Symphytum officinale — окопник — несет свою клиническую идентичность в народном названии. Заголовок Boericke гласит "Comfrey-Knitbone," а Clarke начинает с того, что называет его "ортопедическим специфическим средством траволечения."
Названия — это древнейшая materia medica, которую мы о нем имеем. Clarke: "Symphytum получил свои названия не напрасно. Consolida — одно из них; а 'Comfrey' происходит от Confirmare" — делать твердым, сращивать. Он сохраняет рассказ Gerarde XVI века о корнях, настолько клейких, что они "исцеляют все свежие и зеленые раны," и историю костоправа, знаменитого тем, что вправлял сложные переломы с помощью тайной оболочки из соскобленного корня окопника.
Гомеопатический препарат, согласно заголовку Clarke, представляет собой настойку свежего корневища (или свежего растения). Boericke отмечает, что корень "содержит кристаллическое твердое вещество, которое стимулирует рост эпителия на изъязвленных поверхностях," и назначает средству его ткани: повреждения связок, сухожилий и надкостницы — "Действует на суставы вообще."
Symphytum — малое средство с задачей первого ранга: там, где кости сломаны, ушиблены или медленно срастаются, и там, где глазное яблоко получило тупой удар, источники ставят его выше всего остального. Его литература соответственно узка — Boericke, Clarke и Boger's Synoptic Key включают его; Kent и Lippe не оставили о нем главы, хотя Clarke сохраняет клинические показания Lippe из вторых рук. Оригиналы можно прочитать полностью — Symphytum у Clarke, Symphytum у Boericke и Symphytum у Boger — через бесплатную цифровую materia medica Similia.
Состояние Symphytum
Symphytum — травматическое средство, а не конституциональный тип, и его состояние определяется этиологией. Строка причинности у Clarke — вся доктрина в шести словах: "Переломы. Повреждения (глаза; кости; надкостницы). Падения. Удары." — к которым он добавляет половые излишества для симптомов спины. Ухудшения Boger совпадают: "ПОВРЕЖДЕНИЯ. Удары тупыми предметами. ПЕРЕЛОМЫ."
Ткани столь же специфичны. Региональный список Boger: "ХРЯЩ. НАДКОСТНИЦА. Плоские кости." Если поле Arnica — ушибленные мягкие ткани, Symphytum начинается с надкостницы и идет внутрь.
Характер боли — подпись средства. Boger: "Чрезвычайно болезненные (старые) повреждения; надкостницы или хряща. Оскольчатые переломы. Покалывающие, колющие боли." Общие симптомы Clarke: "Облегчает срастание сломанных костей и уменьшает своеобразную колющую боль; способствует образованию костной мозоли. Колющие, пронзающие, режущие боли" — и он записывает, что Allen "считает колющую боль руководящим симптомом."
Одна честная заметка для студентов: три источника не записывают никакой психической симптоматологии для Symphytum. Средство известно целиком по своей причинности, тканям и характеру боли — именно поэтому его легко пропустить, когда случай берут только по психическим симптомам.
Физические сродства
Кости, надкостница и переломы
Boericke: "Большая польза при ранах, проникающих до промежности и костей, и при несращении переломов; раздражимая культя после ампутации, раздражимая кость в точке перелома. Псоас-абсцесс. Колющая боль и болезненность надкостницы." Boger добавляет два слова, которые определяют ортопедическое показание: "Несращение. Недостаточная костная мозоль."
Случаи Clarke дают ключевому симптому его доказательность. Wells вылечил мальчика четырнадцати лет, у которого перелом предплечья дважды ломался повторно и оставался подвижным спустя два года — "Три дозы Symp. дали совершенное излечение." При переломе плечевой кости Arnica 30 в течение трех дней была продолжена Symphytum 3, и "шины были сняты на девятый день, а кость оказалась консолидированной. Излечение прошло совершенно без боли." Несросшийся перелом бедра двухмесячной давности полностью сросся за двадцать дней на 4-й. За ними стоит правило Croserio, переведенное Wells: "Повреждения костей быстрее всего заживают при Symp. 30, внутрь, один раз в день."
Боль может пережить все видимые признаки травмы. Clarke сохраняет излечение Lippe: "Более года назад упал и ударился коленом о камень; рана зажила и почти не оставила следа, но осталась острая колющая боль в точке травмы, ощущавшаяся, когда к этой части прикасалась одежда, а также когда колено сгибалось." И растяжение лодыжки у Fowler — без изменения цвета, но пациентка "могла чувствовать, как шероховатые концы сломанных костей режут плоть" и "не могла вынести, чтобы кто-либо приближался к ней, из страха, что ей причинят боль" — было быстро облегчено.
Глаз
Вторая опора. Boericke: "Боль в глазу после удара тупым телом. При травматических повреждениях глаз нет средства равного этому." Clarke уточняет тканевое различие: "Следующими по важности после травм костей являются травмы шарa глаза, в отличие от травм мягких тканей вокруг," и цитирует H. C. Allen: "Я уже давно перестал использовать Arn. при травмах глазного яблока, поскольку Symp. давал столь быстрое и стойкое облегчение." Показания Allen, как их записывает Clarke: "Сильная боль в глазном яблоке после травмы тупым инструментом (снежок; трость; конец зонта; кулак младенца), мягкие ткани остаются неповрежденными."
Записи испытаний и случаев дают особое ощущение для подтверждения: после удара по глазу без видимого повреждения "ощущение при закрывании глаза, как будто верхнее веко проходит над возвышением на глазном яблоке."
Лицо и голова
Boericke: "Воспаление нижнечелюстной кости, твердая, красная, припухлость" — лицевые кости принадлежат той же периостальной сфере, а Boger перечисляет "Повреждения глаз и лица" вместе. Clarke, через Lippe, распространяет это на "травматические повреждения кости или надкостницы (например, от снежка или чего-либо другого по лицу)," где Lippe "вылечил много случаев после того, как другие применяли Arn. и потерпели неудачу." Головные боли блуждающие: "Боль в затылке, макушке и лбу; меняет места. Боль спускается по кости носа" (Boericke).
Спина
Clarke: "Боль в спине от падения; от половых излишеств. Болезнь Pott после падения. Псоас-абсцесс." Боль в спине от половых излишеств — старое показание, которое он прослеживает до Gerarde, ясно записанное как этиология; он отмечает, что Arnica "имеет аналогичное применение." Он также сообщает собственный случай Brett: падение на нижнюю часть спины с выпячиванием в средней дорсальной области, разрешившееся под местным Symphytum.
Суставы
Заметка испытания у Clarke (R. T. C.): средство "кажется, действует особенно на суставы" — женщина пятидесяти лет после единственной дозы настойки почувствовала "потерю силы в крупных суставах, они будто зафиксировались," боль при повороте в постели, "а затем последовала большая работа во всех суставах, особенно в стопах, с покалываниями и прострелами в пальцах ног обеих стоп." Boericke добавляет "Невралгия колена."
Ключевые модальности
Запись модальностей коротка, и честность в этом — часть знания средства.
Хуже от:
- Повреждений; ударов тупыми предметами; переломов — причинности являются ухудшениями
- Прикосновения — Clarke: "Симптомы: < От прикосновения"; травмированная часть не выносит приближения
- Сидения — вызывает боль около пупка; наклона — тяжесть во лбу; ходьбы — боль напротив селезенки (странная позиционная триада Clarke)
Лучше от:
- В этих источниках не записано общих улучшений; облегчение в случаях приходит от самого средства, а не от положения или температуры
Boger завершает свою запись одним конституциональным словом — "Зябкость" — единственным общим симптомом, который он дает средству.
Ключевые симптомы
- Несращение переломов; недостаточная костная мозоль — показание окопника
- Колющие, пронзающие, режущие боли в месте травмы — руководящий характер боли
- Боль в глазном яблоке после удара тупым предметом, мягкие ткани остаются неповрежденными
- Чрезвычайно болезненные старые повреждения надкостницы или хряща
- Острая колющая боль, остающаяся в точке старой, зажившей травмы
- Раздражимая культя после ампутации; раздражимая кость в точке перелома
- Травма болезненна несоразмерно, без изменения цвета — "могла чувствовать, как шероховатые концы сломанных костей режут плоть"
- Воспаление лицевых костей — твердая, красная припухлость нижнечелюстной кости
- Боль в спине от падения или от половых излишеств; псоас-абсцесс
- Ощущение при закрывании глаза, как будто верхнее веко проходит над возвышением на глазном яблоке
Клиническое применение
Переломы и несращение. Центральное применение: оскольчатые и медленно срастающиеся переломы, повторные переломы, недостаточная костная мозоль — с режимом Croserio один раз в день и случаями консолидации Wells как классической записью.
Тупая травма глаза. Боль в глазном яблоке после снежка, трости, конца зонта, кулака младенца — когда мягкие ткани целы и Arnica больше нечего делать.
Повреждения надкостницы и хряща. Удары по голеням, лицу и другим слабо покрытым костям; сохраняющаяся периостальная болезненность после того, как ушиб зажил.
Болезненные старые травмы. Колющая боль в месте давно зажившей травмы, ощущаемая при прикосновении одежды или при сгибании сустава — случай колена Lippe является шаблоном.
Ампутационные культи и раздражимые места переломов. "Раздражимая культя после ампутации, раздражимая кость в точке перелома" у Boericke.
Болезнь кости после травмы. Клинический список Clarke доходит до болезни Pott после падения, псоас-абсцесса и кариеса позвоночника — области, которая, как он отмечает, была "широко использована среди травников," и которую сегодня следует оценивать с серьезностью, которой требует такая патология.
Травматическая боль в спине. От падений и от половых излишеств, по записанному этиологическому показанию.
Дифференциальный диагноз
Symphytum vs. Arnica. Фундаментальная пара, и Clarke решает ее одной строкой контрастов: "Arn., мягкие ткани, Symp., твердые; Arn., болезненная припухлость с изменением цвета, Symp., без изменения цвета; Arn., болезненность, ушибленность, хромота; Symp., колющие, пронзающие, режущие боли." Последовательность так же важна, как различие — Symphytum "хорошо следует" после Arnica, "при колющих болях; и после того, как ушиб мягких тканей зажил." В глазу свидетельство Allen отдает глазное яблоко Symphytum и оставляет окружающие мягкие ткани Arnica.
Symphytum vs. Ruta. Ближайший сосед по твердым тканям. Ruta отвечает ушибленной надкостнице и хрящу, которые остаются болезненными и слабыми — сохраняющаяся ломота над ударенной голенью или запястьем. Symphytum берет случаи, выходящие за пределы болезненности: колющие и пронзающие боли, перелом, несращение, недостаточная костная мозоль. Там, где травма Ruta ноет, Symphytum колет и режет.
Symphytum vs. Hypericum. Список сравнений Clarke помещает их рядом, и ткань решает: Hypericum относится к поврежденным нервам — размозженные кончики пальцев, падения на копчик, боли, стреляющие вдоль нерва к туловищу. Symphytum относится к поврежденной кости и надкостнице, его боль колющая и местная, а не пронзающая и восходящая. При падении, которое ушибает и позвоночник, и крестцовые кости, поведение боли различает их.
Symphytum vs. Calcarea phosphorica. И Boericke, и Boger называют Calc. phos. сравнением для переломов, а Clarke помещает его под "Переломы, Calc. ph." Рабочее различие в классической записи: Symphytum для самой травмы — болезненного, не срастающегося места перелома — Calcarea phosphorica для конституции, при которой кости восстанавливаются медленно.
Советы по реперторизации
Эти рубрики содержат Symphytum в высокой степени:
- Generalities; INJURIES; bones, of; fractures
- Generalities; INJURIES; fractures; non-union, with
- Generalities; INJURIES; blunt instruments, from
- Eye; INJURIES; blunt objects, from
- Eye; PAIN; injuries, after
- Generalities; PAIN; pricking
- Generalities; INJURIES; periosteum, of
- Extremities; PAIN; stump of amputated limb
- Face; INFLAMMATION; maxillary bone
- Back; PAIN; injuries, from; fall, after a
- Generalities; ABSCESS; psoas
Опирайтесь на этиологию и ткань: удар, падение или перелом с вовлечением кости, надкостницы, хряща или глазного яблока. Подтверждайте характером боли — колющая, пронзающая, режущая — и отрицательными признаками: нет изменения цвета, мягкие ткани целы, боль сохраняется после кажущегося заживления. В случаях переломов работа с рубриками обычно краткая; настоящая дисциплина — дифференциация с Arnica, Ruta и Hypericum по ткани и качеству боли. Наше руководство по реперторизации для начинающих излагает метод подробнее.
Углубление изучения
Классическая литература Symphytum компактна — Kent и Lippe не написали о нем главы — поэтому три доступных источника четко делят работу:
- Boericke дает основные клинические позиции в нескольких строках: несращение переломов, раздражимая культя и место перелома, колющая периостальная боль и прямое утверждение, что при травматических повреждениях глаза "нет средства равного этому"
- Clarke's Dictionary — безусловно самый богатый источник: травная история и названия, показания Lippe, сохраненные через H. C. Allen, и документированные случаи переломов и глазных травм с их потенциями и сроками
- Boger's Synoptic Key сжимает средство до скелета — хрящ, надкостница, плоские кости; удары тупыми предметами; покалывающие боли, несращение, недостаточная костная мозоль — идеально для быстрого повторения и сравнения
Вы можете читать все это рядом для любого средства через бесплатную цифровую materia medica Similia. Чтобы поместить Symphytum среди его собратьев, см. руководство по ключевым полихрестам, или прочитайте, как materia medica и реперторий работают вместе при анализе случая.
