Hypericum perforatum — Johanniskraut — hat in der Materia medica vor allem eine Aufgabe. Boericke formuliert sie gleich in seiner ersten Zeile: "The great remedy for injuries to nerves, especially of fingers, toes and nails."
Der rote Faden durch jede Indikation steht in seinen nächsten Sätzen: "Crushed fingers, especially tips. Excessive painfulness is a guiding symptom to its use. Prevents lockjaw. Punctured wounds." Wenn eine Verletzung weit stärker schmerzt, als ihr Aussehen erklärt, und der Schmerz entlang des Verlaufs eines Nervs zieht, steht dieses Mittel beinahe allein. Boger verdichtet den Schmerzcharakter zu einer einprägsamen Formel: "Intolerably violent, shooting, lancinating along nerves; toward trunk."
Das Mittel wird, nach Clarkes Überschrift, aus einer Tinktur der ganzen frischen Pflanze bereitet. Clarke verweilt bei der Signatur — die Blätter "sprinkled with pellucid dots and black glands," am auffälligsten bei H. perforatum, die "have evidently given the signature which has led to the chief use of the plant in medicine, namely, as a remedy for wounds or perforations of the integuments."
In der Praxis gehört Hypericum zu der kleinen Gruppe von Mitteln, die jeder Verordner bei Traumata rasch differenzieren können muss: Kent schreibt, dass "the surgery of Homeopathy largely involves the use of Arnica, Rhus tox., Ledum, Staphysagria, Calcarea and Hypericum," und seine Vorlesung ist im Wesentlichen eine Karte, wo jedes dieser Mittel beginnt und endet. Dieser Leitfaden stellt Hypericum für das klinische Studium anhand von Boerickes Materia Medica, Kents Lectures, Clarkes Dictionary und Bogers Synoptic Key dar. Die Originale können vollständig gelesen werden — Kents Hypericum, Clarkes Hypericum und Boerickes Hypericum — über Similias kostenlose digitale Materia medica.
Der Hypericum-Zustand
Hypericum ist kein Konstitutionstyp, sondern ein Zustand nach Verletzung — und zwar nach einer bestimmten Art von Verletzung. Clarke definiert das Gebiet genau: "The particular kinds of wounds for which Hyp. has been found of signal service are wounds of parts rich in nerves, brain, spine (spinal irritation from falls), coccyx, finger-ends; wounds from stepping on nails, or any punctured wounds."
Bogers regionale Zusammenfassung ist dieselbe Karte in Großbuchstaben: "SPINAL NERVES: COCCYX. Inter-scapular. Meninges," mit hinzugefügtem Scheitel; seine Ursachen lauten "INJURY: Jar. Concussion. Penetrating. Shock. Bruises."
Kent beschreibt den Moment, in dem sich der Zustand zeigt. Nachdem eine Fingerkuppe gequetscht oder zerrissen wurde, ein Nagel abgerissen ist oder ein Nerv "pinched between a hammer and the bone in a blow," wird der Nerv "becomes inflamed and the pain can be traced up along the nerve, and it is gradually extending toward the body from the injured part with stitching, darting pains, coming and going, or shooting up from the region of the injury toward the body, a dangerous condition is coming on. In this condition Hypericum is above all the remedies to be thought of."
Die Gefahr, die er meint, ist Tetanus: "It hardly need be said that lock-jaw is threatening... When these pains come on Hypericum will stop them, and from this stage to advanced states of tetanus with opisthotonos and lock-jaw Hypericum is the remedy." Die tiefere Pathologie ist in seiner Zusammenfassung "an ascending neuritis" — "its action is upon the nerve sheaths and meninges, with stitching, tearing, rending pains along the nerves, wherever there are injuries."
Geistiges und emotionales Bild
Folgen von Schock und Schrecken. Boericke nennt "Effects of shock" unter den Gemütssymptomen, und Clarkes Ursachenzeile lautet schlicht "Fright. Bites. Wounds. Shock." Clarke erweitert: "Hyp. is called for in nervous depression following wounds; effects of shock, fright and mesmerism."
Das Gefühl des Schwebens. Das seltsamste und am besten bestätigbare Gemütssymptom des Mittels. Boericke: "Feels as if lifted high in air, or anxiety lest he fall from heights." Clarke führt es auf die Prüfung zurück — eine Prüferin erwachte um 4 Uhr morgens mit "a feeling as though she were suspended and not lying in bed" — und merkt an, es "has led to cures in effects of accidents attended with the sensation 'as if being lifted high into the air; and great anxiety lest she should fall from this height.'"
Fehler beim Schreiben. Boericke gibt es in zwei Worten an; Clarke führt es aus: "Makes mistakes in writing; omits letters; forgets what she wanted to say."
Melancholie und Schläfrigkeit. "Melancholy" (Boericke), mit "Constant drowsiness", aufgezeichnet sowohl von Boericke als auch von Clarke — ein still nützlicher Begleitumstand in posttraumatischen Zuständen.
Körperliche Affinitäten
Nerven und Extremitäten
Das Kerngebiet. Clarkes Generalities-Abschnitt ist die vollständigste Einzelaussage: "Injuries to parts rich in sentient nerves, esp. fingers, toes, and matrices of nails. Mechanical injuries, wounds by nails or splinters in the feet, needles under the nails, squeezing, hammering; of the toes and fingers, esp. the tips of the fingers; when the nerves have been lacerated, wounded, torn, with excruciating pains." Sein Schwerekriterium: "Lacerations, when intolerable, excruciating pain shows nerves are severely involved."
Boerickes Extremitätensymptome tragen dieselbe Signatur in die Neuritis hinein: "Pain in toes and fingers, especially in tips. Crawling in hand and feet. Lancinating pain in upper and lower limbs. Neuritis, with tingling, burning pain, numbness and flossy skin." Clarke ergänzt die einprägsamen Empfindungsqualitäten: "Hands and feet feel fuzzy"; "The feet feel pithy, as if pricked with needles." Boger verzeichnet "Neuralgia of stump" und die merkwürdige Empfindung, dass "limbs feel detached."
Wirbelsäule und Steißbein
Boericke: "Pressure over sacrum. Spinal concussion. Coccyx injury from fall, with pain radiating up spine and down limbs." Clarke: "Cervical vertebræ very sensitive to the touch. Consequence of spinal concussion... After a fall, slightest motion of arms or neck extorts cries."
Kents Lehre zum Steißbein beruht auf einem Fall, der schlecht endete — ein Mann, der durch das Rucken eines Straßenbahnwagens auf sein Steißbein geschleudert wurde und nach zehn Tagen starb, während "nobody could find out what was the matter with him" — und auf vielen, die gut endeten: "Many times I have seen Hypericum cure similar conditions. Injuries of the coccyx are among the most serious and troublesome injuries that the physician comes in contact with." Er schließt die chronische Form ein: "Many a woman sustains an injury of the coccyx during labor, and however, slight, soreness remains for years afterwards."
Kopf
Drei Empfindungen von hohem Wert. Boericke: Der Kopf "feels as if touched by an icy cold hand"; "Head feels longer — elongated to a point" (Boger: "Head feels drawn to a point"); und "Brain feels alive," mit Clarkes Variante einer "buzzing sensation in vertex at night as if something living were in brain." Boericke führt außerdem den Frakturkontext an: "In fractured skull, bone splinters."
Narben und alte Verletzungen
Kent beschreibt die schmerzhafte Narbe: eine alte Narbe wird erneut verletzt, wobei "stinging, tearing pains come in that cicatrix... and the pain runs toward the body along the course of nerves. A painful cicatrix with pain shooting up toward the centre of the body following up the nerves. Hypericum is the medicine for that." Clarkes Hautabschnitt bestätigt: "Painful scars in tissues rich in nerves." Kent gibt außerdem die Wunde, die nicht heilt: "A wound will sometimes yawn, swell up, no tendency to heal, look dry and shiny on its edges, red; inflamed; burning, stinging, tearing pains... That wound needs Hypericum."
Rektum
Eine leicht vergessene Affinität: Boericke schreibt, dass Hypericum "has an important action on the rectum; hæmorrhoids... Hæmorrhoids, with pain, bleeding, and tenderness." Clarke berichtet, Roehrig habe es als "the nearest thing to a specific in bleeding piles" angesehen, mit Usshers Indikationen "pain, bleeding and tenderness."
Atemwege
Boericke: "Asthma worse foggy weather and relieved by profuse perspiration." Clarke bestätigt die geheilten Fälle — "asthma < in foggy weather; the attacks were > by copious expectoration" — und ergänzt "Whooping-cough < 6 to 10 p.m."
Wichtige Modalitäten
Schlimmer durch:
- Verletzung — Erschütterung, Gehirnerschütterung, eindringende Wunden, Schock, Quetschungen (Bogers Überschrift)
- Kälte; Feuchtigkeit; Nebel — Boericke: "Worse, in cold; dampness; in a fog; in close room; least exposure"
- Berührung — die Wunden sind außerordentlich berührungsempfindlich
- Wetterwechsel; vor Gewittern — die krampfartigen asthmatischen Anfälle
- Bewegung — nach einem Sturz "slightest motion of arms or neck extorts cries"
Besser durch:
- Den Kopf nach hinten beugen — Boerickes einzige Besserung
- Liegen auf dem Gesicht — Boger
- Reichlichen Auswurf — beim Asthma; starkes Schwitzen ebenso
Die Wetterempfindlichkeit verdient Betonung, weil sie bei einem "Traumamittel" unerwartet ist: Nebel und Feuchtigkeit verschlimmern beinahe alles im Mittel, und Bogers General Analysis führt Hypericum sowohl unter "change of temperature, weather, seasons, oncoming storms" als auch unter "dampness."
Leitsymptome
- Verletzungen nervenreicher Teile — Fingerspitzen, Zehen, Nagelmatrix, Steißbein, Wirbelsäule
- Übermäßige Schmerzhaftigkeit — Schmerzen außer Verhältnis zur sichtbaren Verletzung
- Unerträgliche schießende, lancinierende Schmerzen entlang des Nervenverlaufs, zum Rumpf hin
- Stichwunden — Nägel, Splitter, Nadeln, Bisse
- Verhindert Starrkrampf — das Mittel bei drohendem Tetanus nach Nervenverletzung
- Steißbeinverletzung durch einen Sturz, mit Schmerzen, die die Wirbelsäule hinauf und die Glieder hinunter ausstrahlen
- Wirbelsäulenerschütterung; Halswirbel berührungsempfindlich
- Schmerzhafte Narben in nervenreichem Gewebe
- Empfindung, hoch in die Luft gehoben zu werden, mit Angst, aus der Höhe zu fallen
- Kopf fühlt sich verlängert an; Stirn, als würde sie von einer eiskalten Hand berührt
- Neuritis mit Kribbeln, Brennen und Taubheit; Hände und Füße fühlen sich pelzig an
- Asthma schlimmer bei nebligem Wetter, besser durch reichlichen Auswurf
- Hämorrhoiden mit Schmerz, Blutung und Empfindlichkeit
Klinische Anwendungen
Zerrissene und gequetschte Nervenverletzungen. Der Haupteinsatz — Kent: "Hypericum belongs to lacerated wounds and when there is laceration of parts that are full of small nerves, sentient nerves, give it at once. Do not waste time with Arnica because there is soreness, for the soreness is of much less importance than the danger from nerves in lacerated wounds."
Drohender Tetanus. Die Ahle des Schusters, der Nagel des Zimmermanns, der Biss — scheinbar harmlose Wunden, denen in der nächsten Nacht heftige schießende Schmerzen das Glied hinauf folgen. Boericke: "Prevents lockjaw"; Clarkes Guernsey-Fall dokumentiert einen Jungen mit Kiefersperre und steifem Nacken nach einem Rattenbiss, der am nächsten Morgen unter Hypericum genas, gewählt, weil "more tenderness about the wound than the appearance would indicate" bestand.
Steißbein- und Wirbelsäulenverletzungen. Stürze auf das Steißbein, Eisenbahn- und Treppenstürze, Wirbelsäulenerschütterung — einschließlich der anhaltenden postpartalen Coccydynie, die Kent beschreibt.
Postoperative Schmerzen. Boericke: "Relieves pain after operations. Quite supersedes the use of Morphia after operations (Helmuth)." Clarke ergänzt Gilchrists Vorgehen, bei dem Hypericum 3x Schmerzen nach Laparotomie kontrollierte.
Schmerzhafte Narben und nicht heilende Wunden. Die erneut verletzte Narbe mit aufsteigendem Nervenschmerz; die klaffende, trockene, glänzende Wunde ohne Heilungstendenz.
Neuritis und Neuralgie nach Verletzung. Boericke: "Traumatic neuralgia and neuritis" — mit Kribbeln, Brennen und Taubheit, die den Nerv als das verletzte Gewebe markieren.
Blutende, empfindliche Hämorrhoiden — mit der Trias aus Schmerz, Blutung und Empfindlichkeit.
Differentialdiagnose
Hypericum vs. Ledum. Das wesentliche Paar; Kent sagt, sie "run close together, and they have to be compared." Ledum ist das vorbeugende Mittel bei Stichwunden — der Tritt auf einen Nagel, der Biss — solange der Schmerz "a dull aching in the part that was injured" bleibt. In dem Moment, in dem der Schmerz von der Wunde den Nerv hinauf schießt, ist der Fall zu Hypericum geworden. Clarkes Berührungstest bestätigt: Hypericum-Wunden sind sehr berührungsempfindlich, Ledum-Stichwunden "not particularly sensitive."
Hypericum vs. Arnica. Arnica entspricht den ersten Stunden der Quetschung — Kent: "for the first hours for bruised conditions and concussions and shocks Arnica is routine... But you will find Arnica only fits into that one place." Arnicas Bild ist die Wundheit der Weichteile; Hypericums Bild ist Nervenschmerz außer Verhältnis, mit schießenden Schmerzen und der Gefahr von Tetanus. In Steißbein- und Wirbelsäulenfällen ist Kent ausdrücklich: Hypericum, nicht Arnica oder Rhus, "is to be given at once."
Hypericum vs. Ruta. Ruta gehört zur fibrösen und periostalen Schicht: Kent — "for bruised of bone, cartilages, tendons, insertion of tendons, bruises about cartilages and about joints, Ruta is better than any other remedy," mit seinen "lingering, sore, bruised places on bones." Hypericums Gewebe ist der Nerv selbst; der Schmerz schießt und lanciniert, statt an einer wunden Stelle zu schmerzen.
Hypericum vs. Staphysagria. Bei sauberen Schnittwunden — dem chirurgischen Schnitt statt der Quetschung — ordnet Kent Staphysagria zu: Nach Operationen, wenn "the walls of the abdomen take on an unhealthy look, and there are stinging, burning pains, Staphysagria is the remedy that will make granulation come immediately," und es ist ebenso "the natural antidote to stretching" der Sphinkteren. Hypericum bleibt das Mittel der zerrissenen, gerissenen, nervenbeteiligten Wunde.
Repertorisationstipps
Diese Rubriken führen Hypericum in hohem Grad:
- Allgemeines; VERLETZUNGEN; Nerven, der
- Allgemeines; VERLETZUNGEN; Stichwunden
- Allgemeines; SCHMERZ; schießend; Nerven, entlang der
- Rücken; VERLETZUNGEN; Steißbein, des; durch Sturz
- Rücken; ERSCHÜTTERUNG der Wirbelsäule
- Extremitäten; VERLETZUNGEN; Finger; Spitzen der, gequetscht
- Allgemeines; WUNDEN; Schmerzhaftigkeit, übermäßig
- Allgemeines; WUNDEN; Tierbisse
- Allgemeines; TETANUS; nach Wunden
- Gemüt; WAHNVORSTELLUNGEN; hoch in die Luft gehoben, als ob
- Kopf; VERLÄNGERT, Empfindung als ob
- Atmung; ERSCHWERT; nebliges Wetter agg.
- Rektum; HÄMORRHOIDEN; schmerzhaft; blutend
Verankern Sie die Verordnung in Ätiologie plus Schmerzverhalten: eine Verletzung eines nervenreichen Teils, mit Schmerz, der für das Aussehen übermäßig ist und entlang des Nervs zum Rumpf hin schießt. Bestätigen Sie mit der Berührungsempfindlichkeit der Wunde und, falls vorhanden, mit der Schwebesensation oder der Verschlimmerung durch Nebel. Wenn der Schmerz bei einer Stichwunde dumpf und lokal bleibt, prüfen Sie Ledum erneut, bevor Sie sich festlegen. Unser Anfängerleitfaden zur Repertorisation stellt die Methode ausführlicher dar.
Vertiefung Ihres Studiums
- Boericke gibt die schärfste kurze Darstellung des Mittels — das Leitsymptom der übermäßigen Schmerzhaftigkeit, die Starrkrampfprophylaxe, das Steißbein-Leitsymptom und das durch Nebel verschlimmerte Asthma
- Kents Lectures sind hier unverzichtbar: die vollständige Traumamittel-Karte (Arnica, Rhus, Ledum, Staphysagria, Calcarea, Ruta, Hypericum), die Lehre von der aufsteigenden Neuritis und die Steißbeinfälle
- Clarkes Dictionary enthält die Signaturbesprechung, die Prüfungsdetails hinter der Schwebesensation und die aufgezeichneten Heilungen — der Rattenbiss-Tetanusfall, das Vorgehen bei Schmerzen nach Laparotomie, die blutenden Hämorrhoiden
- Bogers Synoptic Key and General Analysis verdichtet das Mittel für die Wiederholung: Spinalnerven, Steißbein und Scheitel; Erschütterung, Gehirnerschütterung und eindringende Verletzung; Nebel und Feuchtigkeit
Sie können all dies für jedes Mittel nebeneinander in Similias kostenloser digitaler Materia medica lesen. Um Hypericum unter seinen Verwandten einzuordnen, lesen Sie den Leitfaden zu den wesentlichen Polychresten oder erfahren Sie, wie Materia medica und Repertorium zusammenwirken in der Fallanalyse.
