Hypericum perforatum — βαλσαμόχορτο — έχει μία θέση στη materia medica πάνω από όλες τις άλλες. Ο Boericke το δηλώνει στην πρώτη του γραμμή: "The great remedy for injuries to nerves, especially of fingers, toes and nails."
Το καθοδηγητικό νήμα μέσα από κάθε ένδειξη βρίσκεται στις επόμενες προτάσεις του: "Crushed fingers, especially tips. Excessive painfulness is a guiding symptom to its use. Prevents lockjaw. Punctured wounds." Όταν ένας τραυματισμός πονά πολύ περισσότερο από όσο εξηγεί η εμφάνισή του, και ο πόνος τρέχει κατά μήκος της πορείας ενός νεύρου, αυτό το φάρμακο στέκει σχεδόν μόνο του. Ο Boger συμπυκνώνει τον χαρακτήρα του πόνου σε μια φράση που αξίζει να απομνημονευτεί: "Intolerably violent, shooting, lancinating along nerves; toward trunk."
Το φάρμακο παρασκευάζεται, σύμφωνα με την επικεφαλίδα του Clarke, από βάμμα ολόκληρου του νωπού φυτού. Ο Clarke στέκεται στη σηματολογία — τα φύλλα "sprinkled with pellucid dots and black glands," πιο εμφανή στο H. perforatum, που "have evidently given the signature which has led to the chief use of the plant in medicine, namely, as a remedy for wounds or perforations of the integuments."
Στην πράξη το Hypericum ανήκει στη μικρή ομάδα φαρμάκων που κάθε συνταγογράφος πρέπει να μπορεί να διαφοροποιεί γρήγορα στο τραύμα: ο Kent γράφει ότι "the surgery of Homeopathy largely involves the use of Arnica, Rhus tox., Ledum, Staphysagria, Calcarea and Hypericum," και η διάλεξή του είναι ουσιαστικά ένας χάρτης του πού αρχίζει και πού τελειώνει το καθένα. Αυτός ο οδηγός παρουσιάζει το Hypericum για κλινική μελέτη από τη Materia Medica του Boericke, τις διαλέξεις του Kent, το λεξικό του Clarke και το Synoptic Key του Boger. Τα πρωτότυπα μπορούν να διαβαστούν πλήρως — το Hypericum του Kent, το Hypericum του Clarke και το Hypericum του Boericke — μέσω της δωρεάν ψηφιακής materia medica του Similia.
Η κατάσταση του Hypericum
Το Hypericum δεν είναι συνταγματικός τύπος αλλά μια κατάσταση μετά από τραυματισμό — και μάλιστα συγκεκριμένου είδους τραυματισμό. Ο Clarke ορίζει ακριβώς το πεδίο: "The particular kinds of wounds for which Hyp. has been found of signal service are wounds of parts rich in nerves, brain, spine (spinal irritation from falls), coccyx, finger-ends; wounds from stepping on nails, or any punctured wounds."
Η περιφερειακή σύνοψη του Boger είναι ο ίδιος χάρτης με κεφαλαία: "SPINAL NERVES: COCCYX. Inter-scapular. Meninges," με την κορυφή της κεφαλής να προστίθεται· οι αιτιολογίες του γράφουν "INJURY: Jar. Concussion. Penetrating. Shock. Bruises."
Ο Kent περιγράφει τη στιγμή που η κατάσταση δηλώνει την παρουσία της. Αφού η άκρη ενός δακτύλου μωλωπιστεί ή σχιστεί, ένα νύχι αποσπαστεί, ή ένα νεύρο "pinched between a hammer and the bone in a blow," το νεύρο "becomes inflamed and the pain can be traced up along the nerve, and it is gradually extending toward the body from the injured part with stitching, darting pains, coming and going, or shooting up from the region of the injury toward the body, a dangerous condition is coming on. In this condition Hypericum is above all the remedies to be thought of."
Ο κίνδυνος που εννοεί είναι ο τέτανος: "It hardly need be said that lock-jaw is threatening... When these pains come on Hypericum will stop them, and from this stage to advanced states of tetanus with opisthotonos and lock-jaw Hypericum is the remedy." Η βαθύτερη παθολογία του, στη σύνοψή του, είναι "an ascending neuritis" — "its action is upon the nerve sheaths and meninges, with stitching, tearing, rending pains along the nerves, wherever there are injuries."
Νοητική και συναισθηματική εικόνα
Επιδράσεις σοκ και τρόμου. Ο Boericke καταγράφει "Effects of shock" στα νοητικά, και η γραμμή αιτιολογίας του Clarke είναι απλώς "Fright. Bites. Wounds. Shock." Ο Clarke επεκτείνει: "Hyp. is called for in nervous depression following wounds; effects of shock, fright and mesmerism."
Η αίσθηση αιώρησης. Το πιο παράξενο και πιο επιβεβαιώσιμο νοητικό σύμπτωμα του φαρμάκου. Boericke: "Feels as if lifted high in air, or anxiety lest he fall from heights." Ο Clarke το ιχνηλατεί στην απόδειξη — μια proving participant ξύπνησε στις 4 π.μ. με "a feeling as though she were suspended and not lying in bed" — και σημειώνει ότι "has led to cures in effects of accidents attended with the sensation 'as if being lifted high into the air; and great anxiety lest she should fall from this height.'"
Λάθη στο γράψιμο. Ο Boericke το δίνει με δύο λέξεις· ο Clarke το αναπτύσσει: "Makes mistakes in writing; omits letters; forgets what she wanted to say."
Μελαγχολία και υπνηλία. "Melancholy" (Boericke), με "Constant drowsiness" καταγεγραμμένη τόσο από τον Boericke όσο και από τον Clarke — ένα ήσυχα χρήσιμο συνοδό σύμπτωμα σε μετατραυματικές καταστάσεις.
Σωματικές συγγένειες
Νεύρα και άκρα
Η κεντρική επικράτεια. Η ενότητα Generalities του Clarke είναι η πληρέστερη ενιαία διατύπωση: "Injuries to parts rich in sentient nerves, esp. fingers, toes, and matrices of nails. Mechanical injuries, wounds by nails or splinters in the feet, needles under the nails, squeezing, hammering; of the toes and fingers, esp. the tips of the fingers; when the nerves have been lacerated, wounded, torn, with excruciating pains." Το κριτήριό του για τη σοβαρότητα: "Lacerations, when intolerable, excruciating pain shows nerves are severely involved."
Τα συμπτώματα των άκρων του Boericke μεταφέρουν την ίδια υπογραφή στη νευρίτιδα: "Pain in toes and fingers, especially in tips. Crawling in hand and feet. Lancinating pain in upper and lower limbs. Neuritis, with tingling, burning pain, numbness and flossy skin." Ο Clarke προσθέτει τις αξέχαστες υφές: "Hands and feet feel fuzzy"; "The feet feel pithy, as if pricked with needles." Ο Boger καταγράφει "Neuralgia of stump" και την παράξενη αίσθηση ότι "limbs feel detached."
Σπονδυλική στήλη και κόκκυγας
Boericke: "Pressure over sacrum. Spinal concussion. Coccyx injury from fall, with pain radiating up spine and down limbs." Clarke: "Cervical vertebræ very sensitive to the touch. Consequence of spinal concussion... After a fall, slightest motion of arms or neck extorts cries."
Η διδασκαλία του Kent για τον κόκκυγα χτίζεται πάνω σε μια περίπτωση που κατέληξε άσχημα — έναν άνδρα που πετάχτηκε πάνω στον κόκκυγά του από ένα απότομο τράνταγμα τραμ, νεκρό σε δέκα ημέρες ενώ "nobody could find out what was the matter with him" — και σε πολλές που κατέληξαν καλά: "Many times I have seen Hypericum cure similar conditions. Injuries of the coccyx are among the most serious and troublesome injuries that the physician comes in contact with." Περιλαμβάνει και τη χρόνια μορφή: "Many a woman sustains an injury of the coccyx during labor, and however, slight, soreness remains for years afterwards."
Κεφαλή
Τρεις αισθήσεις υψηλής αξίας. Boericke: η κεφαλή "feels as if touched by an icy cold hand"; "Head feels longer — elongated to a point" (Boger: "Head feels drawn to a point"); και "Brain feels alive," με την παραλλαγή του Clarke μιας "buzzing sensation in vertex at night as if something living were in brain." Ο Boericke καταγράφει επίσης το πλαίσιο κατάγματος: "In fractured skull, bone splinters."
Ουλές και παλιοί τραυματισμοί
Ο Kent περιγράφει την επώδυνη ουλή: μια παλιά ουλή που ξανατραυματίζεται, όπου "stinging, tearing pains come in that cicatrix... and the pain runs toward the body along the course of nerves. A painful cicatrix with pain shooting up toward the centre of the body following up the nerves. Hypericum is the medicine for that." Η ενότητα δέρματος του Clarke το επιβεβαιώνει: "Painful scars in tissues rich in nerves." Ο Kent δίνει επίσης το τραύμα που δεν επουλώνεται: "A wound will sometimes yawn, swell up, no tendency to heal, look dry and shiny on its edges, red; inflamed; burning, stinging, tearing pains... That wound needs Hypericum."
Ορθό
Μια συγγένεια που εύκολα ξεχνιέται: ο Boericke γράφει ότι το Hypericum "has an important action on the rectum; hæmorrhoids... Hæmorrhoids, with pain, bleeding, and tenderness." Ο Clarke αναφέρει ότι ο Roehrig το θεωρούσε "the nearest thing to a specific in bleeding piles," με τις ενδείξεις του Ussher "pain, bleeding and tenderness."
Αναπνευστικό
Boericke: "Asthma worse foggy weather and relieved by profuse perspiration." Ο Clarke επιβεβαιώνει τις θεραπευμένες περιπτώσεις — "asthma < in foggy weather; the attacks were > by copious expectoration" — και προσθέτει "Whooping-cough < 6 to 10 p.m."
Κύριες τροπικότητες
Χειρότερα από:
- Τραυματισμό — τράνταγμα, διάσειση, διατιτραίνοντα τραύματα, σοκ, μώλωπες (η επικεφαλίδα του Boger)
- Κρύο· υγρασία· ομίχλη — Boericke: "Worse, in cold; dampness; in a fog; in close room; least exposure"
- Άγγιγμα — τα τραύματα είναι εξαιρετικά ευαίσθητα
- Αλλαγή καιρού· πριν από καταιγίδες — οι σπασμωδικές ασθματικές κρίσεις
- Κίνηση — μετά από πτώση, "slightest motion of arms or neck extorts cries"
Καλύτερα από:
- Κάμψη της κεφαλής προς τα πίσω — η μοναδική βελτίωση του Boericke
- Ξάπλωμα μπρούμυτα — Boger
- Άφθονη απόχρεμψη — για το άσθμα· έντονη εφίδρωση επίσης
Η ευαισθησία στον καιρό αξίζει να υπογραμμιστεί επειδή είναι απρόσμενη σε ένα "trauma remedy": η ομίχλη και η υγρασία επιδεινώνουν σχεδόν τα πάντα στο φάρμακο, και η General Analysis του Boger κατατάσσει το Hypericum τόσο κάτω από "change of temperature, weather, seasons, oncoming storms" όσο και κάτω από "dampness."
Κύρια συμπτώματα
- Τραυματισμοί σε μέρη πλούσια σε νεύρα — άκρες δακτύλων, δάκτυλα ποδιών, μήτρες νυχιών, κόκκυγας, σπονδυλική στήλη
- Υπερβολική επώδυνη αίσθηση — πόνος δυσανάλογος προς τον ορατό τραυματισμό
- Αφόρητοι διαξιφιστικοί, νυγμώδεις πόνοι κατά μήκος της πορείας των νεύρων, προς τον κορμό
- Διατιτραίνοντα τραύματα — καρφιά, αγκίδες, βελόνες, δήγματα
- Προλαμβάνει τον τρισμό — το φάρμακο του απειλούμενου τετάνου μετά από νευρικό τραυματισμό
- Τραυματισμός κόκκυγα από πτώση, με πόνο που ακτινοβολεί προς τα πάνω στη σπονδυλική στήλη και προς τα κάτω στα άκρα
- Διάσειση της σπονδυλικής στήλης· αυχενικοί σπόνδυλοι ευαίσθητοι στο άγγιγμα
- Επώδυνες ουλές σε ιστούς πλούσιους σε νεύρα
- Αίσθηση ότι σηκώνεται ψηλά στον αέρα, με άγχος μήπως πέσει από το ύψος
- Η κεφαλή αισθάνεται επιμηκυμένη· μέτωπο σαν να το αγγίζει παγωμένο χέρι
- Νευρίτιδα με μυρμήγκιασμα, κάψιμο και μούδιασμα· χέρια και πόδια αισθάνονται χνουδωτά
- Άσθμα χειρότερο σε ομιχλώδη καιρό, καλύτερα από άφθονη απόχρεμψη
- Αιμορροΐδες με πόνο, αιμορραγία και ευαισθησία
Κλινικές εφαρμογές
Σχισμένοι και συνθλιπτικοί τραυματισμοί νεύρων. Η κύρια χρήση — Kent: "Hypericum belongs to lacerated wounds and when there is laceration of parts that are full of small nerves, sentient nerves, give it at once. Do not waste time with Arnica because there is soreness, for the soreness is of much less importance than the danger from nerves in lacerated wounds."
Απειλούμενος τέτανος. Το σουβλί του τσαγκάρη, η πρόκα του ξυλουργού, το δάγκωμα — ασήμαντα τραύματα που ακολουθούνται την επόμενη νύχτα από βίαιους διαξιφιστικούς πόνους προς τα πάνω στο άκρο. Boericke: "Prevents lockjaw"; η περίπτωση Guernsey του Clarke τεκμηριώνει ένα αγόρι με κλειδωμένα δόντια και δύσκαμπτο αυχένα μετά από δάγκωμα αρουραίου, σε ανάρρωση μέχρι το επόμενο πρωί με Hypericum, επιλεγμένο επειδή υπήρχε "more tenderness about the wound than the appearance would indicate."
Τραυματισμοί κόκκυγα και σπονδυλικής στήλης. Πτώσεις πάνω στον κόκκυγα, πτώσεις σε σιδηρόδρομο και σκάλες, διάσειση της σπονδυλικής στήλης — συμπεριλαμβανομένης της παραμένουσας επιλόχειας κοκκυγοδυνίας που περιγράφει ο Kent.
Μετεγχειρητικός πόνος. Boericke: "Relieves pain after operations. Quite supersedes the use of Morphia after operations (Helmuth)." Ο Clarke προσθέτει το σχήμα του Gilchrist με Hypericum 3x που έλεγχε τον πόνο μετά από λαπαροτομία.
Επώδυνες ουλές και τραύματα που δεν επουλώνονται. Η ξανατραυματισμένη ουλή με ανιόντα νευρικό πόνο· το ανοιχτό, ξηρό, γυαλιστερό τραύμα χωρίς τάση επούλωσης.
Νευρίτιδα και νευραλγία μετά από τραυματισμό. Boericke: "Traumatic neuralgia and neuritis" — με μυρμήγκιασμα, κάψιμο και μούδιασμα που σημαδεύουν το νεύρο ως τον τραυματισμένο ιστό.
Αιμορραγικές, ευαίσθητες αιμορροΐδες — με την τριάδα πόνος, αιμορραγία και ευαισθησία.
Διαφορική διάγνωση
Hypericum έναντι Ledum. Το ουσιώδες ζεύγος· ο Kent λέει ότι "run close together, and they have to be compared." Το Ledum είναι το προληπτικό φάρμακο των διατιτραινόντων τραυμάτων — το πάτημα σε καρφί, το δάγκωμα — όσο ο πόνος παραμένει "a dull aching in the part that was injured." Τη στιγμή που ο πόνος διαξιφίζει από το τραύμα προς τα πάνω κατά μήκος του νεύρου, η περίπτωση έχει γίνει Hypericum. Η δοκιμή αφής του Clarke επιβεβαιώνει: τα τραύματα Hypericum είναι πολύ ευαίσθητα στο άγγιγμα, οι διατρήσεις Ledum "not particularly sensitive."
Hypericum έναντι Arnica. Η Arnica αντιστοιχεί στις πρώτες ώρες του μώλωπα — Kent: "for the first hours for bruised conditions and concussions and shocks Arnica is routine... But you will find Arnica only fits into that one place." Η εικόνα της Arnica είναι πόνος και ευαισθησία των μαλακών μορίων· του Hypericum είναι νευρικός πόνος δυσανάλογος, με διαξιφιστικούς πόνους και απειλή τετάνου. Σε περιπτώσεις κόκκυγα και σπονδυλικής στήλης ο Kent είναι σαφής ότι Hypericum, όχι Arnica ή Rhus, "is to be given at once."
Hypericum έναντι Ruta. Η Ruta ανήκει στο ινώδες και περιοστικό στρώμα: Kent — "for bruised of bone, cartilages, tendons, insertion of tendons, bruises about cartilages and about joints, Ruta is better than any other remedy," με τα "lingering, sore, bruised places on bones" της. Ο ιστός του Hypericum είναι το ίδιο το νεύρο· ο πόνος διαξιφίζει και νυγμεί αντί να πονά αμβλύ σε ένα ευαίσθητο σημείο.
Hypericum έναντι Staphysagria. Για καθαρά τέμνοντα τραύματα — το χειρουργικό κόψιμο και όχι η σύνθλιψη — ο Kent αναθέτει τη Staphysagria: μετά από χειρουργείο, όπου "the walls of the abdomen take on an unhealthy look, and there are stinging, burning pains, Staphysagria is the remedy that will make granulation come immediately," και είναι επίσης "the natural antidote to stretching" των σφιγκτήρων. Το Hypericum παραμένει το φάρμακο του σχισμένου, σκισμένου τραύματος που εμπλέκει νεύρα.
Συμβουλές ρεπερτοριοποίησης
Αυτές οι ρούμπρικες περιέχουν το Hypericum σε υψηλό βαθμό:
- Generalities; INJURIES; nerves, of
- Generalities; INJURIES; punctured wounds
- Generalities; PAIN; shooting; nerves, along the
- Back; INJURIES; coccyx, of; falls, from
- Back; CONCUSSION of spine
- Extremities; INJURIES; fingers; tips of, crushed
- Generalities; WOUNDS; painfulness, excessive
- Generalities; WOUNDS; bites of animals
- Generalities; TETANUS; wounds, after
- Mind; DELUSIONS; lifted high in the air, as if
- Head; ELONGATED, sensation as if
- Respiration; DIFFICULT; foggy weather agg.
- Rectum; HAEMORRHOIDS; painful; bleeding
Αγκυρώστε την επιλογή στην αιτιολογία συν τη συμπεριφορά του πόνου: τραυματισμός σε μέρος πλούσιο σε νεύρα, με πόνο υπερβολικό για την εμφάνιση και διαξιφιστικό κατά μήκος του νεύρου προς τον κορμό. Επιβεβαιώστε με την ευαισθησία του τραύματος στο άγγιγμα και, όπου υπάρχει, την αίσθηση αιώρησης ή την επιδείνωση από την ομίχλη. Αν ο πόνος παραμένει αμβλύς και τοπικός σε διάτρηση, επανεξετάστε το Ledum πριν δεσμευτείτε. Ο οδηγός μας για αρχαρίους στη ρεπερτοριοποίηση παρουσιάζει τη μέθοδο με περισσότερες λεπτομέρειες.
Εμβάθυνση της μελέτης σας
- Ο Boericke δίνει την πιο αιχμηρή σύντομη διατύπωση του φαρμάκου — το καθοδηγητικό σύμπτωμα της υπερβολικής επώδυνης αίσθησης, την προφύλαξη από τον τρισμό, το κύριο σύμπτωμα του κόκκυγα και το άσθμα που επιδεινώνεται από την ομίχλη
- Οι διαλέξεις του Kent είναι απαραίτητες εδώ: ο πλήρης χάρτης των φαρμάκων τραύματος (Arnica, Rhus, Ledum, Staphysagria, Calcarea, Ruta, Hypericum), η διδασκαλία της ανιούσας νευρίτιδας και οι περιπτώσεις κόκκυγα
- Το λεξικό του Clarke περιέχει τη συζήτηση της σηματολογίας, τις λεπτομέρειες της απόδειξης πίσω από την αίσθηση αιώρησης και τις καταγεγραμμένες θεραπείες — την περίπτωση τετάνου από δάγκωμα αρουραίου, το σχήμα για πόνο μετά από λαπαροτομία, τις αιμορραγικές αιμορροΐδες
- Το Synoptic Key and General Analysis του Boger συμπυκνώνει το φάρμακο για επανάληψη: νωτιαία νεύρα, κόκκυγας και κορυφή κεφαλής· τράνταγμα, διάσειση και διατιτραίνων τραυματισμός· ομίχλες και υγρασία
Μπορείτε να τα διαβάσετε όλα αυτά δίπλα δίπλα για οποιοδήποτε φάρμακο μέσω της δωρεάν ψηφιακής materia medica του Similia. Για να τοποθετήσετε το Hypericum ανάμεσα στα ομοειδή του, δείτε τον οδηγό για τα βασικά polycrest φάρμακα, ή διαβάστε πώς materia medica και ρεπερτόριο συνεργάζονται στην ανάλυση περιστατικού.
