ραφές που παραμένουν ανοικτές για τόσο μεγάλο διάστημα ή κλείνουν και ανοίγουν ξανά. Ο Kent το εντάσσει στην ανάπτυξη — εάν τα οστά της κεφαλής σχηματίζονται αργά ή δεν συμβαδίζουν με την ανάπτυξη του παιδιού, συχνά απαιτείται αυτό το φάρμακο. Ο Clarke δίνει επίσης τη δομική λεπτομέρεια που διαχωρίζει τις δύο Calcareas με μια ματιά: το Calc carb έχει ανοικτή την πρόσθια πηγή· το Calc phos έχει και τις δύο ανοικτές, ιδιαίτερα την οπίσθια.

Η οδοντοφυΐα είναι αργή και τα δόντια τερηδονίζονται γρήγορα. Boericke: ενοχλήσεις κατά την οδοντοφυΐα, αργή ανάπτυξη των δοντιών, ταχεία τερηδόνα, με διογκωμένες αμυγδαλές και αδενοειδείς εκβλαστήσεις στην ίδια εικόνα. Ο Clarke προσθέτει ευαισθησία των δοντιών στη μάσηση, διατρητικό πόνο σαν τρυπάνι τη νύχτα, χειρότερο από οτιδήποτε θερμό ή ψυχρό, και σπασμούς χωρίς πυρετό κατά την οδοντοφυΐα.

Η σπονδυλική στήλη είναι αδύναμη. Ο Allen περιγράφει σπονδυλική στήλη με τάση κύρτωσης, ιδιαίτερα προς τα αριστερά, ανίκανη να στηρίξει το σώμα, με αυχένα υπερβολικά αδύναμο για να στηρίξει την κεφαλή. Ο Clarke προσδιορίζει την ίδια αριστερόπλευρη κύρτωση, με τους οσφυϊκούς σπονδύλους να κάμπτονται προς τα αριστερά, και αναφέρει τη δισχιδή ράχη.

Κατάγματα που δεν πωρώνονται. Ο Kent χαρακτηρίζει τη μη πώρωση και τους διογκωμένους κονδύλους ως συμπτώματα που όλα τα συγγράμματα αποδέχονται ως ισχυρές ενδείξεις· ο Allen γράφει «μη πώρωση οστών· προάγει τον πώρο» και παραπέμπει στο Symphytum, όπως κάνουν επίσης οι Clarke και Nash — με τον τελευταίο να το διατυπώνει απερίφραστα ως εξαιρετικό φάρμακο για κατάγματα στα οποία τα οστά αρνούνται να πωρωθούν. Ο οδηγός μας για το Symphytum εξετάζει τη σύγκριση από την άλλη πλευρά· η πρακτική διαφορά βρίσκεται στην αιτιολογία που καταγράφει κάθε συγγραφέας — ο κλινικός κατάλογος του Clarke για το Symphytum περιλαμβάνει κατάγματα, τραυματισμούς, πτώσεις και πλήγματα, ενώ το Calc phos του ανταποκρίνεται στην ανεπαρκή θρέψη.

Πόνοι ανάπτυξης και ο έφηβος που αναπτύσσεται γρήγορα

Ο Kent περιλαμβάνει τους νυχτερινούς πόνους ανάπτυξης σε παιδιά που μεγαλώνουν γρήγορα απευθείας στις ενδείξεις και αλλού περιγράφει αμβλείς πόνους στα οστά «σαν πόνους ανάπτυξης», με έντονους διατρητικούς πόνους σαν τρυπάνι στα γόνατα και στα μακρά οστά και πόνο στην κνήμη με ευαισθησία. Παρατηρεί ότι οι εντονότεροι διαξιφιστικοί και εκτινασσόμενοι πόνοι βρίσκονται στα κάτω άκρα και προσφέρει έναν λόγο που αξίζει να θυμάστε: τα κάτω άκρα είναι πάντοτε κρύα μέχρι τα γόνατα και, σε αυτό το φάρμακο, τα ψυχρά μέρη είναι εκείνα που υποφέρουν.

Ο Allen παρέχει το εφηβικό πλαίσιο — κορίτσια στην εφηβεία, ψηλά, που αναπτύσσονται γρήγορα, με τάση μαλάκυνσης των οστών ή κύρτωσης της σπονδυλικής στήλης — μαζί με ακμή σε αναιμικά κορίτσια με πονοκέφαλο στην κορυφή της κεφαλής και δυσπεψία με μετεωρισμό που βελτιώνεται με το φαγητό. Ο Kent προσθέτει ότι τα παιδιά που αναπτύσσονται και χρειάζονται αυτό το φάρμακο υποφέρουν από χρόνιες ενοχλήσεις του λαιμού, καθώς κάθε κρυολόγημα εγκαθίσταται στις αμυγδαλές· η παρατήρηση του Boericke κουράζεται όταν ανεβαίνει σκάλες ολοκληρώνει την εικόνα.

Ο Kent αρχίζει την ενότητά του για τις γυναίκες με μια αξιομνημόνευτη φράση: η γυναίκα δεν έχει καλύτερο φίλο από το Calc phos — για ένα κορίτσι που αργεί να ωριμάσει και για την επώδυνη έμμηνο ρύση που ακολουθεί κρυολόγημα κατά την πρώτη περίοδο. Οι λεπτομέρειες του Boericke ανήκουν στην ίδια επιμηκυμένη ιδιοσυγκρασία: έμμηνος ρύση υπερβολικά πρώιμη, άφθονη και ζωηρά κόκκινη στα κορίτσια, και λευκόρροια σαν το ασπράδι του αυγού.

Ο σχολικός πονοκέφαλος

Ο Boericke εντοπίζει ανατομικά τον πονοκέφαλο: χειρότερος κοντά στην περιοχή των ραφών, από την αλλαγή του καιρού, σε μαθητές περίπου στην εφηβεία, με δύο επαναλαμβανόμενα συνοδά συμπτώματα — μετεωρισμό της κοιλιάς και θερμή κεφαλή με αίσθημα καύσου στις ρίζες των μαλλιών.

Ο Kent δίνει την κλινική σκηνή. Οι αμβλείς πονοκέφαλοι των μαθητών — επιστρέφουν πάντα από το σχολείο με πονοκέφαλο. Η κεφαλή είναι ευαίσθητη στους κραδασμούς, στην πίεση και στο καπέλο· ο ασθενής θέλει να την πλύνει με κρύο νερό και θέλει να μείνει ήσυχος και μόνος.

Ο Clarke τον συνδέει με την πνευματική αδυναμία και κατονομάζει τη διαφορική διάγνωση — σχολικοί πονοκέφαλοι στα παιδιά, «ως προς αυτό μοιάζει με το Nat. m.» — και καταγράφει τον πονοκέφαλο των μαθητριών με διάρροια, τον οποίο επαναλαμβάνει ο Allen, μαζί με έναν πραγματικά ιδιόμορφο τροποποιητικό παράγοντα: πονοκέφαλος με επιθυμία για καπνό καπνού, ο οποίος τον ανακουφίζει. Ο Nash το επιβεβαιώνει από την κλινική χρήση: πολύ χρήσιμο στους πονοκεφάλους αναιμικών μαθητριών, όπου η επιλογή βρίσκεται μερικές φορές ανάμεσα σε αυτό το φάρμακο και το Natrum muriaticum.

Ο πονοκέφαλος του Nat-mur κατά τον Boericke είναι ο αναιμικός πονοκέφαλος των μαθητριών σε ένα νευρικό, αποθαρρυμένο, εξαντλημένο άτομο, σφύζων σαν να χτυπούν τον εγκέφαλο χίλια μικρά σφυριά, κλασικά από την ανατολή έως τη δύση του ηλίου, με επιδείνωση από την παρηγοριά. Ο πονοκέφαλος του Calc phos είναι πιο αμβλύς, επηρεάζεται από τον καιρό και εντοπίζεται κοντά στις ραφές.

Πέψη: καπνιστά κρέατα, μετεωρισμός και κόπρανα που αποβάλλονται με πιτσιλιές

Το σύμπτωμα της όρεξης αποτελεί κύριο χαρακτηριστικό με την αυστηρή έννοια: παράξενο, συγκεκριμένο και επανειλημμένα επιβεβαιωμένο. Boericke: επιθυμία για μπέικον, ζαμπόν και παστά ή καπνιστά κρέατα. Ο Clarke αποκαλεί την «επιθυμία για λιπαρό μπέικον» στα παιδιά ένα καλά επαληθευμένο χαρακτηριστικό. Ο Nash το αποδίδει με τον τρόπο που θα το έλεγε το ίδιο το παιδί: αντί για αυγά, ο μικρός ασθενής θέλει «πέτσα από ζαμπόν» — ένα πολύ παράξενο σύμπτωμα, λέει, αλλά γνήσιο.

Γύρω από αυτό υπάρχει μια ασθενής πέψη με μετεωρισμό. Boericke: το βρέφος θέλει να θηλάζει συνεχώς και κάνει εύκολα εμετό· πολύς μετεωρισμός, που ανακουφίζεται προσωρινά από ξινές ερυγές· και σε κάθε προσπάθεια να φάει, κολικοειδής πόνος, με ευαισθησία και κάψιμο γύρω από τον ομφαλό.

Τα κόπρανα είναι εξίσου χαρακτηριστικά με την επιθυμία. Boericke: πράσινα, γλοιώδη, θερμά, αποβάλλονται με πιτσιλιές, άπεπτα, με δύσοσμα αέρια, με διάρροια από ζουμερά φρούτα ή μηλίτη και κατά την οδοντοφυΐα. Ο Nash εξηγεί τη λέξη: ο μετεωρισμός, που είναι πολύ έντονος, προκαλεί έναν δυνατό ήχο πιτσιλίσματος καθώς αποβάλλονται τα κόπρανα. Ο Kent προσθέτει διάρροια από φρούτα, παγωτό, κρύα ποτά — ή από εκνευρισμό. Ο Clarke αναπτύσσει τη σύγκριση: τα κόπρανα του Calc phos είναι πράσινα και γλοιώδη ή θερμά και υδαρή, ενώ του Calc carb είναι γενικά υδαρή, λευκά και αναμεμειγμένα με πηγμένο γάλα.

Μία ακόμη ένδειξη είναι αρκετά παράξενη ώστε να αξίζει να απομνημονευθεί: περιεδρικό συρίγγιο που εναλλάσσεται με συμπτώματα του θώρακα, το οποίο καταγράφουν εξίσου οι Boericke, Clarke και Allen, και ο Kent ως συρίγγιο σε φυματικούς ασθενείς.

Ρευματισμός και επίδραση του καιρού

Κάθε συγγραφέας τονίζει το ίδιο σημείο: αυτό το φάρμακο ζει και πεθαίνει από το βαρόμετρο.

Η σύνοψη του Boericke είναι η συντομότερη — χειρότερα από την έκθεση σε υγρό, ψυχρό καιρό και σε χιόνι που λιώνει· καλύτερα το καλοκαίρι και σε θερμή, ξηρή ατμόσφαιρα. Ο Allen προσθέτει τον μεταβλητό καιρό, τους ανατολικούς ανέμους και την πνευματική προσπάθεια. Ο Nash διευκρινίζει την εποχή: οι ρευματικές ενοχλήσεις είναι χειρότερες το φθινόπωρο ή την άνοιξη, ιδιαίτερα όταν ο αέρας είναι ψυχρός και υγρός από χιόνι που λιώνει. Ο Clarke καταγράφει ότι ένα ελαφρύ ρεύμα αέρα προκαλεί ρευματικό πόνο, ότι κάθε κρυολόγημα φέρνει πόνους στις αρθρώσεις και στις ραφές και ότι ο ρευματισμός υποχωρεί το καλοκαίρι και επιστρέφει με το κρύο.

Ο Kent προσθέτει τον άξονα της κίνησης: οι ενοχλήσεις είναι γενικά καλύτερες κατά την ανάπαυση, εμφανίζονται κατά την κίνηση και επιδεινώνονται πολύ από την προσπάθεια, με έντονη ευαισθησία στους κραδασμούς. Δύο πόνοι αξίζει να απομνημονευθούν: η ευαισθησία στην ιερολαγόνια σύμφυση σαν να έχει σπάσει του Boericke και ο ρευματικός πόνος στον αυχένα από ρεύμα αέρα. Και οι δύο εντοπίζονται εκεί όπου προβλέπει η συγγένεια με τις ραφές και τις συμφύσεις.

Το ιδιοσυγκρασιακό τρίγωνο με μια ματιά

Αυτές οι τρεις ιδιοσυγκρασίες συγχέονται καθημερινά. Διαβάστε τον πίνακα ανά στήλη· καμία μεμονωμένη σειρά δεν αρκεί για συνταγογράφηση.

Η εφίδρωση της κεφαλής είναι το διακριτικό γνώρισμα που αναφέρεται συχνότερα μεταξύ Calc phos και Silicea, και το σημειώνουν τόσο ο Allen όσο και ο Nash. Nash: σε ένα από αυτά τα καχεκτικά άτομα θα σκεφτόσασταν επίσης τη Silicea, αλλά στο Calc phos η ιδρωμένη κεφαλή δεν αποτελεί εξέχον σύμπτωμα, ενώ στη Silicea είναι σαφώς έντονο. Ο Allen το συμπυκνώνει σε μία φράση από τις Σχέσεις του — παρόμοιο με τη Silicea, «αλλά απουσιάζει η εφίδρωση της κεφαλής». Θεωρήστε το τάση και όχι κανόνα, επειδή οι πηγές δεν συμφωνούν απόλυτα ούτε με τον εαυτό τους: η εναρκτήρια συνοπτική γραμμή του ίδιου του Nash για αυτό το φάρμακο αναφέρει «καθυστερημένο κλείσιμο ή επαναδιάνοιξη των πηγών σε λεπτά, απισχνασμένα παιδιά, με ιδρωμένες κεφαλές», ενώ ο Kent καταγράφει εφίδρωση του τριχωτού της κεφαλής και άφθονους νυχτερινούς ιδρώτες. Ο ισχυρισμός της σύγκρισης είναι περιορισμένος: η εφίδρωση της κεφαλής δεν αποτελεί εδώ το εξέχον γνώρισμα που αποτελεί στη Silicea. Ο οδηγός για τη Silicea καλύπτει ό,τι λείπει από το Calc phos — τη σφαίρα της διαπύησης — ενώ ο οδηγός για την Calcarea carbonica παρουσιάζει πλήρως τον λευκοφλεγματικό τύπο.

Δύο ακόμη διαφορικές διαγνώσεις

Έναντι του Phosphorus

Το κοινό σημείο είναι ο ψηλός, ταχέως αναπτυσσόμενος έφηβος με στενό θώρακα και εύθραυστα οστά. Το Phosphorus του Boericke ταιριάζει σε ψηλά, λεπτά άτομα με στενό θώρακα και λεπτό, διαφανές δέρμα, ενώ αναφέρει τη φυματίωση σε ψηλούς νέους που αναπτύσσονται γρήγορα μαζί με την ευθραυστότητα και την καταστροφή των οστών, ιδίως της κάτω γνάθου και της κνήμης. Αυτό που τα διαχωρίζει είναι η ιδιοσυγκρασία και όχι η σωματική διάπλαση: το Phosphorus ορίζεται από τη μεγάλη ευαισθησία σε εξωτερικά ερεθίσματα — φως, ήχο, οσμές, άγγιγμα, καταιγίδες — και από τη δίψα για πολύ κρύο νερό, το οποίο εμετό αμέσως μόλις ζεσταθεί στο στομάχι. Το Calc phos δεν έχει τίποτα από αυτή την αιφνίδια φύση· έχει την επίδραση του καιρού, τη συγγένεια με τις ραφές και την ανικανοποίητη ανησυχία. Ο οδηγός για το Phosphorus αναπτύσσει την αντίθεση.

Έναντι του Tuberculinum

Το Tuberculinum του Boericke ταιριάζει σε ανοιχτόχρωμα άτομα με στενό θώρακα, χαλαρές ίνες και μικρή αναρρωτική ικανότητα, πολύ ευαίσθητα στις αλλαγές του καιρού, πάντοτε κουρασμένα, με αποστροφή για την εργασία, επιθυμία για συνεχή αλλαγή, ταχεία απίσχνανση και διογκωμένες αμυγδαλές. Η ομοιότητα είναι πραγματική, αλλά το κύριο χαρακτηριστικό του Tuberculinum είναι ότι τα συμπτώματα αλλάζουν συνεχώς ενώ καλά επιλεγμένα φάρμακα αποτυγχάνουν να επιφέρουν βελτίωση, με κρυολόγημα από την παραμικρή έκθεση· το Calc phos είναι σταθερό, βραδύ και δομικό. Και ο Allen καταγράφει άμεσα τη σχέση — το Calc phos δρα καλύτερα μετά το Tuberculinum, όπως δρα και μετά τα Arsenicum και Iodum — γεγονός που καθιστά το ζεύγος τόσο συχνά διαδοχικό όσο και ανταγωνιστικό. Ο οδηγός μας για το Tuberculinum καλύπτει την ιδιαίτερη εικόνα του νοσώδους. Για καθυστέρηση που αφορά περισσότερο τον νου παρά τα οστά, τόσο ο Kent όσο και ο Clarke παραπέμπουν αντ’ αυτού στο Baryta carbonica.

Το Calc Phos ως ιστικό άλας

Η Calcarea phosphorica έχει μια δεύτερη ζωή στη βιοχημική παράδοση. Η καταχώριση του Boericke αρχίζει χαρακτηρίζοντάς την ένα από τα σημαντικότερα ιστικά φάρμακα και ο Clarke καταγράφει την ιστορία: το φάρμακο υποβλήθηκε σε παθογενετική δοκιμή και δοκιμάστηκε κλινικά, έπειτα υιοθετήθηκε από τον Schüssler ως το κύριο αντιψωρικό του, και στη συνέχεια προστέθηκαν αρκετές πολύτιμες ενδείξεις από τον ίδιο και τους ακολούθους του.

Ο Clarke δεν απαριθμεί ποιες ήταν αυτές οι ενδείξεις και κανένας από τους κλασικούς συγγραφείς που μελετήθηκαν εδώ δεν παρουσιάζει ένα βιοχημικό σχήμα — επομένως η ακριβής διατύπωση είναι περιορισμένη. Η βιοχημική παράδοση χρησιμοποιεί την ίδια ουσία σε χαμηλή λειοτρίβηση· η κλασική χρήση ακολουθεί την ολότητα που παρουσιάστηκε παραπάνω· και η σημείωση του ίδιου του Boericke για τη δοσολογία καλύπτει και τα δύο εύρη: πρώτη έως τρίτη λειοτρίβηση, με τις υψηλότερες δυναμοποιήσεις συχνά αποτελεσματικότερες. Το ποια προσέγγιση απαιτεί μια περίπτωση αποτελεί συνταγογραφική κρίση και όχι τύπο.

Μία παρατήρηση για τις σχέσεις: ο Boericke δίνει τα Ruta και Hepar ως συμπληρωματικά, οι Clarke και Allen δίνουν το Ruta και ο Allen προσθέτει τη σειρά — δρα καλύτερα πριν από τα Iodum, Psorinum, Sanicula και Sulphur και μετά από τα Arsenicum, Iodum και Tuberculinum.

Κύρια χαρακτηριστικά συμπτώματα

Καθένα μπορεί να ανιχνευθεί σε κατονομασμένη πηγή του δημόσιου τομέα. Τα κύρια χαρακτηριστικά επιταχύνουν την αναγνώριση· δεν αντικαθιστούν την ολότητα.

1. Αδύνατο, ισχνό, αναιμικό άτομο με σκούρα μαλλιά και μάτια — απισχνασμένο αντί για παχύ. (Allen· Nash· Clarke)
2. Οι πηγές παραμένουν ανοικτές για υπερβολικά μεγάλο διάστημα ή κλείνουν και ανοίγουν ξανά (Boericke· Clarke· Allen· Nash), με κρανίο τόσο λεπτό ώστε σχεδόν τρίζει σαν χαρτί όταν πιέζεται (Clarke· κρανιακά οστά «μαλακά και λεπτά» στον Boericke, «λεπτά και εύθραυστα» στον Allen).
3. Ιδιαίτερη συγγένεια με τα σημεία όπου τα οστά σχηματίζουν ραφές ή συμφύσεις. (Boericke)
4. Καθυστερημένη οδοντοφυΐα με ταχεία τερηδόνα των δοντιών· μη πώρωση καταγμάτων. (Boericke· Clarke· Kent· Allen· Nash)
5. Νυχτερινοί πόνοι ανάπτυξης σε παιδιά που μεγαλώνουν γρήγορα· διατρητικοί πόνοι σαν τρυπάνι στα γόνατα και στα μακρά οστά· κάτω άκρα κρύα μέχρι τα γόνατα. (Kent)
6. Σχολικός πονοκέφαλος — επιστρέφει πάντα από το σχολείο με πονοκέφαλο· κεφαλή χειρότερα κοντά στις ραφές, ευαίσθητη στους κραδασμούς, στην πίεση και στο καπέλο. (Boericke· Kent· Clarke)
7. Επιθυμία για μπέικον, ζαμπόν και παστά ή καπνιστά κρέατα — «πέτσα από ζαμπόν» στα παιδιά. (Boericke· Clarke· Nash)
8. Πράσινα, γλοιώδη, θερμά κόπρανα που αποβάλλονται με πιτσιλιές και δύσοσμα αέρια· διάρροια από ζουμερά φρούτα, μηλίτη, παγωτό ή εκνευρισμό. (Boericke· Nash· Kent)
9. Οι ενοχλήσεις επιδεινώνονται όταν τις σκέφτεται. (Clarke· Allen· Nash· Kent)
10. Θέλει πάντα να πάει κάπου· στο σπίτι θέλει να βγει, μακριά από το σπίτι θέλει να επιστρέψει σε αυτό. (Boericke· Clarke· Kent)
11. Περιεδρικό συρίγγιο που εναλλάσσεται με συμπτώματα του θώρακα. (Boericke· Clarke· Allen)
12. Χειρότερα από υγρό ψυχρό καιρό και χιόνι που λιώνει· καλύτερα το καλοκαίρι και σε θερμό, ξηρό αέρα. (Boericke· Allen· Nash)

Συμβουλές ευρετηρίασης

Ξεκινήστε με τα λήμματα στα οποία αντιστοιχούν λίγα φάρμακα. Τα «Οδοντοφυΐα, δύσκολη» και «διάρροια» περιλαμβάνουν πολλά φάρμακα· τα πηγές ανοικτές, επαναδιάνοιξη μετά το κλείσιμο, επιθυμία για καπνιστό ή παστό κρέας και ενοχλήσεις χειρότερες όταν τις σκέφτεται δεν περιλαμβάνουν πολλά. Η διασταύρωση δύο ή τριών τέτοιων λημμάτων τοποθετεί το Calc phos στην κορυφή ενός πολύ σύντομου καταλόγου.

Μια πρακτική ακολουθία για μια παιδιατρική περίπτωση: πρώτα το δομικό λήμμα (ανοικτές ή επανανοιγμένες πηγές, καθυστερημένη οδοντοφυΐα, καθυστέρηση στην εκμάθηση της βάδισης), έπειτα η ιδιαιτερότητα της όρεξης, η επίδραση του καιρού και η επιδείνωση από τη σκέψη. Σταθμίστε την εφίδρωση της κεφαλής ως τάση και όχι ως λόγο αποκλεισμού: η άφθονη εφίδρωση που βρέχει το μαξιλάρι παραπέμπει προς την Calcarea carbonica (Boericke: «πολλή εφίδρωση, βρέχει το μαξιλάρι») ή τη Silicea (Boericke: «άφθονη εφίδρωση της κεφαλής, δύσοσμη»). Εξετάστε τα λήμματα παράλληλα στο διαδικτυακό ευρετήριο — Kent, Bönninghausen και Boericke μεταξύ των κλασικών ευρετηρίων, Murphy και Complete Repertory στο Pro — έπειτα επιστρέψτε με τα επικρατέστερα φάρμακα στις πηγές και διαβάστε τις πλήρεις εικόνες πριν αποφασίσετε. Ο πίνακας είναι πυξίδα, όχι αυτόματος πιλότος.

Εμβάθυνση στη μελέτη σας

Διαβάστε το Calc phos στο πρωτότυπο και σε διαφορετικούς συγγραφείς. Το Pocket Manual του Boericke παρέχει τη σύνοψη των κύριων χαρακτηριστικών και τη γραμμή των τροποποιητικών παραγόντων· το Dictionary του Clarke προσφέρει το βάθος — τον κατάλογο των αιτιών, τη σύγκριση με το Calc carb, την ιστορία του Schüssler· τα Lectures του Kent προσφέρουν την κλινική σκηνή· τα Keynotes του Allen δίνουν το ταχύτερο πορτρέτο· ο Nash προσφέρει την κοινή λογική της διαφορικής διάγνωσης, συμπεριλαμβανομένης της σύγκρισης με τη Silicea ως προς την εφίδρωση της κεφαλής.

Διαφωνούν επίσης, και όχι μόνο για την εφίδρωση της κεφαλής. Ο Clarke, παραθέτοντας τον Hering, καταγράφει ότι τα ρίγη του Calc phos κινούνται προς τα πάνω, ανεβαίνοντας κατά μήκος της ράχης· ο Kent περιγράφει ένα έντονο ρίγος που εξαπλώνεται προς τα κάτω. Κανένα από τα δύο δεν αποτελεί παραδρομή — πρόκειται για δύο κλινικούς που αναφέρουν όσα παρατήρησαν. Αυτή η απόκλιση εξηγεί γιατί ένα κύριο χαρακτηριστικό πρέπει να ελέγχεται σε περισσότερες από μία πηγές και γιατί η ανάγνωση τεσσάρων συγγραφέων για ένα φάρμακο υπερτερεί της ανάγνωσης ενός συγγραφέα για τέσσερα.

Κάθε βιβλίο που αναφέρθηκε παραπάνω συγκαταλέγεται στους 21 κλασικούς τίτλους φαρμακογνωσίας που διατίθενται δωρεάν στο Similia, μαζί με 8 κλασικά ευρετήρια και σημασιολογική αναζήτηση με ΤΝ, ώστε να μπορείτε να διαβάζετε και τους πέντε συγγραφείς για ένα φάρμακο σε διπλανά παράθυρα και να βλέπετε ακριβώς πού αποκλίνουν. Εάν ακόμη συγκροτείτε τον βασικό σας κατάλογο φαρμάκων, ο οδηγός για σπουδαστές σχετικά με τα κυριότερα φάρμακα είναι η φυσική επόμενη σελίδα. Το λογισμικό επιταχύνει την ανάκτηση πληροφοριών· η ανάγνωση, η κρίση και η τελική επιλογή παραμένουν δικές σας.