Symphytum officinale — черен оман — носи клиничната си идентичност в общото си име. Заглавието на Boericke гласи "Comfrey-Knitbone," а Clarke започва, като го нарича "ортопедичния специфичен лек на билковата медицина."
Имената са най-старата материя медика, която имаме за него. Clarke: "Symphytum не е получил имената си напразно. Consolida е едно от тях; а 'Comfrey' произлиза от Confirmare" — да направиш твърдо, да съединиш. Той съхранява разказа на Gerarde от XVI век за корени, толкова лепливи, че "лекуват всички свежи и пресни рани", както и историята за костоправ, прочут с наместването на сложни фрактури чрез тайна обвивка от настърган корен на черен оман.
Хомеопатичният препарат, според заглавието на Clarke, е тинктура от прясното коренище (или от прясното растение). Boericke отбелязва, че коренът "съдържа кристално твърдо вещество, което стимулира растежа на епител върху язвени повърхности", и посочва тъканите на лекарството: травми на връзки, сухожилия и периоста — "Действа върху ставите изобщо."
Symphytum е малко лекарство с първостепенна служба: когато костите са счупени, натъртени или се срастват бавно, и когато очната ябълка е получила тъп удар, източниците го поставят над всичко друго. Литературата му съответно е тясна — Boericke, Clarke и Synoptic Key на Boger го включват; Kent и Lippe не са оставили глава за него, макар Clarke да съхранява клиничните показания на Lippe от втора ръка. Оригиналите могат да се прочетат изцяло — Symphytum на Clarke, Symphytum на Boericke и Symphytum на Boger — чрез безплатната дигитална материя медика на Similia.
Състоянието Symphytum
Symphytum е лекарство за травми, а не конституционален тип, и състоянието му се определя от етиологията. Редът на Clarke за причинността е цялото учение в шест думи: "Фрактури. Травми (на око; кост; периост). Падания. Удари." — към което той добавя сексуално изтощение за симптомите в гърба. Влошаванията при Boger съвпадат: "ТРАВМИ. Удари от тъпи инструменти. ФРАКТУРИ."
Тъканите са също толкова специфични. Регионалният списък на Boger: "ХРУЩЯЛ. ПЕРИОСТ. Плоски кости." Там, където полето на Arnica са натъртените меки тъкани, Symphytum започва от периоста и върви навътре.
Характерът на болката е подписът на лекарството. Boger: "Прекомерно болезнени (стари) травми; на периоста или хрущяла. Раздробени фрактури. Боцкане, шевни болки." Общите белези при Clarke: "Улеснява срастването на счупени кости и намалява особената бодежна болка; благоприятства образуването на калус. Бодежни, пронизващи, режещи болки" — и той записва, че Allen "смята бодежната болка за водещ симптом."
Една честна бележка за студентите: трите източника не записват психична симптоматика за Symphytum. Лекарството е познато изцяло чрез своята причинност, тъкани и характер на болката — което е точно причината лесно да бъде пропуснато, когато случаят се взема само по психичните симптоми.
Физически афинитети
Кости, периост и фрактури
Boericke: "От голяма полза при рани, проникващи до перинеума и костите, и при несрастване на фрактури; раздразнителен чукън след ампутация, раздразнена кост в точката на фрактурата. Псоасен абсцес. Бодежна болка и болезненост на периоста." Boger добавя двете думи, които определят ортопедичното показание: "Несрастване. Недостатъчен калус."
Случаите, записани от Clarke, дават доказателството за водещия симптом. Wells излекува четиринадесетгодишно момче, чиято фрактура на предмишницата се била счупила повторно два пъти и оставала подвижна след две години — "Три дози Symp. направиха пълно излекуване." При фрактура на хумеруса Arnica 30 за три дни е последвана от Symphytum 3 и "шините бяха отстранени на деветия ден, а костта беше намерена консолидирана. Лечението беше изцяло без болка." Несраснала фрактура на бедрото от два месеца се сраства напълно за двадесет дни на 4-та. Зад тях стои правилото на Croserio, преведено от Wells: "Травмите на костите зарастват най-бързо със Symp. 30, вътрешно, веднъж дневно."
Болката може да надживее всяка видима травма. Clarke съхранява излекуването на Lippe: "Преди повече от година паднал и ударил коляното си в камък; раната заздравяла и почти не оставила следа, но останала остра шевна болка в точката на травмата, усещана, когато мястото било докосвано от дрехите, както и когато коляното се сгъвало." И навехнатият глезен на Fowler — без промяна в цвета, но пациентката "можела да усеща грубите краища на счупените кости, които режат плътта" и "не можела да понесе някой да се приближи до нея от страх да не бъде наранена" — бил бързо облекчен.
Око
Вторият стълб. Boericke: "Болка в окото след удар с тъп предмет. При травматични увреждания на очите няма лекарство, равно на това." Clarke изостря тъканното различие: "След костните травми по важност идват травмите на ябълката на окото, разграничени от травмите на меките тъкани около него", и цитира H. C. Allen: "Отдавна престанах да използвам Arn. при травми на очната ябълка, тъй като Symp. даваше толкова бързо и трайно облекчение." Показанията на Allen, както Clarke ги записва: "Силна болка в очната ябълка след травма от тъп инструмент (снежна топка; бастун; връх на чадър; юмрук на бебе), меките тъкани остават непокътнати."
Записите от proving-и и случаи дават особено усещане за потвърждение: след удар в окото без видима травма, "усещане при затваряне на окото, сякаш горният клепач минава над издатина върху очната ябълка."
Лице и глава
Boericke: "Възпаление на долната максиларна кост, твърдо, червено, оток" — лицевите кости принадлежат към същата периостална сфера, а Boger изброява "Травми на окото и лицето" заедно. Clarke, чрез Lippe, го разширява до "травматични увреждания на кост или периост (като от снежна топка или нещо друго по лицето)", при които Lippe "излекувал много случаи, след като други били използвали Arn. и се провалили." Болките в главата са блуждаещи: "Болка в тила, темето и челото; сменя мястото си. Болката слиза по костта на носа" (Boericke).
Гръб
Clarke: "Болка в гърба от падане; от сексуално изтощение. Болест на Pott от падане. Псоасен абсцес." Болката в гърба от сексуално изтощение е старо показание, което той проследява до Gerarde, записано ясно като етиология; отбелязва, че Arnica "има аналогична употреба." Той също съобщава за собствения случай на Brett с падане върху долната част на гърба и изпъкналост в среднодорзалната област, отзвучала при локален Symphytum.
Стави
Бележка от proving при Clarke (R. T. C.): лекарството "изглежда действа специално върху ставите" — жена на петдесет години, след единична доза от тинктурата, почувствала "загуба на сила в големите стави, сякаш се фиксираха", болезнени при обръщане в леглото, "а после последва голямо движение във всички стави, особено в ходилата, с бодежи и стрелкащи болки в пръстите на краката и на двата крака." Boericke добавя "Невралгия на коляното."
Ключови модалности
Записът на модалностите е кратък и честността за това е част от познаването на лекарството.
По-зле от:
- Травми; удари от тъпи инструменти; фрактури — причинностите са влошаванията
- Докосване — Clarke: "Симптомите са: < От докосване"; нараненото място не може да понесе приближаване
- Седене — причинява болка около пъпа; навеждане — тежест в челото; ходене — болка срещу далака (странната позиционна триада на Clarke)
По-добре от:
- В тези източници не са записани общи подобрения; облекчението в случаите идва от самото лекарство, не от положение или температура
Boger завършва своя запис с една-единствена конституционална дума — "Студенина" — единственият общ белег, който дава на лекарството.
Водещи симптоми
- Несрастване на фрактури; недостатъчен калус — показанието knitbone
- Бодежни, пронизващи, режещи болки на мястото на травмата — водещият характер на болката
- Болка в очната ябълка след удар с тъп предмет, при запазени меки тъкани
- Прекомерно болезнени стари травми на периоста или хрущяла
- Остра шевна болка, оставаща в точката на стара, заздравяла травма
- Раздразнителен чукън след ампутация; раздразнена кост в точката на фрактурата
- Травма, болезнена несъразмерно, без промяна в цвета — "можела да усеща грубите краища на счупените кости, които режат плътта"
- Възпаление на лицевите кости — твърд, червен оток на долната максиларна кост
- Болка в гърба от падане или от сексуално изтощение; псоасен абсцес
- Усещане при затваряне на окото, сякаш горният клепач минава над издатина върху очната ябълка
Клинични приложения
Фрактури и несрастване. Централната употреба: раздробени и бавно срастващи фрактури, повторни фрактури, недостатъчен калус — с режима веднъж дневно на Croserio и случаите на консолидация на Wells като класически запис.
Тъпа травма на окото. Болка в очната ябълка след снежната топка, бастуна, върха на чадъра, юмрука на бебето — когато меките тъкани са непокътнати и Arnica няма какво повече да направи.
Травми на периоста и хрущяла. Удари по пищяли, лице и други слабо покрити кости; продължаващата периостална болезненост, след като натъртването е заздравяло.
Болезнени стари травми. Шевната болка на мястото на отдавна заздравяла травма, усещана при допир на дреха или при сгъване на ставата — случаят с коляното на Lippe е шаблонът.
Ампутационни чукъни и раздразнителни места на фрактура. "Раздразнителен чукън след ампутация, раздразнена кост в точката на фрактурата" при Boericke.
Костно заболяване след травма. Клиничният списък на Clarke стига до болест на Pott от падане, псоасен абсцес и кариес на гръбначния стълб — територия, за която той отбелязва, че е била "много използвана сред билкарите", а днес трябва да се оценява със сериозността, която такава патология изисква.
Травматична болка в гърба. От падания и от сексуално изтощение, според записаното етиологично показание.
Диференциална диагноза
Symphytum срещу Arnica. Основната двойка, и Clarke я решава в един ред с контрасти: "Arn., меки тъкани, Symp., твърди; Arn., болезнен оток с промяна в цвета, Symp., без промяна в цвета; Arn., болезнен, натъртен, куцащ; Symp., бодежни, шевни, режещи болки." Последователността е толкова важна, колкото и разграничението — Symphytum "следва добре" след Arnica, "за бодежни болки; и след като натъртването на меките тъкани е заздравяло." При окото свидетелството на Allen дава очната ябълка на Symphytum и оставя околните меки тъкани на Arnica.
Symphytum срещу Ruta. Най-близкият съсед при твърдите тъкани. Ruta отговаря на натъртения периост и хрущял, които остават болезнени и осакатяващи — продължителната болка над ударен пищял или китка. Symphytum поема случаите, които надхвърлят болезнеността: бодежни и шевни болки, фрактура, несрастване, недостатъчен калус. Там, където травмата на Ruta боли тъпо, тази на Symphytum боде и реже.
Symphytum срещу Hypericum. Списъкът за сравнение на Clarke ги поставя един до друг, а тъканта решава: Hypericum принадлежи на увредените нерви — смачкани върхове на пръстите, падания върху опашната кост, болки, стрелкащи по нерва към тялото. Symphytum принадлежи на увредените кост и периост, с бодежна и локална болка, а не режеща и възходяща. При падане, което натъртва едновременно гръбнака и сакралните кости, поведението на болката ги различава.
Symphytum срещу Calcarea phosphorica. И Boericke, и Boger назовават Calc. phos. като сравнение при фрактури, а Clarke го поставя под "Фрактури, Calc. ph." Работната разлика в класическия запис: Symphytum за самата травма — болезненото, несрастващо място на фрактурата — Calcarea phosphorica за конституцията, при която костите се възстановяват бавно.
Съвети за реперторизация
Тези рубрики носят Symphytum във висок ранг:
- Generalities; INJURIES; bones, of; fractures
- Generalities; INJURIES; fractures; non-union, with
- Generalities; INJURIES; blunt instruments, from
- Eye; INJURIES; blunt objects, from
- Eye; PAIN; injuries, after
- Generalities; PAIN; pricking
- Generalities; INJURIES; periosteum, of
- Extremities; PAIN; stump of amputated limb
- Face; INFLAMMATION; maxillary bone
- Back; PAIN; injuries, from; fall, after a
- Generalities; ABSCESS; psoas
Закответе се в етиологията и тъканта: удар, падане или фрактура, включващи кост, периост, хрущял или очната ябълка. Потвърдете с характера на болката — бодежна, шевна, режеща — и с отрицателните признаци: без промяна в цвета, меки тъкани непокътнати, болка, продължаваща след видимо заздравяване. При фрактури работата с рубриките обикновено е кратка; истинската дисциплина е диференциалът срещу Arnica, Ruta и Hypericum по тъкан и качество на болката. Нашият начинаещ наръчник по реперторизация излага метода по-подробно.
Задълбочаване на обучението
Класическата литература за Symphytum е компактна — Kent и Lippe не са написали глава за него — затова трите налични източника разпределят работата ясно:
- Boericke дава основните клинични позиции в няколко реда: несрастване на фрактури, раздразнителният чукън и мястото на фрактурата, бодежната периостална болка и категоричното твърдение, че при травматични увреждания на очите "няма лекарство, равно на това"
- Речникът на Clarke е далеч най-богатият източник: билковата история и имената, показанията на Lippe, съхранени чрез H. C. Allen, и документираните случаи на фрактури и очи с техните потенции и времеви ход
- Synoptic Key на Boger сгъстява лекарството до неговия скелет — хрущял, периост, плоски кости; удари от тъпи инструменти; бодежни болки, несрастване, недостатъчен калус — идеално за бърз преговор и сравнение
Можете да четете всички тези източници един до друг за всяко лекарство чрез безплатната дигитална материя медика на Similia. За да поставите Symphytum сред сродните му лекарства, вижте ръководството за основните поликрестни лекарства, или прочетете как материя медика и реперториумът работят заедно в анализа на случая.
