Thuja occidentalis — arbor vitae, древо жизни — это средство ткани, которая растет там, где не должна. Бородавки, кондиломы, полипы, невусы, грибовидные выросты, губчатые опухоли. Boericke начинает именно с этого: "its relation to the production of pathological vegetations — condylomata, warty excrescences, spongy tumors — is very important."
Это избыточное разрастание — видимое лицо того, что Hahnemann называл сикозом, вторым хроническим миазмом, и Thuja является его главным средством. Boericke: основное действие состоит в "producing conditions that correspond with Hahnemann's sycotic dyscrasia, whose chief manifestation is the formation of wart-like excrescences upon mucous and cutaneous surfaces — fig-warts and condylomata."
Но это средство гораздо шире, чем лекарство от бородавок, а его психические симптомы относятся к самым ярким во всей materia medica. Boericke перечисляет их без предисловия: "fixed ideas, as if a strange person were at his side; as if soul and body were separated; as if something alive in abdomen."
Это руководство описывает Thuja для клинического изучения на основе Boericke's Materia Medica, Clarke's Dictionary, Boger's Synoptic Key и Lippe's Keynotes. Оригиналы можно прочитать полностью — Clarke's Thuja, Boericke's Thuja и Kent's Thuja — в бесплатной цифровой materia medica Similia.
Состояние Thuja
Три структурных факта организуют это средство.
Оно сикотическое. Все стремится к пролиферации и к зловонным, чрезмерным выделениям. Резюме Boger: "soft, exuberant, fungoid tissue; polypi; condylomata; warts, pediculated, black, suppressed," с "foul, acrid, musty, rancid or sweetish odors. Oily stool, skin or sweat."
Оно гидрогеноидное. Термин Boericke для конституций, "whose blood is morbidly hydroscopic, so that damp air and water are inimical." Таким пациентам стабильно хуже во влажную погоду, во влажных домах, рядом с водой. Первое ухудшение у Boger — "COLD DAMP."
Оно левостороннее и зябкое. Boericke формулирует это четырьмя словами — "left-sided and chilly medicine" — а Boger перечисляет "left side; ovary" среди областей.
К этому добавляются две причинности, которые делают Thuja одним из самых часто назначаемых конституциональных средств в практике: последствия вакцинации (Boericke выделяет это курсивом и вводит термин "vaccinosis" для хронических последствий) и подавленная гонорея. Boger перечисляет вакцинацию, гонорею, сифилис и ртуть вместе среди ухудшений.
Общая жизненная сила снижена. Boericke: "rapid exhaustion and emaciation." Boger: "exhausted and soft. Great prostration. Rapid emaciation."
Психическая и эмоциональная картина
Навязчивые идеи. Психические симптомы Thuja носят бредоподобный характер и необычайно конкретны. Три симптома Boericke — классический набор:
- "As if a strange person were at his side" — ощущение невидимого присутствия
- "As if soul and body were separated" — диссоциативное, деперсонализированное качество
- "As if something alive in abdomen" — повторяется в разделе живота как "movements as of something living, without pain"
Boger добавляет еще симптомы того же семейства: "illusions, then fixed ideas; of fragility; of a live thing internally; of some one at his side; of being in hands of a stronger power."
Идея хрупкости заслуживает отдельного упоминания, потому что имеет физический аналог. Boericke, в разделе конечностей: "when walking, limbs feel as if made of wood or glass, and would break easily."
Эмоциональная чувствительность к музыке. "Emotional sensitiveness; music causes weeping and trembling." Небольшой, специфичный и весьма полезный симптом.
Поспешная тревога из-за пустяков. Boger: "hasty and anxious; over trifles. Can't concentrate," с "ill-humored; sad; loathes life."
Психологическое прочтение, выросшее вокруг этих симптомов, — чувство, что человек фундаментально не тот, кем кажется, что он что-то скрывает, — в классических текстах не сформулировано такими словами, но естественно вытекает из записанных навязчивых идей.
Физические сродства
Кожа. Главная витрина средства: "polypi, tubercles, warts, epithelioma, naevi, carbuncles; ulcers, especially in ano-genital region. Freckles and blotches... brown spots on hands and arms." Ногти "crippled; brittle and soft"; Boger добавляет "ribbed, soft, brittle, crumbling, discoloured or distorted."
И парадокс: "eruptions only on covered parts; worse after scratching," противопоставленный поту "only on uncovered parts." Lippe дает оба признака в одной строке — "perspiration of the uncovered parts and dryness of the covered parts."
Пот. "Profuse, sour, smelling like honey." Boger: "sweat on bare parts; with dry heat on covered ones; with cold hands; profuse on genitals; gushing, < company; foul; pungent; staining."
Мочеполовая система. Вторая главная сфера. "Urethra swollen, inflamed. Urinary stream split and small. Sensation of trickling after urinating. Severe cutting after" — обратите внимание, ухудшение после, а не во время. Есть гонорейный ревматизм, хроническое уплотнение яичек, увеличение простаты, а у женщин "vagina very sensitive," бородавчатые выросты на вульве и промежности, густые зеленоватые бели и "severe pain in left ovary."
Голова. "Pain as if pierced by a nail" — у Boger "tearing or like a nail in l. head." Левосторонняя головная боль; "white, scaly dandruff; hair dry and falling out"; и "greasy skin of face" (Boger: "face, pale, waxy, shiny").
Живот и стул. "Chronic diarrhoea, worse after breakfast. Discharges forcibly expelled; gurgling sound." Boger: "stools gurgle or pop out; < breakfast... hurried; explosive; spraying; gassy." Либо запор "with violent rectal pain, causing stool to recede" — тот же отходящий назад стул, что и у Silicea, и Boericke дает перекрестную ссылку на оба средства.
Рот. "White blisters on side close to root [of tongue], painfully sore." Зубы "decay next to gums." Ранула с варикозными венами на языке и во рту. И маленькая странность: "drinks fall audibly into stomach" — у Boger "noisy swallowing."
Глаза. Ячмени и опухоли тарзальных желез; "sclera raised in patches, and looks bluish-red"; рецидивирующий эписклерит; хронический склерит. Boericke также дает "large, flat phlyctenules; indolent" — та же неспособность к разрешению, которая характеризует все средство. Boger добавляет "eyes blood red; full of tears; stand open," и "photopsies, beyond visual field," что странно и характерно сочетается с навязчивой идеей присутствия рядом.
Дыхательная система. Меньшая, но четко очерченная сфера. Boericke называет "asthma in children" — с перекрестной ссылкой на Natrum sulphuricum, другое гидрогеноидное средство, — а также "papilloma of larynx" и хронический ларингит, то есть сикотическое разрастание на слизистой дыхательных путей. Кашель "dry, hacking, in the afternoon, with pain in pit of stomach," а Boger отмечает, что это "cough by day only," с более легким отхаркиванием лежа и "cheesy sputum."
Конечности и ногти. "When walking, limbs feel as if made of wood or glass, and would break easily. Tips of fingers swollen, red... Muscular twitchings, weakness and trembling. Cracking in joints. Pain in heels and tendo-Achilles." Boger добавляет "hips give way; limbs feel paralyzed. Restless knees. Painful soles. Foul, acrid foot-sweat." Ногти относятся к самым надежным физическим признакам: "nails brittle," "crippled," и у Boger "ribbed, soft, brittle, crumbling, discoloured or distorted" — дистрофические изменения ногтей у пациента с бородавками и историей вакцинации являются сильным указанием.
Ключевые модальности
Хуже от:
- Холодного влажного воздуха; сырой погоды; воды — гидрогеноидное ухудшение
- Тепла постели — яркое ухудшение у в остальном зябкого пациента
- 3 a.m. и 3 p.m. — необычно точная двойная периодичность
- После завтрака
- Вакцинации; подавленной гонореи; ртути
- Чая, кофе, жира, лука
- Лунного света и растущей луны
- Ночью; во время менструации; при мочеиспускании
Лучше от:
- Подтягивания конечности; скрещивания ног
- Свободных выделений; чихания
- Теплого воздуха, теплого ветра; укутывания головы
- Движения (Boger); хотя Lippe отмечает улучшение от покоя — они расходятся, и решает случай
- Прикосновения; левого бока
Ухудшение от тепла постели у зябкого левостороннего пациента — одно из более надежных подтверждений, и о нем легко спросить напрямую.
Ключевые симптомы
- Бородавки, кондиломы, полипы и другие мягкие разрастания
- Последствия вакцинации
- Гидрогеноидность: хуже от влажного воздуха, сырой погоды и воды
- Левосторонность и зябкость
- Навязчивая идея, что в животе движется что-то живое, без боли
- Как будто незнакомый человек находится рядом; как будто душа и тело разделены
- Конечности кажутся сделанными из дерева или стекла и легко сломались бы
- Пот только на непокрытых частях; высыпания только на покрытых частях
- Пот пахнет медом; кислый и оставляющий пятна
- Головная боль, словно пронзенная гвоздем
- Струя мочи раздвоенная и слабая; подтекание и резь после мочеиспускания
- Диарея хуже после завтрака, выделения выбрасываются с силой
- Хуже в 3 a.m. и 3 p.m.; хуже от тепла постели
- Музыка вызывает плач и дрожь
- Жирная, восковая, блестящая кожа лица
Клиническое применение
Бородавки и кондиломы. Ведущее показание, и Boericke дает оба пути — местно в виде настойки или церата, внутрь от настойки до тридцатой потенции.
Последствия вакцинации. Boericke называет "vaccinosis" для хронических последствий — "inveterate skin troubles, neuralgia, etc." Silicea — другое главное средство здесь, и эти два средства комплементарны.
Хронические мочеполовые жалобы. Гонорейный ревматизм, хронический уретрит, увеличение простаты, хроническое уплотнение яичек и сикотические последствия подавленной гонореи.
Полипы. Носовые, ушные, маточные — проявление того же разрастания на слизистых поверхностях.
Хронический катар. "Thick, green mucus; blood and pus," с изъязвлением в ноздрях и болью у корня носа.
Хроническая диарея. Хуже после завтрака, взрывная, с урчанием — очень специфичное и часто используемое показание.
Боль в яичнике. Левосторонняя, хуже при каждой менструации; Boericke дает перекрестную ссылку на Lachesis для той же латеральности.
Астма у детей. Boericke называет ее, с перекрестной ссылкой на Natrum sulphuricum, другое великое гидрогеноидное средство.
Дифференциальная диагностика
Thuja vs. Natrum sulphuricum. Ближайший соперник для гидрогеноидной конституции, и Boericke перечисляет их как комплементарные. Natrum sulphuricum принадлежит последствия травмы головы и выраженное утреннее ухудшение с жидким утренним стулом; Thuja принадлежат бородавки, история вакцинации и навязчивые идеи.
Thuja vs. Medorrhinum. Оба сикотические. Lippe освежающе прямо говорит, что при последствиях гонореи Thuja "inferior to medorrhinum," и повторяет это дважды. Medorrhinum имеет сон в коленно-грудном положении и выраженное улучшение на морском берегу; Thuja хуже рядом с сыростью и водой.
Thuja vs. Nitric acid. Оба покрывают бородавки и кондиломы, особенно аногенитальные, а Boger перечисляет Nitric acid как комплементарное и родственное средство. Nitric acid имеет боли как от занозы, зловонную мочу с запахом лошадиной мочи и выраженную раздражительность с незабываемой обидой; Thuja имеет навязчивые идеи и парадокс покрытых/непокрытых частей.
Thuja vs. Silicea. Комплементарные средства, разделяющие причинность вакцинации и отходящий назад стул. Silicea нагнаивается и изгоняет инородные тела; Thuja разрастается. Silicea лучше от тепла и укутывания; Thuja хуже от тепла постели.
Thuja vs. Mercurius. Boger перечисляет Mercurius как родственное средство, а Boericke — как антидот, и сама ртуть является одной из причинностей, которые лечит Thuja, поэтому последовательность клинически важна.
Для более широкой рамки, в которую входит сикоз, см. наше руководство по трем миазмам.
Советы по реперторизации
Эти рубрики несут Thuja в высокой степени:
- Skin; EXCRESCENCES; warts и Skin; CONDYLOMATA
- Generalities; VACCINATION; ailments from
- Generalities; DAMP; wet weather; agg. — гидрогеноидная общая рубрика
- Mind; DELUSIONS; alive, something is, in abdomen — малая и почти решающая
- Mind; DELUSIONS; strange; someone is beside him
- Mind; DELUSIONS; divided into two parts / body and soul are separated
- Mind; DELUSIONS; brittle, that she is; glass, of
- Perspiration; UNCOVERED parts, on и Skin; ERUPTIONS; covered parts, on
- Head; PAIN; nail, as from a
- Generalities; BED; heat of; agg.
- Rectum; DIARRHOEA; breakfast; after, agg.
- Mind; MUSIC; weeping, from
- Generalities; THREE a.m. и THREE p.m.
Опирайтесь на причинность (вакцинация, подавленная гонорея) плюс гидрогеноидную общую рубрику, затем подтверждайте одной из рубрик навязчивых идей или парадоксом покрытых/непокрытых частей. Наше руководство для начинающих по реперторизации подробнее излагает метод.
Углубление изучения
- Boericke дает сикотическую рамку, гидрогеноидное определение и три классические навязчивые идеи
- Boger's Synoptic Key собирает качество ткани — "soft, exuberant, fungoid" — и самый полный список иллюзий
- Clarke's Dictionary содержит самое полное испытание и клиническую компиляцию
- Lippe's Keynotes дает парадокс покрытых/непокрытых частей в одной строке и честно говорит о пределах Thuja по сравнению с Medorrhinum
- Kent's Lectures развивают психическую картину и стоящую за ней сикотическую конституцию
Вы можете читать все эти источники рядом для любого средства через бесплатную цифровую materia medica Similia. Чтобы поместить Thuja среди родственных средств, см. руководство по основным поликрестам или прочитайте, как materia medica и реперторий работают вместе при анализе случая.
