Hypericum perforatum — dziurawiec zwyczajny — zajmuje w materia medica jedno stanowisko ponad wszystkie inne. Boericke ujmuje to już w pierwszym zdaniu: "Wielki lek na urazy nerwów, zwłaszcza palców rąk, stóp i paznokci."
Nić przewodnia wszystkich wskazań znajduje się w jego kolejnych zdaniach: "Zmiażdżone palce, zwłaszcza opuszki. Nadmierna bolesność jest objawem przewodnim dla jego zastosowania. Zapobiega szczękościskowi. Rany kłute." Tam, gdzie uraz boli o wiele bardziej, niż tłumaczy to jego wygląd, a ból biegnie wzdłuż przebiegu nerwu, lek ten stoi niemal samotnie. Boger streszcza charakter bólu w frazie wartej zapamiętania: "Nieznośnie gwałtowny, strzelający, przeszywający wzdłuż nerwów; ku tułowiowi."
Lek przygotowuje się, zgodnie z nagłówkiem Clarke'a, z nalewki z całej świeżej rośliny. Clarke zatrzymuje się przy sygnaturze — liściach "posypanych przejrzystymi kropkami i czarnymi gruczołkami", najbardziej widocznych u H. perforatum, które "wyraźnie dały sygnaturę prowadzącą do głównego użycia rośliny w medycynie, mianowicie jako środka na rany lub perforacje powłok."
W praktyce Hypericum należy do niewielkiej grupy leków, które każdy przepisujący musi umieć szybko różnicować w urazach: Kent pisze, że "chirurgia homeopatii w dużej mierze obejmuje użycie Arnica, Rhus tox., Ledum, Staphysagria, Calcarea i Hypericum," a jego wykład jest zasadniczo mapą miejsc, w których każdy z nich się zaczyna i kończy. Ten przewodnik przedstawia profil Hypericum do studium klinicznego na podstawie Boericke's Materia Medica, Kent's Lectures, Clarke's Dictionary i Boger's Synoptic Key. Oryginały można przeczytać w całości — Hypericum u Kenta, Hypericum u Clarke'a i Hypericum u Boerickego — w bezpłatnej cyfrowej materia medica Similii.
Stan Hypericum
Hypericum nie jest typem konstytucyjnym, lecz stanem po urazie — i to po szczególnym rodzaju urazu. Clarke dokładnie określa ten obszar: "Szczególne rodzaje ran, przy których Hyp. okazało się wyjątkowo pomocne, to rany części bogatych w nerwy, mózgu, kręgosłupa (podrażnienie rdzeniowe po upadkach), kości guzicznej, opuszków palców; rany po nadepnięciu na gwoździe albo wszelkie rany kłute."
Regionalne podsumowanie Bogera to ta sama mapa zapisana wielkimi literami: "NERWY RDZENIOWE: KOŚĆ GUZICZNA. Między-łopatkowy. Opony mózgowo-rdzeniowe," z dodanym wierzchołkiem głowy; jego przyczyny brzmią: "URAZ: Wstrząs mechaniczny. Wstrząśnienie. Przenikający. Szok. Stłuczenia."
Kent opisuje moment, w którym stan się ujawnia. Po stłuczeniu lub rozdarciu opuszki palca, zerwaniu paznokcia albo gdy nerw zostaje "przygnieciony między młotkiem a kością przy uderzeniu", nerw "ulega zapaleniu, a ból można prześledzić w górę wzdłuż nerwu; stopniowo rozszerza się on ku ciału od zranionej części z kłującymi, przeszywającymi bólami, pojawiającymi się i znikającymi, albo strzela w górę od okolicy urazu ku ciału, zaczyna rozwijać się niebezpieczny stan. W tym stanie Hypericum jest ponad wszystkimi lekami, o których należy pomyśleć."
Niebezpieczeństwo, które ma na myśli, to tężec: "Nie trzeba chyba mówić, że grozi szczękościsk... Gdy pojawiają się te bóle, Hypericum je zatrzyma, i od tego stadium aż po zaawansowane stany tężca z opistotonusem i szczękościskiem Hypericum jest lekiem." Jego głębsza patologia, w podsumowaniu Kenta, to "wstępujące zapalenie nerwów" — "jego działanie obejmuje osłonki nerwowe i opony mózgowo-rdzeniowe, z kłującymi, rwącymi, rozdzierającymi bólami wzdłuż nerwów, wszędzie tam, gdzie występują urazy."
Obraz psychiczny i emocjonalny
Skutki szoku i przerażenia. Boericke wymienia "skutki szoku" wśród objawów psychicznych, a linia przyczynowa Clarke'a brzmi po prostu "Przerażenie. Ukąszenia. Rany. Szok." Clarke rozwija: "Hyp. jest wskazane w nerwowej depresji po ranach; skutkach szoku, przerażenia i mesmeryzmu."
Wrażenie lewitacji. Najdziwniejszy i najbardziej potwierdzalny objaw psychiczny leku. Boericke: "Czuje się, jakby został uniesiony wysoko w powietrze, albo lęk, że spadnie z wysokości." Clarke śledzi go w próbie lekowej — osoba badająca obudziła się o 4 rano z "uczuciem, jakby była zawieszona, a nie leżała w łóżku" — i zauważa, że "doprowadziło to do wyleczeń skutków wypadków, którym towarzyszyło wrażenie 'jakby była unoszona wysoko w powietrze; i wielki lęk, że spadnie z tej wysokości.'"
Błędy w pisaniu. Boericke podaje to w dwóch słowach; Clarke rozwija: "Popełnia błędy w pisaniu; opuszcza litery; zapomina, co chciała powiedzieć."
Melancholia i senność. "Melancholia" (Boericke), z "ciągłą sennością" odnotowaną zarówno przez Boerickego, jak i Clarke'a — cichy, użyteczny objaw towarzyszący w stanach pourazowych.
Powinowactwa fizyczne
Nerwy i kończyny
To główna domena. Sekcja Generalities u Clarke'a zawiera najpełniejsze pojedyncze ujęcie: "Urazy części bogatych w nerwy czuciowe, zwł. palców rąk, stóp i macierzy paznokci. Urazy mechaniczne, rany od gwoździ lub drzazg w stopach, igieł pod paznokciami, ściskania, uderzeń młotkiem; palców stóp i rąk, zwł. opuszków palców; gdy nerwy zostały rozszarpane, zranione, rozerwane, z rozdzierającymi bólami." Jego kryterium ciężkości: "Rany szarpane, gdy nieznośny, rozdzierający ból pokazuje, że nerwy są poważnie zajęte."
Objawy kończyn u Boerickego przenoszą tę samą sygnaturę na zapalenie nerwów: "Ból palców stóp i rąk, zwłaszcza opuszków. Pełzanie w dłoni i stopach. Przeszywający ból w kończynach górnych i dolnych. Zapalenie nerwów, z mrowieniem, palącym bólem, drętwieniem i meszkowatą skórą." Clarke dodaje pamiętne odczucia: "Dłonie i stopy wydają się puszyste"; "Stopy wydają się gąbczaste, jakby kłute igłami." Boger odnotowuje "neuralgię kikuta" i dziwne wrażenie, że "kończyny wydają się odłączone."
Kręgosłup i kość guziczna
Boericke: "Ucisk nad kością krzyżową. Wstrząśnienie kręgosłupa. Uraz kości guzicznej po upadku, z bólem promieniującym w górę kręgosłupa i w dół kończyn." Clarke: "Kręgi szyjne bardzo wrażliwe na dotyk. Następstwo wstrząśnienia kręgosłupa... Po upadku najmniejszy ruch ramion lub szyi wywołuje krzyki."
Nauka Kenta o kości guzicznej opiera się na przypadku, który zakończył się źle — mężczyzna rzucony na kość guziczną przez szarpnięcie tramwaju, martwy po dziesięciu dniach, podczas gdy "nikt nie mógł ustalić, co mu dolega" — oraz na wielu, które zakończyły się dobrze: "Wielokrotnie widziałem, jak Hypericum leczyło podobne stany. Urazy kości guzicznej należą do najpoważniejszych i najbardziej kłopotliwych urazów, z jakimi lekarz ma do czynienia." Obejmuje też postać przewlekłą: "Niejedna kobieta doznaje urazu kości guzicznej podczas porodu i, choćby był niewielki, bolesność pozostaje przez lata."
Głowa
Trzy odczucia o dużej wartości. Boericke: głowa "wydaje się, jakby dotknięta lodowato zimną dłonią"; "Głowa wydaje się dłuższa — wydłużona do punktu" (Boger: "Głowa wydaje się ściągnięta do punktu"); oraz "Mózg wydaje się żywy", z wariantem Clarke'a: "brzęczące wrażenie w wierzchołku głowy w nocy, jakby coś żywego było w mózgu." Boericke wymienia także kontekst złamania: "Przy złamanej czaszce, odłamki kości."
Blizny i stare urazy
Kent opisuje bolesną bliznę: stara blizna ponownie urażona, gdzie "w tej bliźnie pojawiają się piekące, rwące bóle... a ból biegnie ku ciału wzdłuż przebiegu nerwów. Bolesna blizna z bólem strzelającym ku centrum ciała, podążającym nerwami. Hypericum jest lekiem na to." Sekcja skórna Clarke'a potwierdza: "Bolesne blizny w tkankach bogatych w nerwy." Kent podaje także ranę, która się nie goi: "Rana czasem zieje, puchnie, nie ma tendencji do gojenia, jej brzegi wyglądają sucho i błyszcząco, czerwone; zapalne; palące, piekące, rwące bóle... Taka rana potrzebuje Hypericum."
Odbytnica
Powinowactwo łatwe do zapomnienia: Boericke pisze, że Hypericum "ma ważne działanie na odbytnicę; hemoroidy... Hemoroidy, z bólem, krwawieniem i tkliwością." Clarke donosi, że Roehrig uważał je za "rzecz najbliższą swoistemu lekowi w krwawiących hemoroidach", ze wskazaniami Usshera: "ból, krwawienie i tkliwość."
Układ oddechowy
Boericke: "Astma gorsza w mglistą pogodę i łagodzona przez obfite pocenie." Clarke potwierdza wyleczone przypadki — "astma < w mglistą pogodę; napady były > przez obfite odkrztuszanie" — i dodaje "Krztusiec < od 18 do 22."
Kluczowe modalności
Gorzej od:
- Urazu — wstrząsu mechanicznego, wstrząśnienia, ran przenikających, szoku, stłuczeń (nagłówek Bogera)
- Zimna; wilgoci; mgły — Boericke: "Gorzej, w zimnie; wilgoci; we mgle; w zamkniętym pokoju; przy najmniejszej ekspozycji"
- Dotyku — rany są niezwykle wrażliwe
- Zmiany pogody; przed burzami — spazmatyczne napady astmatyczne
- Ruchu — po upadku "najmniejszy ruch ramion lub szyi wywołuje krzyki"
Lepiej od:
- Odginania głowy do tyłu — jedyna amelioracja Boerickego
- Leżenia na twarzy — Boger
- Obfitego odkrztuszania — przy astmie; podobnie obfitego pocenia
Warto podkreślić wrażliwość na pogodę, ponieważ jest nieoczekiwana u "leku urazowego": mgła i wilgoć pogarszają niemal wszystko w tym leku, a Boger w General Analysis umieszcza Hypericum zarówno pod "zmianą temperatury, pogody, pór roku, nadchodzącymi burzami", jak i pod "wilgocią."
Objawy wiodące
- Urazy części bogatych w nerwy — opuszki palców, palce stóp, macierze paznokci, kość guziczna, kręgosłup
- Nadmierna bolesność — ból nieproporcjonalny do widocznego urazu
- Nieznośne strzelające, przeszywające bóle wzdłuż przebiegu nerwów, ku tułowiowi
- Rany kłute — gwoździe, drzazgi, igły, ukąszenia
- Zapobiega szczękościskowi — lek zagrażającego tężca po urazie nerwu
- Uraz kości guzicznej po upadku, z bólem promieniującym w górę kręgosłupa i w dół kończyn
- Wstrząśnienie kręgosłupa; kręgi szyjne wrażliwe na dotyk
- Bolesne blizny w tkankach bogatych w nerwy
- Wrażenie bycia uniesionym wysoko w powietrze, z lękiem przed upadkiem z wysokości
- Głowa wydaje się wydłużona; czoło jakby dotknięte lodowato zimną dłonią
- Zapalenie nerwów z mrowieniem, paleniem i drętwieniem; dłonie i stopy wydają się puszyste
- Astma gorsza w mglistą pogodę, lepsza od obfitego odkrztuszania
- Hemoroidy z bólem, krwawieniem i tkliwością
Zastosowania kliniczne
Rany szarpane i zmiażdżeniowe z urazem nerwów. Główne zastosowanie — Kent: "Hypericum należy do ran szarpanych, a gdy dochodzi do rozdarcia części pełnych małych nerwów, nerwów czuciowych, podaj je natychmiast. Nie trać czasu na Arnica tylko dlatego, że występuje bolesność, ponieważ bolesność ma znacznie mniejsze znaczenie niż niebezpieczeństwo związane z nerwami w ranach szarpanych."
Zagrażający tężec. Szydło szewca, pinezka cieśli, ukąszenie — drobne rany, po których następnej nocy pojawiają się gwałtowne, strzelające bóle w górę kończyny. Boericke: "Zapobiega szczękościskowi"; przypadek Guernseya opisany przez Clarke'a dokumentuje chłopca z zaciśniętymi zębami i sztywną szyją po ukąszeniu przez szczura, w rekonwalescencji już następnego ranka po Hypericum, wybranym dlatego, że było "więcej tkliwości wokół rany, niż wskazywałby jej wygląd."
Urazy kości guzicznej i kręgosłupa. Upadki na kość guziczną, upadki kolejowe i ze schodów, wstrząśnienie kręgosłupa — w tym utrzymująca się poporodowa kokcygodynia opisywana przez Kenta.
Ból pooperacyjny. Boericke: "Łagodzi ból po operacjach. Całkiem zastępuje użycie Morphia po operacjach (Helmuth)." Clarke dodaje schemat Gilchrista z Hypericum 3x kontrolującym ból po laparotomii.
Bolesne blizny i niegojące się rany. Ponownie urażona blizna z wstępującym bólem nerwowym; ziejąca, sucha, błyszcząca rana bez tendencji do gojenia.
Zapalenie nerwów i neuralgia po urazie. Boericke: "Neuralgia pourazowa i zapalenie nerwów" — z mrowieniem, paleniem i drętwieniem wskazującymi nerw jako uszkodzoną tkankę.
Krwawiące, tkliwe hemoroidy — z triadą bólu, krwawienia i tkliwości.
Diagnostyka różnicowa
Hypericum vs. Ledum. Podstawowa para; Kent mówi, że "idą bardzo blisko siebie i trzeba je porównywać." Ledum jest środkiem zapobiegawczym w ranach kłutych — nadepnięcie na gwóźdź, ukąszenie — dopóki ból pozostaje "tępym pobolewaniem w części, która została zraniona." W chwili, gdy ból strzela od rany w górę wzdłuż nerwu, przypadek staje się Hypericum. Test dotykowy Clarke'a to potwierdza: rany Hypericum są bardzo wrażliwe na dotyk, nakłucia Ledum "nie są szczególnie wrażliwe."
Hypericum vs. Arnica. Arnica odpowiada pierwszym godzinom stłuczenia — Kent: "w pierwszych godzinach stanów stłuczeniowych, wstrząśnień i szoków Arnica jest rutyną... Ale przekonasz się, że Arnica pasuje tylko do tego jednego miejsca." Obraz Arnica to bolesność tkanek miękkich; obraz Hypericum to ból nerwowy nieproporcjonalny do urazu, ze strzelającymi bólami i zagrożeniem tężcem. W przypadkach kości guzicznej i kręgosłupa Kent mówi wprost, że to Hypericum, a nie Arnica czy Rhus, "ma być podane natychmiast."
Hypericum vs. Ruta. Ruta obejmuje warstwę włóknistą i okostnową: Kent — "przy stłuczeniach kości, chrząstek, ścięgien, przyczepów ścięgien, stłuczeniach wokół chrząstek i stawów Ruta jest lepsza niż jakikolwiek inny lek," z jej "utrzymującymi się, bolesnymi, stłuczonymi miejscami na kościach." Tkanką Hypericum jest sam nerw; ból strzela i przeszywa, zamiast pobolewać w obolałym miejscu.
Hypericum vs. Staphysagria. Przy czystych ranach ciętych — cięciu chirurgicznym, a nie zmiażdżeniu — Kent przypisuje Staphysagria: po operacji, gdy "ściany brzucha przybierają niezdrowy wygląd i występują piekące, palące bóle, Staphysagria jest lekiem, który sprawi, że ziarninowanie zacznie się natychmiast," i jest ona również "naturalnym antidotum na rozciąganie" zwieraczy. Hypericum pozostaje lekiem rany szarpanej, rozdartej, obejmującej nerwy.
Wskazówki do repertoryzacji
Te rubryki zawierają Hypericum w wysokim stopniu:
- Generalities; INJURIES; nerves, of
- Generalities; INJURIES; punctured wounds
- Generalities; PAIN; shooting; nerves, along the
- Back; INJURIES; coccyx, of; falls, from
- Back; CONCUSSION of spine
- Extremities; INJURIES; fingers; tips of, crushed
- Generalities; WOUNDS; painfulness, excessive
- Generalities; WOUNDS; bites of animals
- Generalities; TETANUS; wounds, after
- Mind; DELUSIONS; lifted high in the air, as if
- Head; ELONGATED, sensation as if
- Respiration; DIFFICULT; foggy weather agg.
- Rectum; HAEMORRHOIDS; painful; bleeding
Oprzyj się na etiologii oraz zachowaniu bólu: uraz części bogatej w nerwy, z bólem nadmiernym w stosunku do wyglądu i strzelającym wzdłuż nerwu ku tułowiowi. Potwierdź wrażliwością rany na dotyk oraz, jeśli występują, wrażeniem lewitacji lub pogorszeniem we mgle. Jeśli ból w ranie kłutej pozostaje tępy i miejscowy, ponownie rozważ Ledum, zanim zdecydujesz. Nasz przewodnik repertoryzacji dla początkujących przedstawia tę metodę bardziej szczegółowo.
Pogłębianie nauki
- Boericke daje najostrzejsze krótkie ujęcie leku — objaw przewodni nadmiernej bolesności, profilaktykę szczękościsku, objaw wiodący kości guzicznej i astmę pogarszaną przez mgłę
- Kent's Lectures są tutaj nieodzowne: pełna mapa leków urazowych (Arnica, Rhus, Ledum, Staphysagria, Calcarea, Ruta, Hypericum), doktryna wstępującego zapalenia nerwów i przypadki kości guzicznej
- Clarke's Dictionary zawiera omówienie sygnatury, szczegóły próby lekowej stojące za wrażeniem lewitacji oraz odnotowane wyleczenia — przypadek tężca po ukąszeniu przez szczura, schemat bólu po laparotomii, krwawiące hemoroidy
- Boger's Synoptic Key and General Analysis kondensują lek do powtórki: nerwy rdzeniowe, kość guziczna i wierzchołek głowy; wstrząs mechaniczny, wstrząśnienie i uraz przenikający; mgły i wilgoć
Możesz czytać je wszystkie obok siebie dla dowolnego leku w bezpłatnej cyfrowej materia medica Similii. Aby umieścić Hypericum wśród leków pokrewnych, zobacz przewodnik po podstawowych lekach polichrestowych, albo przeczytaj, jak materia medica i repertorium współpracują ze sobą w analizie przypadku.
