Thuja occidentalis — arbor vitae, עץ החיים — היא התרופה לרקמה שגדלה במקום שבו אינה אמורה לגדול. יבלות, קונדילומטה, פוליפים, נאווי, גידולים פטרייתיים, גידולים ספוגיים. Boericke פותח בדיוק בכך: "הקשר שלה לייצור וגטציות פתולוגיות — קונדילומטה, גידולים יבלתיים, גידולים ספוגיים — חשוב מאוד."
צמיחת היתר הזו היא הפנים הגלויות של מה ש-Hahnemann כינה סיקוזיס, המיאזמה הכרונית השנייה, ו-Thuja היא התרופה העיקרית שלה. Boericke: הפעולה העיקרית היא "יצירת מצבים התואמים את הדיסקרזיה הסיקוטית של Hahnemann, שהביטוי הראשי שלה הוא היווצרות גידולים דמויי יבלת על פני משטחים ריריים ועוריים — fig-warts וקונדילומטה."
אך התרופה היא הרבה יותר מתרופת יבלות, והתסמינים המנטליים שלה הם מן הבולטים ביותר בכל המטריה מדיקה. Boericke מונה אותם ללא הקדמה: "רעיונות מקובעים, כאילו אדם זר נמצא לצדו; כאילו הנפש והגוף נפרדים; כאילו משהו חי בבטן."
מדריך זה מציג את Thuja ללימוד קליני מתוך המטריה מדיקה של Boericke, המילון של Clarke, "Boger's Synoptic Key" וסימני המפתח של Lippe. אפשר לקרוא את המקורות במלואם — Thuja אצל Clarke, Thuja אצל Boericke ו-Thuja אצל Kent — דרך המטריה מדיקה הדיגיטלית החינמית של Similia.
מצב ה-Thuja
שלוש עובדות מבניות מארגנות את התרופה.
היא סיקוטית. הכול נוטה לפרוליפרציה ולהפרשה מסריחה ומופרזת. הסיכום של Boger: "רקמה רכה, שופעת, פטרייתית; פוליפים; קונדילומטה; יבלות, בעלות גבעול, שחורות, מודחקות," עם "ריחות מסריחים, צורבים, מעופשים, מעופשים-שומניים או מתקתקיים. צואה, עור או זיעה שמנוניים."
היא הידרוגנואידית. המונח של Boericke לקונסטיטוציות "שדמן הידרוסקופי באופן חולני, כך שאוויר לח ומים עוינים." מטופלים אלה מחמירים באופן עקבי במזג אוויר לח, בבתים לחים, ליד מים. ההחמרה הראשונה אצל Boger היא "קור לח."
היא שמאלית וקרירה. Boericke אומר זאת בארבע מילים — "תרופה שמאלית וקרירה" — ו-Boger מונה "צד שמאל; שחלה" בין האזורים.
לכך מתווספות שתי סיבות שהופכות את Thuja לאחת התרופות הקונסטיטוציונליות הנרשמות ביותר בפרקטיקה: תוצאות שליליות של חיסון (Boericke מדגיש זאת, וטובע את המונח "vaccinosis" להשלכות הכרוניות) וזיבה מודחקת. Boger מונה יחד חיסון, זיבה, עגבת וכספית בין ההחמרות.
החיוניות הכללית ירודה. Boericke: "תשישות ורזון מהירים." Boger: "מותש ורך. תשישות גדולה. רזון מהיר."
תמונה מנטלית ורגשית
רעיונות מקובעים. התסמינים המנטליים של Thuja הם בעלי אופי דלוזיוני וקונקרטיים באופן בלתי רגיל. שלושת התסמינים של Boericke הם הסט הקלאסי:
- "כאילו אדם זר נמצא לצדו" — תחושה של נוכחות בלתי נראית
- "כאילו הנפש והגוף נפרדים" — איכות דיסוציאטיבית, דפרסונליזטיבית
- "כאילו משהו חי בבטן" — חוזר בסעיף הבטן כ"תנועות כמו של משהו חי, ללא כאב"
Boger מוסיף עוד מאותה משפחה: "אשליות, ואז רעיונות מקובעים; של שבירות; של דבר חי בפנים; של מישהו לצדו; של הימצאות בידיו של כוח חזק יותר."
רעיון השבירות ראוי לאזכור נפרד מפני שיש לו מקבילה פיזית. Boericke, בגפיים: "בהליכה, הגפיים מרגישות כאילו הן עשויות עץ או זכוכית, ועלולות להישבר בקלות."
רגישות רגשית למוזיקה. "רגישות רגשית; מוזיקה גורמת לבכי ולרעד." תסמין קטן, ספציפי ושימושי מאוד.
חרדה חפוזה מזוטות. Boger: "חפוז וחרד; מזוטות. אינו יכול להתרכז," עם "רע מזג; עצוב; מתעב את החיים."
הקריאה הפסיכולוגית שהתפתחה סביב תסמינים אלה — תחושה של היותו באופן יסודי לא מה שהוא נראה, של הסתרת דבר מה — אינה מופיעה בטקסטים הקלאסיים במילים אלה, אך היא נובעת באופן טבעי מן הרעיונות המקובעים כפי שתועדו.
זיקות פיזיות
עור. חלון הראווה של התרופה: "פוליפים, גבשושיות, יבלות, אפיתליומה, נאווי, קרבונקלים; כיבים, במיוחד באזור האנוגניטלי. נמשים וכתמים... כתמים חומים על הידיים והזרועות." הציפורניים "פגומות; שבירות ורכות"; Boger מוסיף "מחורצות, רכות, שבירות, מתפוררות, דהויות או מעוותות."
והפרדוקס: "פריחות רק בחלקים מכוסים; גרוע יותר לאחר גירוד," מול זיעה "רק בחלקים חשופים." Lippe נותן את שניהם בשורה אחת — "הזעה של החלקים החשופים ויובש של החלקים המכוסים."
זיעה. "שופעת, חמוצה, מריחה כמו דבש." Boger: "זיעה על חלקים חשופים; עם חום יבש בחלקים מכוסים; עם ידיים קרות; שופעת באיברי המין; מתפרצת, < חברה; מסריחה; חריפה; מכתימה."
גניטו-אורינרי. התחום העיקרי השני. "השופכה נפוחה, מודלקת. זרם השתן מפוצל וקטן. תחושה של טפטוף לאחר מתן שתן. חיתוך חמור לאחר" — שימו לב שההחמרה היא לאחר, לא בזמן. יש ראומטיזם זיבתי, התקשות כרונית של האשכים, הגדלה של הערמונית, ובנשים "הנרתיק רגיש מאוד," גידולים יבלתיים בפות ובפרינאום, לויקוריאה ירקרקה סמיכה ו"כאב חמור בשחלה השמאלית."
ראש. "כאב כאילו ננעץ בו מסמר" — אצל Boger "קורע או כמו מסמר בראש שמאל." כאב ראש שמאלי; "קשקשים לבנים וקשקשיים; שיער יבש ונושר"; ו"עור פנים שמנוני" (Boger: "פנים, חיוורות, שעוותיות, מבריקות").
בטן וצואה. "שלשול כרוני, גרוע יותר לאחר ארוחת בוקר. הפרשות נפלטות בכוח; קול גרגור." Boger: "הצואה מגרגרת או קופצת החוצה; < ארוחת בוקר... חפוזה; נפיצה; מתיזה; גזית." לחלופין עצירות "עם כאב רקטלי אלים, הגורם לצואה לסגת" — אותה צואה נסוגה כמו אצל Silicea, ו-Boericke מפנה לשתיהן.
פה. "שלפוחיות לבנות בצד סמוך לשורש [הלשון], כואבות מאוד." השיניים "נרקבות סמוך לחניכיים." Ranula עם ורידים דלייתיים על הלשון ובפה. ומוזרות קטנה: "משקאות נופלים בקול נשמע אל הקיבה" — אצל Boger "בליעה רועשת."
עיניים. שעורות וגידולי עפעף; "הסקלרה מורמת בכתמים, ונראית כחלחלה-אדומה"; אפיסקלריטיס חוזרת; סקלריטיס כרונית. Boericke נותן גם "phlyctenules גדולות ושטוחות; עצלות" — אותו כישלון להיפתר שמאפיין את כל התרופה. Boger מוסיף "עיניים אדומות כדם; מלאות דמעות; נשארות פתוחות," ו"photopsies, מעבר לשדה הראייה," שמתחבר באופן מוזר ואופייני לרעיון המקובע של נוכחות לצדו.
נשימה. תחום קטן יותר אך מוגדר היטב. Boericke מציין "אסתמה בילדים" — עם הפניה ל-Natrum sulphuricum, התרופה ההידרוגנואידית האחרת — לצד "פפילומה של הלרינקס" ולרינגיטיס כרונית, שהם צמיחת היתר הסיקוטית המופיעה ברירית הנשימה. השיעול "יבש, קצר, אחר הצהריים, עם כאב בבור הקיבה," ו-Boger מציין שהוא "שיעול רק ביום," עם כיוח קל יותר בשכיבה ו"ליחה גבינתית."
גפיים וציפורניים. "בהליכה, הגפיים מרגישות כאילו הן עשויות עץ או זכוכית, ועלולות להישבר בקלות. קצות האצבעות נפוחים, אדומים... עוויתות שריריות, חולשה ורעד. פקפוק במפרקים. כאב בעקבים ובגיד אכילס." Boger מוסיף "הירכיים קורסות; הגפיים מרגישות משותקות. ברכיים חסרות מנוחה. כפות רגליים כואבות. זיעת רגליים מסריחה וצורבת." הציפורניים הן בין הסימנים הפיזיים המהימנים ביותר: "ציפורניים שבירות," "פגומות," ואצל Boger "מחורצות, רכות, שבירות, מתפוררות, דהויות או מעוותות" — שינוי דיסטרופי בציפורניים אצל מטופל עם יבלות והיסטוריה של חיסון הוא רמז חזק.
מודליות מרכזיות
גרוע יותר מ:
- אוויר קר ולח; מזג אוויר רטוב; מים — ההחמרה ההידרוגנואידית
- חום המיטה — החמרה בולטת במטופל שבאופן אחר הוא קריר
- 3 לפנות בוקר ו-3 אחר הצהריים — מחזוריות כפולה מדויקת באופן בלתי רגיל
- לאחר ארוחת בוקר
- חיסון; זיבה מודחקת; כספית
- תה, קפה, שומן, בצלים
- אור ירח והירח המתמלא
- בלילה; בזמן וסת; במתן שתן
טוב יותר מ:
- הרמת גפה כלפי מעלה; הצלבת הרגליים
- הפרשות חופשיות; התעטשות
- אוויר חם, רוח חמה; עטיפת הראש
- תנועה (Boger); אף ש-Lippe מתעד הקלה במנוחה — השניים שונים, והמקרה מכריע
- מגע; צד שמאל
ההחמרה מחום המיטה במטופל קריר ושמאלי היא אחד האישורים המהימנים יותר, וקל לשאול עליה ישירות.
סימני מפתח
- יבלות, קונדילומטה, פוליפים וצמיחות רכות אחרות
- תוצאות שליליות של חיסון
- הידרוגנואידי: גרוע יותר מאוויר לח, מזג אוויר רטוב ומים
- שמאלי וקריר
- רעיון מקובע שמשהו חי נע בבטן, ללא כאב
- כאילו אדם זר נמצא לצדו; כאילו הנפש והגוף נפרדים
- הגפיים מרגישות כאילו הן עשויות עץ או זכוכית ועלולות להישבר בקלות
- זיעה רק בחלקים חשופים; פריחות רק בחלקים מכוסים
- הזיעה מריחה כמו דבש; חמוצה ומכתימה
- כאב ראש כאילו ננעץ בו מסמר
- זרם שתן מפוצל וקטן; טפטוף וחיתוך לאחר מתן שתן
- שלשול גרוע יותר לאחר ארוחת בוקר, נפלט בכוח
- גרוע יותר ב-3 לפנות בוקר וב-3 אחר הצהריים; גרוע יותר מחום המיטה
- מוזיקה גורמת לבכי ולרעד
- עור פנים שמנוני, שעוותי, מבריק
יישומים קליניים
יבלות וקונדילומטה. האינדיקציה המובילה, ו-Boericke נותן את שתי הדרכים — מקומית כטינקטורה או cerate, פנימית מטינקטורה עד הפוטנציה השלושים.
תוצאות שליליות של חיסון. Boericke מכנה את ההשלכות הכרוניות "vaccinosis" — "בעיות עור עקשניות, נוירלגיה וכו'." Silicea היא התרופה העיקרית האחרת כאן, והשתיים משלימות.
תלונות גניטו-אורינריות כרוניות. ראומטיזם זיבתי, דלקת שופכה כרונית, הגדלה של הערמונית, התקשות כרונית של האשכים, והשלכות סיקוטיות של זיבה מודחקת.
פוליפים. אפיים, אוזניים, רחמיים — הביטוי על משטחים ריריים של אותה צמיחת יתר.
קטאר כרוני. "ריר סמיך וירוק; דם ומוגלה," עם כיבים בנחיריים וכאב בשורש האף.
שלשול כרוני. גרוע יותר לאחר ארוחת בוקר, נפיץ, מגרגר — אינדיקציה ספציפית מאוד ושימושית מאוד.
כאב שחלה. שמאלי, גרוע יותר בכל תקופת וסת; Boericke מפנה ל-Lachesis בשל אותה צדיות.
אסתמה בילדים. Boericke מציין אותה, עם הפניה ל-Natrum sulphuricum, התרופה ההידרוגנואידית הגדולה האחרת.
אבחנה מבדלת
Thuja לעומת Natrum sulphuricum. היריבה הקרובה ביותר לקונסטיטוציה ההידרוגנואידית, ו-Boericke מונה אותן כמשלימות. Natrum sulphuricum מחזיקה בתוצאות השליליות של פגיעת ראש ובהחמרת בוקר מובהקת עם צואת בוקר רכה; Thuja מחזיקה ביבלות, בהיסטוריית החיסון וברעיונות המקובעים.
Thuja לעומת Medorrhinum. שתיהן סיקוטיות. Lippe ישיר באופן מרענן שלגבי השלכות הזיבה Thuja "נחותה מ-Medorrhinum," והוא אומר זאת פעמיים. ל-Medorrhinum יש תנוחת שינה ברכיים-חזה והקלה מובהקת בחוף הים; Thuja גרועה יותר ליד לחות ומים.
Thuja לעומת Nitric acid. שתיהן מכסות יבלות וקונדילומטה, במיוחד אנוגניטליות, ו-Boger מונה את Nitric acid כמשלימה וקשורה. ל-Nitric acid יש כאבים כמו שבבים, שתן מסריח בריח שתן סוס, ועצבנות מובהקת עם טינה שאינה סולחת; ל-Thuja יש הרעיונות המקובעים והפרדוקס מכוסה/חשוף.
Thuja לעומת Silicea. תרופות משלימות החולקות את סיבת החיסון ואת הצואה הנסוגה. Silicea מייצרת מוגלה ומוציאה גופים זרים; Thuja מתרבה. Silicea טובה יותר מחום ומעטיפה; Thuja גרועה יותר מחום המיטה.
Thuja לעומת Mercurius. Boger מונה את Mercurius כקשורה ו-Boericke כאנטידוט — והכספית עצמה היא אחת הסיבות ש-Thuja מטפלת בהן, לכן הרצף חשוב קלינית.
למסגרת הרחבה יותר שבה יושבת סיקוזיס, ראו את המדריך שלנו ל-שלוש המיאזמות.
טיפים לרפרטוריזציה
רובריקות אלה נושאות את Thuja בדרגה גבוהה:
- עור; גידולים; יבלות ו-עור; קונדילומטה
- כלליים; חיסון; Beschwerden after
- כלליים; לחות; מזג אוויר רטוב; החמרה — הכללי ההידרוגנואידי
- נפש; דלוזיות; חי, משהו, בבטן — קטן וכמעט מכריע
- נפש; דלוזיות; זר; מישהו נמצא לידו
- נפש; דלוזיות; מחולק לשני חלקים / הגוף והנפש נפרדים
- נפש; דלוזיות; שבירה, שהיא; של זכוכית
- הזעה; חלקים חשופים, על ו-עור; פריחות; חלקים מכוסים, על
- ראש; כאב; מסמר, כאילו מ
- כלליים; מיטה; חום של; החמרה
- רקטום; שלשול; ארוחת בוקר; לאחר, החמרה
- נפש; מוזיקה; בכי, מ
- כלליים; שלוש לפנות בוקר ו-שלוש אחר הצהריים
עגנו על סיבה (חיסון, זיבה מודחקת) יחד עם הכללי ההידרוגנואידי, ואז אשרו באחת מרובריקות הרעיון המקובע או בפרדוקס מכוסה/חשוף. המדריך שלנו למתחילים לרפרטוריזציה מציג את השיטה בפירוט רב יותר.
העמקת הלימוד
- Boericke מספק את המסגור הסיקוטי, ההגדרה ההידרוגנואידית ושלושת הרעיונות המקובעים הקלאסיים
- "Boger's Synoptic Key" אוסף את איכות הרקמה — "רכה, שופעת, פטרייתית" — ואת רשימת הדלוזיות המלאה ביותר
- המילון של Clarke מכיל את הפרובינג והאיסוף הקליני המלאים ביותר
- סימני המפתח של Lippe נותנים את הפרדוקס מכוסה/חשוף בשורה אחת, וכנים לגבי מגבלותיה של Thuja מול Medorrhinum
- ההרצאות של Kent מפתחות את התמונה המנטלית ואת הקונסטיטוציה הסיקוטית שמאחוריה
אפשר לקרוא את כל אלה זה לצד זה לכל תרופה דרך המטריה מדיקה הדיגיטלית החינמית של Similia. כדי למקם את Thuja בין עמיתיה, ראו את המדריך ל-תרופות הפוליקרסט החיוניות, או קראו כיצד מטריה מדיקה ורפרטורי עובדים יחד בניתוח מקרה.
