Symphytum officinale — comfrey — φέρει την κλινική του ταυτότητα στο κοινό του όνομα. Η επικεφαλίδα του Boericke γράφει "Comfrey-Knitbone," και ο Clarke ανοίγει αποκαλώντας το "the orthopædic specific of herbal medicine."
Τα ονόματα είναι η αρχαιότερη materia medica που έχουμε για αυτό. Clarke: "Symphytum δεν έχει λάβει τα ονόματά του τυχαία. Consolida είναι ένα από αυτά· και το 'Comfrey' παράγεται από το Confirmare" — να κάνει σταθερό, να ενώνει. Διασώζει την αφήγηση του Gerarde από τον δέκατο έκτο αιώνα για ρίζες τόσο κολλώδεις ώστε "doth heal all fresh and green wounds," και την ιστορία ενός πρακτικού ορθοπαιδικού διάσημου για την ανάταξη σύνθετων καταγμάτων με μια μυστική θήκη από ξυσμένη ρίζα comfrey.
Το ομοιοπαθητικό παρασκεύασμα, σύμφωνα με την επικεφαλίδα του Clarke, είναι βάμμα από το νωπό ρίζωμα (ή από το νωπό φυτό). Ο Boericke σημειώνει ότι η ρίζα "contains a crystalline solid, that stimulates the growth of epithelium on ulcerated surfaces," και αποδίδει στο φάρμακο τους ιστούς του: κακώσεις σε τένοντες, απονευρώσεις και περιόστεο — "Acts on joints generally."
Το Symphytum είναι μικρό φάρμακο με πρωτεύον έργο: όπου τα οστά είναι σπασμένα, μελανιασμένα ή αργούν να ενωθούν, και όπου ο οφθαλμικός βολβός έχει δεχθεί αμβλύ πλήγμα, οι πηγές το τοποθετούν πάνω από όλα τα άλλα. Η βιβλιογραφία του είναι αντίστοιχα στενή — οι Boericke, Clarke και το Boger's Synoptic Key το περιλαμβάνουν· οι Kent και Lippe δεν άφησαν κεφάλαιο για αυτό, αν και ο Clarke διασώζει τις κλινικές ενδείξεις του Lippe από δεύτερο χέρι. Τα πρωτότυπα μπορούν να διαβαστούν πλήρως — το Symphytum του Clarke, το Symphytum του Boericke και το Symphytum του Boger — μέσω της δωρεάν ψηφιακής materia medica της Similia.
Η κατάσταση του Symphytum
Το Symphytum είναι φάρμακο τραύματος, όχι ιδιοσυγκρασιακός τύπος, και η κατάστασή του ορίζεται από την αιτιολογία. Η γραμμή αιτιότητας του Clarke είναι ολόκληρο το δόγμα σε έξι λέξεις: "Fractures. Injuries (to eye; bone; periosteum). Falls. Blows." — στις οποίες προσθέτει τη σεξουαλική υπερβολή για τα συμπτώματα της ράχης. Οι επιδεινώσεις του Boger ταιριάζουν: "INJURIES. Blows from blunt instruments. FRACTURES."
Οι ιστοί είναι εξίσου ειδικοί. Η περιφερειακή λίστα του Boger: "CARTILAGE. PERIOSTEUM. Flat bones." Εκεί όπου το πεδίο της Arnica είναι τα μελανιασμένα μαλακά μόρια, το Symphytum αρχίζει από το περιόστεο και προχωρά προς τα μέσα.
Ο χαρακτήρας του πόνου είναι η υπογραφή του φαρμάκου. Boger: "Excessively painful (old) injuries; to periosteum or cartilage. Comminuted fractures. Prickling, stitching pains." Οι γενικότητες του Clarke: "Facilitates union of fractured bones and lessens peculiar pricking pain; favours production of callous. Pricking, sticking, jagging pains" — και καταγράφει ότι ο Allen "regards pricking pain as a guiding symptom."
Μια ειλικρινής σημείωση για τους σπουδαστές: οι τρεις πηγές δεν καταγράφουν ψυχική συμπτωματολογία για το Symphytum. Το φάρμακο είναι γνωστό εξ ολοκλήρου από την αιτιότητα, τους ιστούς και τον χαρακτήρα του πόνου του — και ακριβώς αυτό το κάνει εύκολο να παραβλεφθεί όταν μια περίπτωση λαμβάνεται μόνο στα ψυχικά.
Σωματικές συγγένειες
Οστά, περιόστεο και κατάγματα
Boericke: "Of great use in wounds penetrating to perineum and bones, and in non-union of fractures; irritable stump after amputation, irritable bone at point of fracture. Psoas abscess. Pricking pain and soreness of periosteum." Ο Boger προσθέτει τις δύο λέξεις που ορίζουν την ορθοπαιδική ένδειξη: "Non-union. Deficient callus."
Τα περιστατικά του Clarke δίνουν στο keynote την τεκμηρίωσή του. Ο Wells θεράπευσε ένα αγόρι δεκατεσσάρων ετών του οποίου το κάταγμα του αντιβραχίου είχε σπάσει ξανά δύο φορές και παρέμενε κινητό μετά από δύο χρόνια — "Three doses of Symp. made a perfect cure." Σε κάταγμα βραχιονίου, Arnica 30 για τρεις ημέρες ακολουθήθηκε από Symphytum 3, και "the splints were removed the ninth day, and the bone found consolidated. The cure was entirely without pain." Ένα κάταγμα μηρού δύο μηνών χωρίς ένωση ενώθηκε πλήρως σε είκοσι ημέρες με την 4η. Πίσω από αυτά βρίσκεται ο κανόνας του Croserio, μεταφρασμένος από τον Wells: "Injuries of the bones are healed most promptly with Symp. 30, internally, once a day."
Ο πόνος μπορεί να επιμένει πέρα από κάθε ορατό τραύμα. Ο Clarke διασώζει τη θεραπεία του Lippe: "More than a year ago fell and struck knee on a stone; wound healed and scarcely left any trace, but there remained an acute stitching pain at point of injury, felt when the part was touched by clothing as when knee was bent." Και το διάστρεμμα ποδοκνημικής του Fowler — χωρίς αλλαγή χρώματος, όμως η ασθενής "could feel the rough ends of the broken bones jagging into the flesh" και "could not bear any one to approach her for fear of being hurt" — ανακουφίστηκε γρήγορα.
Μάτι
Ο δεύτερος πυλώνας. Boericke: "Pain in eye after a blow of an obtuse body. For traumatic injuries of the eyes no remedy equals this." Ο Clarke οξύνει τη διάκριση των ιστών: "Next to bone injuries in importance are injuries to the ball of the eye, as distinguished from injuries to the soft parts around," και παραθέτει τον H. C. Allen: "I have long since ceased to use Arn. in injuries of the globe of the eye, Symp. having given such prompt and permanent relief." Οι ενδείξεις του Allen, όπως τις καταγράφει ο Clarke: "Severe pain in globe of eye after an injury by a blunt instrument (snowball; cane; point of umbrella; infant's fist), the soft parts remaining intact."
Το proving και το αρχείο περιστατικών προσφέρουν μια ιδιαίτερη αίσθηση για επιβεβαίωση: μετά από πλήγμα στο μάτι χωρίς ορατό τραύμα, "a sensation on closing eye as if upper lid passed over an elevation on bulb of eye."
Πρόσωπο και κεφάλι
Boericke: "Inflammation of inferior maxillary bone, hard, red, swelling" — τα οστά του προσώπου ανήκουν στην ίδια περιοστική σφαίρα, και ο Boger παραθέτει μαζί "Eye and face injuries". Ο Clarke, μέσω του Lippe, το επεκτείνει σε "traumatic injuries of bone or periosteum (as from a snowball or anything else on the face)," όπου ο Lippe "cured many cases after others had used Arn. and failed." Οι πόνοι του κεφαλιού περιπλανώνται: "Pain in occiput, top and forehead; changing places. Pain comes down bone of nose" (Boericke).
Ράχη
Clarke: "Pain in back from a fall; from sexual excess. Pott's disease from fall. Psoas abscess." Η ραχιαλγία από σεξουαλική υπερβολή είναι παλιά ένδειξη που την ανιχνεύει στον Gerarde, καταγεγραμμένη απλά ως αιτιολογία· σημειώνει ότι η Arnica "has an analogous use." Αναφέρει επίσης την ίδια περίπτωση του Brett με πτώση στη χαμηλή ράχη και προπέτεια στη μέση θωρακική περιοχή, που λύθηκε με τοπικό Symphytum.
Αρθρώσεις
Η σημείωση proving του Clarke (R. T. C.): το φάρμακο "seems to act specially on the joints" — μια γυναίκα πενήντα ετών, μετά από μία μόνο δόση του βάμματος, ένιωσε "loss of power in the large joints, they seemed to get fixed," επώδυνα στο γύρισμα στο κρεβάτι, "and then followed great working in all the joints, esp. in feet, with prickings and shootings in toes of both feet." Ο Boericke προσθέτει "Neuralgia of knee."
Βασικές τροπικότητες
Το αρχείο των τροπικοτήτων είναι σύντομο, και η ειλικρίνεια ως προς αυτό είναι μέρος της γνώσης του φαρμάκου.
Χειρότερα από:
- Τραυματισμούς· πλήγματα από αμβλέα όργανα· κατάγματα — οι αιτιότητες είναι οι επιδεινώσεις
- Άγγιγμα — Clarke: "The symptoms are: < By touch"· το τραυματισμένο μέρος δεν αντέχει την προσέγγιση
- Κάθισμα — φέρνει πόνο γύρω από τον ομφαλό· σκύψιμο — βάρος στο μέτωπο· βάδισμα — πόνο απέναντι από τον σπλήνα (η παράξενη τριάδα θέσης του Clarke)
Καλύτερα από:
- Δεν καταγράφονται γενικές βελτιώσεις σε αυτές τις πηγές· η ανακούφιση στις περιπτώσεις έρχεται από το ίδιο το φάρμακο, όχι από θέση ή θερμοκρασία
Ο Boger κλείνει την καταχώρισή του με μία μόνο ιδιοσυγκρασιακή λέξη — "Coldness" — τη μία γενικότητα που παραχωρεί στο φάρμακο.
Βασικά συμπτώματα
- Μη πώρωση καταγμάτων· ελλιπής πώρος — η ένδειξη του knitbone
- Νυγμώδεις, διαπεραστικοί, κοφτεροί πόνοι στο σημείο του τραυματισμού — ο καθοδηγητικός χαρακτήρας του πόνου
- Πόνος στον οφθαλμικό βολβό μετά από πλήγμα με αμβλύ αντικείμενο, με τα μαλακά μόρια άθικτα
- Υπερβολικά επώδυνοι παλαιοί τραυματισμοί του περιόστεου ή του χόνδρου
- Οξύς διαξιφιστικός πόνος που παραμένει στο σημείο παλαιού, επουλωμένου τραυματισμού
- Ευερέθιστο κολόβωμα μετά από ακρωτηριασμό· ευερέθιστο οστό στο σημείο κατάγματος
- Τραυματισμός δυσανάλογα επώδυνος, χωρίς αλλαγή χρώματος — "could feel the rough ends of the broken bones jagging into the flesh"
- Φλεγμονή των οστών του προσώπου — σκληρό, ερυθρό οίδημα της κάτω γνάθου
- Πόνος στη ράχη από πτώση ή από σεξουαλική υπερβολή· ψοϊκό απόστημα
- Αίσθηση στο κλείσιμο του ματιού σαν το άνω βλέφαρο να περνά πάνω από ύψωμα στον βολβό
Κλινικές εφαρμογές
Κατάγματα και μη πώρωση. Η κεντρική χρήση: συντριπτικά και βραδέως πωρούμενα κατάγματα, επανακατάγματα, ελλιπής πώρος — με το σχήμα μία φορά την ημέρα του Croserio και τα περιστατικά πώρωσης του Wells ως κλασική καταγραφή.
Αμβλύ τραύμα οφθαλμού. Πόνος στον βολβό μετά τη χιονόμπαλα, το μπαστούνι, τη μύτη της ομπρέλας, τη γροθιά του βρέφους — όπου τα μαλακά μόρια είναι άθικτα και η Arnica δεν έχει τίποτα άλλο να κάνει.
Περιοστικές και χόνδρινες κακώσεις. Πλήγματα στις κνήμες, στο πρόσωπο και σε άλλα οστά με λεπτή κάλυψη· η παραμένουσα περιοστική ευαισθησία αφού ο μώλωπας έχει επουλωθεί.
Επώδυνοι παλαιοί τραυματισμοί. Ο διαξιφιστικός πόνος σε σημείο τραυματισμού που έχει επουλωθεί από καιρό, αισθητός με το άγγιγμα των ρούχων ή με την κάμψη της άρθρωσης — η περίπτωση γόνατος του Lippe είναι το πρότυπο.
Κολοβώματα ακρωτηριασμού και ευερέθιστα σημεία κατάγματος. Το "irritable stump after amputation, irritable bone at point of fracture" του Boericke.
Οστική νόσος μετά από τραυματισμό. Η κλινική λίστα του Clarke φθάνει μέχρι τη νόσο του Pott από πτώση, το ψοϊκό απόστημα και την τερηδόνα της σπονδυλικής στήλης — πεδίο που σημειώνει ότι ήταν "much used among herbalists," και που σήμερα πρέπει να αξιολογείται με τη σοβαρότητα που απαιτεί τέτοια παθολογία.
Τραυματική ραχιαλγία. Από πτώσεις και από σεξουαλική υπερβολή, με βάση την καταγεγραμμένη αιτιολογική ένδειξη.
Διαφορική διάγνωση
Symphytum vs. Arnica. Το θεμελιώδες ζεύγος, και ο Clarke το λύνει σε μία γραμμή αντιθέσεων: "Arn., soft parts, Symp., hard; Arn., painful swelling with discoloration, Symp., without discoloration; Arn., sore, bruised lame; Symp., pricking, stitching, jagging pains." Η ακολουθία έχει τόση σημασία όση και η διάκριση — το Symphytum "follows well" μετά την Arnica, "for pricking pains; and after the bruising of the soft parts is healed." Στο μάτι, η μαρτυρία του Allen δίνει τον βολβό στο Symphytum και αφήνει τα γύρω μαλακά μόρια στην Arnica.
Symphytum vs. Ruta. Ο πλησιέστερος γείτονας στους σκληρούς ιστούς. Η Ruta αντιστοιχεί στο μελανιασμένο περιόστεο και στον χόνδρο που παραμένουν επώδυνα και αδύναμα — τον επίμονο πόνο πάνω από μια χτυπημένη κνήμη ή έναν καρπό. Το Symphytum αναλαμβάνει τις περιπτώσεις που ξεπερνούν την απλή ευαισθησία: νυγμώδεις και διαξιφιστικούς πόνους, κάταγμα, μη πώρωση, ελλιπή πώρο. Εκεί όπου ο τραυματισμός της Ruta πονά αμβλύ, του Symphytum τρυπά και κόβει.
Symphytum vs. Hypericum. Η συγκριτική λίστα του Clarke τα τοποθετεί πλάι πλάι, και ο ιστός αποφασίζει: το Hypericum ανήκει στα τραυματισμένα νεύρα — συνθλιμμένα ακροδάχτυλα, πτώσεις στον κόκκυγα, πόνοι που ακτινοβολούν κατά μήκος του νεύρου προς τον κορμό. Το Symphytum ανήκει σε τραυματισμένο οστό και περιόστεο, με πόνο νυγμώδη και τοπικό παρά διαπεραστικό και ανιόντα. Σε μια πτώση που μελανιάζει τόσο τη σπονδυλική στήλη όσο και τα ιερά οστά, η συμπεριφορά του πόνου τα διακρίνει.
Symphytum vs. Calcarea phosphorica. Και ο Boericke και ο Boger κατονομάζουν το Calc. phos. ως τη σύγκριση για τα κατάγματα, και ο Clarke το καταχωρίζει κάτω από "Fractures, Calc. ph." Η λειτουργική διάκριση στην κλασική καταγραφή: Symphytum για τον ίδιο τον τραυματισμό — το επώδυνο σημείο κατάγματος που δεν ενώνεται — Calcarea phosphorica για την ιδιοσυγκρασία στην οποία τα οστά επιδιορθώνονται αργά.
Συμβουλές ρεπερτοριοποίησης
Αυτά τα rubrics φέρουν το Symphytum σε υψηλό βαθμό:
- Generalities; INJURIES; bones, of; fractures
- Generalities; INJURIES; fractures; non-union, with
- Generalities; INJURIES; blunt instruments, from
- Eye; INJURIES; blunt objects, from
- Eye; PAIN; injuries, after
- Generalities; PAIN; pricking
- Generalities; INJURIES; periosteum, of
- Extremities; PAIN; stump of amputated limb
- Face; INFLAMMATION; maxillary bone
- Back; PAIN; injuries, from; fall, after a
- Generalities; ABSCESS; psoas
Αγκυρώστε στην αιτιολογία και στον ιστό: πλήγμα, πτώση ή κάταγμα που αφορά οστό, περιόστεο, χόνδρο ή τον οφθαλμικό βολβό. Επιβεβαιώστε με τον χαρακτήρα του πόνου — νυγμώδης, διαξιφιστικός, κοφτερός — και με τα αρνητικά σημεία: καμία αλλαγή χρώματος, μαλακά μόρια άθικτα, πόνος που επιμένει μετά από φαινομενική επούλωση. Στις περιπτώσεις καταγμάτων η εργασία με τα rubrics είναι συνήθως σύντομη· η πραγματική πειθαρχία είναι η διαφορική διάγνωση έναντι Arnica, Ruta και Hypericum με βάση τον ιστό και την ποιότητα του πόνου. Ο οδηγός μας για αρχάριους στη ρεπερτοριοποίηση εκθέτει τη μέθοδο με περισσότερη λεπτομέρεια.
Εμβάθυνση στη μελέτη σας
Η κλασική βιβλιογραφία του Symphytum είναι συμπαγής — οι Kent και Lippe δεν έγραψαν κεφάλαιο για αυτό — οπότε οι τρεις διαθέσιμες πηγές μοιράζουν καθαρά την εργασία:
- Boericke δίνει τις βασικές κλινικές θέσεις σε λίγες γραμμές: μη πώρωση καταγμάτων, το ευερέθιστο κολόβωμα και το σημείο κατάγματος, τον νυγμώδη περιοστικό πόνο, και την κατηγορηματική δήλωση ότι για τραυματικές κακώσεις των ματιών "no remedy equals this"
- Clarke's Dictionary είναι μακράν η πλουσιότερη πηγή: η βοτανική ιστορία και τα ονόματα, οι ενδείξεις του Lippe διασωσμένες μέσω του H. C. Allen, και τα τεκμηριωμένα περιστατικά καταγμάτων και οφθαλμών με τις δυναμοποιήσεις και τα χρονοδιαγράμματά τους
- Boger's Synoptic Key συμπυκνώνει το φάρμακο στον σκελετό του — χόνδρος, περιόστεο, πλατιά οστά· πλήγματα από αμβλέα όργανα· νυγμώδεις πόνοι, μη πώρωση, ελλιπής πώρος — ιδανικό για γρήγορη επανάληψη και σύγκριση
Μπορείτε να διαβάσετε όλα αυτά πλάι πλάι για οποιοδήποτε φάρμακο μέσα από τη δωρεάν ψηφιακή materia medica της Similia. Για να τοποθετήσετε το Symphytum ανάμεσα στα συγγενή του, δείτε τον οδηγό για τα βασικά polycrest φάρμακα, ή διαβάστε πώς materia medica και ρεπερτόριο συνεργάζονται στην ανάλυση περιστατικών.
