Hypericum perforatum — зверобой — занимает в materia medica одну главную область применения, важнее всех остальных. Boericke формулирует это уже в первой строке: "The great remedy for injuries to nerves, especially of fingers, toes and nails."
Ведущая нить всех показаний содержится в его следующих предложениях: "Crushed fingers, especially tips. Excessive painfulness is a guiding symptom to its use. Prevents lockjaw. Punctured wounds." Там, где травма болит намного сильнее, чем можно объяснить ее видом, и боль идет по ходу нерва, это средство стоит почти особняком. Boger сжимает характер боли в фразу, которую стоит запомнить: "Intolerably violent, shooting, lancinating along nerves; toward trunk."
Средство готовится, согласно заголовку Clarke, из настойки всего свежего растения. Clarke задерживается на сигнатуре — листья "sprinkled with pellucid dots and black glands," наиболее заметные у H. perforatum, которые "have evidently given the signature which has led to the chief use of the plant in medicine, namely, as a remedy for wounds or perforations of the integuments."
В практике Hypericum относится к небольшой группе средств, которые каждый назначающий должен уметь быстро дифференцировать при травмах: Kent пишет, что "the surgery of Homeopathy largely involves the use of Arnica, Rhus tox., Ledum, Staphysagria, Calcarea and Hypericum," и его лекция по сути является картой того, где каждое средство начинается и заканчивается. Этот обзор описывает Hypericum для клинического изучения по Boericke's Materia Medica, Kent's Lectures, Clarke's Dictionary и Boger's Synoptic Key. Оригиналы можно полностью прочитать — Kent's Hypericum, Clarke's Hypericum и Boericke's Hypericum — в бесплатной цифровой materia medica Similia.
Состояние Hypericum
Hypericum — не конституциональный тип, а состояние после травмы — причем травмы определенного рода. Clarke точно определяет эту область: "The particular kinds of wounds for which Hyp. has been found of signal service are wounds of parts rich in nerves, brain, spine (spinal irritation from falls), coccyx, finger-ends; wounds from stepping on nails, or any punctured wounds."
Региональное резюме Boger — та же карта в заглавных буквах: "SPINAL NERVES: COCCYX. Inter-scapular. Meninges," с добавлением макушки; его причинные факторы звучат так: "INJURY: Jar. Concussion. Penetrating. Shock. Bruises."
Kent описывает момент, когда состояние заявляет о себе. После ушиба или рваной травмы кончика пальца, сорванного ногтя или нерва, "pinched between a hammer and the bone in a blow," нерв "becomes inflamed and the pain can be traced up along the nerve, and it is gradually extending toward the body from the injured part with stitching, darting pains, coming and going, or shooting up from the region of the injury toward the body, a dangerous condition is coming on. In this condition Hypericum is above all the remedies to be thought of."
Под опасностью он имеет в виду столбняк: "It hardly need be said that lock-jaw is threatening... When these pains come on Hypericum will stop them, and from this stage to advanced states of tetanus with opisthotonos and lock-jaw Hypericum is the remedy." Его более глубокая патология, в его резюме, — "an ascending neuritis" — "its action is upon the nerve sheaths and meninges, with stitching, tearing, rending pains along the nerves, wherever there are injuries."
Психическая и эмоциональная картина
Последствия шока и испуга. Boericke указывает "Effects of shock" среди психических симптомов, а строка причинности у Clarke звучит просто: "Fright. Bites. Wounds. Shock." Clarke развивает это: "Hyp. is called for in nervous depression following wounds; effects of shock, fright and mesmerism."
Ощущение левитации. Самый странный и наиболее подтверждаемый психический симптом средства. Boericke: "Feels as if lifted high in air, or anxiety lest he fall from heights." Clarke прослеживает его до прувинга — испытательница проснулась в 4 утра с "a feeling as though she were suspended and not lying in bed" — и отмечает, что это "has led to cures in effects of accidents attended with the sensation 'as if being lifted high into the air; and great anxiety lest she should fall from this height.'"
Ошибки при письме. Boericke дает это двумя словами; Clarke раскрывает подробнее: "Makes mistakes in writing; omits letters; forgets what she wanted to say."
Меланхолия и сонливость. "Melancholy" (Boericke), с "Constant drowsiness", зафиксированной и Boericke, и Clarke, — тихий, но полезный сопутствующий признак в посттравматических состояниях.
Физические сродства
Нервы и конечности
Основная область средства. Раздел Generalities у Clarke — самое полное единое изложение: "Injuries to parts rich in sentient nerves, esp. fingers, toes, and matrices of nails. Mechanical injuries, wounds by nails or splinters in the feet, needles under the nails, squeezing, hammering; of the toes and fingers, esp. the tips of the fingers; when the nerves have been lacerated, wounded, torn, with excruciating pains." Его критерий тяжести: "Lacerations, when intolerable, excruciating pain shows nerves are severely involved."
Симптомы конечностей у Boericke несут ту же сигнатуру в неврит: "Pain in toes and fingers, especially in tips. Crawling in hand and feet. Lancinating pain in upper and lower limbs. Neuritis, with tingling, burning pain, numbness and flossy skin." Clarke добавляет запоминающиеся ощущения: "Hands and feet feel fuzzy"; "The feet feel pithy, as if pricked with needles." Boger фиксирует "Neuralgia of stump" и странное ощущение, что "limbs feel detached."
Позвоночник и копчик
Boericke: "Pressure over sacrum. Spinal concussion. Coccyx injury from fall, with pain radiating up spine and down limbs." Clarke: "Cervical vertebræ very sensitive to the touch. Consequence of spinal concussion... After a fall, slightest motion of arms or neck extorts cries."
Учение Kent о копчике построено на случае, закончившемся плохо, — мужчина, брошенный на копчик резким рывком трамвая, умер через десять дней, пока "nobody could find out what was the matter with him", — и на многих случаях, закончившихся хорошо: "Many times I have seen Hypericum cure similar conditions. Injuries of the coccyx are among the most serious and troublesome injuries that the physician comes in contact with." Он включает и хроническую форму: "Many a woman sustains an injury of the coccyx during labor, and however, slight, soreness remains for years afterwards."
Голова
Три ощущения высокой ценности. Boericke: голова "feels as if touched by an icy cold hand"; "Head feels longer — elongated to a point" (Boger: "Head feels drawn to a point"); и "Brain feels alive," с вариантом Clarke о "buzzing sensation in vertex at night as if something living were in brain." Boericke также указывает контекст перелома: "In fractured skull, bone splinters."
Рубцы и старые травмы
Kent описывает болезненный рубец: старый шрам, снова травмированный, где "stinging, tearing pains come in that cicatrix... and the pain runs toward the body along the course of nerves. A painful cicatrix with pain shooting up toward the centre of the body following up the nerves. Hypericum is the medicine for that." Раздел кожи у Clarke подтверждает: "Painful scars in tissues rich in nerves." Kent также описывает рану, которая не заживает: "A wound will sometimes yawn, swell up, no tendency to heal, look dry and shiny on its edges, red; inflamed; burning, stinging, tearing pains... That wound needs Hypericum."
Прямая кишка
Сродство, о котором легко забыть: Boericke пишет, что Hypericum "has an important action on the rectum; hæmorrhoids... Hæmorrhoids, with pain, bleeding, and tenderness." Clarke сообщает, что Roehrig считал его "the nearest thing to a specific in bleeding piles," с показаниями Ussher: "pain, bleeding and tenderness."
Дыхательная система
Boericke: "Asthma worse foggy weather and relieved by profuse perspiration." Clarke подтверждает излеченные случаи — "asthma < in foggy weather; the attacks were > by copious expectoration" — и добавляет "Whooping-cough < 6 to 10 p.m."
Ключевые модальности
Хуже от:
- Травмы — сотрясения, контузии, проникающих ран, шока, ушибов (заголовок Boger)
- Холода; сырости; тумана — Boericke: "Worse, in cold; dampness; in a fog; in close room; least exposure"
- Прикосновения — раны чрезвычайно чувствительны
- Перемены погоды; перед бурей — спастические астматические приступы
- Движения — после падения "slightest motion of arms or neck extorts cries"
Лучше от:
- Запрокидывания головы назад — единственное улучшение у Boericke
- Лежания на лице — Boger
- Обильного отхаркивания — при астме; обильного потоотделения также
Чувствительность к погоде стоит подчеркнуть, потому что она неожиданна для "травматического средства": туман и сырость ухудшают почти все в картине средства, а Boger в General Analysis относит Hypericum и к "change of temperature, weather, seasons, oncoming storms", и к "dampness."
Ключевые симптомы
- Травмы участков, богатых нервами — кончики пальцев, пальцы ног, матрицы ногтей, копчик, позвоночник
- Чрезмерная болезненность — боль несоразмерна видимой травме
- Невыносимые стреляющие, режущие боли по ходу нервов, к туловищу
- Колотые раны — гвозди, занозы, иглы, укусы
- Предотвращает тризм — средство при угрозе столбняка после травмы нерва
- Травма копчика от падения, с болью, иррадиирующей вверх по позвоночнику и вниз в конечности
- Сотрясение позвоночника; шейные позвонки чувствительны к прикосновению
- Болезненные рубцы в тканях, богатых нервами
- Ощущение, будто его подняли высоко в воздух, с тревогой падения с высоты
- Голова кажется вытянутой; лоб словно touched by an icy cold hand
- Неврит с покалыванием, жжением и онемением; кисти и стопы кажутся fuzzy
- Астма хуже в туманную погоду, лучше от обильного отхаркивания
- Геморрой с болью, кровотечением и болезненностью
Клиническое применение
Рваные и размозженные травмы нервов. Главное применение — Kent: "Hypericum belongs to lacerated wounds and when there is laceration of parts that are full of small nerves, sentient nerves, give it at once. Do not waste time with Arnica because there is soreness, for the soreness is of much less importance than the danger from nerves in lacerated wounds."
Угрожающий столбняк. Шило сапожника, гвоздик плотника, укус — незначительные раны, за которыми следующей ночью следуют сильные стреляющие боли вверх по конечности. Boericke: "Prevents lockjaw"; случай Guernsey у Clarke описывает мальчика со стиснутыми зубами и ригидной шеей после укуса крысы, который к следующему утру выздоравливал на Hypericum, выбранном потому, что было "more tenderness about the wound than the appearance would indicate."
Травмы копчика и позвоночника. Падения на копчик, падения на железной дороге и лестницах, сотрясение позвоночника — включая затяжную послеродовую кокцигодинию, описанную Kent.
Послеоперационная боль. Boericke: "Relieves pain after operations. Quite supersedes the use of Morphia after operations (Helmuth)." Clarke добавляет режим Gilchrist: Hypericum 3x контролировал боль после лапаротомии.
Болезненные рубцы и незаживающие раны. Повторно травмированный рубец с восходящей нервной болью; зияющая, сухая, блестящая рана без склонности к заживлению.
Неврит и невралгия после травмы. Boericke: "Traumatic neuralgia and neuritis" — с покалыванием, жжением и онемением, отмечающими нерв как травмированную ткань.
Кровоточащий, болезненный геморрой — с триадой боли, кровотечения и болезненности.
Дифференциальный диагноз
Hypericum vs. Ledum. Главная пара; Kent говорит, что они "run close together, and they have to be compared." Ledum — профилактическое средство при колотых ранах: наступили на гвоздь, укус, — пока боль остается "a dull aching in the part that was injured." В момент, когда боль начинает стрелять из раны вверх по нерву, случай становится Hypericum. Тест Clarke на прикосновение подтверждает это: раны Hypericum очень чувствительны к прикосновению, проколы Ledum "not particularly sensitive."
Hypericum vs. Arnica. Arnica соответствует первым часам ушиба — Kent: "for the first hours for bruised conditions and concussions and shocks Arnica is routine... But you will find Arnica only fits into that one place." Картина Arnica — болезненность мягких тканей; картина Hypericum — нервная боль, несоразмерная травме, со стреляющими болями и угрозой столбняка. В случаях копчика и позвоночника Kent прямо говорит, что Hypericum, а не Arnica или Rhus, "is to be given at once."
Hypericum vs. Ruta. Ruta принадлежит фиброзному и периостальному слою: Kent — "for bruised of bone, cartilages, tendons, insertion of tendons, bruises about cartilages and about joints, Ruta is better than any other remedy," с ее "lingering, sore, bruised places on bones." Ткань Hypericum — сам нерв; боль стреляет и режет, а не ноет в болезненной точке.
Hypericum vs. Staphysagria. Для чистых резаных ран — разрез хирурга, а не размозжение — Kent назначает Staphysagria: после операции, когда "the walls of the abdomen take on an unhealthy look, and there are stinging, burning pains, Staphysagria is the remedy that will make granulation come immediately," и это также "the natural antidote to stretching" сфинктеров. Hypericum остается средством рваной, разорванной раны с вовлечением нервов.
Советы по реперторизации
Эти рубрики содержат Hypericum в высокой степени:
- Generalities; INJURIES; nerves, of
- Generalities; INJURIES; punctured wounds
- Generalities; PAIN; shooting; nerves, along the
- Back; INJURIES; coccyx, of; falls, from
- Back; CONCUSSION of spine
- Extremities; INJURIES; fingers; tips of, crushed
- Generalities; WOUNDS; painfulness, excessive
- Generalities; WOUNDS; bites of animals
- Generalities; TETANUS; wounds, after
- Mind; DELUSIONS; lifted high in the air, as if
- Head; ELONGATED, sensation as if
- Respiration; DIFFICULT; foggy weather agg.
- Rectum; HAEMORRHOIDS; painful; bleeding
Опирайтесь на этиологию плюс поведение боли: травма участка, богатого нервами, с болью, чрезмерной для внешнего вида, и прострелом вдоль нерва к туловищу. Подтверждайте чувствительностью раны к прикосновению и, если присутствует, ощущением левитации или ухудшением от тумана. Если при проколе боль остается тупой и локальной, прежде чем остановиться на Hypericum, снова проверьте Ledum. Наше руководство для начинающих по реперторизации подробнее излагает метод.
Углубление изучения
- Boericke дает самое острое краткое изложение средства — ведущий симптом чрезмерной болезненности, профилактику тризма, ключевой симптом копчика и астму с ухудшением от тумана
- Kent's Lectures здесь незаменимы: полная карта травматических средств (Arnica, Rhus, Ledum, Staphysagria, Calcarea, Ruta, Hypericum), учение о восходящем неврите и случаи с копчиком
- Clarke's Dictionary содержит обсуждение сигнатуры, детали прувинга, стоящие за ощущением левитации, и записанные излечения — случай столбняка после укуса крысы, режим при боли после лапаротомии, кровоточащий геморрой
- Boger's Synoptic Key and General Analysis сжимают средство для повторения: спинномозговые нервы, копчик и макушка; сотрясение, контузия и проникающая травма; туманы и сырость
Вы можете читать все эти источники параллельно для любого средства в бесплатной цифровой materia medica Similia. Чтобы поместить Hypericum среди родственных средств, см. руководство по основным поликрестам или прочитайте, как materia medica и реперторий работают вместе при анализе случая.
