Abrotanum — abrotano, Artemisia abrotanum, parente dell'assenzio e di cina — è il rimedio del bambino che mangia e tuttavia deperisce, e della malattia che non resta dove è iniziata. Due idee organizzano tutta la sua patogenesi: deperimento nonostante l'appetito, e metastasi.
Lippe's Red Line presenta la prima in maiuscolo: "FAME VORACE; PERDE CARNE PUR MANGIANDO BENE." Kent formula la seconda come regola: "Il cambiamento di una cosiddetta malattia in un'altra richiama sempre l'attenzione su Abrotanum."
Questa guida traccia il profilo di Abrotanum per lo studio clinico da Boericke, Kent's Lectures, Nash, Clarke's Dictionary, Lippe's Red Line, Hering e Boger's Synoptic Key. Gli originali possono essere letti integralmente — Abrotanum di Boericke, Abrotanum di Kent e Abrotanum di Clarke — attraverso la materia medica digitale gratuita di Similia.
Lo stato Abrotanum
La cornice di Boericke: "Un rimedio molto utile nel marasma, specialmente solo degli arti inferiori, ma con buon appetito. Metastasi. Reumatismo dopo diarrea soppressa. Cattivi effetti di condizioni soppresse, specialmente nei soggetti gottosi. Peritonite tubercolare. Pleurite essudativa... Grande debolezza dopo l'influenza."
Boger comprime la costituzione: "Intorpidito, debole, tremante e paretico. Non riesce a tenere su la testa. Essudazioni... Vere metastasi; gotta che retrocede, ecc. Alternanze; emorroidi con reumatismo... Emaciazione; ascendente; delle gambe."
Tre parole meritano di essere memorizzate qui — essudazioni, metastasi, alternanze — perché nominano i tre meccanismi del rimedio. Il fluido si raccoglie dove non dovrebbe (pleura, peritoneo, articolazioni, l'ombelico stillante); la malattia si sposta dove non dovrebbe (intestino alle articolazioni, articolazioni al cuore, parotide ai testicoli); e i disturbi oscillano (diarrea con stitichezza, emorroidi con reumatismo).
Quadro mentale ed emotivo
Irritabile e depresso. "Irritabile, ansioso, depresso" (Boericke); i "bambini irritabili e stizzosi" di Boger.
La vena crudele. Clarke conserva la rubrica straordinaria: "Sente che vorrebbe fare qualcosa di crudele; nessuna umanità" — nella versione di Lippe, "violento, disumano, vorrebbe fare qualcosa di crudele." In un bambino deperito e querulo, questo tratto, quando presente, è quasi decisivo.
Pensiero offuscato. "Pensare è difficile. Sensazione come se il cervello si rammollisse" (Clarke), con l'emisfero sinistro "facilmente stancato dalla conversazione o dallo sforzo mentale" — e un curioso stato secondario dopo la cessazione dell'azione del farmaco: eccitato, loquace, felice.
Affinità fisiche
Nutrizione — il marasma ascendente. Il nucleo. Emaciazione "più pronunciata negli arti inferiori" (Nash), che comincia dalle gambe e sale così che il viso deperisce per ultimo — Kent: "questo è l'opposto di Lycopodium, Natrum mur. e Psorinum." Con essa: fame vorace, cibo che passa non digerito (lienteria), "pelle flaccida e lassa" che pende in pieghe, il viso vecchio, rugoso e pallido con cerchi blu intorno a occhi spenti, comedoni con emaciazione, e un collo troppo debole per tenere su la testa (Lippe confronta Aethusa). Può accompagnarsi una febbre etica — "grande debolezza e prostrazione... incapace di stare in piedi."
Stomaco. Dolori taglienti, rodenti, brucianti, peggiori di notte; "lo stomaco sembra nuotare nell'acqua; sensazione di freddo" (Boericke — Boger confronta Bufo); vomito "di grandi quantità di liquido offensivo" — un sintomo che Clarke confermò personalmente in cura. Kent aggiunge dolori brucianti ulcerativi "con vomito sospetto."
Addome e feci. Addome disteso, gonfio, con noduli duri; diarrea e stitichezza alternate; ascaridi; emorroidi con stimolo frequente e feci sanguinolente — con la tempistica caratteristica: "peggio mentre i dolori reumatici si attenuano" (Boericke). E il keynote del lattante: trasudamento di sangue e umidità dall'ombelico del neonato.
Metastasi e cuore. Una diarrea improvvisamente soppressa "sarà seguita da violenti sintomi cardiaci" (Kent, che lo mette accanto a Ledum, Aurum and Kalmia); reumatismo che lascia le articolazioni per il cuore; parotite che metastatizza ai testicoli o alle mammelle quando Carbo veg e Pulsatilla falliscono. Il caso di resurrezione di Kent — la donna circondata da amici che ne attendevano la morte, alcuni giorni dopo che un linimento aveva "guarito" il suo ginocchio — è l'archetipo clinico.
Torace. Pleurite essudativa — "ha guarito la pleurite dopo che Bryonia, che sembrava indicata, aveva fallito" (Kent) — e la precisa nota post-chirurgica di Boericke: dopo operazioni toraciche per idrotorace o empiema, "rimane una sensazione di pressione." Lippe lo colloca dopo Aconite e Bryonia nella pleurite proprio per quel residuo pressorio.
Articolazioni e dorso. Articolazioni gottose, rigide, zoppicanti — polsi e caviglie nominati — con "dolore eccessivo prima che inizi il gonfiore" (Lippe); punture e freddolosità di dita delle mani e dei piedi; contrazione dolorosa degli arti (confronto con Ammonium mur); mal di schiena notturno; dolore improvviso al dorso migliorato dal movimento.
Maschi e lattanti. Una piccola costellazione su cui le fonti insistono: "epistassi e idrocele nei maschi" (Boericke), epistassi dei giovani (Boger), l'ombelico stillante, e il marasma stesso — Clarke: "adatto alle affezioni dei neonati, e specialmente dei maschietti."
Pelle e vasi. Eruzioni che compaiono sul viso, vengono soppresse e lasciano la pelle violacea; foruncoli (dopo Hepar); geloni pruriginosi (Agaricus); caduta dei capelli; vene distese sulla fronte.
Modalità chiave
Peggiora con:
- Aria fredda; tempo freddo e umido; nebbie (Boger)
- Secrezioni soppresse — la modalità maestra: diarrea soppressa, eruzioni respinte, gotta che retrocede
- Notte — dolori, mal di schiena, sofferenza gastrica
Migliora con:
- Movimento
- Feci molli (Boger confronta Natrum sulph e Zinc) — il contrario del danno prodotto dal sopprimerle
Sintomi keynote
- Marasma ascendente dalle gambe; il viso deperisce per ultimo
- Fame vorace mentre dimagrisce; il cibo passa non digerito
- Pelle flaccida, che pende in pieghe lasse; viso vecchio e rugoso con cerchi blu
- Metastasi: diarrea soppressa → reumatismo o cuore; parotite → testicoli/mammelle
- Alternanze: emorroidi con reumatismo; diarrea con stitichezza
- Stomaco come se nuotasse nell'acqua; freddo
- Vomito di grandi quantità di liquido offensivo
- Trasudamento di sangue e umidità dall'ombelico del neonato
- Epistassi e idrocele dei maschietti
- Collo troppo debole per sostenere la testa
- Il temperamento crudele e disumano in un bambino deperito
- Essudazioni: pleurite, peritonite tubercolare; sensazione di pressione dopo chirurgia toracica
- Grande debolezza dopo l'influenza (Boericke confronta Kali phos)
- Peggiora con aria fredda e secrezioni soppresse; migliora con movimento e feci molli
Applicazioni cliniche
Marasma e scarso accrescimento. La classica indicazione pediatrica: il deperimento che parte dalle gambe con buon appetito, pelle flaccida e viso vecchio — il differenziale completo con Iodine, Natrum mur, Sanicula e Tuberculinum attraversa i confronti propri delle fonti.
Condizioni metastatiche e soppresse. Reumatismo dopo diarrea soppressa; irritazione cardiaca dopo un reumatismo articolare "guarito" esternamente; parotite deviata. Quando la storia contiene le parole improvvisamente fermato, Abrotanum appartiene alla rosa dei rimedi da considerare.
Stati essudativi. Pleurite dopo il fallimento di Bryonia o quando rimane la sensazione di pressione; peritonite tubercolare; idrocele dei maschi.
Gotta e reumatismo. Polsi e caviglie rigidi e pungenti, dolore sproporzionato prima della comparsa del gonfiore, in pazienti freddolosi che peggiorano con nebbia e freddo umido.
Debilità post-influenzale. La breve ma preziosa nota di Boericke — grande debolezza dopo l'influenza — accanto a Kali phos.
Disturbi del neonato. Soprattutto l'ombelico stillante; una rubrica che Abrotanum quasi possiede.
Diagnosi differenziale
Abrotanum vs. Lycopodium, Natrum mur, Psorinum (direzione del deperimento). La regola di Kent: questi tre dimagriscono dall'alto verso il basso — collo e viso per primi; Abrotanum dal basso verso l'alto, gambe per prime, viso per ultimo. In un bambino marasmatico, osservare semplicemente dove è iniziato il deperimento può dividere il campo.
Abrotanum vs. Iodine e Tuberculinum. Tutti e tre perdono carne pur mangiando voracemente (Lippe li raggruppa). Iodine è caldo, frettoloso, ghiandolare; Tuberculinum irrequieto, avido di viaggi, prende freddo a ogni esposizione; Abrotanum è il bambino irritabile, freddoloso, flaccido, con storia metastatica.
Abrotanum vs. Sanicula. Condivide l'emaciazione con viso vecchio e l'aspetto sporco e flaccido; Sanicula aggiunge il suo profuso sudore acido dei piedi e la costituzione amante dell'acqua. Lippe lo elenca accanto ad Abrotanum sia nelle rubriche della fame sia in quelle dell'emaciazione del collo.
Abrotanum vs. Ledum, Aurum, Kalmia (cuore dopo reumatismo). Kent li raggruppa per gli stati cardiaci successivi a reumatismo soppresso o retrocedente. I disturbi cardiaci di Kalmia scendono con dolori lancinanti; Aurum aggiunge la sua depressione; Ledum le sue articolazioni fredde e gonfie che salgono. Abrotanum si dichiara attraverso la storia di diarrea soppressa o di linimento e il deperimento accompagnante.
Abrotanum vs. Aethusa (caduta della testa). Entrambi i lattanti non riescono a tenere su la testa. Aethusa è il bambino intollerante al latte che vomita cagliate fino all'esaurimento; Abrotanum quello vorace, deperito e irritabile.
Consigli per la repertorizzazione
Queste rubriche portano Abrotanum in grado elevato:
- Generalità; EMACIAZIONE; ascendente e Estremità; EMACIAZIONE; arti inferiori
- Generalità; EMACIAZIONE; con appetito vorace
- Stomaco; APPETITO; vorace; con marasma
- Generalità; METASTASI
- Estremità; REUMATISMO; dopo diarrea soppressa
- Torace; REUMATISMO; che va al cuore
- Retto; EMORROIDI; alternate con reumatismo
- Ombelico; TRASUDAMENTO; nei neonati
- Mente; CRUDELTÀ
- Viso; aspetto VECCHIO; bambini
- Collo; DEBOLEZZA; non riesce a sostenere la testa
- Generalità; SECREZIONI; soppresse; agg.
La conferma più rapida è la triade: deperimento ascendente + appetito vorace + una soppressione da qualche parte nella storia. Se l'emaciazione è iniziata dal collo, lascia Abrotanum e ricontrolla i rimedi del deperimento discendente. La nostra guida alla repertorizzazione per principianti espone il metodo più in dettaglio.
Approfondire lo studio
- Boericke porta la formula del marasma, gli stati essudativi e la nota post-chirurgica toracica
- Kent's Lectures sviluppa la metastasi con i due grandi quadri clinici — il caso cardiaco da linimento e la pleurite dopo il fallimento di Bryonia
- Clarke's Dictionary conserva la rubrica del bambino crudele, la sensazione di stomaco che nuota e la sua cura personalmente confermata del vomito offensivo
- Lippe's Red Line comprime il quadro del bambino in maiuscolo — la fame, il deperimento, la costellazione dei maschi
- Boger's Synoptic Key dà lo scheletro in tre parole: essudazioni, metastasi, alternanze
- Nash ha bisogno di una sola riga — ed è quella giusta: marasma degli arti inferiori con diarrea alternata a reumatismo
Puoi leggere tutti questi testi fianco a fianco attraverso la materia medica digitale gratuita di Similia. Per il differenziale del deperimento, vedi le guide a Lycopodium, Natrum muriaticum e Tuberculinum.
