Zincum metallicum — цинк — это средство изношенной нервной системы. Boericke определяет его одной фразой: "The word 'fag' covers a large part of zinc action. Tissues are worn out faster than they are repaired."
Clarke развивает ту же мысль: "Zn. poisons the brain and nerve, and it corresponds to nerve-poisoning of various kinds... it may be nerve- or brain-fag; or it may be muscle-fag." И он называет два главных источника этого состояния: переутомление — "brain-fag from over-study; from night-watching; fatigue" — и подавление, потому что цинк "transfers the morbid action to the nervous system", когда высыпания и выделения загоняются внутрь, тогда как "in homœopathic attenuations Zn. can reverse the process."
Резюме Kent по испытанию выражено одним словом, применимым повсюду: "enfeeblement characterizes the whole proving." Но эта ослабленность беспокойна — дрожание, подергивания, рывки и прежде всего знаменитые стопы, которые не могут оставаться неподвижными.
Средство, испытанное Hahnemann и его соратниками и включенное в число лекарств его Chronic Diseases, готовится путем тритурации металла. Это руководство описывает его для клинического изучения по Boericke, Boger's Synoptic Key and General Analysis, Lippe's Keynotes, Kent's Lectures и Clarke's Dictionary. Оригиналы можно полностью прочитать — Zincum у Clarke, Zincum у Boericke и Zincum у Kent — через бесплатную цифровую materia medica Similia.
Конституциональный тип Zincum
Kent: "It is an antipsoric, suitable in broken down constitutions, feeble constitutions." Пациент "nervous and extremely sensitive, excitable, trembling, quivering", с "oversensitiveness in one part and lack of feeling in another" — у Boger это "Isolated effects; one part numb, another sensitive."
Вся экономия организма замедлена. Kent: "All the functions are slow; eruptions appear slowly" — желудок медленно переваривает, кишечник вялый, моча "slow in starting". Clarke дает формулу, которая объясняет половину средства: "Too weak to develop exanthemata or menstrual function, to expectorate, to urinate; to understand, to remember." И ее следствие, самый практический общий симптом средства: "Relief to all suffering as soon as menses begin to flow", или как только возвращается любая подавленная функция. Строка модальностей Boericke подтверждает это — лучше от "discharges, and appearance of eruptions"; Boger печатает "FREE DISCHARGES" среди улучшений.
Характерный пациент — переутомленный студент или школьник: Boericke: "Brain-fag; headaches of overtaxed school children" — или слабая девушка в период полового созревания, которую Kent описывает как чахнущую, когда ожидаемое кровотечение не появляется, с рывками, подергиваниями и истерическими проявлениями. Выраженная анемия, бледность и дефектная жизненность дополняют почву; Lippe отмечает "pallor of the body surface, with low fevers, inclining to coma."
Психическая и эмоциональная картина
Повторяемый вопрос. Текст Kent подчеркивает это дважды: "Repeats all questions before answering them." Его объяснение — маленький шедевр наблюдения: пациент выглядит вполне нормально, пока к нему не обращаются, затем "he stares at you in perfect amazement", повторяет вопрос, чтобы ум успел понять, и только потом отвечает. Boger: "Forgetful; repeats the question, then answers." Boericke добавляет детскую форму: "Child repeats everything said to it."
Чувствительность к шуму и разговору. "Very sensitive to noise" (Boericke); Kent уточняет: "Sensitive to every little noise, to people talking in the room, to crumpling of paper", и цитирует текст — "Talking or listening is distressing; much talking of other people, even of those of who he is fond, affects his nerves and makes him morose."
Слабая память, отвращение ко всему. "Weak memory... Averse to work, to talk... Melancholia. Lethargic, stupid" (Boericke). Kent: "Feeble children, feeble girls, mind feeble, memory poor" — хотя он предупреждает, что средство "is not suitable in those who are naturally feeble-minded"; это приобретенная несостоятельность, а не врожденный недостаток.
Беспокойство, похожее на чувство вины. Странный зафиксированный бред — Boericke: "Fears arrest on account of a supposed crime"; в списке ощущений Clarke есть "Uneasy, as if he had committed a crime."
Крики и вздрагивания. Boger: "Screams; if moved; during sleep; with pain." Раздел сна у Boericke: "Cries out during sleep; body jerks; wakes frightened" — с сомнамбулизмом среди записанных симптомов. Clarke отмечает "crossness in the evening" как характерное для мозговых поражений у детей.
Физические сродства
Мозг и нервная система
Резюме испытания у Boericke — "cerebral depression... Impending brain paralysis" — оживает в большом рассказе Kent о случае угасания мозга: ребенок после скарлатины или кори, у которого сыпь не выходит наружу, проходит через ступор к бессознательному состоянию, "rolling of the head for days", тело истощено, автоматические движения, пока рефлексы не исчезают. "When the reflexes are abolished, Zinc. comes in." Он предупреждает назначающего врача ожидать странный путь выздоровления: восстановленное ощущение приходит "with the most tormenting formication, tingling, prickling, creeping, and crawling" — это пробуждение к жизни, а не рецидив.
Подергивания повсюду: "trembling, convulsive twitching and fidgety feet are guiding symptoms" (Boericke); хорея "from fright or suppressed eruption"; "Convulsions, with pale face and no heat" — холодная, бледная судорога, а не горячая застойная.
Стопы и позвоночник
Ключевой симптом Clarke заслуживает полного приведения: "Incessant and violent fidgety feeling in feet or lower limbs; must move them constantly; cannot keep them quiet" — продолжается даже во сне. Boger выделяет заглавными: "CAN'T KEEP FEET AND LEGS STILL." Церковный анекдот Kent — девочка, которая всю службу двигала одной стопой, потому что "if she stopped she would lose her urine" — показывает назначающую силу симптома: "Zinc. cured the whole patient."
Позвоночник — другая ось. Boericke: "Dull aching about the last dorsal or first lumbar vertebræ; worse sitting. Burning along spine. Nape of neck weary from writing or any exertion" — и "cannot bear back touched." Boger: "Spine aching, burning along, < sitting; sensitive."
Голова и глаза
"Headache from the smallest quantity of wine" (Boericke) — непереносимость вина является ведущим общим симптомом; Clarke: "wine aggravates all symptoms. This is noteworthy in states of nervous exhaustion, which usually crave stimulants." Головная боль "pressive on vertex or root of nose... < warmth, > hard pressure" (Boger), со странной термической заметкой "Forehead cool; base of brain hot."
Глаза несут птеригиум — Kent пересказывает замечательное излечение Dunham — с зудом и болезненностью хуже во внутренних углах глаз, косоглазием после мозговых нарушений, птозом и "violent photophobia; it seems as if the light would blind him." Kent сопоставляет Zincum с Euphrasia как "closely related in eye troubles."
Желудок, мочевой пузырь и женская сфера
"Ravenous hunger about 11 am... Great greediness when eating; cannot eat fast enough" (Boericke); Clarke подтверждает пустоту в 11 утра и поспешную еду и питье. Lippe отмечает "deathly sickness at the stomach with marked nausea."
Мочевой пузырь показывает слабость средства как позиционное мочеиспускание: "Can only void urine when sitting bent backwards. Hysterical retention" (Boericke); Boger — "violent urging but urinates only in certain positions, bending backward, crossing limbs." Случай Holcombe у Clarke (после подавленной гонореи) мог мочиться только "sitting down with knees spread apart" и был излечен одной высокой дозой, причем подавленное выделение вернулось, объявляя излечение.
У женщин: "Ovarian pain, especially left; can't keep still", все жалобы "better during menstrual flow", и итоговая строка Boericke — "All the female symptoms are associated with restlessness, depression, coldness spinal tenderness and restless feet." Варикозные вены, особенно нижних конечностей, проходят через кожный раздел.
Дыхание
Правило отхаркивания отражает правило выделений: "Dyspnœa better as soon as expectoration appears" (Boericke); Clarke цитирует Nash об астме — "the patient cannot expectorate, but as soon as he can he is relieved." Во время кашля "child grasps genitals" — один из самых странных подтверждаемых признаков средства.
Ключевые модальности
Хуже от:
- Умственного истощения; переутомления, ночных бдений
- Подавлений — высыпаний, выделений, пота стоп, лохий, молока
- Вина — даже самого малого количества; также сахара и молока (Clarke)
- Шума; прикосновения; движения пациента — Clarke: "Child screams out whenever it is moved"
- Сидения — боль в позвоночнике; после еды; с 5 до 7 вечера (Boericke); вечером и ночью
- В период менструации — с облегчением, когда кровотечение начинается
- После перегревания (Boger)
Лучше от:
- Свободных выделений и появления высыпаний — главное улучшение
- Менструального кровотечения — все жалобы
- Во время еды (хуже после)
- Движения; сильного давления; теплого открытого воздуха (Boger)
- Отхаркивания — одышка
Ключевые симптомы
- Беспокойные стопы — в постоянном движении, не могут оставаться неподвижными, даже во сне
- Повторяет вопрос перед ответом; ребенок повторяет все, что ему говорят
- Мозговое истощение у переутомленных школьников
- Очень чувствителен к шуму, к разговору, к шуршанию бумаги
- Слабость с беспокойством — дрожание, подергивания, рывки мышц
- Недомогания от подавленных высыпаний и выделений; хорея от испуга или подавленного высыпания
- Большое облегчение от выделений; все жалобы лучше во время менструального кровотечения
- Слишком слаб, чтобы развить высыпание — ступор, когда экзантема не появляется
- Не переносит самого малого количества вина
- Волчий голод около 11 утра; жадная, поспешная еда
- Жгучий, ноющий, чувствительный позвоночник, хуже сидя; не переносит прикосновения к спине
- Может мочиться только в определенных положениях — сидя с отклонением назад
- Судороги с бледным лицом и без жара
- Боль, как будто между кожей и плотью
Клиническое применение
Нервное истощение и мозговое истощение. Переутомленный студент, ночной дежурный, выздоравливающий, который не может восстановиться — со слабой памятью, чувствительностью к шуму и повторяемым вопросом.
Последствия подавленных экзантем. Зафиксированные состояния при скарлатине и кори, когда сыпь уходит назад и следуют мозговые симптомы — ступор, вращение головой, подергивания — включая позднюю стадию менингита, когда рефлексы исчезают.
Хорея и расстройства с подергиваниями. От испуга или подавленного высыпания, с общим дрожанием, которое Nash считал столь же характерным.
Беспокойные нижние конечности. Непрестанные беспокойные стопы классических текстов, с мурашками в ногах, мешающими сну.
Раздражение позвоночника. Жжение и ноющая боль вдоль позвоночника, хуже сидя, непереносимость прикосновения, с усталостью затылка от письма.
Позиционная дизурия и истерическая задержка мочи. Включая зафиксированные состояния после подавленных выделений.
Менструальная и овариальная боль, облегчающаяся кровотечением. С сопутствующими беспокойством, холодностью и беспокойными стопами.
Глазные поражения. Птеригиум, утолщенные веки, светобоязнь — рядом с Euphrasia в источниках.
Дифференциальная диагностика
Zincum vs. Kali phosphoricum. Boger перечисляет Kali phos среди родственников Zincum, а Boericke ссылается на него при сомнамбулизме. Оба отвечают нервному истощению от переутомления; Kali phos остается ближе к простой прострации — тревожному мозговому истощению студентов с гулом в ушах — тогда как Zincum добавляет двигательную бурю (подергивания, беспокойные стопы, крики во сне), чувствительный жгучий позвоночник и этиологию подавления.
Zincum vs. Ignatia. Родственны в списке Boger, и Ignatia является антидотом у Clarke. Оба — сверхчувствительные, переменчивые нервные средства; состояния Ignatia исходят из горя и эмоций, со вздохами и парадоксальными симптомами, тогда как состояния Zincum исходят из истощения и подавления, с ослабленным умом, которому нужно повторить вопрос.
Zincum vs. Gelsemium. Соседи в дрожащих, прострированных лихорадках. В случае Nash, процитированном Clarke, Gelsemium и Bryonia улучшали состояние переучившейся пациентки, пока рецидив не принес "violent trembling all over so that she shook the bed" с угрожающим параличом мозга — и Zincum 200 повернул случай. Правило последовательности Kent при мозговых поражениях — практическое резюме: "After the relief from Gels., Bell., or Bry. give Zinc."
Zincum vs. Baryta carbonica. Kent сам проводит границу: Zincum "is not suitable in those who are naturally feeble-minded, when the child is in a state bordering upon idiocy. Baryta carb. feeds such a mind." Baryta carbonica — для задержанного развития; Zincum — для приобретенного ослабления ума, который когда-то работал.
Советы по реперторизации
Эти рубрики содержат Zincum в высокой степени:
- Extremities; MOTION; feet, of; continued, cannot keep them still
- Mind; ANSWERING; repeats the question first
- Mind; SENSITIVE; noise, to
- Generalities; ERUPTIONS; suppressed; ailments from
- Generalities; DISCHARGES; amel.
- Female Genitalia; MENSES; amel. during flow — complaints generally
- Generalities; WINE; agg.
- Back; PAIN; burning; spine, along
- Back; PAIN; dorsal region; sitting, while; agg.
- Bladder; URINATION; difficult; can pass urine only in certain positions
- Stomach; APPETITE; ravenous; 11 a.m.
- Sleep; JERKING of limbs during sleep; crying out
Опирайтесь на сочетание ослабленности с беспокойством — истощенный ум, который повторяет вопрос, стопы, которые не останавливаются, — затем ищите историю подавления и правило выделений (хуже, пока функция подавлена, лучше в тот момент, когда она течет). Ухудшение от вина и чувствительный жгучий позвоночник — сильные подтверждения. Наше руководство по реперторизации для начинающих подробнее излагает метод.
Углубление изучения
- Boericke дает доктрину "fag", ведущую триаду дрожания, подергиваний и беспокойных стоп, а также модальности
- Boger's Synoptic Key дает изолированные эффекты, повторяемый вопрос и позвоночник в степени
- Boger's General Analysis сжимает общие симптомы — выделения улучшают, позвоночник и спинной мозг, беспокойство, дрожание
- Lippe's Keynotes фиксирует смертельную тошноту, бледность при низких лихорадках и изменчивость симптомов
- Kent's Lectures развивают рассказ о мозговом случае, предупреждение о мурашках при восстановлении и анекдот о беспокойных стопах
- Clarke's Dictionary содержит полную доктрину подавления, излеченные случаи и непереносимость вина
Вы можете читать все эти источники рядом для любого средства через бесплатную цифровую materia medica Similia. Чтобы поместить Zincum среди родственных средств, смотрите руководство по основным поликрестам или прочитайте, как materia medica и реперторий работают вместе в анализе случая.
