Cuprum metallicum — металлическая медь — это препарат спазма. Kent определяет его ранг одним предложением: "Cuprum является преимущественно судорожным лекарством."
Вступительная строка Boericke очерчивает всю область: "Спазматические поражения, судороги, конвульсии, начинающиеся в пальцах рук и ног, жестокая, сжимающая и перемежающаяся боль — вот некоторые из наиболее выраженных проявлений действия Cuprum; поэтому его лечебный диапазон включает тонические и клонические спазмы, конвульсии и эпилептические приступы." Boger сжимает это еще сильнее: "Жестокие эффекты; в повторяющихся группах симптомов. СУДОРОГИ И СПАЗМЫ; всякого рода... вырывают крики; тонические, сводящие мышцы в узлы."
За этой жестокостью стоит вторая идея, и именно она решает хронические случаи: подавление. Clarke: "Металлическая медь — антипсорическое средство, действующее изнутри наружу. Она входит в число важнейших средств, облегчающих состояния, возникающие из-за 'ухода внутрь' болезней или неспособности высыпаний либо выделений проявиться." Его строка причинности состоит из двух слов: "Подавления. Испуг."
Препарат готовят путем тритурации металла. Это руководство описывает его для клинического изучения по Boericke, "Boger's Synoptic Key" и "General Analysis", "Lippe's Keynotes", "Kent's Lectures" и "Clarke's Dictionary". Оригиналы можно прочитать полностью — Cuprum у Clarke, Cuprum у Boericke и Cuprum у Kent — через бесплатную цифровую materia medica Similia.
Состояние Cuprum
Состояние заявляет о себе на периферии. Kent: "Когда это начинается, самыми ранними предвестниками являются тянущие ощущения в пальцах, сжатие больших пальцев или подергивание мышц... сначала поражаются большие пальцы; они втягиваются в ладони, а затем остальные пальцы закрываются поверх них с большой силой." От пальцев рук и ног спазм распространяется до тех пор, пока, по словам Kent, "кажется, будто тело будет разорвано на части жестокими сокращениями мышц повсюду."
Цвет этого состояния — синий. Лицо у Boericke "искаженное, бледно-синюшное, с синими губами"; кожа "синюшная, мраморная"; Boger помещает "Синюшность" среди общих симптомов рядом с "Продолжающейся слабостью. Плохой реакцией. Легкими рецидивами."
Boericke отмечает, что "симптомы склонны появляться периодически и группами", и что "жалобы начинаются с левой стороны" — Clarke делает периодичность поразительно точной: "Периодичность каждые 15, 30 или 60 минут; каждые две недели." Есть также выраженная сверхчувствительность к самому лекарству; Boger: "Гиперчувствителен: каждое лекарство действует чрезмерно, не излечивая."
Конституционально Clarke считает его "подходящим светловолосым людям; и карбо-нитрогеноидной конституции. Женщинам, родившим много детей (послеродовые боли)." Kent добавляет особую группу пациентов: тех склонных к судорогам людей, которые стали "преждевременно старыми из-за пороков, крепких напитков, поздних ночей и различных злоупотреблений" — ослабленные, нервные, дрожащие люди, у которых икры и подошвы сводит судорогой ночью в постели.
Психическая и эмоциональная картина
Злобность и угрюмость. Строка Mind у Boericke: "Фиксированные идеи, злобный и угрюмый. Использует слова, которых не намеревался сказать. Пугливый." Clarke прям: "Злобность является показанием к Cupr.", и в его записи есть "приступы ярости (хочет кусать окружающих)". Boger улавливает чередование: "Угрюмый; хитрый; попеременно уступчивый и упрямый."
Тоска со страхом смерти. Clarke: "Меланхолия с приступами крайней тоски, похожей на страх смерти; беспокойство, стоны и желание убежать." Boger: "Меланхолия; с приступами страха смерти."
Делирий и крик. Между судорожными приступами Kent описывает "бессвязную речь, делирий, во время которого пациент злобен, жесток, плачет или кричит. Они входят в конвульсии с криком." Ключевой симптом Lippe: "Мания приступами, за которыми следует потоотделение" — и у Boger: "Пронзительные крики. Делирий; разговорчивость; затем холодный пот."
Недомогания от испуга. Clarke сообщает о случаях хореи Mossa: после испуга непроизвольные движения одной руки и ноги развились в выраженную общую хорею, с медленным и отчетливым выздоровлением под Cuprum. Ключевой симптом Boericke прост: "Хорея, вызванная испугом."
Смертеподобная пауза. Kent фиксирует способность лекарства "вызывать группу спазмов, за которыми следует видимость, будто пациент мертв, или находится в состоянии экстаза" — застой, придающий коклюшу его пугающий характер.
Физические сродства
Нервная система и конвульсии
Цереброспинальная ось — первая область Boger. Эпилепсия имеет зафиксированную подпись: Boericke — "При эпилепсии аура начинается в коленях, поднимается к гипогастрию; затем бессознательность, пена и падение"; Kent — "Он падает с криком и во время приступа мочится и испражняется." Clarke документирует излечения эпилепсии, продолжавшейся десятилетиями, и показание Guernsey для послеродовой сферы: "Конвульсии во время беременности и послеродовые конвульсии, которые начинаются в пальцах рук или ног и распространяются по всему телу." Картина экламптических родов у Kent незабываема: "пациентка внезапно слепнет. Весь свет как будто исчезает для нее из комнаты, родовые боли прекращаются, и начинаются конвульсии, начинаясь в пальцах рук и ног."
Желудок и живот
"Тошнота сильнее, чем у любого другого препарата," утверждает Boericke — с "рвотой, облегчающейся питьем холодной воды; с коликой, diarrhœa, спазмами" и тем "сильным металлическим, слизистым вкусом, с течением слюны", который Clarke относит к самым сильным показаниям для препарата. Две особенности подтверждают его у постели больного: "постоянное высовывание и втягивание языка, как у змеи", и фраза Lippe: "То, что он пьет, спускается с булькающим шумом."
Колика свирепа — Boericke: "Колика, жестокая и перемежающаяся"; живот "напряженный, горячий и болезненный при прикосновении; сокращенный". Boger: "Ужасная колика, > давление, < поднимание рук." Икота предшествует спазмам.
Грудь и кашель
Kent локализует спазматический центр в нижней части груди: "такое сильное сжатие, что он думает, что умрет, а в другое время ощущение, будто он пронзен ножом от мечевидного отростка до спины." Boericke: "Спазм и сжатие груди; спазматическая астма, чередующаяся со спазматической рвотой... Приступы удушья, хуже в 3 утра."
Коклюш — классическая область Cuprum. Boericke: "Коклюш, лучше от глотка воды, с рвотой, спазмами и багровым лицом." Kent передает рассказ матери — ребенок "кашляет, пока не теряет дыхание", лицо багровое или синее, ногти обесцвечены, глаза закатаны, затем лежит без чувств, пока, "с жестоким спазматическим действием в дыхании, ребенок от самых коротких вдохов снова приходит в себя, словно возвращенный к жизни." И домашнее наблюдение, решающее назначение: "Если мать успеет подойти достаточно быстро с небольшим количеством холодной воды, она остановит кашель."
Судороги, менструация и холера
"Пациент Cuprum полон судорог" (Kent) — икры, подошвы, ладони, пальцы ног и рук, ночью, в старости и преждевременной старости; Boger отмечает судорогу икры "> вытягивание ноги". В женской сфере: "Болезненная менструация со спазмами, начинающимися в пальцах рук и распространяющимися по телу" (Kent), судороги, распространяющиеся в грудь до, во время или после подавленных месячных, послеродовые боли и подавленный пот стоп как причина (Boericke).
При холере и холероподобных состояниях картина тотальна: Kent — "пациент полностью опорожнен, становится синим по всему телу, конечности холодные, есть подергивания мышц, судороги конечностей и пальцев рук и ног... он холодный, пятнистый, синий пятнами, уходит в коллапс." Ключевые симптомы Lippe добавляют "хлопьевидный" характер рвоты и поноса, "ледяную холодность всего тела" и медленный, едва ощутимый пульс. Clarke фиксирует старое применение меди как профилактики холеры, "либо когда ее носили рядом с кожей, либо когда принимали внутрь."
Ключевые модальности
Хуже от:
- Подавлений — высыпаний, выделений, пота стоп (Boger, Clarke)
- Эмоций: гнева; испуга
- Прикосновения и контакта — Lippe: "Контакт возобновляет и усиливает недомогание"; боли "усиливаются от движения и прикосновения" (Boericke)
- Перед месячными; от рвоты
- Жаркой погоды; перенапряжения; потери сна; поднимания рук
- Вечером и ночью (Clarke); приступы удушья в 3 a.m.
Лучше от:
- Питья холодной воды — рвота, колика, кашель и спазм все уступают ему; Boger озаглавливает свои улучшения "Холодные напитки"
- Во время потоотделения (Boericke)
- Давления — на область сердца (Boger) и на колику
- Вытягивания ноги — судорога икры
Ключевые симптомы
- Судороги и конвульсии, начинающиеся в пальцах рук и ног
- Большие пальцы сжаты в ладонях, остальные пальцы закрываются поверх них
- Конвульсии с пронзительными криками
- Спазмы, за которыми следует смертеподобная неподвижность — пауза коклюша
- Сильный металлический, слизистый вкус со слюнотечением
- Тошнота сильнее, чем у любого другого препарата; рвота облегчается холодной водой
- Коклюш с багровым лицом, лучше от глотка холодной воды
- Жестокая, перемежающаяся колика; живот напряженный и сокращенный
- Напитки спускаются с булькающим звуком
- Синюшность — лица, губ, ногтей, пятнистая кожа
- Судороги в икрах и подошвах ночью
- Недомогания от подавленных высыпаний, выделений и пота стоп
- Симптомы периодические и группами; головокружение с падением головы вперед на грудь
Клиническое применение
Судорожные расстройства. Эпилепсия с восходящей аурой от коленей, ночные приступы и периферическое начало в пальцах рук и ног; послеродовые конвульсии с зафиксированной внезапной слепотой; хорея от испуга.
Коклюш и спазматические дыхательные состояния. Жестокий пароксизм с цианозом, пауза без сознания и облегчение от холодной воды; спазм голосовой щели; спазматическая астма, чередующаяся с рвотой.
Холера и холерический коллапс. Судорожный участник классической триады Hahnemann, с судорогами в животе и икрах.
Жестокая колика. Перемежающаяся, судорожная, с криками — абдоминальное выражение того же спазма.
Спазматическая дисменорея. С судорогами, распространяющимися от пальцев рук по телу, и эпилептиформными проявлениями в зафиксированных случаях.
Судорожные состояния ослабленных. Ночные судороги икр и подошв у старых и преждевременно состарившихся людей.
Последствия подавления. Boericke помещает рвоту, ступор и конвульсии, следующие за ушедшими внутрь высыпаниями при скарлатине, прямо в сферу препарата.
Дифференциальная диагностика
Cuprum vs. Veratrum album. Холерная триада, с Camphor как третьим участником. Kent: "Cuprum — для случаев судорожного характера, Camphor — в случаях, характеризующихся крайней холодностью и большей или меньшей сухостью, а Veratrum — когда главными признаками являются обильный пот, рвота и понос. Это немного для запоминания, но с этим можно уверенно войти в эпидемию холеры." Boger перечисляет Veratrum как родственный Cuprum препарат; холодный пот на лбу и обильные выделения принадлежат Veratrum, судорожный крик — Cuprum.
Cuprum vs. Cina. Оба встречаются в судорожных состояниях детства — Clarke фиксирует трудное прорезывание зубов с конвульсиями для Cuprum. Конвульсии Cina возникают на рефлекторном раздражении от глистов, с ковырянием в носу и волчьим голодом ее собственной картины; Cuprum несет сжатые большие пальцы, крик и синюшность, и следует за испугом или ушедшим внутрь высыпанием.
Cuprum vs. Ipecacuanha. Соперники при коклюше и спазматической астме, и оба — препараты с крайне выраженной тошнотой. Тошнота Ipecacuanha постоянна, с ее чистым языком, и не облегчается рвотой; жестокая рвота Cuprum приходит с судорогами и облегчается питьем холодной воды — а в кашле у Ipecacuanha есть ригидность и кровотечение, у Cuprum — цианотическая пауза, завершенная стаканом холодной воды.
Cuprum vs. Zincum metallicum. Boger дважды дает перекрестные ссылки на Zinc в тексте Cuprum — при спазмах, сопровождающих кашель, и при "подавленных или неразвившихся высыпаниях, выделениях и т. д." Оба — металлы подавления с подергиваниями и рывками; но несостоятельность Zinc — это слабость: слишком слаб, чтобы развить высыпание, с беспокойными стопами и мозговым утомлением, тогда как Cuprum отвечает на подавление жестокостью: кричащими конвульсиями, узловатыми мышцами, коллапсом.
Советы по реперторизации
Эти рубрики содержат Cuprum в высокой степени:
- Generalities; CONVULSIONS; beginning in; fingers and toes
- Extremities; CLENCHED; thumbs
- Mind; SHRIEKING; convulsions, before or during
- Generalities; CONVULSIONS; fright, after
- Generalities; ERUPTIONS; suppressed; ailments from
- Mouth; TASTE; metallic
- Stomach; VOMITING; drinking; cold water amel.
- Cough; WHOOPING; drinking cold water amel.
- Face; DISCOLORATION; bluish
- Abdomen; PAIN; cramping; intermittent
- Extremities; CRAMPS; calves; night
- Throat; GURGLING; drinking, when — oesophagus, audible
Опирайтесь на способ начала — спазм, начинающийся в пальцах рук и ног со сжатыми большими пальцами, — плюс причинность (подавление или испуг) и улучшение от холодной воды, затем подтверждайте синюшностью и металлическим вкусом. В эпидемических кишечных состояниях сначала распределите триаду по правилу Kent, прежде чем реперторизировать дальше. Наше руководство по реперторизации для начинающих излагает метод подробнее.
Углубление изучения
- Boericke дает компактную сферу — конвульсии, коклюш, холера — с аурой, модальностями и дозировкой
- Boger's Synoptic Key показывает жестокость в степени: судороги, вырывающие крики, узловатое сведение мышц, синюшность, плохая реакция и легкие рецидивы
- Boger's General Analysis сжимает общие симптомы — синевато-багрово-лиловый, икра, судорога и колика, спазматические эффекты, питье улучшает
- Lippe's Keynotes фиксирует хлопьевидную рвоту и понос, ледяную холодность и булькающее прохождение напитков
- Kent's Lectures развивает рассказ о коклюше, судорожные конституции и великое сравнение холеры
- Clarke's Dictionary содержит учение о подавлении, излеченные случаи эпилепсии и хореи, а также показание металлического вкуса
Вы можете читать все это рядом для любого препарата через бесплатную цифровую materia medica Similia. Чтобы поместить Cuprum среди родственных препаратов, смотрите руководство по основным поликрестам или прочитайте, как materia medica и реперторий работают вместе в анализе случая.
