Abrotanum — Eberraute, Artemisia abrotanum, ein Verwandter von Wermut und Cina — ist das Mittel des Kindes, das isst und dennoch verfällt, und der Krankheit, die nicht dort bleibt, wo sie begann. Zwei Ideen ordnen alles in seiner Pathogenese: Abmagerung trotz Appetit und Metastase.
Lippe's Red Line gibt das Erste in Großbuchstaben: "HEISSHUNGER; VERLIERT FLEISCH, OBWOHL ES GUT ISST." Kent gibt das Zweite als Regel: "Die Verwandlung einer sogenannten Krankheit in eine andere lenkt immer die Aufmerksamkeit auf Abrotanum."
Dieser Leitfaden stellt Abrotanum für das klinische Studium anhand von Boericke, Kent's Lectures, Nash, Clarke's Dictionary, Lippe's Red Line, Hering und Boger's Synoptic Key dar. Die Originale können vollständig gelesen werden — Abrotanum bei Boericke, Abrotanum bei Kent und Abrotanum bei Clarke — über Similias kostenlose digitale Materia medica.
Der Abrotanum-Zustand
Boerickes Rahmen: "Ein sehr nützliches Mittel bei Marasmus, besonders nur der unteren Extremitäten, jedoch bei gutem Appetit. Metastase. Rheumatismus nach unterdrückter Diarrhœa. Schlimme Folgen unterdrückter Zustände, besonders bei gichtischen Personen. Tuberkulöse Peritonitis. Exsudative Pleuritis... Große Schwäche nach Influenza."
Boger verdichtet die Konstitution: "Taub, schwach, zittrig und paretisch. Kann den Kopf nicht aufrecht halten. Exsudationen... Echte Metastasen; zurückweichende Gicht usw. Wechselzustände; Hämorrhoiden mit Rheumatismus... Abmagerung; aufsteigend; der Beine."
Drei Wörter lohnen sich dort zu merken — Exsudationen, Metastasen, Wechselzustände — denn sie benennen die drei Mechanismen des Mittels. Flüssigkeit sammelt sich, wo sie nicht sollte (Pleura, Peritoneum, Gelenke, der nässende Nabel); Krankheit wandert, wohin sie nicht sollte (Darm zu Gelenken, Gelenke zum Herzen, Parotis zu Hoden); und Beschwerden schwanken hin und her (Diarrhœa mit Obstipation, Hämorrhoiden mit Rheumatismus).
Mentales und emotionales Bild
Verdrießlich und niedergedrückt. "Verdrießlich, reizbar, ängstlich, niedergedrückt" (Boericke); Bogers "verdrießliche, reizbare Kinder."
Der grausame Zug. Clarke bewahrt die außerordentliche Rubrik: "Fühlt, sie möchte etwas Grausames tun; keine Menschlichkeit" — Lippes Version: "gewalttätig, unmenschlich, möchte etwas Grausames tun." Bei einem abgemagerten, quengeligen Kind ist dieser Zug, wenn vorhanden, nahezu entscheidend.
Abgestumpftes Denken. "Denken schwierig. Gefühl, als ob das Gehirn erweiche" (Clarke), wobei das linke Gehirn "durch Unterhaltung oder geistige Anstrengung leicht ermüdet" — und ein merkwürdiger sekundärer Zustand nach dem Nachlassen der Arzneiwirkung: erregt, gesprächig, glücklich.
Körperliche Affinitäten
Ernährung — der aufsteigende Marasmus. Der Kern. Abmagerung "am stärksten ausgeprägt an den unteren Extremitäten" (Nash), beginnend in den Beinen und aufsteigend, sodass das Gesicht zuletzt verfällt — Kent: "das ist das Gegenteil von Lycopodium, Natrum mur. und Psorinum." Dazu: Heißhunger, unverdaute Nahrung im Stuhl (Lienterie), "schlaffe und lose Haut", die in Falten hängt, das alte runzlige blasse Gesicht mit blauen Ringen um matte Augen, Komedonen mit Abmagerung und ein Hals, der zu schwach ist, um den Kopf aufrecht zu halten (Lippe vergleicht Aethusa). Ein hektisches Fieber kann hinzukommen — "große Schwäche und Erschöpfung... unfähig zu stehen."
Magen. Schneidende, nagende, brennende Schmerzen, schlimmer nachts; "der Magen fühlt sich an, als schwimme er in Wasser; fühlt sich kalt an" (Boericke — Boger vergleicht Bufo); Erbrechen "großer Mengen übelriechender Flüssigkeit" — ein Symptom, das Clarke persönlich in der Heilung bestätigte. Kent ergänzt brennende ulzerative Schmerzen "mit verdächtigem Erbrechen."
Abdomen und Stuhl. Aufgetriebenes, geblähtes Abdomen mit harten Knoten; abwechselnde Diarrhœa und Obstipation; Askariden; Hämorrhoiden mit häufigem Drang und blutigen Stühlen — mit dem charakteristischen Zeitpunkt: "schlimmer, wenn rheumatische Schmerzen nachlassen" (Boericke). Und das Säuglingsleitsymptom: Nässen von Blut und Feuchtigkeit aus dem Nabel des Neugeborenen.
Metastase und Herz. Eine plötzlich unterdrückte Diarrhœa "wird von heftigen kardialen Symptomen gefolgt" (Kent, der es neben Ledum, Aurum and Kalmia stellt); Rheumatismus, der die Gelenke verlässt und zum Herzen geht; Mumps, der auf Hoden oder Mammæ metastasiert, wo Carbo veg und Pulsatilla versagen. Kents Auferstehungsfall — die Frau, von Freunden umgeben, die ihren Tod erwarteten, wenige Tage nachdem ein Liniment ihr Knie "geheilt" hatte — ist der klinische Archetyp.
Brust. Exsudative Pleuritis — "es hat Pleuritis geheilt, nachdem Bryonia, das angezeigt schien, versagt hatte" (Kent) — und Boerickes präziser postoperativer Hinweis: Nach Brustoperationen wegen Hydrothorax oder Empyem "bleibt ein drückendes Gefühl zurück." Lippe setzt es in der Pleuritis nach Aconite und Bryonia genau für diesen drückenden Restzustand ein.
Gelenke und Rücken. Gichtische, steife, lahme Gelenke — Handgelenke und Knöchel werden genannt — mit "übermäßigem Schmerz, bevor die Schwellung beginnt" (Lippe); Stechen und Kälte von Fingern und Zehen; schmerzhafte Kontraktion der Glieder (Vergleich mit Ammonium mur); nächtlicher Rückenschmerz; plötzliches Ziehen im Rücken, besser durch Bewegung.
Jungen und Säuglinge. Eine kleine Konstellation, auf der die Quellen bestehen: "Nasenbluten und Hydrozele bei Jungen" (Boericke), Epistaxis Jugendlicher (Boger), der nässende Nabel und der Marasmus selbst — Clarke: "geeignet für Leiden neugeborener Kinder, und besonders kleiner Jungen."
Haut und Gefäße. Ausschläge, die im Gesicht auftreten, unterdrückt werden und die Haut purpurfarben zurücklassen; Furunkel (nach Hepar); juckende Frostbeulen (Agaricus); Haarausfall; erweiterte Venen an der Stirn.
Wichtige Modalitäten
Schlimmer durch:
- Kalte Luft; kaltes feuchtes Wetter; Nebel (Boger)
- Unterdrückte Sekretionen — die Hauptmodalität: unterdrückte Diarrhœa, zurückgetriebene Ausschläge, zurückweichende Gicht
- Nacht — Schmerzen, Rückenschmerz, Magenbeschwerden
Besser durch:
- Bewegung
- Dünnen Stuhl (Boger vergleicht Natrum sulph und Zinc) — das Gegenteil des Schadens, der durch seine Unterdrückung entsteht
Leitsymptome
- Marasmus, der von den Beinen aufsteigt; Gesicht verfällt zuletzt
- Heißhunger während der Abmagerung; Nahrung geht unverdaut ab
- Schlaffe Haut, die in losen Falten hängt; altes, runzliges Gesicht mit blauen Ringen
- Metastase: unterdrückte Diarrhœa → Rheumatismus oder Herz; Mumps → Hoden/Mammæ
- Wechselzustände: Hämorrhoiden mit Rheumatismus; Diarrhœa mit Obstipation
- Magen, als schwimme er in Wasser; kalt
- Erbrechen großer Mengen übelriechender Flüssigkeit
- Nässen von Blut und Feuchtigkeit aus dem Nabel des Neugeborenen
- Epistaxis und Hydrozele kleiner Jungen
- Hals zu schwach, um den Kopf aufrecht zu halten
- Das grausame, unmenschliche Temperament bei einem abgemagerten Kind
- Exsudationen: Pleuritis, tuberkulöse Peritonitis; drückendes Gefühl nach Brustoperation
- Große Schwäche nach Influenza (Boericke vergleicht Kali phos)
- Schlimmer durch kalte Luft und unterdrückte Sekretionen; besser durch Bewegung und dünnen Stuhl
Klinische Anwendungen
Marasmus und Gedeihstörung. Die klassische pädiatrische Indikation: Abmagerung zuerst an den Beinen bei gutem Appetit, schlaffer Haut und altem Gesicht — die vollständige Differenzierung gegenüber Iodine, Natrum mur, Sanicula und Tuberculinum zieht sich durch die eigenen Vergleiche der Quellen.
Metastatische und unterdrückte Zustände. Rheumatismus nach unterdrückter Diarrhœa; kardiale Reizung nach äußerlich "geheiltem" Gelenkrheumatismus; fehlgeleiteter Mumps. Wo die Anamnese die Worte plötzlich gestoppt enthält, gehört Abrotanum auf die engere Liste.
Exsudative Zustände. Pleuritis nach Versagen von Bryonia oder dort, wo das drückende Gefühl bleibt; tuberkulöse Peritonitis; Hydrozele bei Jungen.
Gicht und Rheumatismus. Steife, stechende Handgelenke und Knöchel, Schmerz außer Verhältnis, bevor die Schwellung erscheint, bei frösteligen Patienten schlimmer in Nebel und kalter Feuchtigkeit.
Postinfluenzale Schwäche. Boerickes knapper, aber wertvoller Hinweis — große Schwäche nach Influenza — neben Kali phos.
Leiden des Neugeborenen. Vor allem der nässende Nabel; eine Rubrik, die Abrotanum nahezu für sich beansprucht.
Differentialdiagnose
Abrotanum vs. Lycopodium, Natrum mur, Psorinum (Richtung der Abmagerung). Kents eigene Regel: Diese drei magern von oben nach unten ab — Hals und Gesicht zuerst; Abrotanum von unten nach oben, Beine zuerst, Gesicht zuletzt. Bei einem marasmischen Kind kann allein die Beobachtung, wo die Abmagerung begann, das Feld trennen.
Abrotanum vs. Iodine und Tuberculinum. Alle drei verlieren Fleisch, während sie heißhungrig essen (Lippe stellt sie zusammen). Iodine ist hitzig, eilig, drüsig; Tuberculinum ruhelos, reisesehnsüchtig, erkältet sich bei jeder Exposition; Abrotanum ist das verdrießliche, frostige, schlaffe Kind mit der metastatischen Vorgeschichte.
Abrotanum vs. Sanicula. Teilt die Abmagerung mit altem Gesicht und schmutzig-schlaffem Aussehen; Sanicula fügt seinen reichlichen sauren Fußschweiß und die wasserliebende Konstitution hinzu. Lippe listet es neben Abrotanum sowohl in den Hunger- als auch in den Halsabmagerungsrubriken.
Abrotanum vs. Ledum, Aurum, Kalmia (Herz nach Rheumatismus). Kent gruppiert sie für Herzzustände nach unterdrücktem oder zurückweichendem Rheumatismus. Kalmias Herzbeschwerden steigen mit schießenden Schmerzen ab; Aurum fügt seine Depression hinzu; Ledum seine kalten, geschwollenen Gelenke, die nach oben gehen. Abrotanum erklärt sich durch die Vorgeschichte mit unterdrückter Diarrhœa oder Liniment und durch die begleitende Abmagerung.
Abrotanum vs. Aethusa (Kopffall). Beide Säuglinge können den Kopf nicht aufrecht halten. Aethusa ist das milchunverträgliche Baby, das geronnene Milch bis zur Erschöpfung erbricht; Abrotanum das heißhungrige, abmagernde, verdrießliche Kind.
Repertorisationstipps
Diese Rubriken führen Abrotanum in hohem Grad:
- Allgemeines; ABMAGERUNG; aufsteigend und Extremitäten; ABMAGERUNG; untere Gliedmaßen
- Allgemeines; ABMAGERUNG; Appetit, mit Heißhunger
- Magen; APPETIT; heißhungrig; Marasmus, mit
- Allgemeines; METASTASE
- Extremitäten; RHEUMATISMUS; Diarrhœa, nach unterdrückter
- Brust; RHEUMATISMUS; Herz, zum Herzen gehend
- Rektum; HÄMORRHOIDEN; abwechselnd mit Rheumatismus
- Nabel; NÄSSEN; Neugeborene, bei
- Gemüt; GRAUSAMKEIT
- Gesicht; ALT aussehend; Kinder
- Hals; SCHWÄCHE; Kopf, kann nicht aufrecht halten
- Allgemeines; SEKRETIONEN; unterdrückt; agg.
Die schnellste Bestätigung ist die Trias: aufsteigende Abmagerung + Heißhunger + eine Unterdrückung irgendwo in der Anamnese. Wenn die Abmagerung am Hals begann, verlassen Sie Abrotanum und prüfen Sie erneut die Mittel mit Abmagerung von oben nach unten. Unser Anfängerleitfaden zur Repertorisation stellt die Methode ausführlicher dar.
Vertiefung Ihres Studiums
- Boericke enthält die Marasmus-Formel, die exsudativen Zustände und den Hinweis nach Brustoperation
- Kent's Lectures entwickeln die Metastase mit den zwei großen Fallbildern — dem Liniment-Herzfall und der Pleuritis nach Versagen von Bryonia
- Clarke's Dictionary bewahrt die Rubrik des grausamen Kindes, das Gefühl des schwimmenden Magens und seine eigene bestätigte Heilung des übelriechenden Erbrechens
- Lippe's Red Line verdichtet das Kinderbild in Großbuchstaben — den Hunger, die Abmagerung, die Jungen-Konstellation
- Boger's Synoptic Key gibt das Drei-Wort-Gerüst: Exsudationen, Metastasen, Wechselzustände
- Nash braucht nur eine Zeile — und es ist die richtige Zeile: Marasmus der unteren Extremitäten mit Diarrhœa, die mit Rheumatismus abwechselt
Sie können all dies nebeneinander über Similias kostenlose digitale Materia medica lesen. Zur Differentialdiagnose der Abmagerung siehe die Leitfäden zu Lycopodium, Natrum muriaticum und Tuberculinum.
