Cuprum metallicum — metaliczna miedź — jest lekiem skurczu. Kent ujmuje jego rangę w jednym zdaniu: "Cuprum is pre-eminently a convulsive medicine."
Wstępna linia Boericke wyznacza cały obszar: "Spasmodic affections, cramps, convulsions, beginning in fingers and toes, violent, contractive, and intermittent pain, are some of the more marked expressions of the action of Cuprum; and its curative range therefore includes tonic and clonic spasms, convulsions, and epileptic attacks." Boger ujmuje to jeszcze zwięźlej: "Violent effects; in recurring symptom groups. CRAMPS AND SPASMS; of all kinds... extort cries; tonic, knotting the muscles."
Za tą gwałtownością stoi druga idea i to ona rozstrzyga przypadki przewlekłe: stłumienie. Clarke: "Metallic copper is an antipsoric remedy, working from within outwards. It ranks with the most important of those which relieve states arising from the 'striking inward' of diseases or the failure of eruptions or discharges to appear." Jego linia przyczynowa ma dwa słowa: "Suppressions. Fright."
Lek przygotowuje się przez rozcieranie metalu. Ten przewodnik przedstawia jego profil do studium klinicznego na podstawie Boericke, Boger's Synoptic Key and General Analysis, Lippe's Keynotes, Kent's Lectures oraz Clarke's Dictionary. Oryginały można przeczytać w całości — Cuprum według Clarke, Cuprum według Boericke i Cuprum według Kent — w bezpłatnej cyfrowej materia medica Similia.
Stan Cuprum
Stan oznajmia się na obwodzie. Kent: "When these are coming on the earliest threatenings are drawings in the fingers, clenching of the thumbs or twitching of the muscles... the thumbs are first affected; they are drawn into the palms and then the fingers close down over them with great violence." Z palców rąk i stóp skurcz rozprzestrzenia się, aż, słowami Kent, "it seems as if the frame would be torn to pieces by the violent contractions of the muscles everywhere."
Kolor tego stanu jest siny. Twarz u Boericke jest "distorted, pale bluish, with blue lips"; skóra "bluish, marbled"; Boger umieszcza "Blueness" wśród objawów ogólnych, obok "Continued weakness. Poor reaction. Easy relapses."
Boericke zauważa, że "symptoms disposed to appear periodically and in groups", oraz że "complaints begin in left side" — Clarke czyni tę okresowość zdumiewająco precyzyjną: "Periodicity every 15, 30, or 60 minutes; every fortnight." Istnieje także wyraźna nadwrażliwość na samo leczenie; Boger: "Hypersensitive: every drug overacts, without curing."
Konstytucyjnie Clarke uważa je za "suited to fair-haired people; and the carbo-nitrogenoid constitution. Women who have borne many children (after-pains)." Kent dodaje charakterystyczną grupę pacjentów: osoby ze skurczami, które stały się "prematurely old from vices, from strong drink, from late nights and various abuses" — osłabione, nerwowe, drżące osoby, których łydki i podeszwy kurczą się nocą w łóżku.
Obraz psychiczny i emocjonalny
Złośliwość i posępność. Linia Mind u Boericke: "Fixed ideas, malicious and morose. Uses words not intended. Fearful." Clarke mówi wprost: "Maliciousness is an indication for Cupr.", a jego zapis obejmuje "attacks of rage (wants to bite the bystanders)". Boger uchwytuje naprzemienność: "Sullen; tricky; alternately yielding and headstrong."
Udręka z lękiem przed śmiercią. Clarke: "Melancholy, with attacks of extreme anguish, like fear of death; restlessness, groaning, and desire to escape." Boger: "Melancholy; with spells of fear of death."
Majaczenie i krzyk. Między napadami drgawek Kent opisuje "incoherent talk, delirium, during which the patient is spiteful, violent, weeping or shrieking. They go into convulsions with a shriek." Objaw przewodni Lippe: "Mania in attacks followed by perspiration" — oraz Boger: "Piercing shrieks. Delirium; loquacious; then cold sweat."
Dolegliwości po przestrachu. Clarke opisuje przypadki pląsawicy Mossa: po przestrachu mimowolne ruchy jednej ręki i nogi rozwijające się w wyraźną uogólnioną pląsawicę, powoli i zdecydowanie ustępujące pod wpływem Cuprum. Objaw przewodni Boericke brzmi po prostu: "Chorea brought on by fright."
Pauza jak śmierć. Kent odnotowuje zdolność leku "to produce a group of spasms followed by the appearance as if the patient were dead, or in a state of ecstacy" — zastój, który nadaje krztuścowi jego przerażający charakter.
Powinowactwa fizyczne
Układ nerwowy i drgawki
Oś mózgowo-rdzeniowa jest pierwszym obszarem u Boger. Padaczka ma odnotowaną sygnaturę: Boericke — "In epilepsy, aura begins at knees, ascends to hypogastrium; then unconsciousness, foaming, and falling"; Kent — "He falls with a shriek and during the attack passes urine and faeces." Clarke dokumentuje wyleczenia padaczki trwającej dziesięciolecia, a Guernsey wskazanie dla sfery połogowej: "Convulsions during pregnancy and puerperal convulsions which begin in the fingers or toes, and spread all over the body." Obraz porodu z rzucawką u Kent jest niezapomniany: "the patient suddenly becomes blind. All light seems to her to disappear from the room, the labor pains cease, and convulsions come on, commencing in the fingers and toes."
Żołądek i brzuch
"Nausea greater than in any other remedy," twierdzi Boericke — z "vomiting, relieved by drinking cold water; with colic, diarrhœa, spasms" oraz "strong metallic, slimy taste, with flow of saliva", które Clarke zalicza do najsilniejszych wskazań do leku. Dwie osobliwości potwierdzają go przy łóżku chorego: "constant protrusion and retraction of the tongue, like a snake" oraz Lippe: "What he drinks descends with a gurgling noise."
Kolka jest dzika — Boericke: "Colic, violent and intermittent"; brzuch "tense, hot and tender to touch; contracted". Boger: "Frightful colic, > pressure, < raising arms." Czkawka poprzedza skurcze.
Klatka piersiowa i kaszel
Kent lokalizuje ośrodek spazmatyczny w dolnej części klatki piersiowej: "a constriction so severe that he thinks he will die, and at others a feeling as if he were transfixed with a knife from the xiphoid appendix to the back." Boericke: "Spasm and constriction of chest; spasmodic asthma, alternating with spasmodic vomiting... Suffocative attacks, worse 3 am."
Krztusiec jest klasycznym obszarem Cuprum. Boericke: "Whooping-cough, better, swallow water, with vomiting and spasms and purple face." Kent oddaje relację matki — dziecko "coughs until it loses its breath", twarz sina lub niebieska, paznokcie odbarwione, oczy wywrócone ku górze, potem leży nieprzytomne, aż "with violent spasmodic action in its breathing, the child from shortest breaths comes to itself again just as if brought back to life." I domowe odkrycie, które przesądza o przepisaniu leku: "If the mother can get there quickly enough with a little cold water she will stop the cough."
Skurcze, miesiączka i cholera
"The Cuprum patient is full of cramps" (Kent) — łydki, podeszwy, dłonie, palce stóp i rąk, nocą, w starości i przedwczesnej starości; Boger odnotowuje skurcz łydki "> stretching leg out". W sferze kobiecej: "Painful menstruation with spasms commencing in the fingers and extending over the body" (Kent), skurcze rozchodzące się do klatki piersiowej przed, w trakcie lub po stłumionych miesiączkach, bóle poporodowe oraz stłumiony pot stóp jako przyczyna (Boericke).
W cholerze i stanach podobnych do cholery obraz jest całkowity: Kent — "the patient is fairly emptied out, becomes blue all over, the extremities are cold, there is jerking of the muscles, cramping of the extremities and of the fingers and toes... he is cold, mottled, blue in blotches, going into collapse." Objawy przewodnie Lippe dodają "flaky" charakter wymiotów i biegunki, "icy coldness of the whole body" oraz wolny, ledwie wyczuwalny puls. Clarke odnotowuje dawne użycie miedzi jako profilaktyki cholery, "either when worn next the skin, or when taken internally."
Główne modalności
Gorzej od:
- Stłumień — wysypek, wydzielin, potu stóp (Boger, Clarke)
- Emocji: złości; przestrachu
- Dotyku i kontaktu — Lippe: "Contact renews and aggravates the ailment"; bóle "are increased by movement and touch" (Boericke)
- Przed miesiączką; od wymiotów
- Upalnej pogody; przeciążenia; utraty snu; unoszenia ramion
- Wieczorem i nocą (Clarke); napady duszenia o 3 a.m.
Lepiej od:
- Picia zimnej wody — wymioty, kolka, kaszel i skurcz ustępują pod jej wpływem; Boger oznacza swoje amelioracje jako "Cold drinks"
- Podczas pocenia się (Boericke)
- Ucisku — nad sercem (Boger) i na kolkę
- Wyprostowania nogi — skurcz łydki
Objawy przewodnie
- Skurcze i drgawki rozpoczynające się w palcach rąk i stóp
- Kciuki zaciśnięte w dłoniach, palce zamykające się na nich
- Drgawki z przeszywającymi krzykami
- Skurcze, po których następuje bezruch jak śmierć — pauza krztuścowa
- Silny metaliczny, śluzowaty smak ze ślinieniem
- Nudności większe niż przy jakimkolwiek innym leku; wymioty łagodzone zimną wodą
- Krztusiec z purpurową twarzą, lepiej po łyku zimnej wody
- Gwałtowna, przerywana kolka; brzuch napięty i skurczony
- Płyny schodzą z bulgotaniem
- Sinienie — twarz, wargi, paznokcie, marmurkowa skóra
- Skurcze łydek i podeszew w nocy
- Dolegliwości po stłumionych wysypkach, wydzielinach i pocie stóp
- Objawy okresowe i w grupach; zawroty głowy z opadaniem głowy do przodu na klatkę piersiową
Zastosowania kliniczne
Zaburzenia drgawkowe. Padaczka z aurą wstępującą od kolan, napady nocne i początek obwodowy w palcach rąk i stóp; drgawki połogowe z odnotowaną nagłą ślepotą; pląsawica po przestrachu.
Krztusiec i spazmatyczne stany oddechowe. Gwałtowny napad z sinicą, nieprzytomna pauza i ulga po zimnej wodzie; skurcz głośni; astma spazmatyczna naprzemienna z wymiotami.
Cholera i zapaść choleryczna. Drgawkowy członek klasycznej trójki Hahnemann, ze skurczami brzucha i łydek.
Gwałtowna kolka. Przerywana, skurczowa, z krzykami — brzuszny wyraz tego samego skurczu.
Spazmatyczne bolesne miesiączkowanie. Ze skurczami rozchodzącymi się od palców po ciele i objawami padaczkopodobnymi w odnotowanych przypadkach.
Stany skurczowe u osłabionych. Nocne skurcze łydek i podeszew u osób starych i przedwcześnie postarzałych.
Następstwa stłumienia. Boericke umieszcza wymioty, osłupienie i drgawki następujące po cofniętych wysypkach w szkarlatynie dokładnie w sferze tego leku.
Diagnostyka różnicowa
Cuprum vs. Veratrum album. Trójka choleryczna, z Camphor jako trzecim członkiem. Kent: "Cuprum for the cases of a convulsive character, Camphor in cases characterized by extreme coldness and more or less dryness, and Veratrum when the copious sweat, vomiting and purging are the features. That is little to remember, but with that you can enter an epidemic of cholera with confidence." Boger wymienia Veratrum jako lek pokrewny Cuprum; zimny pot na czole i obfite wydzieliny należą do Veratrum, skurczowy krzyk do Cuprum.
Cuprum vs. Cina. Oba spotykają się w stanach drgawkowych dzieciństwa — Clarke odnotowuje trudne ząbkowanie z drgawkami dla Cuprum. Drgawki Cina powstają na tle odruchowego drażnienia przez robaki, z wierceniem w nosie i żarłocznym głodem własnego obrazu; Cuprum niesie zaciśnięte kciuki, krzyk i sinienie, a następuje po przestrachu lub cofniętej wysypce.
Cuprum vs. Ipecacuanha. Rywale w krztuścu i astmie spazmatycznej, a oba leki cechują się intensywnymi nudnościami. Nudności Ipecacuanha są uporczywe, z czystym językiem, i nie ustępują po wymiotach; gwałtowne wymioty Cuprum występują ze skurczami i są łagodzone piciem zimnej wody — a w kaszlu Ipecacuanha ma sztywność i krwawienie, Cuprum siniczą pauzę zakończoną szklanką zimnej wody.
Cuprum vs. Zincum metallicum. Boger dwukrotnie odsyła do Zinc w tekście o Cuprum — przy skurczach towarzyszących kaszlowi oraz przy "repressed or undeveloped eruptions, discharges, etc." Oba są metalami stłumienia z drżeniem i szarpaniem; ale niepowodzenie Zinc jest niepowodzeniem słabości — zbyt małej siły, by rozwinąć wysypkę, z niespokojnymi stopami i zmęczeniem mózgowym — podczas gdy Cuprum odpowiada na stłumienie gwałtownością: krzyczącymi drgawkami, splątanymi mięśniami, zapaścią.
Wskazówki repertoryzacyjne
Te rubryki zawierają Cuprum w wysokim stopniu:
- Generalities; CONVULSIONS; beginning in; fingers and toes
- Extremities; CLENCHED; thumbs
- Mind; SHRIEKING; convulsions, before or during
- Generalities; CONVULSIONS; fright, after
- Generalities; ERUPTIONS; suppressed; ailments from
- Mouth; TASTE; metallic
- Stomach; VOMITING; drinking; cold water amel.
- Cough; WHOOPING; drinking cold water amel.
- Face; DISCOLORATION; bluish
- Abdomen; PAIN; cramping; intermittent
- Extremities; CRAMPS; calves; night
- Throat; GURGLING; drinking, when — oesophagus, audible
Oprzyj się na sposobie początku — skurcz zaczynający się w palcach rąk i stóp z zaciśniętymi kciukami — plus na przyczynie (stłumienie lub przestrach) i poprawie po zimnej wodzie, a następnie potwierdź sinieniem i metalicznym smakiem. W epidemicznych stanach jelitowych uporządkuj tę trójkę według zasady Kent, zanim będziesz repertoryzować dalej. Nasz przewodnik repertoryzacji dla początkujących przedstawia tę metodę bardziej szczegółowo.
Pogłębianie studium
- Boericke podaje zwięzłą sferę — drgawki, krztusiec, cholerę — wraz z aurą, modalnościami i dawkowaniem
- Boger's Synoptic Key dostarcza gwałtowności w stopniu: skurcze wyrywające krzyki, wiązanie mięśni, sinienie, słabą reakcję i łatwe nawroty
- Boger's General Analysis kondensuje objawy ogólne — sinawo-purpurowo-livid, łydka, skurcz i kolka, skutki spazmatyczne, picie poprawia
- Lippe's Keynotes odnotowuje płatkowate wymioty i biegunkę, lodowate zimno całego ciała i bulgoczące schodzenie płynów
- Kent's Lectures rozwija narrację o krztuścu, grupy konstytucyjne ze skurczami i wielkie porównanie choleryczne
- Clarke's Dictionary zawiera doktrynę stłumienia, wyleczone przypadki padaczki i pląsawicy oraz wskazanie metalicznego smaku
Możesz czytać wszystkie te źródła obok siebie dla dowolnego leku w bezpłatnej cyfrowej materia medica Similia. Aby umieścić Cuprum wśród leków pokrewnych, zobacz przewodnik po najważniejszych lekach polychrestowych, albo przeczytaj, jak materia medica i repertorium współpracują ze sobą w analizie przypadku.
